स्टेज IV कैंसर केरऽ निदान के साथ जे डर आरू सदमा आबै छै ओकरा शब्दऽ म॑ कहलऽ मुश्किल छै । ई सोचब सामान्य बात अछि जे "आब सब किछु खत्म भ' गेल अछि?" मुदा हम कहैत छी, से नहि अछि। मेडिकल साइंस बहुत आगू बढ़ल अछि। एहि अवस्था मे सेहो बहुत रास एहन इलाज अछि जे अहाँ केँ बेसी दिन जीबय मे मदद क सकैत अछि, अपन लक्षण पर नियंत्रण राखि सकैत अछि आ स्वस्थ रहय मे मदद क सकैत अछि । एहि पर सरलता स गप्प करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
'चतुर्थ चरण' की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्टेज IV के मतलब अछि जे कैंसर बृहदान्त्र सं आगू बढ़ि गेल अछि , जतय सं शुरू भेल छल. ई बेसी काल लिवर के होइत छैक . इ फेफड़ा, पेट कें आस्तर या शरीर कें अन्य जगहक कें लिम्फ नोड्स मे सेहो फैल सकएय छै.
एहि अवस्था मे एकर पूर्ण इलाज भेटब मुश्किल भ सकैत अछि । मुदा, जं कैंसर किछुए इलाका में पसरल अछि तं कखनो काल ओहि इलाका कें पूर्ण रूप सं हटाबय आ बीमारी ठीक करबाक लेल ऑपरेशन सेहो कयल जा सकैत अछि. अस्तु, एहि प्रकारक स्थितिक इलाज मे विशेषज्ञ डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक रहत. अहां कें जे इलाज भेटत ओ बहुत सं कारक सं निर्धारित होयत, जेना कैंसर कें स्थान, अहां कें उम्र, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य.
एकरऽ मुख्य उपचार विधियऽ के प्रयोग करलऽ जाय छै: १.
- शल्य-चिकित्सा
- कीमोथेरेपी
- विकिरण चिकित्सा
- एब्लेशन आ क्रायोथेरेपी
- लक्षित चिकित्सा पद्धति
- इम्यूनोथेरेपी
प्रायः, अहां कें अइ मे सं एक सं बेसि उपचार, या कईटा कें संयोजन देल जायत छै.
सर्जरी के संग की कयल जाइत अछि ?
यदि कैंसर अहां कें लिवर या फेफड़ा मे फैलल छै, त कखनों-कखनों ऑपरेशन कैल जा सकएय छै. जेना कि हम पहिने कहलहुं , जं कैंसर सीमित अछि तं सर्जरी सं ओकरा हटाओल जा सकैत अछि आ अहां पूरा रिकवरी भ सकैत छी . अन्य मामलाक मे कैंसर सं होएय वाला लक्षणक कें कम करय मे सेहो सर्जरी उपयोगी भ सकय छै, जेना दर्द आ आंत मे रुकावट.
सर्जरी के दौरान डॉक्टर बृहदान्त्र, लिवर या फेफड़ा के ओ हिस्सा के हटा दैत छथिन्ह जतय कैंसर अछि. संगे-संग एकर चारूकातक लिम्फ नोड्स सेहो हटा देल जाइत अछि । एकरऽ कारण छै कि कैंसर केरऽ कोशिका ई लिम्फ नोड्स के माध्यम स॑ शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ आसानी स॑ फैल॑ सकै छै ।
बृहदान्त्र के कैंसर वाला हिस्सा के निकालला के बाद डॉक्टर शेष बृहदान्त्र के दू छोर के फेर सं जोड़ताह. तखन अहां सामान्य रूप सं मल त्याग क सकय छी. मुदा, कखनो काल जं ई कनेक्शन संभव नहिं तं कोलोस्टोमी करय पड़ि सकैत अछि . एहि मे बृहदान्त्रक एक छोर केँ पेट केर त्वचा मे बनल छेद सँ जोड़ब शामिल अछि । ओहि छेदसँ मल बाहर निकलैत अछि । मल कें एकटा पाउच मे जमा कैल जायत छै जे ओकरा सं जुड़ल छै.
चिंता जुनि करू, बेसी लोकक लेल ई कोलोस्टोमी अस्थायी होइत छैक । एक बेर सर्जरी कें बाद आंतरिक घाव ठीक भ गेलाक कें बाद ओकरा हटाएल जा सकएय छै आ अहां कें फेर सं सामान्य मल त्याग भ सकएय छै.
कखनो काल जँ बृहदान्त्रक पैघ भाग निकालि देल जाइत अछि तँ छोट आंतक छोर पेटक त्वचासँ जुड़ि जाइत अछि । एकरा इलिओस्टोमी कहल जाइत छैक . मुदा, सर्जरी के बाद किछु दर्द भ सकैत अछि. अहां कें दस्त या कब्ज कें अनुभव सेहो भ सकएय छै. ई दुष्प्रभाव किछु समय बाद दूर भ जायत।
यदि आंत कैंसर सं अवरुद्ध भ गेल छै त ओकरा खुलल रहय कें लेल एकटा छोट ट्यूब जेकरा स्टेंट कहल जायत छै, डालल जा सकय छै.
कीमोथेरेपी की होइत अछि ?
कीमोथेरेपी यानी ‘कीमो’ जेकरा हम्में कहै छियै, एक शक्तिशाली प्रकार के दवाई छै जे कैंसर के कोशिका के मारै लेली देलऽ जाय छै । इ दवाई नस मे या गोली कें रूप मे देल जा सकएय छै.
कीमोथेरेपी मुख्य रूप सं कई तरह सं देल जायत छै:
- सर्जरी सं पहिने कैंसर कें ट्यूमर कें सिकुड़ल जा सकएय छै, ताकि ओकरा निकालनाय आसान भ सकएय.
- सर्जरी के बाद कोनो कैंसर के कोशिका जे शरीर में रहि सकैत अछि ओकरा नष्ट क दियौक।
- जे सर्जरी नै भ सकै छै ओकर मुख्य इलाज के रूप में।
स्टेज 4 बृहदान्त्र कैंसर कें लेल कई तरह कें कीमो दवाई देल जायत छै. कखनो काल एहि मे सं एक सं बेसि दवाई के संयोजन मे देल जाइत अछि. संगहि, कीमो 'टारगेट थेरेपी' के संयोजन में देल जाइत अछि, जकर चर्चा हम सब बाद में करब.
| कीमोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| 🤢 मतली आ उल्टी | 😩 मुंह मे घाव |
| 🚽 दस्त | ✋🏽 अंगों में सुन्नता, झुनझुनी, और कमजोरी |
| 🤒 आसानी स संक्रमण के शिकार | 😴 थक गेल |
एकटा बात जे कीमो के बारे मे सुनला पर बहुत लोक के डर होएत छनि ओ अछि केश झड़ब. यद्यपि,कोलन कैंसर कें कीमोथेरेपी सं आमतौर पर बाल झड़नाय नहि होयत छै. एहि दुष्प्रभाव स घबराब नहि। अहां कें डॉक्टर अहां कें ओकरा प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै आ ओकरा बेसि आरामदायक बना सकएय छै. एक बेर अहां कें इलाज खतम भेला पर इ दुष्प्रभाव धीरे-धीरे दूर भ जायत.
यदि कैंसर लिवर मे फैलल छै त कीमोथेरेपी एकटा विशेष तरीका सं सेहो देल जा सकय छै जेकरा "हेपेटिक आर्टरी इन्फ्यूजन कीमोथेरेपी" कहल जायत छै. एहि मे कीमोथेरेपी कें सीधा मुख्य रक्त वाहिका मे इंजेक्शन देनाय शामिल छै जे पंप कें उपयोग सं यकृत मे खून कें आपूर्ति करएयत छै. चूँकि दवाई पूरा शरीर मे यात्रा करय सं बेसी सीधा लिवर मे जाइत अछि, एहि विधि सं दुष्प्रभाव कम भ सकैत अछि आ दवाई के बेसी खुराक देल जा सकैत अछि.
विकिरण चिकित्सा एवं अन्य विधियाँ
विकिरण चिकित्सा
एहि मे कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल उच्च ऊर्जा वाला एक्स-रे के इस्तेमाल शामिल अछि. ओना त एहि इलाज सं स्टेज 4 कैंसर के पूर्ण रूप सं ठीक हेबाक संभावना कम अछि , मुदा ई ट्यूमर के सिकुड़य में मदद क सकैत अछि आ दर्द जेहन लक्षण के कम क सकैत अछि . इ इलाज आमतौर पर सप्ताह मे 5 दिन कई सप्ताह तइक देल जायत छै.
एब्लेशन एवं क्रायोथेरेपी
एहि दुनू तरीकाक उपयोग बेसी काल कैंसर केर कोशिका केँ नष्ट करबाक लेल कयल जाइत अछि जे लिवर मे पसरल अछि । एब्लेशन में गर्मी के प्रयोग होइत अछि , जखन कि क्रायोथेरेपी में अत्यधिक ठंडा के प्रयोग होइत अछि . सीटी या अल्ट्रासाउंड स्कैन के उपयोग करी क॑ डॉक्टर सुई जैसनऽ पातर उपकरण ट्यूमर म॑ भेज॑ छै आरू या त॑ ओकरा गरम करी दै छै या ओकरा फ्रीज करी क॑ कैंसर के कोशिका क॑ नष्ट करी दै छै ।
लक्षित चिकित्सा एवं प्रतिरक्षा चिकित्सा - अत्याधुनिक उपचार |
कैंसर केरऽ इलाज म॑ ई दू नया आरू सफल तरीका छै ।
लक्षित चिकित्सा पद्धतियाँ
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई दवाई विशेष रूप सं कैंसर कोशिका के लक्षित करैत अछि. इ कैंसर कें कोशिका कें बढ़एय आ फैलएय कें लेल आवश्यक चीजक कें रोकएयत छै. एहि सं स्वस्थ कोशिका के बहुत कम नुकसान होइत अछि.
- एंटी-एंजियोजेनेसिस दवाई : ई कैंसर के भोजन देबय वाला नव रक्त वाहिका के बढ़य के रोकय के काज करैत अछि. जेना कैंसर के खाना खाय सं रोकल जाय। बेवासिजुमाब (Avastin) आ Ramucirumab (Cyramza) एहन दवाई अछि ।
- ईजीएफआर अवरोधक : सेटुक्सिमैब (Erbitux) आ पैनिटुमुमब (Vectibix) सन दवाई ईजीएफआर नामक प्रोटीन के रोकैत अछि जे कैंसर कोशिका के बढ़य में मदद करैत अछि । मुदा, एहि दवाई सभक काज करबाक लेल कैंसर मे किछु खास जीन (KRAS, NRAS, BRAF) मे उत्परिवर्तन होबाक चाही । अहां कें डॉक्टर इ जांच करएयत छै की इ दवाइयक अहां कें लेल सही छै या नहि.
- अन्य दवाई : आधुनिक दवाई जेना एनकोराफेनिब (ब्राफ्टोवी) आ एन्ट्रेक्टिनिब (रोजलीट्रेक) आइ सेहो उपलब्ध अछि, जे विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाला कैंसर जेना बीआरएएफ, एनटीआरके, आ आरईटी के लक्षित करैत अछि ।
इम्यूनोथेरेपी
ई बहुत गजब के इलाज अछि। एतय अहां जे करय छी ओ अछि अपनहि शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजित करब आ ओकर उपयोग कैंसर कोशिका सं लड़य लेल करब.
हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ पीडी-१ नाम केरऽ प्रोटीन होय छै जे ब्रेक के तरह काम करै छै । कैंसर के कोशिका प्रतिरक्षा प्रणाली सं बचय लेल एहि ब्रेक के उपयोग करैत अछि. इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर दवाई जेना कि निवोलुमैब (Opdivo) आ पेम्ब्रोलिजुमाब (Keytruda) एहि ब्रेक के बंद क काज करैत अछि । एहि सं प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कें पहचान सकय छै आ ओकरा पर हमला कयर सकय छै.
महत्वपूर्ण : इम्यूनोथेरेपी कें कारण प्रतिरक्षा प्रणाली बेसि सक्रिय भ सकएयत छै, जे कखनों-कखनों शरीर कें स्वस्थ अंगक (जैना फेफड़ा, यकृत, आंत) पर हमला कयर सकएयत छै. अस्तु , इलाज कें दौरान अहां कें कोनों नव लक्षणक कें तुरंत रिपोर्ट करनाय जरूरी छै.
अहाँक इलाज के योजना
अहां कें जे इलाज भेटय छै ओकर प्रकार बहुत कारक पर निर्भर करएयत छै. अहां कें डॉक्टर एकटा एहन उपचार योजना बनायत जे अहां कें लेल विशिष्ट होयत, जइ मे कैंसर कतय फैलल छै, अहां कें उम्र, अहां कें समग्र स्वास्थ्य, आ कैंसर कें आनुवंशिक विशेषताक कें ध्यान मे राखयत.
अहां कें क्लिनिकल ट्रायल मे भाग लेवा कें मौका सेहो मिल सकय छै जे दुनिया भर मे नव दवाइयक आ उपचारक कें परीक्षण करएयत छै. ई एकटा नव इलाज के ट्राई करय के नीक मौका अछि. ओहि पर सेहो अपन डॉक्टर स गप करू।
टेक-होम मैसेज
- भले ही कोलन कैंसर स्टेज फोर में हो , मुदा ई इलाज योग्य स्थिति थिक . आशा नहि छोड़ू।
- अहां कें जे इलाज भेटय छै ओ अहां कें लेल विशिष्ट छै . एकर निर्धारण अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें ध्यान सं अध्ययन करला कें बाद करएयत छै.
- एकरऽ इलाज केरऽ बहुत विकल्प छै, जेना कि सर्जरी, कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा, आरू इम्यूनोथेरेपी ।
- इलाज कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, मुदा ओकरा प्रबंधित कैल जा सकएयत छै . अहां कें कोनों असुविधा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं.
- अहां जतेक बेसि जानब, अहां अपन देखभाल कें बारे मे निर्णय लेवा मे ओतबे सशक्त होयब. तें सवाल पूछय सं नहिं डेराउ .
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