स्तन कैंसर कें सर्जरी कें बाद अहां बहुत मुश्किल समय सं गुजर रहल होय. एहन स्थिति मे जखन अहां अपन शरीर मे किछ नव आ अजीब महसूस करय छी तखन बहुत डर महसूस करनाय सामान्य छै. कखनों-कखनों अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें बगल कें क्षेत्र सं अहां कें हाथ सं नीचा, त्वचा कें नीचा किच्छू खिंचाव आ कस रहल छै. एकरा हम कॉर्डिंग या `(Axillary Web Syndrome)` कहैत छी । आइ एहि पर कनि विस्तार सँ गप्प करी, ठीक छै?
कॉर्डिंग की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...
सीधा शब्दक मे कहल जाय त कॉर्डिंग एकटा टाइट बैंड, नस या डोरी छै जे अहां कें बगल सं नीचा अहां कें बांहि कें अंदर, कखनों-कखनों अहां कें कोहनी या कलाई तइक चलएयत छै. इ महसूस भ सकएयत छै की अहां कें त्वचा कें नीचा कोनों पातर रबर बैंड फंसल छै. स्पर्श करय पर सेहो टाइट महसूस भ सकैत अछि. किछ लोगक कें एकर ध्यान तइक भ सकएय छै, खासकर जखन ओ अपन बांह उठएयत छै. अइ सं ओकर बांह कें ऊपर उठानाय या हिलनाय मुश्किल भ सकएय छै, आ इ दर्दनाक भ सकएय छै.
एहि पर विचार करू : अहाँक स्तन कैंसर केर सर्जरी केर बाद, खास क' जँ अहाँक बगल मे लिम्फ नोड्स निकालल गेल हो, तखन एहि स्थितिक संभावना बेसी रहैत अछि । सर्जरी के ठीक बाद एहन नहिं होइत छैक. किच्छू लोगक कें लेल इ सप्ताह, महीना या सालक कें बाद सेहो भ सकएय छै.
कॉर्डिंग एहि तरहेँ किएक होइत अछि ? कारण की अछि ?
अहाँ सोचि रहल होयब जे एहन किएक होइत अछि। हमरऽ बगल केरऽ क्षेत्र म॑ बहुत सारा लिम्फ वाहिका आरू संयोजी ऊतक होय छै । कनि जाली जकाँ अछि। अस्तु, जखन अहाँक स्तन कैंसर केर सर्जरी होइत अछि, खास क' जखन अहाँ बगल में लिम्फ नोड्स निकालैत छी, तखन नाड़ी आ ऊतकक एहि नाजुक प्रणाली क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि.
जेना-जेना इ क्षतिग्रस्त क्षेत्र ठीक भ जायत छै, निशान ऊतक बनयत जायत छै. कखनों-कखनों इ निशान ऊतक एक दोसरा सं झुंड भ सकएयत छै, टाइट भ सकएयत छै आ डोरी जैना संरचना बना सकएयत छै. एकरा हम सब कॉर्डिंग कहैत छी। ई कड़ा ऊतक हाथ मे गतिविधि पर रोक लगा दैत अछि आ दर्द सेहो करैत अछि ।
कखनों-कखनों, कैंसर कें जांच कें लेल, बगल मे एकटा या एक सं बेसि लिम्फ नोड्स निकालल जायत छै आ ओकर जांच कैल जायत छै. एकरा ``कैंसर स्टेजिंग`` सेहो कहल जाइत अछि | वैकल्पिक रूप सं, केवल कैंसर कें हटावय कें लेल ``लम्पेक्टोमी`` सर्जरी कें दौरान या पूरा स्तन कें हटावय कें लेल ``मास्टेक्टोमी`` सर्जरी कें दौरान सेहो लिम्फ नोड्स निकालल जा सकएयत छै. एहि मे सं कोनो स्थिति मे कॉर्डिंग भ सकैत अछि.
कॉर्डिंग के लक्षण की होइत अछि ? अहाँकेँ की लगैत अछि ?
यदि अहां कें पास कॉर्डिंग छै त अहां कें अइ तरह कें बात महसूस आ देखय कें भ सकय छै:
- हाथक भीतरक एकटा कसल, खींचय बला सनसनी : जेना त्वचाक नीचाँ किछु फँसि गेल हो ।
- बगल सं बांहि सं नीचा दौड़एय वाला एकटा दृश्यमान डोरी या नस : किच्छू लोगक कें इ साफ-साफ देखएय सकएय छै, खासकर जखन ओ अपन हाथ कें ऊपर उठाएयत छै.
- हाथ कें ऊपर उठावय या फैलाएय कें समय बगल कें क्षेत्र मे तेज दर्द : इ चाकू कें चाकू सं चोट कें दर्द जैना महसूस कयर सकएय छै.
- कंधे मे दर्द या अकड़न : १.भ सकैत अछि जे अहाँ अपन कान्ह ठीक सँ नहि हिला सकब।
- बगल कें क्षेत्र मे या बांहि पर स्पर्श करएय पर कोमलता : इ क्षेत्र कनिक संवेदनशील भ सकएय छै.
ई लक्षण एकहि संग सबहक संग नहि होइत छैक । बेसि बेर सर्जरी कें करीब दू सप्ताह बाद शुरू भ जायत छै. मुदा जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे महीना या साल बाद सेहो देखा सकैत अछि । तें, जं एहन कोनो अनुभव हो तं खाली ई नहिं कहब जे "ओह, ई शायद सर्जरी केर साइड इफेक्ट अछि, ई अपने आप चलि जायत." एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब बहुत जरूरी अछि.
की कॉर्डिंग सं दोसर जटिलता भ सकैत अछि?
एक्सिलरी वेब सिंड्रोम वास्तव में ओतेक खतरनाक नहिं होइत छैक । कखनो काल अपने आप नीक भ सकैत अछि। मुदा, जँ इलाज भ' जाय त' जल्दी ठीक भ' सकैत अछि. यदि अहां कें इलाज नहि भ सकएय छै, त इ लक्षणक बनल रह सकएय छै, आ बेसि खराब भ सकएय छै.
सबसँ पैघ बात ई जे एहि सँ अहाँक बाँहिक गति सीमित भ' जायत। यदि सर्जरी कें बाद अहां अपन हाथ कें सही ढंग सं नहि हिलाबैत छी त ओय क्षेत्र कें ऊतक आ बेसि टाइट भ सकएयत छै आ सिकुड़ सकएयत छै. किच्छू लोगक कें ``जमल कंधा'' नामक स्थिति तइक भ सकएयत छै, जत कंधा कठोर भ जायत छै आ हिलएय मे असमर्थ भ जायत छै. तेँ हाथक गति बनौने रहब बहुत जरूरी अछि ।
डाक्टर एकरा कॉर्डिंग के रूप मे कोना चिन्हैत अछि?
यदि अहां कें कॉर्डिंग कें लक्षण छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं, आ ओ अहां कें जांच करतय. एकर निदान आमतौर पर शारीरिक परीक्षा कें माध्यम सं कैल जायत छै.
चिकित्सक:
- अपन बगल कें इलाका आ कोनों एहन इलाका कें नीक सं देखूं जत अहां कें दर्द महसूस होयत छै.
- ओहि भाग केँ हाथ मे पकड़ि धीरे-धीरे हिलाबैत अछि आ देखैत अछि जे ओ दृढ़ बुझाइत अछि कि नहि।
- अहां सं कहल गेल अछि जे एहि लक्षणक वर्णन करू:
- ई सब कहिया शुरू भेल?
- अहाँ केँ ई कहिया बेसी बुझाइत अछि?
- एखन धरि कम भ गेल अछि आकि बढ़ि गेल अछि?
जखन अहां एहि तरहक बात सुनब त साफ-साफ बताउ जे अहां की सोचैत छी आ की महसूस करैत छी। खाली ई नहि मानब जे "ई एहन काज अछि जे ऑपरेशनक बाद होइत अछि." एकर इलाज सेहो छैक, तें बेसी नीक जे अहां अपन डॉक्टर सं कहब .
कॉर्डिंग के की-की इलाज छै?
शारीरिक चिकित्सा कें उपयोग अक्सर कॉर्डिंग कें इलाज कें रूप मे कैल जायत छै. ई बहुत प्रभावी इलाज के तरीका छै.
एकटा शारीरिक चिकित्सक करैत छथि :
- अपन बगल कें क्षेत्र मे टाइट निशान ऊतक कें धीरे सं खिंचनाय आ ढीला करनाय.
- ई ऊतक क॑ तोड़ी क॑ तैयार करलऽ जाय छै ताकि एकरा शरीर द्वारा पुनः अवशोषित करलऽ जाय सक॑ ।
- किछु लोक विशिष्ट उपचार जेना ``मायोफैसियल रिलीज थेरेपी'' के प्रयोग सेहो क सकैत छथि, जे मांसपेशी के आसपास के पतली झिल्ली के जकड़न के कम क काज करैत अछि ।
- हम अहाँ के किछु एहन व्यायाम सेहो सिखा देब जे अहाँ घर पर क सकैत छी।
यदि अहां घर मे इ व्यायाम सही तरीका सं करब त धीरे-धीरे हाथक गतिविधि मे सुधार होयत आ दर्द कम भ जायत।
एहि स्थिति सं पूर्ण रूप सं ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
शारीरिक चिकित्सा आमतौर पर कॉर्डिंग कें लक्षणक कें काफी कम कयर सकएय छै. मुदा, एकरा होबय मे लागय वाला समय व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे अलग-अलग भ सकैत अछि. किच्छू लोगक कें बस किच्छू इलाज कें बाद ठीक महसूस होयत छै, जखन कि किच्छू कें ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै.
सब सं जरूरी छै धैर्य, धीमा आ अपन इलाज कें अनुरूप रहनाय. अहां कें शरीर केवल सर्जरी सं ही नहि, बल्कि कैंसर सं, आ संभवतः कैंसर कें अन्य इलाज सं सेहो उबरय कें लेल बहुत मेहनत कयर रहल छै. तेँ एकरा किछु समय देबय के जरूरत अछि.
जाबे तक ठीक नै भ जायब ताबे तक अपन ख्याल कोना राखब।
जखन कि अहां अइ स्थिति सं ठीक भ रहल छी, तखन अहां खुद छोट-छोट काज कयर सकय छी जेहि सं अहां एहि असुविधा कें कम क सकय छी:
- धीरे-धीरे आ सावधानी सं काज करू : ठीक ओहिना जेना व्यायाम सं पहिने गर्मी बढ़ब, एहि कड़ा एक्सिलरी वेब डोरी कें धीरे-धीरे खींचू. बेसि जोर सं या बेसि जल्दी खींचनाय फायदा सं बेसि नुकसान पहुंचा सकएय छै. तेँ सावधानीपूर्वक आ जानि-बुझि कए करू।
- नम आँच लगाउ : जखन अहाँ आराम क रहल छी तखन दर्दनाक जगह पर एकटा गरम कपड़ा राखू। इ गर्मी दर्द कें कम करय मे मदद कयर सकय छै आ कठोर निशान ऊतक कें नरम करय सकय छै.
- कोमल गतिविधि : एक बेर जखन अहां कें डॉक्टर कहएयत छै की इ ठीक छै, तखन योग जैना कोमल व्यायाम शुरू करूं. इ अहां कें ऊतकक कें खिंचाव मे मदद करतय. विशेष रूप सं ओय लोगक कें लेल शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम सेहो छै, जेकरा स्तन कैंसर भ गेल छै. ओहि सभ मे सेहो अहां देख सकय छी.
टेक-होम मैसेज
स्तन कैंसर जैना पैघ सर्जरी कें बाद जखन अहां कें ऐहन नव लक्षणक कें अनुभव होयत छै तखन बेचैनी आ हतोत्साहित महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू, कॉर्डिंग के संबंध स्वयं स्तन कैंसर सं नहिं अछि. ई त बस अहां के बगल पर भेल सर्जरी के साइड इफेक्ट अछि. तेँ ई अलार्मक कारण नहि अछि ।
मुदा इ अहां कें रिकवरी प्रक्रिया मे एकटा छोट बाधा भ सकएय छै. शारीरिक चिकित्सा अहां कें जल्दी ठीक होएय मे मदद कयर सकएय छै. अस्तु, जं एहि पर ध्यान दी आ आवश्यक इलाज कराबी तं जल्दी सं अपन रिकवरी यात्राक अगिला चरण में आबि सकैत छी. अपन डॉक्टर सं बात करू आ हुनकर सलाह के पालन करू. अपनेक शीघ्र ठीक होयबाक कामना!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 की एक्सिलरी वेब सिंड्रोम (कोर्डिंग) स्तन कैंसर के लक्षण अछि ?
नहि! ई कैंसर केरऽ लक्षण नै छै, बल्कि बहुत आम ‘पोस्ट-कॉम्प्लिकेशन/साइड इफेक्ट’ छै जे ‘मास्टेक्टोमी’ या लिम्फ नोड डिसेक्शन के बाद होय छै । कॉर्डिंग एकटा एहन स्थिति छै जतय बगल सं शुरू भ क बांहि सं नीचा दौड़ैत एकटा नस टाइट भ जायत छै आ त्वचा के नीचा खिंचल भ जायत छै, जेना कि ‘तंग रस्सी या गिटार के तार’.
💬 जखन अहाँक बगल रस्सी जकाँ टाइट/तनल बुझाइत अछि तखन केहन लगैत अछि ?
सर्जरी कें किछु सप्ताह या महीना बाद जखन अहां अपन हाथ (अपन कंधा सं) कें ओय कात उठावय कें कोशिश करब जतय अहां कें स्तन निकालल गेल छै, तखन अहां कें ‘बगल कें नीचा असहनीय जकड़न आ दर्द’ कें अनुभव होयत. अहां अपन बांहि कें पूरा तरह सं सोझ नहि कयर सकय छी, कियाकि ‘बंद ट्यूब’ जे खिंचाव तार कें तरह दिखएयत छै, ओ फंसल छै आ अहां कें हाथ कें गति पर रोक लगा दैत छै.
💬 एहि अवरुद्ध लिम्फ नोड सँ बिना आओर समस्या केने राहत कोना भेटत ?
एहि लेल फेर सर्जरी के जरूरत नहिं ! बेसी काल किछु मासक भीतर ई अपने आप ठीक भ' जायत, मुदा जं जल्दी राहत चाहैत छी तं फिजियोथेरेपिस्ट सं भेंट करबाक चाही. ओ सब अहां के कॉर्डिंग के विशेष मालिश, ओकरा ढीला करय लेल स्ट्रेच एक्सरसाइज, आ लेजर थेरेपी देत जे किछु सप्ताह के भीतर हाथ में दर्द के पूरा तरह सं खत्म क देत.
` कोडीन, एक्सिलरी वेब सिंड्रोम, स्तन कैंसर सर्जरी, बगल दर्द, शारीरिक चिकित्सा, लिम्फ नोड्स, निशान ऊतक |
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