'ब्रेन फीवर' वा मेनिन्जाइटिस केर नाम सुनने होयब। मुदा की अहां के पता अछि जे एकटा फंगस सेहो ई खतरनाक स्थिति पैदा क सकैत अछि? आइ हम एकटा गंभीर, तइयो बहुत हद तक अज्ञात, स्थितिक गप्प करब। एकरा क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस कहलऽ जाय छै । एहि बात सं अवगत रहब जरूरी अछि, खास क' जं अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ गेल अछि .
सीधा शब्द मे कहल जाय त क्रिप्टोकोकल मेनिंजाइटिस की होइत अछि ?
ठीक छै, शुरूए स शुरू करी। क्रिप्टोकोकस एक प्रकार के खमीर छै, जे एक प्रकार के कवक छै. इ कवक आमतौर पर ओय व्यक्ति कें बेसि नुकसान नहि पहुंचाबै छै जे स्वस्थ छै आ ओकर प्रतिरक्षा प्रणाली नीक छै. मुदा, जँ ककरो प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ' जाइत छैक त' एहि फंगस के एकटा पैघ अवसर भेटैत छैक.
ई फंगस हमरऽ तंत्रिका तंत्र, खास करी क॑ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी स॑ बहुत प्यार करै छै । अतः ई संक्रमण सीधा सुरक्षात्मक झिल्ली के प्रभावित करै छै जे हमरऽ मस्तिष्क के घेरने छै । हम चिकित्सकीय रूप स एहि झिल्ली कए ‘मेनिंजेस’ कहैत छी । अस्तु, जखन ई झिल्ली संक्रमित भ सूजैत अछि तं हम सब एकरा मेनिन्जाइटिस वा ‘ब्रेन फीवर’ कहैत छी. जखन ई स्थिति क्रिप्टोकोकस कवक सं होइत अछि तं हम एकरा क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस कहैत छी .
मस्तिष्क के भीतर अचानक दबाव बढ़ला स ई बीमारी होइत अछि । ई उच्च दबाव मस्तिष्क के विभिन्न भाग के नुकसान पहुंचा सकैत अछि । एतबे नहि, कखनो काल आँखि आ कान सेहो क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि। मुख्य रूप सँ दू प्रकारक फंगस होइत अछि जे एहि रोगक कारण बनैत अछि । ई छै `क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स` आरू `क्रिप्टोकोकस गट्टी` । एहि मे पहिल प्रकार सबसँ बेसी प्रचलित अछि ।
एहि बीमारी कें संक्रमण कें बेसि खतरा केकरा छै?
जेना कि पहिने चर्चा केने रही जे ई फंगस अवसरवादी अछि । मतलब ई इंतजार करै छै कि जब॑ तलक शरीर केरऽ रक्षा, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर नै होय जाय छै आरू ओकरा बाद हमला करी दै छै ।
महत्वपूर्ण बात इ छै की लगभग 85% क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस कें रोगी एच.आई.वी संक्रमित छै , अइ कें लेल इ एकटा एहन बात छै जइ सं एच.आई.वी सं पीड़ित लोगक कें विशेष रूप सं चिंता होबाक चाही.
एच.आई.वी कें अलावा, कईटा अन्य स्थितियक छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर करएयत छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों एकटा स्थिति छै, त इ लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै.
- रक्त संबंधी रोग (रक्त के रोग) के लोग
- अंगक कें विफलता सिंड्रोम वाला लोगक, जेना कि यकृत कें विफलता
- गुर्दा, यकृत आदि।जे लोग अंग प्रत्यारोपण करा चुकल छै आ इम्यूनोसप्रेसिव दवाई खा रहल छै
- अन्य इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम वाला लोग
- जे लोग इम्यूनोसप्रेसिव दवाई जेना स्टेरॉयड कें बहुत दिन तइक उपयोग करएयत छै
ई फंगस हमरा सभक शरीर मे कोना प्रवेश करैत अछि?
ई क्रिप्टोकोकस फंगस बीजाणु के रूप में वातावरण में फैलल रहैत अछि | इ विशेष रूप सं माटि, चिड़ै कें गोबर (विशेषकर कबूतर कें गोबर), आ सड़एय वाला लकड़ी मे आम छै.
अस्तु, जखन हम सब साँस लैत छी तं ई बीजाणु हमरा लोकनिक फेफड़ा में प्रवेश क सकैत अछि . मुदा चिन्ता जुनि करू, ई आम सर्दी जकाँ एक व्यक्ति सँ दोसर व्यक्ति मे पसरल नहि अछि ।
जखन ई बीजाणु नीक प्रतिरक्षा प्रणाली वाला व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करैत अछि त फेफड़ा में सुरक्षात्मक कोशिका (एल्विओलर मैक्रोफेज) ओकरा नष्ट क दैत अछि | मुदा, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला व्यक्ति के शरीर में किछु अलग भ जायत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त' ई होइत छैक:
1. फंगल बीजाणु श्वासक माध्यमे फेफड़ा मे प्रवेश करैत अछि ।
2. कमजोर प्रतिरक्षा के कारण फेफड़ा में सुरक्षात्मक कोशिका एहि सब के नष्ट करय में असमर्थ रहैत अछि ।
3. ओतय सँ फंगस लिम्फ नोड्स मे जाइत अछि, जतय ई तेजी सँ विभाजित भ' क' बहुत रास फंगल कोशिका उत्पन्न करैत अछि ।
4. तखन, ई फंगल कोशिका खूनक माध्यमे यात्रा करैत मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी धरि पहुँचैत अछि ।
5. ओतय ई कोशिका मस्तिष्क के चारू कात के झिल्ली में बढ़य लगैत अछि । धीरे-धीरे लक्षण देखबा मे अबैत अछि।
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस कें लक्षण अक्सर धीरे-धीरे विकसित होयत छै. भ सकैत अछि जे अहां के तुरंत कोनो पैघ अंतर नहिं देखय लेल मिलत. अस्तु एहि लक्षण सभ सं अवगत रहब जरूरी अछि.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| माथ दर्द | बेर-बेर, गंभीर माथ दर्द जे साधारण दर्द निवारक दवाइयक कें प्रतिक्रिया नहि करएयत छै. |
| बोखार | कमजोरी के भाव के साथ हल्का बोखार। |
| अत्यधिक नींद आ उदासी | हरदम नींदक भाव, किछु करबाक इच्छा नहि। |
| कठोर गर्दन | गर्दन आगू मोड़बा मे कठिनाई, कठोर महसूस करब। |
| मतली आ उल्टी | पेट मे परेशानी के बिना मतली आ उल्टी। |
| आँखिक समस्या | प्रकाश देखबा मे दिक्कत (फोटोफोबिया), डबल देखबा मे (डिप्लोपिया), आ दृष्टि मे कमी। |
| श्रवण क्षमता हानि | कान मे श्रवण क्षमता हानि। |
| दौरा पड़ब | दौरा तखन होयत छै जखन बीमारी बढ़एयत छै. |
मोन राखू, बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला व्यक्ति, जेना एच.आई.वी सं पीड़ित व्यक्ति , शुरू मे इ लक्षण नहि देखा सकएय छै . तेँ रोगक निदान मे देरी भ सकैत अछि । एहि देरी सं फंगस के मस्तिष्क के अंदर नीक सं बढ़य के मौका मिलैत अछि आओर स्थिति आओर खराब भ जाइत अछि.
रोगक सही निदान कोना कयल जाय ?
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै आ अहां ऊपर कहल गेल जोखिम समूहक मे सं कोनों एकटा सं संबंधित छी त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं . ई बहुत जरूरी अछि।
अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ मेनिंजाइटिस कें शंका करतय. यदि अहां कें खतरा छै त ओ क्रिप्टोकोकल मेनिंजाइटिस कें संभावना पर सेहो विचार करतय.
निदान कें पुष्टि करय कें लेल अहां कें डॉक्टर काठ कें पंचर कयर सकय छै.एकरा स्पाइनल टैप कहल जाइत छैक। चिंता जुनि करू, ई ओतेक डरावना नहि अछि जतेक बहुत लोक सोचैत छथि। एहि मे अहाँक पीठक निचला भाग मे एकटा बहुत महीन सुई घुसा कए अहाँक मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी (Cerebrospinal Fluid - CSF) केर चारू कात जे तरल पदार्थ अछि ओकर छोट नमूना लेब शामिल अछि । इ तरल पदार्थ अहां कें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कें पोषण आ नमी प्रदान करएयत छै.
एकरऽ बाद प्रयोगशाला म॑ ई सीएसएफ नमूना केरऽ परीक्षण करलऽ जाय छै कि क्रिप्टोकोकस फंगस मौजूद छै कि नै ।
एकर अलावा, अहां कें डॉक्टर मस्तिष्क कें सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन कें सेहो सलाह द सकएयत छै.
की ई बीमारी सचमुच खतरनाक अछि?
हँ, ई बहुत गंभीर, एतेक धरि जे जानलेवा बीमारी अछि । यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त मस्तिष्क कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकएयत छै. किछु नुकसान अपरिवर्तनीय भ सकैत अछि।
यदि इलाज नहि कैल गेल त दौरा, होश मे आनाय, कोमा, आ मौत तइक भ सकएय छै.
दुनिया के सब सं नीक इलाज के संग सेहो एहि बीमारी सं मृत्यु दर 15% सं 30% के बीच अछि . जे अहां के एहि बीमारी के गंभीरता के अंदाजा लगाबय के चाही.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
एकर इलाज एंटीफंगल दवाई सं कैल जायत छै. मुदा, ई इलाज एक-दू दिन मे पूरा नहि भ' जाइत अछि. पूरा तरह सं ठीक हुअ मे महीना भरि लागि सकैत अछि।
इलाज के दू टा मुख्य लक्ष्य अछि : १.
1. अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें प्रबंधन : उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें एच.आई.वी संक्रमण छै, त उचित इलाज (एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी) प्राप्त करनाय आ शरीर कें प्रतिरक्षा बहाल करनाय आवश्यक छै.
2. फंगल संक्रमणक इलाज : एहि लेल एम्फोटेरिसिन बी, फ्लूकोनाजोल, फ्लूसाइटोसिन, आ इट्राकोनाजोल सन दवाईक प्रयोग होइत अछि ।
इलाज कें प्रारंभिक चरणक मे अहां कें अस्पताल मे रहनाय होयत. इलाज कें सफलता अइ बात पर निर्भर करएयत छै की बीमारी कें पता कतेक जल्दी भ जायत छै आ अहां कें अंतर्निहित स्थिति की छै.
अस्तु, जं अहांकें एहि बीमारी सं संक्रमित हेबाक खतरा अछि तं शुरुआती लक्षणक प्रति सदिखन जागरूक रहू. जं कनिको शंका सेहो हो तं डाक्टर सं गप्प करबा में कहियो संकोच नहिं करू . जल्दी पता लगानाय आ तुरंत इलाज करनाय अहां कें जान बचावय कें सब सं नीक तरीका छै.
टेक-होम मैसेज
- क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस एकटा गंभीर फंगल संक्रमण छै जे मस्तिष्क कें प्रभावित करएयत छै.
- इ एच.आई.वी सं पीड़ित लोगक, अंग प्रत्यारोपण प्राप्त करएय वाला, आ अन्य कारणक सं कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक मे बेसि आम छै.
- मुख्य लक्षण बेर-बेर माथ दर्द, कम ग्रेड कें बुखार, गर्दन कें अकड़न, आ बेसि नींद आनाय छै. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक मे शुरू मे इ लक्षण कम भ सकएय छै.
- इ बीमारी व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे संक्रमित नहि होयत छै. संक्रमण वातावरण मे फंगल बीजाणु कें साँस लेनाय सं होयत छै.
- यदि अहां कोनों जोखिम समूह मे छी आ उपरोक्त लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह ल लिअ . शीघ्र निदान आ इलाज बहुत जरूरी अछि।
- इलाज मे महीना कें समय लग सकएय छै, आ इ एकटा गंभीर स्थिति छै जे जान कें लेल खतरा भ सकएय छै.
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