की अहां कें परिवार कें कोनों सदस्य या दोस्त कें पार्किंसंस रोग छै या बेकाबू कंपकंपी छै ? कखनो काल दवाई के संग सेहो दिन पर दिन खराब भ गेलाक बाद निराशा भ जाइत अछि, मुदा एहि मे कोनो खास सुधार नहिं. आइ हम एकटा नव, आशाजनक इलाज के बात क रहल छी जे मेडिकल साइंस के उन्नति के संग सामने आयल अछि. एकरा डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन या संक्षेप मे डीबीएस कहल जाइत अछि ।
गहींर मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ डीबीएस एगो चिकित्सा प्रक्रिया छै जे बहुत छोटऽ विद्युत धारा क॑ आपकऽ मस्तिष्क केरऽ एगो विशिष्ट हिस्सा म॑ पहुँचाबै छै । एकरा मस्तिष्क के लेल पेसमेकर जकाँ सोचू। एहि मे अहां के हड्डी के पास त्वचा के नीचा एकटा छोट सन उपकरण लगाओल जाइत अछि. ई एक या एक सं बेसी बहुत पातर तार के माध्यम सं अहां के दिमाग के दाहिना हिस्सा में बिजली के संकेत भेजैत अछि. ई विद्युत संकेत मस्तिष्क केरऽ सुप्त कोशिका क॑ पुनः उत्तेजित करै छै । एहि सं कईटा स्थिति के लक्षण पर नियंत्रण भ सकैत अछि.
एहि इलाज के केकरा चाही आ किएक?
हमरऽ मस्तिष्क केरऽ तंत्रिका कोशिका , जेकरा न्यूरॉन्स कहलऽ जाय छै, विद्युत आरू रासायनिक संकेत के माध्यम स॑ एक-दूसरा स॑ संवाद करै छै । किछु बीमारी के कारण मस्तिष्क के किछु खास भाग में एहि न्यूरॉन्स के सक्रियता कम भ सकैत अछि । तखन ओहि भाग सभ द्वारा नियंत्रित कार्य ठीक सँ काज नहि करैत अछि । जेना कि गति के नियंत्रित करय वाला भाग के न्यूरॉन्स अगर निष्क्रिय भ जायत अछि त चलनाय या अहां के अंग के नियंत्रित करनाय मुश्किल भ जायत अछि.
डीबीएस उपचार म॑ सुप्त न्यूरॉन्स क॑ पुनः सक्रिय करै लेली कृत्रिम विद्युत धारा के इस्तेमाल करलऽ जाय छै, लेकिन शोधकर्ता अभी भी ई ठीक-ठीक अध्ययन करी रहलऽ छै कि ई कोना काम करै छै ।
| ओ शर्तक जइ कें लेल डीबीएस उपचार कें वर्तमान मे मंजूरी देल गेल छै | |
|---|---|
| डिस्टोनिया | एकटा एहन स्थिति जाहि मे मांसपेशी बेकाबू भ क सिंचैत अछि आ असामान्य मुद्रा पैदा करैत अछि । |
| आवश्यक कंपन | एकटा एहन स्थिति जाहि मे शरीरक अंग खास क' हाथ बेकाबू भ' क' काँपि उठैत अछि । |
| दवाई प्रतिरोधी मिर्गी | दौरा जेकरा दवाई सं नियंत्रित करनाय मुश्किल होयत छै. |
| पार्किंसंस रोग | जखन बीमारी खराब भ जायत छै आ दवाईयक कें प्रभावशीलता कम भ जायत छै. |
| दवाई प्रतिरोधी ओसीडी | अवांछित विचार आ कर्म जेकरा दवाई स नियंत्रित करब मुश्किल अछि। |
महत्वपूर्ण: एहि उपचारक अध्ययन अन्य अनेक स्थितिक लेल कयल जा रहल अछि, जाहि मे नशा , अल्जाइमर रोग , चिंता, मेजर डिप्रेशन , आ टूरेट सिंड्रोम शामिल अछि, मुदा डीबीएस एखन धरि एकर मानक इलाज नहि अछि ।
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ई प्रक्रिया वास्तव मे एक बेर के सर्जरी नहिं अछि. आमतौर पर अलग-अलग दिन पर कैल गेल दू या तीन सर्जरी मे पूरा भ जायत छै.
सर्जरी स पहिने तैयारी
सर्जरी सं पहिने अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ उपचार कें फायदा, नुकसान आ जोखिम कें बारे मे बतायत. ओ कईटा टेस्ट के सेहो ऑर्डर देताह, जेना एमआरआई या सीटी स्कैन, जाहि सं पता चलत जे अहां सर्जरी के लेल नीक उम्मीदवार छी कि नहि. इहो,
- दवाईयक कें बारे मे बात करनाय : अहां कें सर्जरी सं पहिले किच्छू दवाईयक, खासकर ब्लड थिनर कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. मुदा बिना डॉक्टर के सलाह के कोनो दवाई के सेवन कहियो नहि छोड़ू.
- सफाई : अहां कें एकटा विशेष शैम्पू या साबुन कें उपयोग करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, ताकि अहां कें माथ आ त्वचा कें सर्जरी कें लेल तैयार कैल जा सकएय.
- व्रत : एहि मेचूँकि अहाँ एनेस्थेसिया के तहत रहब , अहाँ के सर्जरी सं 8 घंटा पहिने भोजन आ 2 घंटा पहिने तरल पदार्थ पीनाय बंद करय पड़त.
सर्जरी के दौरान
प्रथम चरण : सीसा प्लेसमेंट
ई सबसँ महत्वपूर्ण सर्जरी अछि। पहिने अहाँक माथ एकटा विशेष फ्रेम मे स्थिर कयल जाइत अछि जाहि सँ ओ स्थिर रहय । तखन, अहाँक खोपड़ी मे एकटा बहुत छोट छेद भ' जाइत अछि, आ ओहि सं इलेक्ट्रोड वाला पातर-पातर तार अहाँक मस्तिष्क मे सही जगह पर घुसा देल जाइत अछि.
आश्चर्यक बात ई जे एहि सर्जरी के दौरान अहां के होश भ सकैत अछि. एकर कारण अछि जे मस्तिष्क मे दर्द नहि होइत छैक । जखन अहां होश मे रहय छी, तखन डॉक्टर अहां कें छोट-छोट काज (जैना, हाथ हिलानाय, बात करनाय) करय कें लेल कहि सकय छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकय कि तार सही जगह पर छै.
एकर बाद अस्पताल मे करीब एक दिन तक अहां के निगरानी मे राखल जाएत आओर फेर घर भेजल जाएत.
दोसर चरण : पल्स जनरेटर प्लेसमेंट
ई सर्जरी अलग दिन मे होइत अछि । अहाँकेँ जनरल एनेस्थेसिया देल जाएत। अहां कें गर्दन मे छोट चीरा लगाएल जायत छै, त्वचा कें नीचा छोट जगह बनायल जायत छै, आ बैटरी पैक (पल्स जनरेटर) ओकरा मे डालल जायत छै. तखन, जे तार अहाँक मस्तिष्क आ ई बैटरी मे जाइत अछि से त्वचाक नीचाँ जुड़ल रहैत अछि, आ चीरा बंद भ' जाइत अछि. एहि सर्जरी के बाद ओही दिन घर जा सकय छी.
सर्जरी के बाद की होइत छैक ?
सर्जरी के किछ हफ्ता बाद अहां के डॉक्टर सं मिलय पड़त. तखने बैटरी पैक (पल्स जनरेटर) प्रोग्राम भ जाएत। मतलब बिजली संकेतक कें मात्रा आ पैटर्न कें समायोजन करनाय जे अहां कें लक्षणक कें अनुरूप होयत. जाबे तइक इ ठीक नहि भ जायत, अहां कें कई बेर अपन डॉक्टर सं देखएय कें जरूरत भ सकएय छै.
एहि उपकरण मे बैटरी आमतौर पर 3-5 साल तक चलैत अछि । किछु नव उपकरण मे रिचार्जेबल बैटरी अछि, जे लगभग 9 साल तक चलैत अछि । बैटरी बदलय मे सेहो छोट-मोट सर्जरी करय पड़ैत छैक.
| फायदा | जोखिम एवं जटिलताएँ |
|---|---|
| जे दवाई स राहत नहि पाबि रहल छथि हुनका लेल नीक विकल्प। | सर्जरी सं संबंधित जोखिम (रक्तस्राव, संक्रमण)। |
| एकटा जीवन बदलय वाला, जीवन के गुणवत्ता मे सुधार करय वाला उपचार. | उपकरण सं संबंधित समस्या (तार इधर-उधर घूमनाय, बैटरी मरनाय)। |
| जरूरत के हिसाब सं अहां कोनो समय सेटिंग बदलि सकय छी. | प्रसंस्करण कें दौरान संभावित दुष्प्रभाव (संतुलन कें नुकसान, भ्रम)। |
| यदि इलाज सफल नहि भ जायत छै त इ उपकरण कें फेर सं सर्जरी सं निकालल जा सकय छै. | अस्थायी असुविधा जेना माथ दर्द आ सुन्न होयब। |
कखन डाक्टर लग जेबाक चाही
चूँकि डीबीएस एकटा ब्रेन सर्जरी छै, हमरा सब के किछु खास चेतावनी संकेत के प्रति बहुत सावधान रहय के जरूरत छै. यदि निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- अचानक या लगातार गंभीर माथ दर्द .
- सर्जिकल चीरा सॅं खून बहब।
- चीरा कें आसपास लाली, सूजन, या गर्मी कें असामान्य भाव (ई संक्रमण कें संकेत छै)।
- दृष्टि मे अचानक परिवर्तन (दोहरी दृष्टि, धुंधला दृष्टि)।
- बुखार ३८.३ सेल्सियस (१०१ फारेनहाइट) या ओहिसँ बेसी अछि ।
डीबीएस डिवाइस कें साथ रहय कें बारे मे आम सवाल
की हम इलेक्ट्रॉनिक उपकरणक कें उपयोग कयर सकय छी?
एहि उपकरण पर घरेलू उपकरण जेना माइक्रोवेव, कंप्यूटर, आ स्मार्टफोन प्रभावित नहि होइत अछि । हवाई अड्डा पर मेटल डिटेक्टर स प्रभावित भ सकैत अछि। एहन समय मे उपयोग करय लेल अहां के एकटा विशेष आईडी कार्ड देल जाएत.
की हम एमआरआई स्कैन करा सकैत छी?
नै, ई बहुत जरूरी अछि। डीबीएस डिवाइस वाला व्यक्ति कें आमतौर पर एमआरआई स्कैन नहि भ सकएयत छै, कियाकि एमआरआई मशीन मे मजबूत चुंबकीय क्षेत्र डीबीएस डिवाइस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. अस्तु, ई जरूरी अछि जे कोनो तरहक चिकित्सा सं पहिने अहां अपन डॉक्टर के सूचित करी जे अहां के पास डीबीएस डिवाइस अछि.
की डीबीएस बीमारी कें पूरा तरह सं ठीक करएयत छै?
नहिं डीबीएस कोनो इलाज नहिं. एकर उपयोग लक्षण कें नियंत्रित करय आ जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कें लेल कैल जायत छै.
टेक-होम मैसेज
- डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (डीबीएस) एकटा उन्नत उपचार छै जे पार्किंसंस आ मिर्गी जैना स्थितियक कें लेल आशा प्रदान करएयत छै जे दवाई कें प्रतिक्रिया नहि द रहल छै.
- ई ब्रेन सर्जरी छै, ई लेली ई जोखिम स॑ रहित नै छै, लेकिन अगर सफल होय जाय छै त॑ ई जीवन क॑ बहुत आसान करी सकै छै ।
- डीबीएस कें इलाज सं बीमारी ठीक नहि भ सकएयत छै, मुदा इ लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे बहुत मदद कयर सकएय छै आ बेहतर गुणवत्ता कें जीवन जीएयत छै.
- ई बहुत गंभीर निर्णय अछि। अस्तु, अपन इलाज करय वाला डॉक्टर सं सभ विवरण पर चर्चा करि निर्णय लेब जरूरी अछि.
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