भोरे बिछाओन सं उठला पर अहां कें सेहो अकड़न आ अकड़न महसूस होयत छै? किछु देर बैसला पर उठला पर पीठक कात मे दर्द होइत अछि? आकि गरदनि घुमाबय वा चलब कठिन अछि? हमरा सब मे सं बहुतो के लगैत अछि जे एहि तरहक दर्द एकटा सामान्य बात अछि जे उम्र बढ़ला पर होइत अछि. असल मे ई बात सही अछि जे उम्र बढ़ला पर हमर शरीर बदलैत अछि । मुदा आइ हम एहि दर्द के पाछु एकटा संभावित चिकित्सा कारण पर गप्प करय जा रहल छी. जे थिक इंटरवर्टेब्रल डिस्कक पहनब आ फाड़ब, वा `डिजनरेटिव डिस्क डिजीज` .
डिजनरेटिव डिस्क रोग ठीक-ठीक की होइत अछि ?
ओना त’ नाम मे “रोग” लिखल छैक, मुदा वास्तव मे ई कोनो बीमारी नहिं छैक. सीधा शब्द मे कहल जाय त’ ई एहन स्थिति अछि जखन उम्र बढ़ला पर अहाँक रीढ़क हड्डी मे कशेरुकाक बीचक डिस्क घिस जाइत अछि । अपन रीढ़ के हड्डी के एक दोसरा के ऊपर ढेर छोट-छोट हड्डी (कशेरूक) के गुच्छा बुझू। एहि हड्डी सभ केँ एक दोसरा सँ रगड़’ सँ बचाब’ लेल बीच मे रबर सन तकिया छैक. हम एहि डिस्क के स्पाइनल डिस्क कहैत छी .
ई डिस्क गाड़ी मे `शॉक एब्जॉर्बर` जकाँ होइत अछि । ई हमरा सभक पीठ पर जे दबाव पड़ैत अछि ओकरा सोखि लैत अछि जखन हम दौड़ैत छी, कूदैत छी, मोड़ैत छी वा वजन उठबैत छी, आ हमर रीढ़क हड्डीक रक्षा करैत अछि । जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, ई डिस्क घिसब आ सुखायब स्वाभाविक अछि । किछु हद धरि सबहक संग एहन होइत छैक।
समस्या तखन शुरू होइत अछि जखन ई तकिया घिसिया जाइत अछि। तखन रीढ़क हड्डी एक दोसरा पर रगड़य लगैत अछि । यैह कारण अछि जे दर्द होइत छैक । एतबे नहिं, एहि स्थिति सं आन जटिलता सेहो भ सकैत अछि .
| अन्य संभावित शर्तें | सरल व्याख्या |
|---|---|
| वयस्क स्कोलियोसिस | रीढ़क हड्डी एना देखय लगैत अछि जेना एक कात खींचल गेल हो । |
| हर्निया डिस्क | हर्निया वाला डिस्क, बाहर धकेलैत आ पासक नस पर दबाबैत। |
| रीढ़ की हड्डी में संकुचन | रीढ़ की हड्डी के माध्यम से मार्ग के संकुचन | |
| स्पोंडिलोलिथिसिस | एक कशेरुका के दोसर के सापेक्ष आगू या पाछू फिसलना | |
रीढ़ कें हड्डी कें कोन भाग अइ स्थिति सं बेसि प्रभावित होयत छै?
ई स्थिति मुख्यतः रीढ़ के हड्डी के दू भाग के प्रभावित करै छै: हमरऽ पीठ के निचला हिस्सा आरू हमरऽ गर्दन ।
- काठ केरऽ डिजनरेटिव डिस्क रोग : हमरऽ पीठ केरऽ निचला हिस्सा (L1 स॑ L5) केरऽ पाँच कशेरुका शरीर म॑ सबसें जादा वजन वहन करै छै । तेँ एहि क्षेत्र मे डिस्कक खतरा बेसी होइत छैक । असल मे एहि पीठक 90% स्थिति एहि पीठक निचला भाग मे देखल जाइत अछि । इ कारण भ सकएयत छै की अहां कें पीठ दर्द आ दर्द भ रहल छै जे अहां कें पैर सं नीचा विकिरण करएयत छै.
- गर्भाशय ग्रीवा के डिजनरेटिव डिस्क रोग : ई स्थिति तखन होइत अछि जखन हमर गर्दन के सात कशेरुका के बीच के डिस्क घिस जाइत अछि । गर्दन कें ऊपर, नीचा आ कात मे घुमएय कें समय दर्द, साथ ही साथ हाथक कें नीचा सुन्न होनाय , जखन अइ क्षेत्र मे डिस्क घिस जायत छै.
- बहुस्तरीय अपक्षयी डिस्क रोग : कखनो काल, एक सं बेसि डिस्क, मतलब गर्दन आ पीठ कें निचला हिस्सा मे डिस्क, एकहि संग क्षय भ सकएयत छै. तखन हम एकरा `बहुस्तरीय` शर्त कहैत छी |
महत्वपूर्ण बात इ छै कि 40 साल सं बेसि उम्र कें हर व्यक्ति कें रीढ़ कें हड्डी कें डिस्क पर किच्छू डिग्री कें घिसल-पिटल भ सकएयत छै. मुदा दर्दक अनुभव सभकेँ नहि होइत छैक । मात्र एकटा छोट प्रतिशत लोक करैत छथि।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
मुख्य आ सब सं बेसी लक्षण कमर दर्द आ गर्दन दर्द होइत छैक . इ दर्द प्रत्येक व्यक्ति कें अलग-अलग तरह सं अनुभव भ सकएयत छै.
- दर्द आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि . इ सप्ताह या महीना तइक चल सकएय छै, फेर दूर भ सकएय छै.
- दर्द पीठ कें निचला हिस्सा सं नितंब आ पैर कें विकिरण भ सकएयत छै .
- बैसला पर, आगू झुकला पर, वा कोनो भारी वस्तु उठला पर दर्द बढ़ि जाइत अछि .
- किछ लोगक कें लेल चलएय या खड़ा हुअ पर दर्द कम भ जायत छै.
ई दर्द केहन लगैत अछि?
| पीड़ा के प्रकृति | वर्णन |
|---|---|
| स्थान | इ गर्दन या पीठ कें निचला हिस्सा मे भ सकएय छै. |
| तीव्रता | दर्द हल्का, मध्यम या गंभीर भ सकएय छै. |
| केहन लगैत अछि | इ तेज चाकू सं चोट, दर्द या अकड़न कें तरह महसूस भ सकएय छै. |
| समय | दर्द शुरू भ सकएयत छै आ बंद भ सकएयत छै, मतलब इ हमेशा लगातार नहि रहएयत छै. |
| बढ़ैत अवसर | किच्छू गतिविधियक कें बाद दर्द बढ़ सकएय छै, जेना कोनों भारी वस्तु कें झुकनाय, मोड़नाय या उठानाय. |
| समय के साथ | समयक संग दर्द धीरे-धीरे बढ़ि सकैत अछि। |
ई डिस्क किएक पहिरल जाइत अछि ? कोन-कोन कारण अछि ?
जेना कि हम सब पहिने गप्प केने छी, एकर मुख्य कारण अछि उम्र बढ़ब . मुदा एहि डिस्क सभक उम्र बढ़ला पर की होइत छैक, एहि पर गहन नजरि दी।
1. डिस्कसँ सुखायब : हमर रीढ़क हड्डीक बीचक भाग जेली जकाँ होइत अछि । ई बेसीतर पानि अछि। जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, एहि जिलेबी मे पानिक मात्रा स्वाभाविक रूप स कम भ जाइत अछि । जेना स्पंज सुखला पर सिकुड़ि जाइत अछि तहिना ई डिस्क सेहो पातर भ' सिकुड़ि जाइत अछि । तखन हुनका लोकनिक `शॉक एब्जॉर्बर` के काज करबाक क्षमता कम भ' जाइत छनि |
2. डिस्क मे फाड़ब वा दरार:छोट-मोट दुर्घटना, खराब मुद्रा, आ रोजमर्रा कें जीवन मे भारी उठाव सं अइ डिस्कक कें बाहरी आवरण मे छोट-छोट नोर भ सकएयत छै. ई नोर प्रायः नस के पास रहैत अछि । एहि कारणेँ छोट-छोट नोरसँ सेहो दर्द भऽ सकैत अछि । कखनों-कखनों, यदि इ फाड़ पैघ भ जायत छै आ डिस्क कें बाहरी दीवार फट जायत छै, त भीतर कें जेली बाहर लीक भ सकएयत छै आ कोनों नर्व पर दबा सकएयत छै. हम एकरा `हर्निया डिस्क` कहैत छी ।
कारक जे अइ स्थिति कें होएय कें खतरा बढ़ाएयत छै
ओना त उम्र बढ़नाय एकर मुख्य कारण छै, मुदा किछु कारक एहि डिस्क के पहननाय आ फाड़य मे तेजी ला सकय छै आ दर्द के खतरा बढ़ा सकय छै.
- दुर्घटना : गिरनाय जैना दुर्घटना डिस्क कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- मोटापा : जेना-जेना शरीर के वजन बढ़ैत अछि, रीढ़ के हड्डी पर दबाव बढ़ैत अछि, जाहि सं डिस्क जल्दी घिसल जा सकैत अछि.
- लिंग : महिला मे इ लक्षणक कें अनुभव पुरु षक कें अपेक्षा बेसि होयत छै.
- धूम्रपान : धूम्रपान सं डिस्क मे खून कें आपूर्ति कम भ जायत छै, जेकरा सं ओ सूख जायत छै आ जल्दी घिस जायत छै.
- शारीरिक रूप सं मांग वाला काज : जे लोग ऐहन काज मे काज करएयत छै, जेकरा मे अक्सर भारी वजन उठानाय आ पीठ पर तनाव डालनाय शामिल छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै.
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां कमर दर्द कें लेल डॉक्टर कें पास जायब त ओ पहिले अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. उदाहरण लेल:
- दर्द कहिया शुरू भेल?
- दर्द कतय बुझाइत अछि?
- कोन तरहक बात दर्द केँ आओर बढ़ा दैत छैक?
- दर्द कें कम करय मे की मदद करएयत छै?
- दर्द शुरू होबय सं पहिने कोनो दुर्घटना भेल छल?
- की दर्द कें साथ-साथ पैरक मे सुन्न होना या कमजोरी जैना अन्य लक्षण छै?
- एक बेर मे कतेक दूर धरि चलल जा सकैत अछि।
तखन, डाक्टर अहाँक जांच करताह। एहि दौरान, अहाँक तंत्रिका कार्य (जेना रिफ्लेक्स हथौड़ा सं घुटना पर टैप करब), दर्दक बिंदु (अपन पीठक किछु क्षेत्र पर दबा क), आ मांसपेशीक ताकतक परीक्षण भ सकैत अछि ।
एहि स्थिति कें पुष्टि करय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अक्सर स्कैन जैना एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई कें सलाह देयत छै. एहि स्कैन सं अहां के रीढ़ के हड्डी के डिस्क के स्थिति आ ओकर स्थिति केना अछि से स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
एकर की-की इलाज छै?
बहुत लोक के लगैत छनि जे अगर हुनका कमर दर्द होएत छनि त हुनका सर्जरी जरूर करय पड़तन्हि. मुदा से सत्य नहि। बहुत लोक कें गैर-सर्जिकल उपचार सं राहत भेट सकएयत छै. एकटा डाक्टर पहिने हुनका सभ के एहन इलाज मे रेफर करय के कोशिश करताह.
गैर-शल्य चिकित्सा उपचार
- फिजिकल थेरेपी : ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण इलाज अछि । पीठ आ पेट के मांसपेशी के मजबूत करय वाला व्यायाम के संग-संग प्रशिक्षित शारीरिक चिकित्सक के मार्गदर्शन में खिंचाव के व्यायाम दर्द के बहुत कम क सकैत अछि.
- दवाई : डॉक्टर दर्द निवारक दवाई आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई जेना एनएसएआईडी, पेरासिटामोल, तंत्रिका दर्द कें दवाई, या स्टेरॉयड लिख सकएयत छै.
- स्टेरॉयड कें इंजेक्शन : यदि दर्द गंभीर छै, त रीढ़ कें हड्डी कें नस, डिस्क या जोड़क मे स्टेरॉयड कें इंजेक्शन सं सूजन आ दर्द कम भ सकएयत छै.
- रेडियोफ्रीक्वेंसी न्यूरोटॉमी : एहि मे विद्युत तरंगक उपयोग मस्तिष्क मे दर्द पहुँचाबय बला नस केँ निष्क्रिय करबाक काज होइत अछि । एहि स दर्द स राहत सेहो भेटैत अछि।
घर मे जे काज क सकैत छी
- व्यायाम : कम प्रभाव वाला व्यायाम, जेना तैरनाय आ चलनाय, क अहां अपन पीठ कें मांसपेशी कें मजबूत कयर सकय छी.
- गरम आ ठंडा चिकित्सा : गरम पानी कें बोतल या आइस पैक कें 10-15 मिनट तइक लगावय सं दर्द आ सूजन कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै. दुनूकेँ बारी-बारीसँ सेहो बदलि सकै छी।
- स्ट्रेचिंग : दिन भर योग जैना कोमल स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज करला सं मुद्रा सही भ सकय छै आ अकड़न कम भ सकय छै.
शल्य-चिकित्सा
डॉक्टर तखनहि सर्जरी कें सिफारिश कयर सकएयत छै जखन गैर-शल्य चिकित्सा उपचार सं कोनों राहत नहि मिलएयत छै, यदि दर्द बनल रहएयत छै, आ पैर मे सुन्न होय जैना लक्षण होएयत छै.
सर्जरी केरऽ मुख्य रूप स॑ कई तरह के होय छै । एहि मे `डिस्केक्टोमी` (डिस्क के किछु हिस्सा निकालब), `लैमिनेक्टोमी` (नस तक पहुंच के अनुमति देबय लेल कशेरुका के किछु हिस्सा निकालब), आ `स्पाइनल फ्यूजन` (दू या एक सं बेसी कशेरुका के एक संग जोड़ि क ओकरा स्थिर करब) शामिल अछि. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन सर्जरी बेसि नीक छै.
की एहि स्थिति के आओर खराब होए सं रोकल जा सकैत अछि?
हँ, अहाँ निश्चित रूपसँ क' सकैत छी। अपन जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव करनाय इ डिस्क कें पहननाय आ फाड़नाय कें धीमा कयर सकएय छै आ दर्द कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- स्वस्थ वजन बनाए रखें जो अपने शरीर के अनुकूल हो |
- जँ सिगरेट पीबैत छी तँ आइये छोड़ि दियौक।
- नियमित रूप सं व्यायाम करूं, खासकर ओ व्यायाम जे अहां कें पीठ आ पेट कें मांसपेशी कें मजबूत करएयत छै.
- उचित मुद्रा बनाए रखें। बैसल, ठाढ़ आ वजन उठाबय कें समय पीठ सीधा राखूं.
- वजन उठाबैत काल सावधान रहू। ठेहुन मोड़ कए आ पीठ सोझ कए वजन उठाउ।
- बेसी दिन एकहि स्थिति मे नहि रहू। अगर अहां कोनो ऑफिस मे काज करय छी तं कम सं कम हर आधा घंटा पर उठि कs घुमब.
टेक-होम मैसेज
- डिजनरेटिव डिस्क रोग कोनों बीमारी नहि, बल्कि एकटा प्राकृतिक स्थिति छै जे उम्र बढ़ला कें साथ होयत छै.
- भले सबहक थारी घिसिया गेल हो, मुदा किछुए लोक के दर्द होइत छैक।
- मुख्य लक्षण पीठ या गर्दन मे दर्द होइत अछि । बैसल या झुकला पर इ दर्द बेसि भ सकएय छै.
- बहुत सं लोग गैर-सर्जिकल उपचार जेना जीवनशैली मे बदलाव, शारीरिक चिकित्सा, आ दवाईयक सं ठीक भ सकएय छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त अपनहि निर्णय नहि करूं, मुदा सही निदान आ इलाज कें लेल योग्य डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
कमर दर्द, गर्दन दर्द, कशेरुका, अपक्षयी डिस्क रोग सिंहला, पीठ दर्द सिन्हाला, रीढ़ की हड्डी की डिस्क |
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