अहाँ के कहियो एहन लागल अछि? जेना अहाँ अपन देह सँ बाहर छी आ अहाँ दिस तकैत छी। आकि अहाँक आसपासक चीज असली नहि बुझाइत अछि, जेना ओ सपना हो। ई सब अनुभव कनेक अजीब अछि, शायद डरावना सेहो अछि ने? आइ हम बात क रहल छी मानसिक स्थिति के जे जखन अहां के बेर-बेर ई अनुभव होएत अछि.
अपना आ परिवेशसँ विरहक ई की भाव अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ``विव्यक्तिकरण-अवास्तविकीकरण विकार'' कहलऽ जाय वाला ई स्थिति म॑ आपने खुद स॑ विरक्त महसूस करी सकै छियै (जेकरा ``विव्यक्तिकरण'' कहलऽ जाय छै) आरू अपनऽ परिवेश आरू परिवेश स॑ विरक्त होय सकै छियै (जेकरा ``अवास्तविकीकरण'' कहलऽ जाय छै) ।
कल्पना करू जे अहाँ कोनो स्टोर पर किछु कीनय लेल जा रहल छी। मुदा अहाँकेँ लगैत अछि जेना अहाँ नहि छी , मुदा अहाँक देहक भीतर कियो आओर बैसल अछि , ट्रॉलीकेँ धक्का दऽ रहल अछि , माल चुनि रहल अछि , ओकर पाइ दऽ रहल अछि । जेना कातसँ देखैत छी । शायद अगर अहां अपन छवि स्टोर के खिड़की मे देखय छी तं अहां के एतेक पराया महसूस होएत जे ओकरा चिन्हबो नहिं क सकय छी. एकरा हम सब ``(Depersonalization)`` या अपना स विरक्त महसूस करब कहैत छी | ई तखन होइत अछि जखन अहाँ केँ लगैत अछि जे अहाँक विचार, भावना, एतेक धरि जे अहाँक शरीर सेहो अहाँक नहि अछि ।
दोसर पक्ष अछि `(Derealization)`। अर्थात अहाँक परिवेश , अहाँक परिवेश , एहन बुझाइत अछि जेना ओ अहाँक लेल वास्तविक नहि अछि . ऐन्हऽ लगै सकै छै कि कोहरा वाला खिड़की स॑ दुनिया क॑ देखै छियै, या जेना कि आपने श्वेत-श्याम फिल्म देखै छियै । कखनो काल वस्तुक आकार आ आकार बदलैत देखा सकैत अछि । एतेक धरि जे अहां ओकरा देखैत-देखैत एहन महसूस क सकय छी जे ओ बदलि रहल अछि. कल्पना करू जे जखन अहाँ सड़क पर चलैत छी त सबटा घर आ गाछ एहन लगैत अछि जेना गत्ता के बनल हो, जेना खिलौना। वही `(Derealization)` नामक अवस्था है |
डिपर्सनलाइजेशन-डिरियलाइजेशन डिसऑर्डर वाला व्यक्ति कें इ दूनू अनुभवक कें अनुभव भ सकएयत छै, या केवल एकटा. जरूरी बात ई जे अहां के ई बुझना जाए जे ई सभ चीज असली नहिं अछि . अहाँक मोन नहि गमायल अछि। लेकिन ई जानी क॑ कि ई अनुभव वास्तविक नै छै आरू ओकरा स॑ नै बच॑ सकला स॑ बहुत तनाव आरू चिंता पैदा होय सकै छै ।
डॉक्टर मानसिक बीमारियक कें ``डीएसएम-वी'' वर्गीकरण मे अइ स्थिति कें ``डिसोसिएटिव डिसऑर्डर'' कें रूप मे वर्गीकृत करय छै. ``डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर'' (जे ओ स्थिति अछि जाहि मे व्यक्तिक अनेक व्यक्तित्व होइत अछि) आ ``डिसोसिएटिव एम्नेसिया'' (जे एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे स्मृति खतम भ' जाइत अछि) सन स्थिति सेहो एहि श्रेणी मे अबैत अछि ।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
असल मे हम सब अपन जीवन मे कोनो ने कोनो समय मे एहन महसूस करैत छी जेना हम सब एहि दुनिया मे नहि छी। ई सामान्य बात अछि। एकरा ``क्षणिक विव्यक्तिकरण'' कहलऽ जाय छै । एकर अर्थ होइत छैक अस्थायी भाव . मुदा हम जे बात क' रहल छी से अछि ``डिपर्सनलाइजेशन-डिरियलाइजेशन डिसऑर्डर'' । ई कोनो दीर्घकालीन स्थिति नहिं , वा एहन स्थिति नहिं जे आबि क ’ जाइत अछि . इ स्थिति आमतौर पर हर सौ मे सं एक या दू (1%-2%) प्रभावित करएयत छै. मुदा युवावस्था आ यौवनक बच्चा मे ई बेसी प्रचलित अछि ।ई बात अहाँ कनि बेसी देखि सकैत छी।
एकर की लक्षण अछि ?
एहि स्थिति मे लोक के अपन भावना के शब्द मे उतारय मे दिक्कत होएत छनि. किछु लोक के पास कहय के शब्द छनि, मुदा किछ लोक के बुझय मे नहिं आबि सकैत छनि या सोचय के छनि जे हुनका कोनो फर्क नहि पड़ैत छनि. मुदा, Depersonalization-Derealization Disorder केर मुख्य लक्षण थिक, ई विरक्ति आ विच्छेदक भाव . अहां कें एहन अनुभव भ सकय छै जेना:
- विव्यक्तिकरण एहन भाव अछि जेना अहाँ अपन विचार, भावना आ शरीर सँ अलग भ' गेल छी.
- अवास्तविकता अपन परिवेश आ परिवेशसँ विरक्त रहबाक भाव थिक ।
- रोबोट जकाँ महसूस करब, वा आसपासक लोक रोबोट जकाँ महसूस करब।
- भावनात्मक रूप स सुन्न महसूस करब, जेना अहाँ सबटा भाव गमा लेने होयब।
- लगैत अछि जेना अहाँ अपन देह सँ बाहर निकलि अपना केँ ताकि रहल छी।
- सपना के दुनिया में जीबै के तरह लगै छै।
- उदासी आ चिन्ता सन भाव।
इ लक्षणक कें कारण अहां कें बहुत तनाव आ चिंता भ सकएय छै. अहाँ सोचय लागब जे 'की हम किछु गलत केलहुँ?' अहां कें इ लक्षणक कें बारे मे रूमिनेशन करय कें आ ओकरा नियंत्रित करय कें कोशिश करय कें प्रलोभन भ सकय छै. एहि सं अहां के चिंता आ डर बढ़ि सकैत अछि, आ अहां के लक्षण आओर खराब भ सकैत अछि .
ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
डॉक्टर लोकनि कें एखनो डिपर्सनलाइजेशन-डिरियलाइजेशन डिसऑर्डर केर सही कारण नहिं बुझल छनि , मुदा ई प्रायः तनाव वा कोनो आघातकारी घटना सं जुड़ल रहैत छैक . उदाहरण लेल:
- शारीरिक दुर्व्यवहार भ रहल अछि।
- घरेलू हिंसा (अनुभव या गवाह)।
- दुर्घटना या प्राकृतिक आपदा के सामना करना।
- खतरनाक घटना जे जीवन के लेल खतरा पैदा करैत अछि।
- अपन प्रियजन के अचानक मृत्यु।
- गंभीर मानसिक बीमारी सं पीड़ित माता-पिता कें संग पलल-बढ़ल.
कल्पना करू, किछु लोक के बचपन में कोनो आघातकारी घटना के अनुभव होइत छनि. किछु गोटे के मानब छनि जे ई विरह के भाव मन के ओहि समय जे असहनीय मनोवैज्ञानिक तनाव स बचय के, अपना के बचाबय के तरीका के रूप में सेहो उठि सकैत अछि. अर्थात मन ओहि आघातकारी अनुभव सँ ‘अलग’ रहबाक प्रयास करैत अछि ।
अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?
किच्छू लोगक कें विसंगति विकार, या अलगाव कें स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा भ सकएय छै. एहि मे कतेको कारक योगदान दैत अछि : १.
- अपनऽ भावना के प्रति जागरूकता के कमी (अर्थात, ठीक-ठीक ई समझै म॑ असमर्थता कि कोय की महसूस करी रहलऽ छै) ।
- अन्य व्यक्तित्व विकार या अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक कें होनाय.
- दौरा पड़य कें विकार जैना शारीरिक स्थितियक होनाय.
एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?
यदि अहां कें इ लक्षण छै त अहां मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता छी., जकर मतलब अछि जे मनोचिकित्सक वा काउंसलर सं भेंट करब बेसी नीक रहत. ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे किच्छू सवाल पूछतय. ओ मानसिक स्वास्थ्य कें अन्य स्थितियक कें सेहो तलाश करतय जे अहां कें लक्षणक कें कारण भ सकएय छै. उदाहरण लेल:
- अवसाद
- चिन्ता
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) २.
- आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) २.
- व्यक्तित्व विकार
यदि अहां कें अइ तरह कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति नहि छै, यदि अहां कें कोनों दवाई कें सेवन बंद करएय कें बाद इ लक्षण नहि दिखाई दै छै, आ यदि इ सब चीज नशा या शराब कें सेवन सं नहि भेल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें डिपर्सनलाइजेशन-डिरियलाइजेशन डिसऑर्डर कें निदान कयर सकएयत छै.
यदि अहां पूछब जे एकर निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जा रहल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां सं इ जानय कें लेल सवाल पूछतय की अहां कें लक्षण की छै, कतेक बेर होयत छै, आ इ अहां कें दैनिक जीवन कें कतेक प्रभावित करएयत छै. अहां कें किछ आकलन सेहो देल जा सकय छै जे अहां लिखय या कंप्यूटर पर करय सकय छी. अहां केहन महसूस करैत छी से शब्द मे कहब मुश्किल भ सकैत अछि , मुदा अपन अनुभव के बारे मे बेसी सं बेसी स्पष्ट रहब जरूरी अछि . एहि सं अहां के डॉक्टर के मदद करय मे आसानी होएत.
एकर की-की इलाज छै?
वास्तव में शोधकर्ता सब अखनी भी डिपर्सनलाइजेशन-डिरियलाइजेशन डिसऑर्डर केरऽ सबसे अच्छा इलाज के पता लगाबै के कोशिश करी रहलऽ छै । अहां कें इलाज शुरू करय सं पहिले अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, लक्षणक आ इलाज सं की उम्मीद छै, ओकर बारे मे बात करतय. प्रायः, दवाई आ मनोचिकित्सा कें संयोजन कें सिफारिश कैल जा सकएय छै. एहि मे संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) या आँखिक गति संवेदनहीनता आ पुनः संसाधन (ईएमडीआर) शामिल भ सकैत अछि ।
सोचू, `(CBT)` चिकित्सा अहां के सिखाबैत अछि जे अहां के एहि अजीब विचार आ भावना सं कोना निपटल जाय, ओकर सामना कोना कयल जाय. जखन अहाँ केँ लगैत अछि जे ``हम हम नहि छी'' तखन अहाँ केँ ओहि विचार केँ चुनौती देबय लेल सिखाओल जाइत अछि, ओकरा अलग तरहेँ देखबाक लेल। `(ईएमडीआर)` चिकित्सा बहुत उपयोगी भ सकएयत छै, खासकर अगर इ स्थिति आघातकारी घटनाक सं संबंधित छै.
दवाइयों
एकरऽ लेलऽ टॉक थेरेपी सबसे अच्छा इलाज मानलऽ जाय छै । मुदा, अहां कें मनोचिकित्सक अहां कें इलाज कें हिस्साक कें रूप मे एकटा या एक सं बेसि दवाईयक कें सिफारिश सेहो कयर सकएय छै. उदाहरण लेल:
- `(चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर - एसएसआरआई)` (ई एक प्रकार के दवाई छै जे अवसाद आ चिंता के लेल देल जाय छै) ।
- चिंता विरोधी दवाई।
- मूड-स्टेबिलाइजिंग दवाई।
- एंटीसाइक्लोटिक दवाई किच्छू मानसिक बीमारियक कें लेल देल जाय वाला दवाई छै.
इ दवाईयक लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय कें लेल देल जायत छै, मुदा इ याद रखनाय महत्वपूर्ण छै की इ दवाईयक केवल इ स्थिति कें पूरा तरह सं ठीक नहि कयर सकएयत छै.
की दवाई कें कोनों दुष्प्रभाव छै?
चूँकि डिपर्सनलाइजेशन-डिरियलाइजेशन डिसऑर्डर कें लेल अलग-अलग दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै, अइ कें दुष्प्रभाव अलग-अलग भ सकएयत छै. मुदा, एहि ठाम किछु बेसी आम दुष्प्रभाव बताओल गेल अछि :
- कब्ज।
- चक्कर आना।
- नींद आना।
- मुँह सुखायल।
- भूख बढ़ल।
- अहां जे अन्य दवाईयक, दवाइयक या शराब ले रहल छी ओकर प्रतिकूल प्रतिक्रियाक कें संभावना.
- पेशाब मे दिक्कत (मूत्र अवरोध)।
- वजन बढ़ना।
अस्तु, जं कोनो दुष्प्रभाव हो तं अपन डॉक्टर कें सूचित करब बहुत जरूरी अछि . तखन डॉक्टर खुराक बदलि सकैत अछि या जरूरत पड़ला पर कोनो अलग दवाई लिखि सकैत अछि ।
ई स्थिति कतेक दिन धरि चलत?
एहि पर सेहो बेसी शोधक आंकड़ा नहि अछि। मुदा, जं इलाज नहिं कयल जाय तं डिपर्सनलाइजेशन-डिरियलाइजेशन डिसऑर्डर वर्षों धरि चल सकैत अछि . कखनो काल तऽ अपने आप चलि सकैत अछि । मुदा, एकर नकारात्मक प्रभाव एखनो अहां के संबंध आओर काज के प्रदर्शन पर पड़ि सकैत अछि. सब सं नीक बात ई जे इलाज सं लक्षण आमतौर पर किछुए महीना में सुधार होबय लगैत अछि .
अहाँ अपन ख्याल कोना रखैत छी?
यदि अहां कें Depersonalization-Derealization Disorder कें लक्षण जारी रहय छै, त अहां कें पहिल प्राथमिकता मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं इलाज लेनाय होबाक चाही . पहिने किछ लोक सं भेंट करय के जरूरत भ सकैत अछि, फेर मनोवैज्ञानिक सं नियमित भेंट करय पड़त आओर बीच-बीच मे मनोचिकित्सक सं भेंट करय पड़त. मनोवैज्ञानिक अहां कें लेल सही इलाज खोजय मे मदद कयर सकय छै आ दवाई कें दुष्प्रभावक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै. काउंसलर अहां कें टॉक थेरेपी कें माध्यम सं अहां कें लक्षणक सं निपटनाय आ ट्रिगर कें पहचान करनाय सिखा सकएय छै.
एहि बीच समय पर अपन निर्धारित दवाई खाउ . अपना पर दयालु रहू। जँ अहाँ ठीक-ठीक शब्द मे नहि राखि सकैत छी जे अहाँ केहन लगैत अछि से कोनो बात नहि। अपन स्वास्थ्य के ल क चिंतित रहब सामान्य बात अछि, मुदा एहि पर टिकल नहि रहू। अहां गति सं सांस लेनाय या ध्यान जैना काज कयर अपन चिंता कें कम कयर सकय छी .
कोनो एहन चीज अछि जे खाय-पीबय मे नीक नहि हो?
यदि अहां कें Depersonalization-Derealization Disorder छै, त ड्रग्स आ शराब कें सेवन सं बचनाय बेसि नीक होयत . नशा आ शराब कें कारण विव्यक्तिगतता आ अवास्तविकता कें लक्षण भ सकएयत छै. ओ अहां जे दवाई खा रहल छी ओकरा सं सेहो नकारात्मक बातचीत कयर सकएय छै. यदि अहां नशा या शराब कें उपयोग करएयत छी, तएकरा बारे मे अपन मानसिक स्वास्थ्य टीम सं ईमानदार रहूं ताकि ओ अहां कें ओ सहायता द सकय जे अहां कें सुरक्षित रूप सं गुजरय कें लेल आवश्यक छै.
कहिया डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?
अहां कें डॉक्टर अहां कें भलाई, लक्षण आ अहां कें इलाज कें दुष्प्रभावक कें जांच कें लेल नियमित रूप सं फॉलोअप अपॉइंटमेंट निर्धारित करतय. मुदा, कखनो काल अहां कें कोनों समस्या भ सकएय छै या सहायता कें जरूरत भ सकएय छै, मुदा अहां कोनों अपॉइंटमेंट सं चूक सकएय छी. यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै, त अहां अपन डॉक्टर सं संपर्क करय मे संकोच नहि करूं . यदि अहां कें लगएयत छै की अहां खुद या ककरो नुकसान पहुंचाबएय वाला छी त तुरंत मदद लिअ . श्रीलंका मे, अपन नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाउ, या 1926 (राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन) पर फोन करूं. (अमेरिका मे अहां आत्महत्या आ संकट कें मदद कें लेल 988 या आपातकालीन मदद कें लेल 911 पर फोन कयर सकय छी, मुदा श्रीलंका मे हम अपन देश मे उपलब्ध सेवाक कें उपयोग करय छी.)
अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
अपन डॉक्टर सं सवाल पूछय मे डर या घबराहट नहि होबाक चाही. ई अहाँक अधिकार अछि। कखनो काल जखन डाक्टर साहेब पूछैत छथि जे "अहाँ के कोनो सवाल अछि?", त हमरा सब के तुरंत किछु नहि सोचि सकैत छी. तें, नीक रहत जे अहां के जे सवाल पूछय पड़त ओकर सूची लिखि लिअ . अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:
- हमरा फेर अपना जकाँ लागय मे कतेक समय लागत?
- इलाज सं हमरा कोन दुष्प्रभावक आशा करबाक चाही?
- हमरा कतेक दिन धरि दवाई लेबय पड़त आ/अथवा टॉक थेरेपी मे जेबाक होयत?
- यदि हमरा कोनों सवाल या चिंता छै त हम अहां सं कोना संपर्क करूं?
- यदि हमर लक्षण खराब भ जायत त हमरा की करबाक चाही? काजक बाद वा सप्ताहांत मे जँ नीक भ' जाइत छथि त' की हेतैक?
जखन अहां कें डिपर्सनलाइजेशन-डिरियलाइजेशन डिसऑर्डर होयत छै तखन अलग-थलग महसूस करनाय आसान छै. अहां अपना सं या अपन आसपास के दुनिया सं अलग महसूस क सकय छी. या फेर अहां के एहन लागय जेना सपना मे जी रहल छी, या फेर अहां के लागय जे अहां जीवन के मोट, कोहरा वाला कांच सं देख रहल छी. इ भावनाक अहां कें अलग-थलग महसूस करा सकएयत छै. मुदा मोन राखू, अहां के मानसिक स्वास्थ्य टीम अहां के मदद करय लेल मौजूद अछि . आओर अहां के परिवार... अहां के दोस्त... भले ही हुनका अहां के वास्तविकता के समझय मे दिक्कत होए मुदा ओ अहां सं प्रेम करैत छथिन्ह. ओ सभ अहां के मदद करनाय नहि छोड़य वाला छथिन्ह किएक त ओ सभ अहां के नहि बुझि सकय छथिन्ह. हुनका सभ सं की चाही . तखन हुनका सभ केँ बुझल हेतनि जे अहाँक मदद कोना कयल जाय।
अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात
त, सरल भाषा में कहल जाय त, डिपर्सनलाइजेशन-डिरियलाइजेशन डिसऑर्डर एकटा एहन मानसिक स्थिति अछि जाहि सं अहां के अपना आ अपन आसपास के बारे में अजीब, अवास्तविक भावना होइत अछि. ई अहाँक कोनो गलती नहि अछि, आ ई कोनो कमजोरी नहि अछि . ई इलाज योग्य स्थिति अछि। अहाँ असगर नहि छी . यदि अहां कें इ लक्षण छै त कृपया चिकित्सक सं सलाह ली. उचित इलाज सं अहां अपन जीवन के फेर सं सामान्य रूप सं जीबि सकय छी.अपना पर दयालु रहू, धैर्य राखू, आ मदद मांगबा मे नहि डेराउ।
` आत्म से विरक्ति, पर्यावरण से विरक्ति, Depersonalization-Derealization Disorder, मानसिक स्वास्थ्य, विसंगति विकार, चिंता, तनाव |
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