आउ, डीएलबीसीएल (डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा) कैंसर के बारे में सरल तरीका स जानब।

की अहाँ कहियो `डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा` या `डीएलबीसीएल` के बीमारी के बारे में सुनने छी ? ई एक प्रकार के कैंसर छै जे कनि तेजी सं फैलैत छै. मुदा चिंता जुनि करू , जं एकर जल्दी पता चलल आ सही इलाज भ गेल तं ठीक भ सकैत अछि . आइ एहि `DLBCL` पर सरल शब्द मे गप्प करी।

डीएलबीसीएल की होइत अछि ?

डीएलबीसीएल खूनक कैंसर अछि। एहि बीमारी मे हमरा लोकनिक शरीर मे एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका जेकरा बी सेल कहल जाइत अछि (जेकरा लिम्फोसाइट्स सेहो कहल जाइत अछि) कैंसर भ जाइत अछि । ई सबसँ आम, सबसँ तेजी सँ बढ़य बला आ आक्रामक प्रकारक लिम्फोमा थिक जकरा नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा कहल जाइत अछि । हमरऽ लसीका प्रणाली कीटाणु स॑ लड़ै छै । जखन डीएलबीसीएल विकसित होइत अछि तखन ई बी कोशिका कैंसर भ जाइत अछि आ तेजी सं बढ़ैत अछि, जाहि सं स्वस्थ कोशिका के भीड़ भ जाइत अछि. तखन कीटाणु सं लड़य मे असमर्थ भ जायत छै. ई कैंसर केरऽ कोशिका लिम्फ नोड्स, पाचन तंत्र, आरू मस्तिष्क सहित कतहीं भी बनी सकै छै । ओना त इ गंभीर छै, मुदा अगर जल्दी पता चलल त इ ठीक भ सकएय छै.

डीएलबीसीएल कें प्रकार की छै?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) डीएलबीसीएल कें कई प्रकार कें पहचान करलक छै. डॉक्टर प्रत्येक प्रकार कें उपयोग इ निर्धारित करएय कें लेल करएयत छै की कैंसर कोना बढ़एयत छै आ इलाज कें प्रतिक्रिया कोना करएयत छै. ई वर्गीकरण मुख्य रूप सँ एहि बात सँ प्रभावित अछि : १.

• कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन ।
• शरीर मे ओ स्थान जतय डीएलबीसीएल शुरू होइत अछि (जैना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - `सीएनएस`) ।
• कोनों वायरस (जैना एपस्टीन-बार वायरस - ईबीवी) कें साथ एकटा संबंध .

अहां कें डीएलबीसीएल कें प्रकार कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछनाय बहुत जरूरी छै.

ई कतेक आम बात अछि?

डीएलबीसीएल लिम्फोमा केरऽ सबसें आम प्रकार छै । मुदा, सामान्यतः कैंसर मे डीएलबीसीएल बहुत आम नहिं अछि । जेना डीएलबीसीएल एक लाख मे सं लगभग 6 मे होयत छै. अन्य कैंसर के तुलना में ई अपेक्षाकृत दुर्लभ छै.

डीएलबीसीएल के लक्षण की अछि ?

डीएलबीसीएल केर सब सं आम लक्षण गर्दन, बगल, वा ग्रोइन में लिम्फ नोड्स सूजन होइत छैक . इ गांठ कें रूप मे शुरू भ सकएय छै, धीरे-धीरे पैघ भ सकएय छै, आ दर्द नहि भ सकएय छै.

किच्छू लोगक (लगभग तीन मे सं एक) कें विशेष लक्षणक कें अनुभव सेहो भ सकएयत छै, जेकरा "बी लक्षण" कहल जायत छै :

• बोखार (39.5 सेल्सियस सं बेसि) जे दू दिन सं बेसि समय तइक चलएयत छै या आबि जायत छै.
• छह मास मे बिना कोनो कारण के शरीर के वजन के 10% स बेसी कम करब।
• राति मे खूब पसीना बहैत अछि, एतेक जे बिछाओनक चादर भीजैत अछि।

अहां कें इ लक्षणक कें बावजूद डीएलबीसीएल समझएय सं नहि डेराउ. मुदा, जं कतेको सप्ताह धरि बनल रहैत अछि तं डाक्टर सं भेंट करू.

डीएलबीसीएल के विकास कियैक होइत अछि ? जोखिम कारक की छै?

डीएलबीसीएल बी कोशिका मे उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि । ई सब अर्जित आनुवंशिक उत्परिवर्तन थिक जे जीवनक दौरान होइत अछि . एकरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै, लेकिन कईएक कारक के पहचान करलऽ गेलऽ छै जे ई जोखिम क॑ बढ़ाबै छै:

• आयु:इ 60 कें दशक कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै. निदान कें औसत उम्र लगभग 64 साल छै.
• लिंग : महिलाक अपेक्षा पुरुष मे एकर विकास कनि बेसी भ सकैत अछि।
• पारिवारिक इतिहास : यदि कोनों प्रथम डिग्री कें रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहिन, बच्चा) कें डीएलबीसीएल छै, त अहां कें एकर विकास कें खतरा कनिक बढ़ल भ सकएय छै (कारण एखन तइक स्पष्ट नहि छै)।
• संक्रमण : एपस्टीन-बार वायरस (EBV), मानव प्रतिरक्षा कें कमी वायरस (HIV), आ हेपेटाइटिस बी आ सी जैना वायरस.
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली : `प्राथमिक प्रतिरक्षा कमी` या `ऑटोइम्यून विकार` होनाय, या अंग प्रत्यारोपण के बाद `इम्यूनोसप्रेसेंट` लेना | इ एकटा पैघ जोखिम कारक छै.
• कम उम्र मे उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) आ खेती मे उपयोग कैल जाय वाला किच्छू जहरीला पदार्थक कें संपर्क मे आनाय.

भले ही ई कारक मौजूद होय, लेकिन सब के विकास नै होय छै, या वू एकरा विकसित करी सकै छै । मुदा एहि सब स अवगत रहब जरूरी अछि।

डीएलबीसीएल कें निदान कोना कैल जायत छै? (निदान) २.

डॉक्टर लिम्फ नोड बायोप्सी (सूजल लिम्फ नोड कें छोट टुकड़ा कें जांच कें लेल ल क) आ आनुवंशिक परीक्षण कें माध्यम सं डीएलबीसीएल कें पुष्टि करएयत छै. यदि डीएलबीसीएल कें पुष्टि भ जायत छै, त आगू कें जांच कैल जायत छै की कैंसर फैलल छै या नहि:

• रक्त परीक्षण: पूरा रक्त गिनती (सीबीसी), एच.आई.वी, ईबीवी, आ हेपेटाइटिस जैना वायरस कें जांच करएय कें लेल.
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) परीक्षण : ई एंजाइम डीएलबीसीएल कें अधिकांश रोगी मे उच्च स्तर पर पाएल जायत छै.
• इमेजिंग टेस्ट : सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन, पीईटी स्कैन।
• `अस्थि मज्जा बायोप्सी` .
• काठ के पंचर (रीढ़ के हड्डी के द्रव की जांच)।

डॉक्टर अहां कें स्थिति कें बारे मे निर्णय लैत छै आ अइ मे सं प्रत्येक जांच सं प्राप्त जानकारी कें आधार पर इलाज कें योजना बनायत छै.

डीएलबीसीएल कें की-की चरण छै?

कैंसर स्टेजिंग सिस्टम कें उपयोग इ पता लगावय कें लेल कैल जायत छै कि कोनों कैंसर कतेक दूर बढ़ल छै आ कतेक फैलल छै. अइ सं इलाज कें योजना बनावा आ पूर्वानुमान कें भविष्यवाणी करएय मे मदद मिलएयत छै. डीएलबीसीएल कें चरण छै:

• स्टेज I : कैंसर केवल एकटा लिम्फ नोड मे, लिम्फ सिस्टम मे एकटा अंग मे, या लिम्फ सिस्टम सं बाहर कोनों एकटा अंग कें एकटा क्षेत्र मे होयत छै.
• द्वितीय चरण : डायाफ्रामक एकहि कात लिम्फ नोड्स केर अनेक समूह मे लिम्फोमा उपस्थित होइत अछि ।
• तृतीय चरण : डायाफ्रामक दुनू कातक लिम्फ नोड्स मे कैंसर उपस्थित होइत अछि ।
• चतुर्थ चरण : १.डीएलबीसीएल कैंसर लसीका प्रणाली सं बाहरक अंग (जेना अस्थि मज्जा, यकृत, फेफड़ा) मे पसरल अछि ।

डॉक्टर स्टेज I आ II कें "शुरुआती स्टेज" आ स्टेज III आ IV कें "एडवांस स्टेज" कहैत छै.

डीएलबीसीएल कें की इलाज छै?

डीएलबीसीएल कें सब सं आम इलाज आर-सीएचओपी छै. एहि मे रिटक्सिमैब नामक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, कई तरहक कीमोथेरेपी आ कोर्टिकोस्टेरॉइड केर संयोजन शामिल अछि । भले ही ई इलाज सफल होय, लेकिन ई बीमारी वापस आबी सकै छै (लगभग 30%-40%) । यदि एहन भ गेल त अहां कें डॉक्टर अन्य उपचारक कें सलाह द सकएय छै:

• द्वितीय पंक्ति उपचार एवं `स्वायत्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण` |
• `CAR T-cell therapy`: ई एकटा `इम्यूनोथेरेपी` अछि |
• `लक्षित चिकित्सा`: आनुवंशिक परिवर्तन के लक्षित उपचार |

मोन राखू, अहाँक डॉक्टर अहाँक विशिष्ट स्थितिक आधार पर अहाँक लेल सर्वोत्तम इलाज निर्धारित करताह ।

की डीएलबीसीएल के विकास के रोकल जा सकैत अछि?

डीएलबीसीएल कें पूरा तरह सं रोकय कें कोनों तरीका नहि छै. जोखिम कारक छै जेकरा हम नियंत्रित नै क सकै छी। मुदा, एहन कदम छै जे हम अपना कें ओय संक्रमण सं बचाव कें लेल उठा सकएय छी जे डीएलबीसीएल सं जुड़ल भ सकएय छै, जेना हेपेटाइटिस आ एच.आई.वी. एकटा स्वस्थ बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) कें बनाए रखबाक प्रयास करनाय सेहो नीक विचार छै. इ अहां कें जोखिम कें किच्छू हद तइक कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.

डीएलबीसीएल वाला कियो की उम्मीद क सकैत अछि?

किच्छू प्रकार कें डीएलबीसीएल जानलेवा भ सकएय छै आ ओकर इलाज मुश्किल भ सकएय छै. मुदा, डॉक्टर प्रायः एहि बीमारीक इलाज आ इलाज क सकैत छथि . बहुत सं मामला मे, फ्रंट लाइन उपचार डीएलबीसीएल कें पूर्ण रिमिशन (एकटा एहन स्थिति जत कैंसर कें कोनों संकेत या लक्षण नहि होयत छै) मे ला सकएयत छै. डीएलबीसीएल कें लगभग 60% लोगक कें पहिल लाइन उपचार सं ठीक भ जायत छै. औसतन, जे लोग निदान कें दू साल बाद कैंसर सं मुक्त छै, ओ सामान्य जीवन काल जीबै कें उम्मीद कयर सकय छै, जे ओकर उम्र कें अन्य लोगक कें समान छै. यदि कैंसर कें प्रारंभिक अवस्था मे पता चलय त जीवित रहय कें दर आओर बेसि भ जायत छै .

मुदा, अहाँक अनुभव बहुत रास कारक पर निर्भर करत, जाहि में अहाँक डीएलबीसीएल केर प्रकार, कैंसर केर स्टेज, आ अहाँक समग्र स्वास्थ्य शामिल अछि. एहि बारे मे अहां के बेसि नीक जानकारी सिर्फ अहां के डॉक्टरे द सकय छथिन्ह.

हम अपन ख्याल कोना राखब। (आत्म-देखभाल) २.

कैंसर के साथ जीना आसान नै छै, ई बहुत थकाऊ छै। `डीएलबीसीएल` कें इलाज कें दौरान अपन देखभाल करनाय बहुत जरूरी छै.

• पोषण : नीक, संतुलित आहार खाउ। अपन डॉक्टर सं पूछूं की की खाएय कें चाही आ की सं बचएय कें चाही.
• बाकी:इलाज स थकान भ सकैत अछि। खूब आराम करू।
• व्यायाम : हल्का व्यायाम तनाव कम क सकैत अछि।
• समर्थन : इ एकटा दुर्लभ स्थिति छै, अइ कें लेल इ असगरपन महसूस कयर सकएय छै. ओहि सपोर्ट ग्रुप सं जुड़ू जतय अहां सन लोक होए. परिवार आ मित्र स गप करू।

डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत आ इमरजेंसी

इलाज के दौरान अहां नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं भेंट करब. इलाज खतम भेलाक बाद सेहो पहिल दू साल धरि हर 3-4 महीना पर ओकरा देखय पड़त आ अगिला तीन साल धरि कम बेर। ई पुनरावृत्ति के जांच करय लेल अछि. यदि अहां कें कोनों संकेत छै की कैंसर वापस आबि गेल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.

कीमोथेरेपी जैना उपचारक कें गंभीर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. यदि इ सब भ गेल त तुरंत इमरजेंसी रूम मे जाउ :

• अपेक्षित स बेसी गंभीर दुष्प्रभाव ।
• 38 सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट) स बेसी बुखार ।
• अरोपित हिलब .
• पेट मे गंभीर दर्द या लगातार दस्त .

डीएलबीसीएल कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल सवाल

जखन पता चलैत अछि जे अहां के डीएलबीसीएल अछि त बहुत रास सवाल होएब सामान्य बात अछि. अहां कें लेल इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछूं:

• हमरा कोन प्रकारक `डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा` अछि ? `मंच` की होइत अछि ?
• हमरा कोन तरहक इलाज चाही? एकर दुष्प्रभाव की होइत छैक ?
• की ई इलाज कैंसर के पूरा तरह सं ठीक क देत?
• कैंसर वापस आबि गेल त कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि?
• की अहां हमरा एहि प्रकार के कैंसर सं पीड़ित लोक के लेल कोनो सपोर्ट ग्रुप मे रेफर क सकय छी?

एहि प्रश्नक अतिरिक्त, अहाँक मोन मे जे किछु हो वा कोनो तरहक शंका हो, अपन डॉक्टर सँ पूछबा मे नहि डेराउ।

अंत मे मोन राखू (टेक-होम मैसेज)

जखन हम सब में स अधिकांश कैंसर के बात करैत काल "आक्रामक" शब्द सुनैत छी त एकरा एकटा एहन बीमारी बुझैत छी जेकर इलाज लाइलाज अछि आ ठीक करब मुश्किल अछि | मुदा डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL) के मामला में से नहिं. हालांकि डीएलबीसीएल तेजी सं फैल सकैत अछि, मुदा वर्तमान कैंसर के इलाज अक्सर एहि कैंसर के बी कोशिका के मारि सकैत अछि. डाक्टर किछ लोक के हालत के बात करय काल "इलाज" सन शब्द तक के प्रयोग करैत छथिन्ह.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें निदान सं अहां कें इलाज कें दृष्टिकोण कें कोना प्रभावित करतय. अस्तु, डरब नहिं, जानकारी प्राप्त करू, आ अपन डॉक्टरक सलाहक पालन करू. ई नै बिसरब जे डीएलबीसीएल के जल्दी पता लगाबय आ उचित इलाज स हराओल जा सकैत अछि !

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