कैंसर के इलाज के बाद ई बीमारी फेर सं भेल कि नहिं? डीएलआई (दाता लिम्फोसाइट इन्फ्यूजन) के बारे में बात करी

जँ अहाँकेँ ब्लड कैंसर केर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सन कोनो पैघ इलाज होइत आ सोचब जे "आब सब किछु ठीक अछि" आ तखन सुनब जे कैंसर वापस आबि गेल अछि त' अहाँ के केहन लागत ? सचमुच हृदयविदारक आ बहुत दुखद अछि। मुदा आशा नहि छोड़ू। आइ हम एकटा विशेष इलाज के बात क रहल छी जे एहि तरहक स्थिति मे मदद क सकैत अछि. एकरऽ नाम छै डीएलआई, जेकरऽ मतलब छै डोनर लिम्फोसाइट इन्फ्यूजन ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त डीएलआई की होइत अछि ?

ठीक छै, ई बात सीधा-सीधा क' दी। लिम्फोसाइट्स अहाँक खून मे एकटा प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका अछि । हमरा सभक देह मे सिपाही जकाँ छथि। ई सब हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ एगो प्रमुख हिस्सा छै, जे विदेशी कीटाणु, संक्रमण, आरू कैंसर कोशिका स॑ लड़ै छै ।

आब डीएलआई (Donor Lymphocyte Infusion) एकटा एहन प्रक्रिया अछि जाहि मे एहि मे सँ किछु लिम्फोसाइट्स ओही स्वस्थ दाता सँ लेल जाइत अछि जे पहिने अहाँक अस्थि मज्जा (स्टेम सेल) दान केने छल आ अहाँक शरीर मे इंजेक्शन लगा दैत छल । ई नया, स्वस्थ आरू मजबूत ‘सैनिक’ कैंसर केरऽ कोय भी बची गेलऽ कोशिका क॑ खोजै छै आरू ओकरा नष्ट करी दै छै जे शायद आहाँकऽ शरीर म॑ छिपलऽ होय सकै छै । एहि उपचारक मुख्य लक्ष्य इएह अछि ।

कोन-कोन मामला मे डीएलआई कें इलाज कें सिफारिश कैल जायत छै?

यदि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कें बाद अहां कें ब्लड कैंसर वापस आबि जायत छै (रिलैप्स) त अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ उपचार कें बारे मे बतावय कें बेसि संभावना छै.

इ किच्छू स्थितियक कें बारे मे बताएल गेल छै जइ कें लेल डीएलआई उपचार कें आमतौर पर उपयोग कैल जायत छै:

• एक्यूट माइलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) २.
• पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल)।
• पुरानी मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) २.
• मल्टीपल मायलोमा
• माइलोडिस्प्लेसिया (एमडीएस) २.
• गैर हॉजकिन लिम्फोमा

एकटा आओर बात ई जे, कखनो काल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद अहां के शरीर में दाता कोशिका आ अहां के अपन पुरान कोशिका के मिश्रण भ सकैत अछि. हम एकरा (मिश्रित काइमेरिज़्म) कहैत छी . एहि सं कैंसर के वापस आबय के खतरा सेहो बढ़ि जाइत अछि. अस्तु, डीएलआई सं अहां के शरीर के सभ कोशिका के दाता सं कोशिका में बदलल जा सकैत अछि.

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एहि इलाज के तैयारी कोना करैत छी?

डीएलआई कें इलाज शुरू करय सं पहिले अहां कें डॉक्टर अहां कें ध्यान सं जांच करतय, अहां कें लक्षणक पर चर्चा करतय, आ कईटा जांच कें आदेश देयत.

• अस्थि मज्जा बायोप्सी : अस्थि मज्जा कें एकटा छोट नमूना लेल जायत छै, ताकि कोनों बचल कैंसर कोशिका कें जांच कैल जायत छै.
• सम्पूर्ण रक्त गिनती (सीबीसी): १.खून मे कोशिका क संख्या क जांच भ रहल अछि।
• किडनी एवं लिवर फंक्शन टेस्ट।

यदि बायोप्सी सं पता चलय छै कि कैंसर कोशिका कें स्तर बहुत बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर डीएलआई सं पहिले कीमोथेरेपी देवय कें फैसला कयर सकय छै. ई कैंसर के कोशिका के संख्या कम करै आरू डीएलआई के इलाज के सफलता बढ़ाबै लेली छै ।

दाता सं लिम्फोसाइट कोशिका कोना प्राप्त कैल जायत छै?

ई बहुत खास बात अछि जे होइत अछि। जे दाता अहाँ के जीवन देलक, अर्थात जे दाता अहाँ के अस्थि मज्जा देलक, सेहो एहि में मदद करैत अछि। ओकर बाँहि मे एकटा नस मे छोट ट्यूब (कैथेटर) घुसा देल जाइत छैक आ किछु खून लेल जाइत छैक । ई खून एकटा विशेष मशीन स गुजरैत अछि। ओ मशीन जे करै छै, से छै कि हमरा सब के जरूरत के लिम्फोसाइट कोशिका के ही अलग करी दै छै, आरू बाकी खून के दाता के दोसरऽ बांह के एक नस के माध्यम सें शरीर में वापस भेजै छै । एहि प्रक्रिया केँ एफेरेसिस कहल जाइत छैक | कखनो काल, जखन अहां पहिल बेर अस्थि मज्जा दान करय छी, तखन अइ मे सं किच्छू लिम्फोसाइट कोशिका कें ल क बाद मे उपयोग कें लेल जमल जा सकएय छै.

डीएलआई कें इलाज कोना होयत छै?

ई बात ओतबे सरल बुझाइत अछि जतेक कि अहां के खारा घोल देब.

1. डाक्टर वा नर्स अहाँक बाँहि वा छाती मे एकटा नस मे छोट ट्यूब (कैथेटर) लगा देत।

2. तखन, दाता सं अलग लिम्फोसाइट कोशिका वाला पैकेट के ओहि ट्यूब सं जोड़ि क अहां के खून में इंजेक्शन देल जाइत अछि.

3. एहि काज मे लगभग 30 मिनट लगैत अछि .

4. काज समाप्त भेला पर ट्यूब निकालल जाइत अछि।

कखनों-कखनों अहां कई सप्ताह या महीना कें अवधि मे अइ तरह कें कईटा खुराक द सकएय छी.

जखन एहि तरहें शरीर में नव कोशिका के प्रवेश होइत छैक तं एकटा महत्वपूर्ण बात के ग्राफ्ट बनाम ट्यूमर प्रभाव (GvT) कहल जाइत छैक . एकरऽ मतलब छै कि दाता स॑ मिललऽ ई स्वस्थ कोशिका (ग्राफ्ट) आपकऽ शरीर म॑ बची गेलऽ कैंसर कोशिका (ट्यूमर) के खोज करी क॑ ओकरा प॑ हमला करी क॑ ओकरा नष्ट करी दै छै । एहि तरहेँ कैंसर पूर्णतः गायब भ' जाइत अछि ।

डीएलआई कें इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?

एकर मुख्य लाभ

पहिने जँ अस्थि मज्जा प्रत्यारोपणक बाद कैंसर फेरसँ आबि जाइत छल तँ एकमात्र विकल्प छल जे एकटा आओर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कएल जाए । मुदा दोसर प्रत्यारोपण के संग जटिलता के खतरा बहुत बेसी छल. डीएलआई कैंसर कें बिना इम्यूनोसप्रेसेंट कें रिमिशन मे डालय कें एकटा नीक, कम जोखिम वाला तरीका छै.

संभावित जोखिम आ जटिलता

जेना कि सब इलाज मे किछु जोखिम सेहो होइत छैक । अहां कें मेडिकल टीम अहां कें अइ सब कें लेल बारीकी सं निगरानी करतय.

जटिलता उत्पन्न भेला पर की करबाक चाही?

चिन्ता नहि करु। एहि सबहक इलाज सेहो अछि।

• यदि GvHD भ जायत छै: अहां कें डॉक्टर इम्यूनोसप्रेसेंट लिखतय .
• यदि अहां कें रक्त कोशिका कम छै: कम श्वेत रक्त कोशिका अक्सर अपने आप दूर भ जायत छै. जँ नहि तँ ओकर इलाज करबाक दवाई सेहो अछि । लाल रक्त कोशिका आ प्लेटलेट कें कम होय कें इलाज कें लेल जरूरत पड़ला पर रक्त आधान देल जा सकएय छै.

इलाज के बाद आ सफलता के बारे में

अपन डॉक्टर सं बात करू जे इलाज के बाद सामान्य स्थिति मे आबय मे कतेक समय लागत. अहां कें नियमित रूप सं फॉलोअप आ खून कें जांच कें जरूरत होयत.

एहि उपचारक सफलता व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि । एकरा प्रभावित करय वाला कईटा कारक छै:

• कैंसर के अवस्था।
• अपने प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य।
• पहिने कयल गेल प्रत्यारोपण के प्रकार।
• डीएलआई सं पहिने कीमोथेरेपी केल गेल छल कि नहिं.

सब सं महत्वपूर्ण बात: यदि अहां मे GvHD कें कोनों लक्षण जेना बुखार, असामान्य रक्तस्राव, सांस लेवय मे दिक्कत, दस्त, त्वचा पर दाना, या कोनों अन्य असामान्य लक्षणक कें विकास भ जायत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर या इलाज करएय वाला अस्पताल कें सूचित करूं.

की डीएलआई एकटा इम्यूनोथेरेपी छै?

हँ, डीएलआई इम्यूनोथेरेपी अछि।ई एक प्रकारक इलाज अछि। कारण जे अहां जे क रहल छी ओ अछि जे अहां अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के बाहर सं स्वस्थ टी-सेल द रहल छी जे ओकरा कैंसर सं लड़य मे मदद करत. जे सचमुच आशाजनक अछि।