की अहां कें हार्ट अटैक भ गेल छै, या अहां कें स्टेंट लगाएल गेल छै, या शायद बाईपास सर्जरी भ गेल छै, आ अहां कें डॉक्टर अहां कें एक संगे दूटा दवाई लेनाय लिखने छै? बहुत लोक एहि बात स कनि चिंतित छथि। "हमरा दू टा दवाई किएक देल गेल अछि?" आ "की एहि सँ कोनो समस्या होयत?" मोन मे आबय लेल। अस्तु, आइ हम एहि दवाई उपचार पद्धतिक गप्प करब, अर्थात ड्यूल एंटीप्लेटलेट थेरेपी (DAPT) ।
सीधा-सीधा कहल जाय त डीएपीटी की होइत अछि ?
डीएपीटी एकटा संयोजन चिकित्सा अछि जाहि मे दू तरहक खून पतला करय बला दवाई के प्रयोग कयल जाइत अछि । विशेष रूप सं, अहां कें एस्पिरिन कें संग एकटा आओर दवाई देल जायत छै जकरा P2Y12 inhibitor कहल जायत छै .
आब देखू, जखन अपन शरीर मे कतहु चोट खाइत छी त खून बहब रुकि जाइत अछि, कारण खूनक थक्का आ घाव बंद भ जाइत अछि। नीक बात अछि। मुदा, जँ हमरा सभक रक्त वाहिका मे बेवजह खूनक थक्का बनि जाइत अछि त' की होयत ? कल्पना करू जे सड़क पर जाम भ' जाय, जेना गाड़ी एक दोसरा सं चिपकल हो, ई खूनक थक्का हमरा सभक खूनक नली मे फँसि सकैत अछि. यदि एहन खूनक थक्का हृदय दिस जायबला रक्त वाहिका मे फँसि जाइत अछि त हृदयघात भ जाइत अछि । यदि मस्तिष्क दिस जाय वाला रक्त वाहिका मे फंस जायत छै त स्ट्रोक भ जायत छै.
त॑ ई डीएपीटी उपचार जे करै छै, वू छै कि प्लेटलेट, हमरऽ खून केरऽ छोटऽ कोशिका क॑ एक साथ चिपक॑ आरू थक्का बनै स॑ रोकै छै । एहि तरहें एहि उपचार सँ खतरनाक रक्त थक्का (थ्रोम्बोसिस) केर निर्माण बंद भ सकैत अछि ।
डीएपीटी कें इलाज कें बेसि जरूरत केकरा छै?
डॉक्टर आमतौर पर स्वास्थ्य घटना कें बाद आ ओय लोगक कें लेल इ इलाज लिखएयत छै, जेकरा दोबारा इ होएय कें खतरा छै. नीचा देल गेल तालिका देखू।
| जखन इलाज के जरूरत होएत अछि | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| हृदयघात (Myocardial Infarction) के बाद | हृदयघात या फेर सं खून कें थक्का बनएय सं होएय वाला जटिलताक कें रोकएय कें लेल. |
| स्ट्रोक या टीआईए ('मिनी-स्ट्रोक') के बाद | एकटा आओर स्ट्रोक कें खतरा कम करय कें लेल. टीआईए एकटा अस्थायी स्थिति छै जइ मे लक्षण आबै आ जाय छै. |
| स्टेंट लगाने के बाद | ई बहुत जरूरी छै ताकि ई छोटऽ जाली जैसनऽ उपकरण के भीतर खून के थक्का नै बन॑ सक॑ जे हृदय केरऽ रक्त वाहिका क॑ खुला रखै लेली डाललऽ जाय छै । |
| एंजियोप्लास्टी के बाद | जखन कोनों अवरुद्ध रक्त वाहिका कें गुब्बारा जैना कोनों चीज सं चौड़ा कैल जायत छै तखन ओ ओय जगह पर फेर सं खून कें थक्का बनय सं रोकय छै. |
| कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद | सर्जरी कें बाद नव जुड़ल रक्त वाहिका मे रक्त कें थक्का बनय सं रोकय कें लेल. |
डीएपीटी कें इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?
कोनों इलाज कें तरह एकर फायदा कें साथ-साथ किच्छू जोखिम सेहो छै.
सब सं जरूरी बात ई जे डॉक्टर अहां के लेल ई इलाज लिखि रहल छथिन्ह किएक त एकर फायदा जोखिम सं कहीं बेसि अछि.
- मुख्य लाभ : खूनक थक्का बनय सं रोकला सं, एकटा आओर हार्ट अटैक या स्ट्रोक कें खतरा काफी कम भ जायत छै . ई दवाई जीवन रक्षक छै, खास करी क॑ वू लोगऽ लेली जेकरा स्टेंट लगाय देलऽ गेलऽ छै ।
- मुख्य जोखिम : चूँकि इ दवाईयक खून कें थक्का बनएय सं रोकएयत छै, अइ कें लेल खून बहएय कें खतरा होयत छै.
- सबसँ बेसी लक्षण जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव होइत छैक .
- छोट घाव या कटौती कें कारण सेहो सामान्य सं बेसि रक्तस्राव भ सकएय छै.
- बहुत कम, गंभीर स्थिति जेना मस्तिष्क कें अंदर रक्तस्राव भ सकएयत छै.
अन्य दवाइयों के दुष्प्रभाव एवं समस्या
आमतौर पर देखल गेल दुष्प्रभाव
किच्छू लोगक कें अइ दवाई कें सेवन करएय कें दौरान निम्नलिखित अनुभव भ सकएयत छै:
- साँस लेबा मे दिक्कत
- मूत्र मे रक्त (Hematuria) २.
- शरीर पर अस्पष्ट चोट
- नाकसँ रक्तस्राव (एपिस्टैक्सिस) २.
- रक्त मे प्लेटलेट के गिनती मे कमी (Thrombocytopenia)
- नाक के पॉलीप
यदि इ जारी रहत त अपन डॉक्टर सं बात करूं.
अन्य दवाई जे एहि दवाई सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि
यदि अहां DAPT ल रहल छी त अहां कें अन्य दवाईयक कें सेवन करएय कें समय बहुत सावधान रहएय कें जरूरत छै, खासकर इ:
- एंटीकोआगुलेंट (अन्य रक्त पतला करय वाला):वारफेरिन आ एपिक्साबन सन दवाई। यदि इ सब कें एक संगे लेल जाय त खून बहय कें खतरा बहुत बेसि होयत छै.
- एनएसएआईडी (दर्द निवारक दवाई): इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, आ मेफेनामिक एसिड जैना दवाई जे हम आमतौर पर माथ दर्द आ शरीर दर्द कें लेल लैत छी. इ सब डीएपीटी कें साथ मिलला पर पेट सं रक्तस्राव कें खतरा बढ़ाएयत छै.
- अवसादरोधी : अवसादक लेल किछु दवाई लेल जाइत अछि ।
- प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर (PPIs): ओमेप्राजोल जैना दवाई जे हम अक्सर गैस्ट्राइटिस कें लेल उपयोग करएयत छी.
अस्तु, अपन हर दवाई (एतय धरि जे दवाईक दोकान सं कीनल दर्द निवारक दवाई) केर बारे मे अपन डॉक्टर कें कहब अनिवार्य अछि .
डीएपीटी कतेक दिन लेबाक चाही?
ई सबहक लेल एक समान नहि अछि। अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें डीएपीटी कें कतेक दिन कें जरूरत छै. एकरा प्रभावित करय वाला कईटा कारक छै:
- अहाँक उम्र आ समग्र स्वास्थ्य।
- अहां कें खून बहय कें की खतरा छै?
- एकटा आओर हार्ट अटैक या स्ट्रोक कें खतरा.
- पहिल बेर DAPT शुरू करबाक कारण (स्टेंट के कारण? हार्ट अटैक के कारण?)।
जखन कि किछु लोक कें एक-दू महीना कें लेल इ इलाज कें जरूरत भ सकएयत छै, मुदा बहुत सं लोगक कें एक साल या ओय सं बेसि समय तइक एकर जरूरत भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएयत छै की अहां केवल जीवन भर एस्पिरिन लेबाक चाही, ओहो डीएपीटी बंद करएय कें बाद.
तत्काल चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही
चूँकि डीएपीटी लेनिहार कें खून बहएय कें खतरा होयत छै, अइ कें लेल अहां कें निम्नलिखित लक्षणक कें प्रति बहुत सावधान रहबाक चाही. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| खूनक संग उल्टी करब | लाल खून या भूरा रंग कें पेशाब कें उल्टी करनाय जे कॉफी कें पीसल जैना दिखएयत छै. |
| मल में परिवर्तन | टार सन, कारी मल वा मल मे खून। |
| अचानक गंभीर माथ दर्द | अचानक, असहनीय माथ दर्द जे हमरा आइ धरि नहि भेल अछि। |
| अन्य विशेषताएँ | पेट मे गंभीर दर्द, छाती मे दर्द, होश मे कमी, अत्यधिक चक्कर आना, भ्रम। |
टेक-होम मैसेज
- डीएपीटी एकटा जीवन रक्षक उपचार छै जे एस्पिरिन आ एकटा अन्य दवाई कें संयोजन सं दिल कें दौरा आ स्ट्रोक सं बचाव करएयत छै.
- बिना कोनो कारण सं अहां के डॉक्टर के सलाह के एहि दवाई के सेवन बंद नहिं करु . एक दिन सेहो गायब भेला सं खून के थक्का बनय के खतरा बहुत बढ़ि जाइत अछि.
- एहि उपचारक मुख्य जोखिम रक्तस्राव होइत छैक, तेँ चेतावनी संकेत (कारी मल, उल्टी खून) केर प्रति सदिखन सावधान रहू ।
- चाहे अहां दंत चिकित्सक या कोनों अन्य डॉक्टर कें पास जाऊं, पहिले ओकरा बताऊं की अहां डीएपीटी ल रहल छी.
- सर्जरी सं पहिले या दांत निकालय सं पहिले अहां कें अस्थायी रूप सं अइ दवाई कें सेवन बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै, मुदा इ केवल अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट कें सलाह पर करबाक चाही.
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