की अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें समस्या आ नशा कें उपयोग सेहो छै? आउ, ड्यूल डायग्नोसिस के बारे में जानब !

की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां अपन तनाव आ चिंता सं मुक्ति कें लेल अनजाने मे शराब या अन्य नशा कें तरफ मुड़ल छी? या अहां कें लगएयत छै की अहां कें किच्छू आदतक कें असर अहां कें मानसिक स्वास्थ्य पर पड़एयत छै? ई सब परिस्थिति वास्तव मे हमरा सब मे आम अछि। आइ हम एहि दुनू परस्पर जुड़ल समस्या के कोना चिन्हल जा सकैत अछि आओर अहां एहि पर की क सकय छी एहि पर गप करय जा रहल छी.

दोहरी निदान की होइत अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सीधा शब्द मे कहल जाय त दोहरी निदान कें मतलब छै की अहां कें एकहि संग मानसिक स्वास्थ्य कें स्थिति (जैना अवसाद या चिंता) आ पदार्थक कें उपयोग कें विकार दूनू छै. एकरा कखनो काल सह-उपस्थित विकार सेहो कहल जाइत छैक . महत्वपूर्ण बात ई छै कि दोहरी निदान कोनों नया स्थिति नै छै, ई दू मौजूदा स्थिति के संयोजन छै.

कल्पना करू, ककरो गंभीर चिंता होइत छैक। एकरऽ सामना नै करी क॑ कुछ राहत लेली शराब के इस्तेमाल करना शुरू करी दै छै । समयक संग शराबक लत लागि जाइत छथि । तखन हुनका सभ मे चिंता आ शराबक प्रयोग दुनू विकार होइत छनि । जेकरा हम दोहरी निदान कहैत छी।

एतय की होइत छैक जे एकटा शर्त दोसर शर्त के प्रभावित करैत छैक । ई कोनो दुष्चक्र जकाँ अछि। बिना इलाज कें मानसिक स्वास्थ्य समस्याक मादक पदार्थक कें दुरुपयोग कें खराब कयर सकएय छै, आ जैना-जैना नशा कें उपयोग बढ़एयत जायत छै, मानसिक स्वास्थ्य समस्याक मे सेहो वृद्धि भ सकएय छै.

ई स्थिति (Dual Diagnosis) कतेक आम अछि ?

समाज मे ई स्थिति अहां के सोच सं बेसि अछि. शोध स॑ पता चललै छै कि लगभग ५०% लोगऽ म॑ जेकरा म॑ मादक पदार्थ के प्रयोग के विकार छै, ओकरा म॑ भी जीवन के कोनो न कोनो समय मानसिक स्वास्थ्य के स्थिति होय छै । तहिना मानसिक स्वास्थ्य के स्थिति वाला 50% लोक के सेहो मादक पदार्थ के प्रयोग के विकार छैन्ह । बस सोचू, असगर 2020 में अमेरिका में 1.7 करोड़ वयस्क के मानसिक स्वास्थ्य के स्थिति आ मादक पदार्थ के प्रयोग के विकार दुनु छल. श्रीलंका मे ई स्थिति कम-बेसी देखल जा सकैत अछि ।

एकटा (Dual Diagnosis) के लक्षण की होइत अछि ?

ई कनि जटिल अछि, कारण अहाँक मादक पदार्थक प्रयोगक समस्या सं जुड़ल लक्षण अहाँक मानसिक स्वास्थ्य समस्या सं जुड़ल लक्षण सं भिन्न अछि. अस्तु, दोहरी निदान में जे लक्षण देखबैत छी से अहां के कोन तरहक पदार्थ के प्रयोग क रहल छी आ अहां के मानसिक स्वास्थ्य के स्थिति पर निर्भर करैत अछि. अलग-अलग संयोजन भ सकएयत छै, अइ कें लेल लक्षण बहुत विविध भ सकएयत छै.

कोनों पदार्थ कें उपयोग कें विकार कें किच्छू आम लक्षण:

• परिवार आ मित्र स दूर रहबाक प्रयास ।
• कोनो बात परएकाग्रता मे दिक्कत।
• व्यवहार मे अचानक पैघ बदलाव देखबैत .
• जोखिम भरल गतिविधियक मे बेर-बेर संलग्न रहनाय (जैना, नशा मे गाड़ी चलानाय)।
• दवा कें प्रति उच्च सहनशीलता विकसित करनाय (मतलब की अहां जे मात्रा पहिले लेने छलहुं ओ आब पर्याप्त नहि महसूस करएयत छै) आ/अथवा जखन अहां दवा नहि लेवय छी तखन वापसी कें लक्षणक कें अनुभव करनाय .
• नशा जैना महसूस करनाय जीनाय आ काज करय कें लेल बहुत जरूरी छै .

मानसिक स्वास्थ्य विकारक किछु सामान्य लक्षण : १.

• चरम मनोदशा बदलैत अछि।
• बहुत भ्रमित महसूस भ रहल अछि .
• एकाग्रता में दिक्कत .
• काज या स्कूल मे कार्यक कें सही ढंग सं निष्पादित करय मे असमर्थता .
• दोसर के संग सामाजिक संपर्क स बचब .
• आत्महत्या के विचार .

महत्वपूर्ण : यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त चिकित्सक सं सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.

एहि दुनू शर्त मे सँ कोन शर्त सबसँ पहिने अबैत अछि?

ई ओहिना अछि जेना "कोन पहिने आयल, मुर्गी आकि अंडा?" असल में ई कहब मुश्किल अछि जे एहि दुनू शर्त में सं कोन शर्त पहिने आयल छल . (दोहरी निदान) भले एक संग उपस्थित हो मुदा एकर मतलब ई नहि जे एकटा दोसरक कारण बनल।

मुदा, जखन कि पदार्थक प्रयोगक विकारक सीधा मानसिक स्वास्थ्य विकारक (आ एकर विपरीत) नहिं उत्पन्न करैत अछि, दुनूक बीच एकटा स्पष्ट संबंध अछि । शराब आ नशा मानसिक स्वास्थ्य कें लक्षणक कें खराब कयर सकएय छै. आ, एहि पदार्थक कें लगातार उपयोग सं मानसिक बीमारी कें खतरा बढ़ सकएयत छै.

दोहरी निदान के कारण की अछि ?

शोधकर्ता सब अलग-अलग सिद्धांत पेश करै छै कि नशा के प्रयोग आरू मानसिक स्वास्थ्य समस्या एक साथ कियैक होय छै ।

साझा आम जोखिम कारक

किच्छू जोखिम कारक छै जे मानसिक बीमारी आ मादक पदार्थक कें उपयोग दूनू मे योगदान द सकएय छै.

• आनुवंशिकी : मानसिक बीमारी कें तरह परिवारक मे मादक पदार्थक कें दुरुपयोग चल सकएय छै. मतलब अगर अहां के परिवार मे किनको ई हालत भेल अछि त अहां के कनि बेसि खतरा अछि. शोध स॑ पता चलै छै कि कईएक जीन छै जे दोनों स्थिति म॑ योगदान दै छै ।
• पर्यावरणीय कारक : हमर वातावरण मे किच्छू चीजक, जेना तनाव आ आघात (जैना बचपन मे आघात या दुर्व्यवहार), दूनू स्थिति पैदा कयर सकएय छै. कखनो काल, ई दर्दनाक अनुभवक प्रभाव पीढ़ी-दर-पीढ़ी पर पड़ि सकैत अछि.

मानसिक बीमारी के कारण नशा के दुरुपयोग

यदि अहां कें कोनों मानसिक बीमारी छै, त अहां कें "स्वयं चिकित्सा" कें प्रलोभन भ सकएय छै. एकर मतलब छै की अहां शराब या नशा कें उपयोग अस्थायी रूप सं अहां कें दर्द, चिंता या अवसाद कें भावनाक कें दूर करएय कें लेल करएयत छी. जखन कि ई सब अस्थायी रूप सं अहां के लक्षण सं राहत द सकैत अछि , मुदा वास्तव में ई दीर्घकाल में एकरा आओर खराब क सकैत अछि . संगहि, किछु मानसिक बीमारी अहां के दिमाग के "पुरस्कार केंद्र" के काज में बदलाव क सकैत अछि. अइ सं अहां कें नशा कें लत कें खतरा बढ़ सकएय छै.

नशा के प्रयोग के कारण मानसिक बीमारी

जखन अहां शराब, नशा, आ अन्य नशा करएय वाला पदार्थक कें उपयोग करएयत छी, तखन इ अहां कें मस्तिष्क कें संरचना आ कार्य कें प्रभावित कयर सकएय छै . इ बदलाव अहां कें मानसिक बीमारी कें खतरा बढ़ा सकएय छै. जेना कि किच्छू दवाइयक कें कारण व्यामोह या भ्रम, या मतिभ्रम या भ्रम पैदा भ सकएय छै.

(Dual Diagnosis) केना पहचाने |

जेना कि हम पहिने कहलौं , दोहरी निदान कोनो नव निदान नहिं , ई दू निदानक संयोजन थिक । दुनू स्थितिक लक्षण समान आ ओवरलैप भ सकैत अछि, सही निदान करब कखनो काल एकटा चुनौती भ सकैत अछि, ओहो डॉक्टरक लेल ।

मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ दूनू स्थितियक कें जांच कें लेल विशेष जांच उपकरणक कें उपयोग करतय. एहि समय जखन अहां अपन डॉक्टर सं बात करब त बेसि सं बेसि ईमानदार रहब जरूरी अछि . अहां कें जवाबक कें आधार पर ओ इ निर्धारित कयर सकय छै की अहां कें कोन-कोन चिकित्सा स्थिति भ सकय छै आ अहां कें लेल कोन उपचार बेहतर छै.

ड्यूल डायग्नोसिस के कोन-कोन इलाज छै?

दोहरी निदानक इलाज करबा काल सब सं प्रभावी तरीका अछि जे एकहि संग अपन मानसिक स्वास्थ्य स्थिति आ अपन पदार्थक उपयोगक विकार दुनूक इलाज करी . अहां आ अहां कें डॉक्टर कें इ समझएय कें जरूरत छै की इ दूनू स्थिति एक दोसर कें कोना प्रभावित करएयत छै. तखनहि अहां सब सं प्रभावी उपचार योजना चुनि सकय छी.

दोहरी निदान सं पूर्ण रूप सं उबरय कें लेल, अहां कें ओ दवा कें उपयोग पूरा तरह सं बंद करय कें जरूरत छै जइ कें आदी अहां कें छै . बहुत लोकक लेल एकर शुरुआत एकटा प्रक्रिया सं होइत छैक जकरा डिटॉक्सीकरण कहल जाइत छैक . आवासीय विषमुक्तता मे, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताक लगभग एक सप्ताह तइक अहां कें 24 घंटा निगरानी करएयत छै. इ अहां कें धीरे-धीरे दवा सं दुध छुड़ाएय मे मदद करएयत छै आ अहां कें दवा नहि लेवय कें दुष्प्रभाव कें कम करएय कें रणनीति प्रदान करएयत छै.

अहां कें स्थिति कें आधार पर, दोहरी निदान कें इलाज मे व्यवहार चिकित्सा , दवाई , सहायता समूह, या शामिल भ सकय छैइन-पेसिंट देखभाल कें शामिल कैल जा सकएय छै.

व्यवहार चिकित्सा

कईटा व्यवहार संशोधन चिकित्सा छै जे अइ सह-उपस्थित स्थितियक कें इलाज मे सफलता देखौलक छै:

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT): (CBT) एकटा प्रकार कें चिकित्सा छै जे अहां कें अपन सोच मे अकार्यात्मक पैटर्न कें पहचान करनाय, ओकरा सं निपटनाय आ ओकरा बदलनाय सिखायत छै. एहि सं अहां समस्या सं निपटय के नव तरीका सीख सकय छी.
• द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (डीबीटी): डीबीटी एकटा उपचार विधि छै जे अहां कें आत्महत्या करएय वाला व्यवहार, खासकर मादक पदार्थक कें दुरुपयोग, काटनाय, आ आत्महत्या कें विचार या कार्यक कें कम करएय मे मदद करएयत छै. इ अहां कें अपन भावनाक कें प्रबंधन करनाय सीखय मे मदद कयर सकय छै आ दोसर सं बेहतर संबंध बनावा मे मदद कयर सकय छै.

दवाई

अहां कें डॉक्टर अहां कें एकटा या दूनू स्थितियक कें लेल दवाई लिख सकएय छै . किछ दवाईयक दोहरी निदान मे दूनू स्थितियक कें लक्षणक कें इलाज मे मदद कयर सकएय छै. उदाहरण कें लेल, दवा ब्यूप्रोपियन कें एफडीए द्वारा अवसाद (वेलबुट्रिन® कें रूप मे) आ निकोटीन निर्भरता (जाइबन® कें रूप मे) कें इलाज कें लेल मंजूरी देल गेल छै.

समर्थन समूह

सपोर्ट ग्रुप एकटा बढ़िया जगह छै, जेकरा सं अहां कें सोबर रहय कें लेल आवश्यक भावनात्मक आ सामाजिक सहायता मिल सकय छै . एहि ग्रुप मे जे लोक अछि ओ एहन लोक अछि जे अहां के जेकाँ हालत मे रहल अछि. साथी अहां सं अपन अनुभव साझा कयर सकय छै आ अहां कें सवालक कें जवाब द सकय छै. ओ अहां कें रोजमर्रा कें जीवन कें चुनौतियक सं कोना निपटनाय कें सलाह सेहो द सकय छै. अल्कोहल बेनामी (एए) आ नार्कोटिक्स बेनामी (एनए) सुप्रसिद्ध सहायता समूह छै.

इन-पेसिंट केयर

यदि अहां कें मादक पदार्थक कें उपयोग कें गंभीर लत छै आ कोनों मानसिक बीमारी छै, त अहां कें ड्यूल डायग्नोसिस ट्रीटमेंट सेंटर मे आवासीय उपचार लेवा सं बहुत फायदा भ सकएयत छै. ओतय अहां कें जरूरत कें चिकित्सा आ मानसिक स्वास्थ्य सेवाक, दवाईयक, चिकित्सा, आ सहायता सबटा एकहि ठाम भेट सकय छै.

(Dual Diagnosis) के जोखिम केना कम कयल जाय ?

मानसिक बीमारी जकाँ मादक पदार्थक दुरुपयोगक विकार सेहो मस्तिष्कक रोग थिक . जखन कि ओकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकएय छै, अहां अपन जोखिम कें कम करएय कें लेल निम्नलिखित काज कयर सकएय छी:

• अपन जैविक पारिवारिक इतिहास के बारे में जागरूक रहू . अर्थात इ पता लगाउ की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें अइ प्रकार कें मानसिक बीमारी या मादक पदार्थक कें दुरुपयोग कें समस्या भेल छै या नहि.
• यदि शराब पीबैत छी त एकर मात्रा सीमित करू .
• यदि अहां कें कोनों मानसिक असुविधा या समस्या छै त ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.यदि जल्दी पता चलल त एकर इलाज आसान भ जायत छै.

यदि अहां कें दोहरी निदान छै त अहां की उम्मीद कयर सकय छी?

उचित इलाज सं, अहां कें दोहरी निदान सं ठीक होय कें बहुत बेसि संभावना छै . अहां अपन जीवन के गुणवत्ता मे सुधार क सकय छी आओर नीक परिणाम के उम्मीद क सकय छी. मुदा, एहि रिकवरी कें बनाए रखय कें लेल, अहां कें अपन डॉक्टर आ/अथवा सहायता समूहक कें संग काज जारी रखनाय आवश्यक छै . मदद मांगय मे कहियो नहि डेराउ।

दोहरी निदान वाला प्रियजन के कोना मदद कएल जाए?

सह-उपस्थित विकार कें साथ ककरो मदद करनाय वास्तव मे मुश्किल भ सकएय छै . अहां कें प्रियजन इ बात सं इनकार कयर सकएय छै की ओकरा कोनों समस्या छै आ ओकर इलाज नहि करएय कें इच्छा भ सकएय छै. भले ही ओ इलाज शुरू करएयत छै, मुदा ठीक हुअ कें यात्रा लंबा भ सकएय छै.

बुझू जे अहाँ की क' सकैत छी आ की नहि क' सकैत छी। अहां अपन प्रियजन कें नशा सं उतरएय, दवाई लेनाय या काउंसलिंग कें लेल मजबूर नहि कयर सकएय छी.

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मुदा, अहाँ अपना लेल नीक निर्णय ल सकैत छी . अहां अपन प्रियजन के मदद लेबय लेल प्रोत्साहित क सकय छी, ओकरा अपन बिना शर्त प्रेम आओर सहयोग द सकय छी. हुनकर बात सुनू, बुझबाक प्रयास करू।

यदि अहां दोहरी निदान सं पीड़ित छी त अहां कें इ महसूस भ सकय छै की अहां “सड़क कें गलत कात” पर छी. अहां के इहो लागि सकैत अछि जे अहां खुद ई काज क रहल छी. मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे मानसिक बीमारी आ मादक पदार्थक दुरुपयोग चिकित्सकीय रूप सं मान्यता प्राप्त स्थिति थिक . खाली “अदृश्य” होय के मतलब ई नै छै कि वू वास्तविक नै छै । अपन डॉक्टर सं भेंट करय मे आ मदद मांगय सं नहि डेराउ. हुनका सं ईमानदार आ खुलल रहू, आ ओ अहां कें जरूरत कें इलाज कें खोज मे मदद कयर सकय छै. मदद मांगनाय ठीक होय कें यात्रा कें पहिल कदम छै.

सारांश (टेक-होम संदेश) २.

• दोहरी निदान एकहि संग मानसिक स्वास्थ्य समस्या आ पदार्थक उपयोगक विकार दुनूक स्थिति थिक . ई बात अहां के सोच सं बेसि आम अछि.
• ई दुनू स्थिति एक दोसरा के प्रभावित क सकैत अछि आ एकटा दुष्चक्र के तरह संचालित भ सकैत अछि .
• एकर कारण आनुवंशिक कारण, पर्यावरणीय कारक, तनाव सं मुक्ति कें लेल दवाइयक कें उपयोग, आ मस्तिष्क पर दवाइयक कें प्रभाव भ सकएयत छै.
• लक्षण कें समझनाय आ चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै .
• उपचार विकल्पक मे व्यवहार संशोधन चिकित्सा, दवाई, सहायता समूह, आ आवासीय उपचार शामिल छै. दुनूक संयोजन सबसँ बेसी प्रभावी होइत अछि।
• उचित इलाज आ सहायता सं दोहरी निदान सं पूर्ण रूप सं ठीक भ सकएयत छै. मदद मांगय सं नहि डेराउ, इ सब सं महत्वपूर्ण कदम छै.

`दोहरी निदान, मानसिक स्वास्थ्य, मादक पदार्थ के दुरुपयोग, नशा, मानसिक बीमारी, उपचार, सह-उपस्थित विकार |