आउ लिम्फैटिक फिलेरियासिस / एलिफेंटियासिस के बारे में बेसी जानब।

"हाथी के पैर" या "बरवा" नामक बीमारी के बारे में कहियो सुनने छी ? अहाँ देखने होयब जे किछु लोकक हाथ-पैर असामान्य रूप सँ सूजैत अछि, त्वचा मोट भ' जाइत अछि, आ कखनो काल त' विकृत सेहो भ' जाइत अछि ने? ई वास्तव में मच्छर द्वारा संक्रामक बीमारी छै जे हमरऽ लसीका प्रणाली के प्रभावित करै छै । डरबाक कोनो बात नहि, एहि पर विस्तार सँ गप्प करी, बहुत सरलता सँ।

ई हाथी की रौंद रहल अछि? सीधा-सीधा कहल जाय त...

एलिफेंटियासिस, या चिकित्सा शब्दक मे, लिम्फ फिलेरियासिस, छोट-छोट परजीवी कीड़ा (filarial worms) कें कारण होयत छै जे हमर लसीका प्रणाली मे प्रवेश करएयत छै आ ओकर कार्य मे बाधा पहुंचाबैत छै. ई कीड़ा बहुत छोट, केश जकाँ होइत अछि, आ सूक्ष्मदर्शी सं मात्र देखल जा सकैत अछि ।

कल्पना करू जे हमरऽ शरीर म॑ एगो विशेष प्रणाली छै जे कचरा क॑ हटाबै छै आरू प्रतिरक्षा म॑ मदद करै छै, जे लसीका प्रणाली छै । एहि प्रणाली मे लिम्फ नामक द्रव होइत अछि जे लिम्फ केशिका मे बहैत अछि । जखन हम जे कीड़ा कहलहुँ से एहि लिम्फ केशिका सभकेँ अवरुद्ध करैत अछि तँ द्रव ठीकसँ नहि बहैत अछि आ एक ठाम फँसि जाइत अछि । तखनहि त्वचा मे सूजन आ मोट होयब सन लक्षण देखबा मे अबैत अछि । कखनो काल जखन ई स्थिति गंभीर भ' जाइत अछि त' हाथीक टांग जकाँ फूलि जाइत अछि, जाहि कारणे एकरा "हाथीक पैर" कहल जाइत छैक |

दुनिया मे ई बीमारी कतेक व्यापक अछि ?

एखन दुनिया के लगभग 1.5% आबादी यानी लगभग 12 करोड़ लोक एहि बीमारी सं पीड़ित अछि. ई विशेष रूप सं गर्म, उष्णकटिबंधीय देशक में आम अछि . एशिया, अफ्रीका, आ दक्षिण अमेरिका जैसनऽ देशऽ म॑ सबसें जादा मरीज छै । चूँकि हमर श्रीलंका सेहो उष्णकटिबंधीय देश अछि, ताहि लेल एहि लेल चिंतित रहब बहुत जरूरी अछि।

मुदा एकटा बात मोन राखू, सिर्फ एहि लेल जे अहां एहन देश के छोट यात्रा पर गेलहुं अछि, एहि बीमारी सं संक्रमण के संभावना बहुत कम अछि. एहि बीमारी कें होएय कें लेल अहां कें ओय इलाका मे रहनाय होयत छै जत इ बीमारी महीनो, शायद सालक तइक प्रचलित छै, आ लगातार मच्छर कें काटय कें संपर्क मे रहनाय होयत छै.

बरावा रोग के लक्षण की अछि ?

बेसी काल बारा रोग सं संक्रमित सब गोटे के गंभीर लक्षण नहिं देखाय पड़तनि. लगभग दू तिहाई मे कोनों पैघ लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, ई बीमारी प्रायः प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर क दैत छै.

किच्छू लोगक कें अइ तरह कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• सूजन : ई एकटा एहन स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन प्रतिरक्षा प्रणाली बेसी सक्रिय भ जाइत अछि ।
• लसीकाशोथ : लसीका तंत्र मे तरल पदार्थ के जमाव के कारण सूजन |
• हाइड्रोसिल : पुरुष मे अंडकोष मे सूजन।
• शोफ : शरीर के विभिन्न ऊतकों में तरल पदार्थ के जमाव के कारण सूजन |

इ सूजन जैना लक्षण शरीर कें निम्नलिखित क्षेत्रक कें प्रभावित कयर सकएयत छै:

• हाथ
• टांग
• छाती
• अंडकोष
• पुरुष लिंग
• योनि (वल्वा) के आसपास के क्षेत्र
• चेहरा (विरले) २.

ई वजन किएक बढ़ैत अछि? कारण की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त फाइलेरिया एकटा परजीवी संक्रमण कें कारण होयत छै जेकरा फाइलेरिया कहल जायत छै. एकर कारण एक प्रकारक गोलकीड़ा होइत अछि । कीड़ा एतेक छोट होइत अछि जे नंगटे आँखि सँ अदृश्य होइत अछि | सूक्ष्मदर्शी सं देखला पर ई कीड़ा धागा जकाँ लगैत अछि ।

फाइलेरियल कीड़ाक अनेक प्रकार होइत अछि : १.

• वुचेरेरिया बैनक्रोफ्टी : अइ प्रकार कें कीड़ा 10 मे सं 9 संक्रमण पैदा करएयत छै.
• ब्रुगिया मलायी : अधिकांश शेष संक्रमण कें कारण इ छै.
• ब्रुगिया टिमोरी : एहि प्रजाति सं संक्रमण सेहो भ सकैत अछि ।

ई रोग कोना संक्रमित होइत अछि ?

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। मलेरिया मच्छर द्वारा संक्रमित होइत अछि । कल्पना करू, मलेरिया सं पीड़ित व्यक्ति के मच्छर काटि लैत अछि. तखन, ओहि व्यक्तिक खून मे मौजूद फाइलेरिया कीड़ा (microfilariae) मच्छरक शरीर मे जाइत अछि । तखन जखन ओ संक्रमित मच्छर दोसर स्वस्थ व्यक्ति कें काटि लैत छै तखन ओ कीड़ा सामने वाला कें खून मे प्रवेश करएयत छै.

सामान्यतया मच्छर कें एक बेर काटला सं इ बीमारी नहि होएयत छै. इ बीमारी कें विकास कें लेल अहां कें कई महीना तइक, कखनों-कखनों सालक तइक लगातार संक्रमित मच्छरक कें काटएय कें संपर्क मे रहएय कें जरूरत छै.

एक बेर इ कीड़ा अहां कें रक्तप्रवाह मे प्रवेश करएय कें बाद, इ सीधा अहां कें लसीका प्रणाली मे चलि जायत छै. ओतहि बढ़ि कऽ पिनवर्म बनि जाइत अछि । इ पिनवर्म अहां कें शरीर कें अंदर 7 साल तइक रह सकएय छै. तखन ओ बढ़ि क' लाखों आओर पिनवर्म (माइक्रोफाइलेरिया) अहां कें रक्तप्रवाह मे छोड़एयत छै.

महत्वपूर्ण : ई माइक्रोफाइलेरिया प्रायः राति मे खून मे परिसंचरण करैत अछि । यैह कारण अछि जे राति मे ब्लड टेस्ट करय के जरूरत अछि.

बरवा रोगक की जटिलता अछि ?

जखन समय कें साथ अहां कें लसीका प्रणाली क्षतिग्रस्त भ जायत छै, तखन संक्रमण सं लड़य कें अहां कें शरीर कें क्षमता कम भ जायत छै. एहि कम प्रतिरक्षा मे एहन स्थिति भ सकैत अछि जेना:

• बारम्बार बैक्टीरिया संक्रमण . कखनों-कखनों त्वचा मे दरार या चोट लगएयत छै, जेकरा सं संक्रमण कें प्रवेश भ सकएय छै.
• त्वचा के मोटाई आ तरल पदार्थ के जमाव, जकर परिणामस्वरूप शरीर के अंग सूजन, दर्दनाक, आ बढ़ल होयब .
• उष्णकटिबंधीय फुफ्फुसीय इओसिनोफिलिया सिंड्रोम : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे इओसिनोफिल, जे एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका अछि, केर संख्या बढ़ि जाइत अछि । एहि सं खांसी आ सांस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि.

निदान कोना कयल जाइत अछि ?

बारा रोग अछि कि नहि से निश्चित रूप सं जानय लेल डॉक्टर के अहां के खून के नमूना जांच करय पड़त. एकरा निम्नलिखित विधियक कें उपयोग सं कैल जा सकय छै:

• सूक्ष्मदर्शी रक्त परीक्षण : सूक्ष्मदर्शी सं अहां कें रक्त कें नमूना कें जांच कैल जायत छै. एहि सं खून मे फाइलेरियल कीड़ा देखय लेल मिलत. जेना कि हम पहिने कहलहुँ जे ई कीड़ा खून मे निशाचर रूप मे सक्रिय होइत अछि । तेँ राति मे रक्तदान करय पड़ि सकैत अछि ।
• एंटीबॉडी परीक्षण : १.अहां कें खून कें नमूना एंटीबॉडी कें जांच कैल जायत छै. एंटीबॉडी ओ पदार्थ छै जे अहां कें शरीर कोनों संक्रमण कें जवाब मे बनायत छै. इ परीक्षण दिन मे कैल जा सकएय छै.

बरवा रोग के की इलाज छै?

अहां कें जे इलाज कें योजना भेटत ओ अइ बात पर निर्भर करतय की अहां कें कोन लक्षण छै आ ओ कतेक गंभीर छै. बारा रोगक इलाज प्रायः एहि तरहेँ कएल जाइत अछि : १.

• परजीवी विरोधी दवाइयक : अहां कें इवरमेक्टिन (Stromectol®), डाइथिलकार्बामाज़िन (Hetrazan®), या अल्बेंडाजोल (Albenza®) जैना दवाइयक देल जा सकएय छै. इ दवाईयक अहां कें खून मे टेपवर्म कें मारएयत छै या ओकरा बढ़एय सं रोकएयत छै. इ दवाईयक कें सेवन सं अहां कें इ बीमारी दोसर कें पास पहुंचएय सं सेहो रोकल जा सकएय छै. मुदा, कीड़ा एखनो अहां कें शरीर मे भ सकएयत छै, अहां कें साल मे एक बेर किच्छू सप्ताह तइक इ दवाईयक कें सेवन करएय कें होयत.
• सर्जरी : अहां कें खून सं मृत कीड़ा निकालएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. यदि फाइलेरिया कें कारण हाइड्रोसिल (अंडकोषक कें सूजन) भ गेल छै, त संचित तरल पदार्थ कें निकालएय कें लेल सर्जरी कें सेहो आवश्यकता भ सकएयत छै.
• एलिफेंटियासिस प्रबंधन : अहां कें डॉक्टर सूजन कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय वाला तरीकाक कें सिफारिश कयर सकएय छै, जेना सूजन वाला हाथ या पैर कें ऊपर उठानाय, या संपीड़न परिधानक कें उपयोग करनाय.

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?

यदि अहां मलेरिया कें दवाई खा रहल छी त डॉक्टर कें निकट निगरानी मे रहनाय बहुत जरूरी छै , कियाकि इ परजीवी विरोधी दवाइयक कें किच्छू गंभीर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• चक्कर आना
• बोखार
• माथ दर्द
• मांसपेशी या जोड़ों में दर्द
• जी ओकिएनाइ

तेँ चिकित्सकीय सलाहक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि ।

की ई बीमारी पूर्ण रूपेण ठीक भ सकैत अछि ?

सच पूछू त एखन टेपवर्म के कोनो खास इलाज नहिं अछि. दवाई अधिकतर कीड़ाक कें मार सकएय छै आ अहां कें इ बीमारी कें दोसर मे पहुंचएय सं रोक सकएय छै. इलाज सं अहां के लक्षण सेहो कम भ सकैत अछि.

बीमारी भ गेल त की होयत? सामाजिक प्रभाव की होइत छैक ?

गठिया कें रोगी कें कखनों-कखनों नकारात्मक सामाजिक परिणामक कें सामना करएय पड़एयत छै. खासकर अगर ओकरा गंभीर, दिखाई दै वाला लक्षण होएयत छै, जेना अंगक मे बेसि सूजन, त ओ सामाजिक रूप सं अलग-थलग आ शर्मिंदगी महसूस कयर सकएय छै. एकर अलावा पुरानी सूजन या दर्द व्यक्ति कें दैनिक गतिविधियक कें प्रदर्शन आ नौकरी कें पकड़एय कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै.

मुदा मोन राखू, बारा रोगक पूर्ण इलाज भले नहि अछि, मुदा अहां एहि बीमारी पर काबू पाबि सकैत छी, लक्षण कम क' सकैत छी, आ सामान्य जीवन जीबि सकैत छी. बस अहां के उचित चिकित्सकीय सलाह के पालन करय पड़त आओर अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखय पड़त.

एहि बीमारी के कोना रोकल जा सकैत अछि?

बरवा रोग के रोकथाम के लेल की कएल जा सकैत अछि ?मच्छर कें काटएय सं बचाव कें सब सं नीक तरीका इ छै की ओकरा सं बचल जाय. ई खास करी क॑ उष्णकटिबंधीय क्षेत्रऽ म॑ महत्वपूर्ण छै । यदि अहां कोनों एहन इलाका मे रहय छी जत अहां कें मलेरिया कें खतरा छै, या यदि अहां कोनों क्षेत्र मे जा रहल छी, त मच्छर कें काटय सं बचय कें लेल इ चरणक कें पालन करूं:

• मच्छरदानीक नीचा सुतब।
• उजागर त्वचा पर कीटनाशक कें दवाई लगाऊं, खासकर रात मे.
• नम्हर पैंट आ नमहर बाजूक कपड़ा पहिरब।
• अपन गाछी आ आसपास के इलाका के साफ-सुथरा राखू। मच्छर प्रजनन स्थल (टायर, नारियल कें खोल, टीन कें डिब्बा आदि) कें हटाऊं.

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) कें सिफारिश छै की जत मलेरिया आम छै, ओय क्षेत्रक मे पूरा समुदाय कें निवारक कीमोथेरेपी देल जै . अइ विधि मे संक्रमण कें खतरा वाला लोगक कें साल मे एक बेर दवाई कें एकटा निश्चित खुराक देल जायत छै. ओना त इ दवाईयक कें वयस्क कीड़ाक पर बेसि प्रभाव नहि पड़एयत छै, मुदा इ युवा कीड़ाक कें बढ़एय सं रोकएयत छै. इ परजीवी कें मच्छर मे संक्रमण सं सेहो रोकएयत छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें त्वचा मे कोनों अस्पष्ट सूजन या मोटाई भ जायत छै – खासकर अहां कें हाथ, पैर, स्तन, अंडकोष, या योनि क्षेत्र मे – त डॉक्टर कें अवश्य बताऊं. तखन डॉक्टर निदान कें पुष्टि करएय कें लेल या ओकरा खारिज करएय कें लेल आवश्यक जांच कयर सकएय छै.

डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त अहां एहि तरहक सवाल सेहो पूछि सकय छी:

• की हमर ई स्थिति बहुत हद तक हमर वजन के कारण भ सकैत अछि?
• वजन बढ़एय सं संबंधित लक्षणक कें हम कोना प्रबंधित करूं?
• हमरा लेल अहाँ कोन-कोन इलाज के सलाह दैत छी?
• इलाज कें की दुष्प्रभाव छै?
• इलाज कें बाद संक्रमण कें दोबारा हुअ कें संभावना की छै?
• हम कोना बरावा रोगसँ अपनाकेँ बचा सकब।

लिम्फैडेमा के लक्षण केना प्रबंधित करब ?

भले ही दवाई फाइलेरियल कीड़ा कें मारय, तखनहु अहां कें सूजन कें स्थिति भ सकएयत छै, जेकरा लिम्फैडिमा कहल जायत छै. अहां इ सूजन कें लक्षणक कें प्रबंधन कें लेल इ काज कयर सकय छी:

• कोनों घाव कें कीटाणुशोधन करूं आ ओकरा नीक सं ढकूं.
• सूजल हाथ या पैर ऊपर उठाउ।
• अपन गतिविधि कें स्तर बढ़ाउ (एहि सं लिम्फ प्रवाह कें प्रोत्साहित कैल जायत छै)।
• अपन शरीर के सूजन वाला हिस्सा के रोज धो क सुखाउ।
• सही ढंग सं फिट जूता पहन क गिरएय आ चोट लगएय कें खतरा कें कम करूं.

अंतिम टेक-होम संदेश

मलेरिया एकटा एहन बीमारी छै जे उपोष्णकटिबंधीय आ उष्णकटिबंधीय जलवायु मे आम छै जत फाइलेरिया कीड़ा आम छै. सामान्यतया, कोनों व्यक्ति कें इ बीमारी कें विकास कें लेल संक्रमित मच्छर कें बार-बार काटएय कें जरूरत होयत छै. अइ कें लेल इ बीमारी बेसितर उच्च जोखिम वाला क्षेत्रक मे रहएय वाला लोगक कें संक्रमित होयत छै.अल्पकालिक यात्री केरऽ फंसना बहुत कम होय छै ।

मुदा, जौं लक्षण देखबा मे आबि रहल अछि त डॉक्टर के बताबय के बहुत जरूरी अछि. एकटा साधारण रक्त जांच सं इ पुष्टि भ सकएय छै की अहां कें परजीवी संक्रमण छै या नहि. घबराउ नहि, सबसँ जरूरी अछि जे जानकारी भेटय आ आवश्यक कदम उठाओल जाय।

` बरावा, एलिफेंटियासिस, लिम्फ फिलेरियासिस, एलिफेंटियासिस, मच्छर रोग, लिम्फैटिक सिस्टम, फिलेरियासिस |