अहाँ शायद एखनहि कोनो पैघ सर्जरी स घर आयल छी। अहाँ शायद स्वतंत्रता आ राहत के बहुत पैघ भाव महसूस क रहल छी। मुदा डाक्टर साहेब ‘एन्डोलीक’ सन किछु बात कहलनि? या फेर ओ कहने छल जे भविष्य मे चेकअप करय लेल एला पर एहन किछ भ सकैत अछि? ई शब्द सुनला पर कनि डर आ चिंतित होयब सामान्य बात अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ एहि पर सरल शब्द मे गप्प करब, ई की अछि, किएक होइत अछि, आओर अहां के डरबाक चाही कि नहि.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एंडोलीक की अछि?
एकरा बुझय लेल पहिने अहां के जे सर्जरी भेल छल ओकर बारे मे कनि याद दिला दी. हमरऽ शरीर केरऽ सबसें बड़ऽ रक्त वाहिका महाधमनी हमरऽ घर केरऽ मुख्य पानी केरऽ पाइप के तरह छै । कखनो काल, एहि पात्रक देबाल मे एकटा धब्बा कमजोर भ' जाइत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि जाइत अछि । जेकरा हम
धमनीविस्फार कहैत छी . चूँकि ई खतरनाक भ सकैत अछि, डॉक्टर उभार मे एकटा कृत्रिम रक्त वाहिका, जेकरा
स्टेंट ग्राफ्ट कहल जाइत अछि, घुसा दैत छथि । एकरा ओहिना सोचू जेना पुरान, कमजोर पानिक पाइप सं नव, मजबूत ट्यूब डालल जाय. आब खून मात्र नव लगाओल गेल स्टेंट स बहैत अछि। तखन, पुरान, कमजोर देबाल पर कोनो दबाव नहिं, तें फटबाक कोनो खतरा नहिं. मुदा, बहुत कम
समयक बाद नव राखल
स्टेंट आ पुरान रक्त वाहिकाक देबालक बीच कनेक खून लीक होबय लगैत छैक. जेना नवका ट्यूब के कात स कनि पानि लीक भ रहल अछि।
ओहि खूनक रिसाव केँ हम सभ चिकित्सकीय रूप सँ 'एंडोलीक' कहैत छी । यदि ई एंडोलीक सर्जरी के 30 दिन के भीतर भ जाय छै त एकरा "शुरुआती एंडोलीक" कहल जाय छै. यदि 30 दिनक बाद भ जायत छै त एकरा "लेट एंडोलीक" कहल जायत छै.
की कतेको लोकक संग एहन होइत छैक? डरय के बात छै की?
असल में,
लगभग चारि में सं एक लोक जे एहि प्रकारक धमनीविस्फार मरम्मत सर्जरी (जेना ईवीआर या टेवर) सं होइत छथि, हुनका एहि एंडोलीक केर किछु संभावना रहैत छनि. तेँ ई ओतेक असामान्य बात नहि। मुदा महत्वपूर्ण बात ई अछि
जे सभ एंडलीक खतरनाक नहि होइत अछि । किछ प्रकार कें एंडलीक बिना कोनों इलाज कें किच्छू महीना मे अपने आप ठीक भ जेतय. डॉक्टर बस स्कैन सं एकर निगरानी करताह . ओना किछु प्रकार बेसी गंभीर होइत अछि । इ धमनीविस्फार कें फेर सं बढ़एय सकएय छै आ दबाव बढ़ा सकएय छै, अइ कें लेल एकर जल्दी इलाज करएय कें जरूरत छै.
तेँ एकर गंभीरता एकर प्रकार आ स्थानसँ निर्धारित होइत अछि ।
एंडलीक के मुख्य प्रकार की छै ?
एन्डोलीक्स के मुख्य प्रकार 5 अछि | प्रत्येक के अलग-अलग कारण छै। आब नव स्टेंट तकनीक के आगमन सं किछु प्रकार के घटना में काफी कमी आयल अछि. एक बेर देखल जाय जे ई प्रकार की होइत अछि।
| एन्डोलेक प्रकार | केहन अछि ? (सिर्फ) २. | गंभीरता |
|---|
| प्रकार 1 | स्टेंट कें ऊपर या निचला छोर पर रक्त वाहिका कें दीवार पर ठीक सं फिट नहि हुअ कें कारण रक्त रिसाव. | बहुत गंभीर। धमनीविस्फार फटय कें खतरा बेसि होयत छै. तत्काल इलाज आवश्यक अछि। |
| प्रकार 2 | मुख्य रक्त वाहिका सं जुड़ल छोट शाखाक रक्त वाहिका सं वापस धमनीविस्फार मे रक्तस्राव . | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। प्रायः इ खतरनाक नहि होयत छै. लगभग 40% मामला 6 महीना कें भीतर अपने आप ठीक भ जायत छै. डाक्टर हुनका लोकनिक निगरानी करैत छथि। |
| प्रकार 3 | यदि स्टेंट अनेक भाग सं बनल छै, त दू भागक कें बीच अलग होय कें कारण खून कें रिसाव भ सकएयत छै. | बहुत गंभीर। टाइप 1 के तरह एहि मे सेहो फटय के खतरा अछि. तत्काल इलाज आवश्यक अछि। |
| प्रकार 4 | जे कपड़ा सं स्टेंट बनल छै, ओकर बहुत महीन छेद सं खून लीक भ जायत छै. | बहुत दुर्लभ। ई स्थिति नव स्टेंट मे नहि देखाइत अछि । |
| प्रकार 5 | स्कैन मे खूनक रिसाव नहि देखाइत अछि, मुदा धमनीविस्फार बढ़ैत रहैत अछि । एकरा "एंडोटेंशन" सेहो कहल जाइत छैक | | कारण स्पष्ट नहि अछि ताहि लेल डॉक्टर एहि पर बारीकी स नजरि राखि रहल छथि। |
एंडोलीक के लक्षण की होइत अछि ?
एहि ठाम सभ सं जरूरी बात अछि जे अहां के जानय के जरूरत अछि.
बेसि बेर, अहां कें एंडलीक कें कोनों लक्षण नहि महसूस होयत. अहां कें कोनों बदलाव, दर्द या असुविधा नहि महसूस भ सकएय छै. इ सब स्कैन कें दौरान पता चलएयत छै जे सर्जरी कें बाद अहां कें
फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें दौरान कैल जायत छै. एहि लेल अहां के डॉक्टर अहां के कहय छथिन्ह जे ओहि स्कैन के लेल ओहि तारीख पर अंदर आबि जाउ. हुनका सभकेँ छोड़ि नहि दियौक।
आपातकाल! अगर अहां के ई लक्षण आबि रहल अछि त तुरंत ईटीयू में जाउ !
यदि एंडोलीक कें कारण पुरान धमनीविस्फार फाट जायत छै , त इ मेडिकल इमरजेंसी छै. यदि निम्नलिखित लक्षण अचानक भ जायत छै, त समय बर्बाद नहि करूं आ
नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत छथि?
जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे एकर पता विशेष स्कैन स पता चलैत अछि। इ जांच अहां कें सर्जरी कें दौरान, ओकर बाद आ महीना या सालक कें बाद कैल जा सकएय छै. एकरऽ कारण छै कि सर्जरी के बाद कुछ समय के बाद कुछ देर स॑ एंडलीक पैदा होय सकै छै । उपयोग कैल जाय वाला मुख्य परीक्षणक छै:
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) : एहि सं शरीरक भीतरक स्पष्ट तीन आयामी छवि ल सकैत अछि आ खूनक रिसावक जांच भ सकैत अछि ।
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड : एहि सं रक्त वाहिकाक भीतर रक्त प्रवाहक पैटर्न आ गति देखि लीकक पता लगाओल जा सकैत अछि .
- एंजियोग्राम : एहि मे रक्त वाहिका मे एकटा विशेष डाई के इंजेक्शन लगा क एक्स-रे ल कए इ पता चलैत अछि जे खून कतय स लीक भ रहल अछि ।
एंडोलीक के कोना इलाज करब?
इलाज अहां कें एंडोलीक कें प्रकार, इ कतय स्थित छै, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै. एक-एकटा इलाज नहि अछि। तीनटा मुख्य विकल्प अछि।
1. अवलोकन
इ काज बेसितर टाइप 2 जैना गैर-गंभीर एंडलीक कें लेल कैल जायत छै.अहां कें डॉक्टर अहां कें लगभग हर 6 महीना पर स्कैन करय कें लेल कहतय. एहि सं ई पता चलत जे खूनक रिसाव अपने आप दूर भ रहल अछि कि नहिं, ओहिना रहि रहल अछि कि नहिं, वा धमनीविस्फार पैघ भ रहल अछि. यदि धमनीविस्फार पैघ नहि भ रहल छै त बेहतर होयत छै की किछ नहि करूं आ इंतजार करूं.
2. अंतःसंवहनी उपचार
ई छोट-मोट सर्जरी छै जे बिना कोनों पैघ चीरा कें कैल जायत छै, सुई जैना किच्छू कें उपयोग सं रक्त वाहिका सं गुजरल जायत छै.
- एम्बोलाइजिंग : छोट रक्त वाहिकाक कें अवरुद्ध करनाय जे रक्तस्राव कें कारण भ रहल छै, एकटा विशेष प्रकार कें गोंद या छोट तार सं.
- स्टेंट एक्सटेंशन : लीक कें ढकएय कें लेल स्टेंट कें एकटा आ टुकड़ा डाल क स्टेंट कें विस्तार करनाय.
- गोंद लगानाय : धमनीविस्फार कें सील करनाय, ओय जगह पर गोंद जैना पदार्थ लगा क जइ ठाम खून रिसाव भ रहल छै.
3. खुला सर्जरी
ई काज बहुत कम होइत अछि। तखने जखन अन्य तरीका एन्डोलीक कें ठीक करय मे असफल भ जाय, आ अंतिम उपाय कें रूप मे, पेट मे चीरा सं जुड़ल पैघ सर्जरी कें सहारा लेल जायत छै.
अपन डॉक्टर स पूछबाक लेल सवाल
अपन हालत पर सवाल उठब सामान्य बात अछि। अगिला बेर जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त इ सवाल पूछय मे संकोच नहि करू.
- एहि सर्जरी कें बाद आओर कोन-कोन जटिलता भ सकएयत छै?
- हमरा एन्डोलीक कें विकास कें की जोखिम छै?
- हमरा कतेक बेर फॉलोअप लेल आबय के चाही?
- हमरा कोन-कोन स्कैन करबाक चाही?
- हृदय आ रक्त वाहिका के स्वस्थ रखबाक लेल की करबाक चाही?
धमनीविस्फार कें मरम्मत करनाय एकटा जीवन रक्षक प्रक्रिया छै. तें एहन सर्जरी के बाद एहि तरहक छोट-मोट जटिलता होएब सामान्य बात अछि. बेसि समय त इ सब कें इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. आब बहुत बेसी उन्नत आ सरल उपचार उपलब्ध अछि । यदि अहां थकान या भारी महसूस कयर रहल छी त अहां अपन डॉक्टर या परिवार सं अइ बारे मे बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- धमनीविस्फारक सर्जरी कें बाद एंडोलीक एकटा आम जटिलता छै, मुदा इ हमेशा खतरनाक स्थिति नहि होयत छै.
- बहुत सं एंडोमेट्रिटिस कें मामला लक्षणहीन होयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर कें अनुसार फॉलो-अप जांच कें लेल जरूर जाऊं.
- प्रकार 1 आ 3 कें एंडोलीक्स गंभीर होयत छै आ एकर तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै. अधिक आम टाइप 2 एंडोलीक अक्सर अपने आप ठीक भ जायत छै.
- यदि अहां कें अचानक पेट/छाती मे गंभीर दर्द, बेहोशी आदि कें लक्षण छै, त इ धमनीविस्फार फटला कें संकेत भ सकएयत छै. अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे तुरंत जाऊं.
- यदि अहां कें अपन स्थिति कें बारे मे कोनों संदेह या सवाल छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं चर्चा करय सं कहियो नहि डरू.
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