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की अहाँ के Endoleak नामक स्थिति के बारे में पता अछि जे धमनीविस्फार के इलाज के बाद होइत अछि ?

की अहाँ के Endoleak नामक स्थिति के बारे में पता अछि जे धमनीविस्फार के इलाज के बाद होइत अछि ?

की अहाँ कहियो `धमनीविस्फार` के बारे में सुनने छी, एहन स्थिति जाहि में महाधमनी के देबाल या शरीर के कोनो पैघ रक्त वाहिका कमजोर भ जायत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि जाइत अछि ? शायद अहाँक एकटा भेल होयत, आ डॉक्टर एकर इलाज एकटा छोट सन ट्यूब लगा क' केने छथि जकरा `स्टेंट ग्राफ्ट` कहल जाइत छैक, जे एकटा प्रक्रिया थिक जकरा `एन्डोवास्कुलर` कहल जाइत छैक, मतलब बिना कोनो पैघ चीरा केने । एकरा पुरान पानिक पाइप मे लीक जकाँ बुझू। अस्तु, डॉक्टर सभ लीक के मजबूत करय लेल एकटा आओर ट्यूब लगा देलखिन्ह. मुदा, कखनो काल ओहि इलाजक बाद `स्टेंट ग्राफ्ट` सं कनि खून निकलय लगैत अछि, ओहि थैली में जतय पहिने `धमनीविस्फार` होइत छल. जेकरा हम सभ चिकित्सा मे `एन्डोलीक` कहैत छी । आइ हम सब कनि बेसी विस्तार सं बात करब जे ई वास्तव में की अछि, ई किएक होइत छैक, की ई खतरनाक अछि, एकर पता कोना चलैत छैक, आ एकर इलाज की होइत छैक.

`एन्डोलीक` ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `एन्डोलीक` के मतलब अछि जे `धमनीविस्फार` के इलाज आ सील केलाक बाद पुरान `धमनीविस्फार` के थैली के भीतर फेर सं खून बहय लगैत अछि | आब देखू, सामान्यतः जखन कोनो `धमनीविस्फार` केर इलाज होइत छैक तखन अहाँक खून मात्र नव-नव डालल गेल `स्टेंट ग्राफ्ट` ट्यूब सं बहैत अछि । ई `स्टेंट ग्राफ्ट` कमजोर रक्त वाहिकाक देबाल के सहारा जकाँ अछि | तेँ रक्त वाहिकाक क्षतिग्रस्त, उभड़ल भाग अर्थात् `धमनीविस्फारक थैली` मे रक्त नहि बहैत अछि | तखन `धमनीविस्फार` पैघ होयब आ फटब बंद भ' जाइत अछि । यदि रक्तस्राव नहि हो त ठीक हेबाक चाही।

मुदा, जं कोनो कारणवश `स्टेंट ग्राफ्ट` सं बाहर आ `धमनीविस्फार थैली` में खून लीक भ' जाय तं, ओकरा `एन्डोलीक` कहल जाइत छैक. ई `एन्डोलीक` होयबाक विभिन्न कारण अछि | एहि मे सँ किछु स्वयं `ग्राफ्ट` केर समस्याक कारण होइत अछि, आ किछु `धमनीविस्फार थैली` सँ शुरू होमय बला अन्य छोट-छोट रक्त वाहिकाक कारण सेहो भ' सकैत अछि । जेना छत खुजला के बाद किछ ठाम सं पानि लीक भ जाएत अछि.

यदि एहि `एन्डोवास्कुलर` उपचार के 30 दिन के भीतर कोनो `एन्डोलीक` भ जायत अछि त हम एकरा ``शुरुआती एंडोलीक्स`` कहैत छी | जे 30 दिनक बाद विकसित होइत अछि ओकरा ``माध्यमिक एंडलीक्स`` वा ``लेट एंडलीक्स`` कहल जाइत छैक |

`एन्डोलीक` कतेक आम अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई `एन्डोलीक` एहन बात अछि जे सबहक संग होइत अछि आकि बहुत कम होइत अछि । वास्तव में, ई `Endoleak` स्थिति लगभग 4 में सं 1 लोक में भ सकैत अछि जे `Endovascular Aneurysm Repair` (हम एकरा संक्षेप में `EVAR` कहैत छी - ई मुख्य रूप सं पेट के दीवार में `धमनीविस्फार` के इलाज अछि) या छाती में `धमनीविस्फार` के लेल `Thoracic Endovascular Aneurysm Repair` (`TEVAR`) सं गुजरैत छथि . अस्तु, ई ओतेक अनसुना नहिं. तैं एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

की कोनो `एन्डोलीक` खतरनाक अछि ?

एहि सँ अहाँ कनि डरा सकैत छी। "ओह, हमरा डर अछि जे फेर खून बह' पड़तैक ने?" अहाँ सोचि सकैत छी। मुदा सब एंडलीक खतरनाक नहिं होइत छैक . किछ एंडोलीक कोनों नुकसान नहि पहुंचाबैत छै आ अपने आप ठीक भ जायत छै. जहि ना छोट घाव अपने आप ठीक भऽ जाइत अछि। एहन मे अहां कें डॉक्टर बस अहां कें स्थिति कें निगरानी करय कें फैसला कयर सकय छै. मतलब टेस्ट करैत रहब आ देखब जे की होइत छैक।

ओना किछु प्रकारक `एन्डोलीक` कनि बेसी गंभीर होइत अछि । ओहि `धमनीविस्फार` के फेर सं पैघ भ क फटय के संभावना के रोकय लेल एकर जल्दी इलाज करय के जरूरत अछि. कारण जँ कोनो `धमनीविस्फार` फटय त' ओ जानलेवा भ' सकैत अछि । अस्तु, ई खतरनाक अछि वा नहिं से `एन्डोलीक` केर प्रकार आ ओकर स्थान पर निर्भर करैत अछि. डॉक्टर एहि सभ कारक के आधार पर निर्णय लैत छथिन्ह.

`एन्डोलीक` केहन प्रकारक होइत अछि ?

वर्तमान मे पांच प्रकार के `एन्डोलीक` के पहचान कयल गेल अछि | प्रत्येक प्रकारक अलग-अलग कारण होइत छैक। जहिना प्रत्येक रोगक अपन कारण होइत छैक । नव `Stent Graft` तकनीक के विकास के संग आब किछु प्रकार के `Endoleak` में किछु कमी आयल अछि, जे नीक बात अछि |

एहि मे सँ `टाइप 2 एन्डोलीक` सबसँ बेसी प्रचलित अछि | मुदा , `टाइप 1` आ `टाइप 3` एन्डोलीक्स कनेक बेसी खतरनाक होइत छैक , कारण एहि सं `धमनीविस्फार` फटबाक (`फटब`) केर खतरा बढ़ि जाइत छैक । आउ एहि प्रकार पर गहन नजरि दी।

`प्रकार 1 एंडोलीक`

ई तखन होइत अछि जखन स्टेंट ग्राफ्ट रक्त वाहिकाक देबाल पर ठीक सँ नहि जुड़ल रहैत अछि, मतलब जे ठीक सँ सील नहि होइत अछि । कल्पना करू, जं कवर आ देबालक बीच छोट सन अंतराल हो तं ओतय सं पानि लीक भ जायत, आ स्टेंट ग्राफ्टक ऊपरी छोर (प्रोक्सिमल) वा निचला छोर (डिस्टल) सं खून लीक भ धमनीविस्फारक थैली में चलि जायत. टाइप 1 एंडोलीक एकटा गंभीर स्थिति छै, अइ कें लेल आमतौर पर एकर तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै. एहि सभ मे धमनीविस्फार फाड़बाक संभावना अन्य प्रकारक अपेक्षा बेसी होइत अछि । जँ डाक्टर ई देखताह तँ जल्दीए कार्रवाई करताह।

`प्रकार 2 एंडोलीक`

सबसँ बेसी प्रचलित प्रकारक एंडोलीक थिक . पेट कें धमनीविस्फार कें लेल टेवर कें अपेक्षा ईवीएआर कें बाद इ बेसि आम छै. इ लीक तखन होयत छै जखन अहां कें महाधमनी या स्टेंट लगाएल गेल धमनी सं छोट रक्त वाहिका (शाखा वाहिका या संपार्श्विक वाहिका) कें माध्यम सं धमनीविस्फार कें थैली मे खून लीक भ जायत छै. कल्पना करू जे अहाँक महाधमनी मे छोट-छोट शाखा (शाखा) अछि । आब, भले हम महाधमनी में छेद बंद करय लेल नव स्टेंट ग्राफ्ट लगाबी, मुदा ओहि डारि सं किछु खून रिसाव भ सकैत अछि. टाइप 2 एंडोलीक केहन होइत अछि।

अधिकांश समय, टाइप 2 एंडोलीक्स कें निदान अहां कें एंडोवास्कुलर उपचार कें 30 दिन कें भीतर भ जायत छै. मुदा, ई कखनो काल बाद मे भ सकैत अछि, जकरा "लेट एंडलीक्स" के नाम सं जानल जाइत अछि. लगभग 40% टाइप 2 एंडोलीक्स कें निदान 30 दिन कें बाद भ जायत छै. लगभग 8% कें निदान एक साल कें इलाज कें बाद भ जायत छै.

मुदा बेसी `Type 2 Endoleaks` ओतेक हानिकारक नहिं होइत छैक . बिना कोनो इलाज के करीब छह मास के बाद ओ सब अपने आप ठीक भ जाइत छथि। कारण ओ छोट-छोट रक्त वाहिका सभ अपने आप बंद भ' जाइत अछि । भले ही ठीक नै होय जाय, लेकिन अगर `धमनीविस्फार थैली` स्थिर होय जाय आरू बड़ऽ नै होय रहलऽ होय, त॑ डाक्टर ओकरा पर नजर रखी सकै छै । लेकिन यदा-कदा, समय के साथ, ई `टाइप 2 एंडोलीक` `धमनीविस्फार थैली` म॑ परिवर्तन पैदा करी सकै छै आरू `टाइप 1` या `टाइप 3` जैसनऽ अधिक खतरनाक `एन्डोलीक` म॑ बदली सकै छै । जँ से भ' गेल त' इलाज के जरूरत अछि. यदि `धमनीविस्फार` 5 मिलीमीटर (`5mm`) सं बेसि छै, त अहां कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै. यदि `धमनीविस्फार` केरऽ इलाज नै करलऽ जाय त॑ `धमनीविस्फार` फटै के संभावना छै ।

`प्रकार 3 एंडोलीक`

टाइप 3 एंडोलिक तखन होयत छै जखन अहां कें स्टेंट ग्राफ्ट कें ओवरलैपिंग मॉड्यूलर घटक अलग भ जायत छै, या यदि ग्राफ्ट कें कपड़ा स्वयं फाट जायत छै या फाड़ जायत छै. ई पाइप के समान छै जे जोड़ पर अलग होय जाय छै, या पाइप में ही छेद होय जाय छै. टाइप 1 एंडोलीक जकाँ धमनीविस्फार फटबाक खतरा होइत छैक कारण दबाव मे सीधे धमनीविस्फारक थैली मे खून बहैत रहैत छैक । तेँ शीघ्र इलाज अनिवार्य अछि। मुदा, डिवाइस डिजाइन मे प्रगति क संग टाइप 3 एंडलीक्स दुर्लभ अछि ।

`प्रकार 4 एंडोलीक`

इ तखन होयत छै जखन स्टेंट ग्राफ्ट (ग्राफ्ट सामग्री कें छिद्रता) मे छोट-छोट छेद सं खून लीक भ जायत छै. इ आमतौर पर इलाज कें शुरु आत मे देखल जायत छै, मुदा अक्सर अपने आप ठीक भ जायत छै. ई ग्राफ्ट केरऽ बहुत दुर्लभ जटिलता छै, आरू आज प्रयोग करलऽ जाय वाला ग्राफ्ट के साथ ई बहुत कम होय छै ।

`प्रकार 5 एंडोलीक`

`टाइप 5 एंडोलीक` क॑ ``एन्डोटेंशन`` भी कहलऽ जाय छै । ई कनि अजीब बात अछि। एहि मामला मे की होइत अछि जे, भले ``इमेजिंग`` परीक्षण पर ``एन्डोलीक`` केर कोनो संकेत नहि हो, मुदा ``धमनीविस्फार थैली`` बढ़ैत रहैत अछि | हालांकि एकरऽ सही कारण स्पष्ट नै छै, लेकिन ई सोचलऽ जाय छै कि ``स्टेंट ग्राफ्ट`` के माध्यम स॑ ``प्रेशर ट्रांसमिशन`` होय सकै छै, भले ही कोनो दिखाई दै वाला रक्त रिसाव नै होय । इहो एकटा एहन स्थिति अछि जकर निगरानी करय के जरूरत अछि.

`एन्डोलीक` के लक्षण की होइत अछि ?

इएह समस्या अछि जे कतेको लोकक अछि। आमतौर पर कोनों एहन लक्षण नहि होयत छै जइ सं अहां इ देखय कें उम्मीद करबय की अहां कें एंडोलीक भ गेल छै. भ सकैत अछि जे अहाँ कोनो अंतर नहि देखब। एंडोलीक कें पता अहां कें इलाज कें दिन कैल गेल इमेजिंग टेस्ट आ ओकर बाद कैल गेल फॉलो-अप टेस्ट सं कैल जायत छै.एहि लेल ओहि फॉलोअप टेस्ट लेल जेनाइ एतेक, एतेक जरूरी अछि। डॉक्टर के कहनाय छनि जे ठीक ओहि तारीख पर टेस्ट करय लेल जेनाय एहि तरहक कोनो चीज के जल्दी पता लगाबय के एकमात्र तरीका अछि.

मुदा, जं एंडोलीक (विशेषतः खतरनाक प्रकार) केर कारण धमनीविस्फार पैघ भ गेल आ फटि जाय (धमनीविस्फार फाटि जाय) तं, ई मेडिकल इमरजेंसी थिक . यदि अइ तरह भ जायत छै त निम्नलिखित लक्षण भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त 911 पर फोन करबाक चाही या तुरंत नजदीकी अस्पताल मे जेबाक चाही :

  • शरीर ठंढा आ पसीनासँ तर-बतर (`चिपचिपा, पसीनासँ तर-बतर त्वचा`) होइत अछि ।
  • चक्कर आबय, माथ मे घुमबाक भाव।
  • बेहोशी, होश के नुकसान।
  • हृदयक धड़कन तेज भ रहल अछि (`Fast heartbeat`)।
  • मतली आ उल्टी।
  • साँस लेबय मे दिक्कत, दम घुटनाय (सांस मे तकलीफ)।
  • अहां कें पेट, पीठ कें निचला हिस्सा या पैर मे अचानक, गंभीर दर्द.
  • अचानक छाती या पीठ मे तेज आ नोचय वाला दर्द।

यदि इ लक्षण देखएयत छै त देरी नहि करूं.

अहाँकेँ `एन्डोलीक` कोना भेटत ?

जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे इमेजिंग टेस्ट के माध्यम सं एंडोलीक के पता चलैत अछि. इ जांच अहां कें एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार कें मरम्मत कें दौरान आ ओकर बाद कैल जायत छै. अधिकतर समय एकर निदान ओही दिन या प्रक्रिया कें 30 दिन कें भीतर भ जायत छै. मुदा, कखनो काल 12 महीना या ओय सं बेसि समय तइक भ सकएयत छै. यही कारण छै कि अपनऽ सब फॉलो-अप अपॉइंटमेंट रखना एतना जरूरी छै । ठीक ओहिना जेना गाड़ी के सर्विसिंग करैत अछि, ई एहन काज अछि जकर ध्यान लगातार राखय के जरूरत अछि.

`Endoleak` के पता लगाने के लिये परीक्षण

उपचार कें दौरान आ बाद मे `एन्डोलीक` कें निदान कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला मुख्य परीक्षणक छै:

  • `कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन`: एहि मे शरीर के अंदर के क्रॉस-सेक्शनल इमेज लैत अछि | `स्टेंट ग्राफ्ट`, `धमनीविस्फार थैली`, आ खूनक रिसाव स्पष्ट देखल जा सकैत अछि |
  • डॉपलर अल्ट्रासाउंड : एहि मे ध्वनि तरंगक उपयोग खूनक प्रवाह केँ देखबाक लेल होइत अछि । इ पता लगा सकएयत छै की एंडलीक छै या नहि आ खून कोना बह रहल छै.
  • एंजियोग्राम : एहि मे रक्त वाहिका मे एकटा विशेष तरल (कंट्रास्ट डाई) केर इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि आ एक्स-रे इमेज लेल जाइत अछि । खूनक बहाव आ लीक साफ देखल जा सकैत अछि।

इ परीक्षणक इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें इलाज सफल छै या स्टेंट ग्राफ्ट जगह पर छै या स्टेंट कें आसपास कोनों रिसाव छै या नहि.

इलाज कें बाद महीना या सालक तइक अहां कें इ `इमेजिंग` परीक्षण करएय कें होयत. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ जांचक कें बारे मे बतायत आ अहां कें कतेक बेर इ जांच करावा कें चाही. मुदा, ई परीक्षण कोनों `एंडोलीक` जे बाद मे विकसित भ सकय छै (`द्वितीयक एंडलीक`) कें जल्दी पकड़य कें लेल आ जरूरत पड़ला पर ओकर इलाज करय कें लेल आवश्यक छै.

`एन्डोलीक` के उपचार की अछि ?

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें एंडोलीक कें इलाज अहां कें व्यक्तिगत जरूरतक कें अनुसार करतय. अहां अपन एंडोलीक के प्रबंधन के तरीका प्रत्येक व्यक्ति के लेल अलग-अलग अछि. ई अहाँक शरीरक प्रकार (जेना, अहाँक धमनीविस्फारक गर्दनक लंबाई, रक्त वाहिकाक स्थान आदि), एंडोलिक केर प्रकार, आ ओकर स्थान पर निर्भर करत । सामान्यतया, एंडोलीक कें इलाज कें लेल तीन मुख्य विकल्प छै: अवलोकन, एंडोवास्कुलर उपचार, आ/अथवा खुला सर्जरी.

निरिक्षण

यदि अहां कें कम गंभीर प्रकार कें एंडोलीक छै, जेना टाइप 2 एंडोलीक, त अहां कें डॉक्टर "सावधान प्रतीक्षा" कें तरीका कें सलाह द सकएयत छै, इ देखएय कें लेल की इ अपने आप ठीक भ जायत या नहि. यदि जोड़य वाला रक्त वाहिकाक कें थक्का बनएय (क्लोट ऑफ) भ जायत छै, तखन धमनीविस्फार कें थैली मे रक्त कें प्रवाह बंद भ सकएय छै. मुदा, जं एंडोलीक सं धमनीविस्फारक थैली पैघ भ जाइत अछि (अर्थात 5 मिमी सं पैघ) तं, ओकरा फटय सं रोकय लेल इलाज केर आवश्यकता पड़त.

अंतःसंवहनी उपचार

एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार केरऽ ई सबसें आम इलाज छै । अहां कें एंडोवास्कुलर सर्जन न्यूनतम आक्रामक तकनीक कें उपयोग सं एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार कें मरम्मत कयर सकय छै. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

  • धमनीविस्फार मे रक्त आपूर्ति करय वाला शाखा रक्त वाहिका कें अवरुद्ध करनाय. अर्थात छोट-छोट रक्त वाहिका मे एकटा विशेष पदार्थ (एम्बोलाइजिंग एजेंट) के इंजेक्शन देल जाइत अछि जे टाइप 2 एंडोलीक के कारण बनैत अछि आ ओ बंद भ जाइत अछि ।
  • `स्टेंट ग्राफ्ट` एकटा एहन प्रक्रिया छै जइ मे लीक सं परे अतिरिक्त `स्टेंट` टुकड़ा (`कफ या एक्सटेंडर`) रखनाय शामिल छै, जे अहां कें पैघ धमनी (`एओर्टा`) कें क्षेत्र कें विस्तारित करयत छै जतय `स्टेंट` राखल गेलय छल. इ प्रायः `टाइप 1 एंडोलीक` कें लेल कैल जायत छै.
  • सीधा धमनीविस्फार थैली मे जा क गोंद जैना सामग्री कें उपयोग सं धमनीविस्फार थैली कें सील करनाय.

इ विधियक कें कारण बिना कोनों पैघ चीरा कें, छोट छेद कें माध्यम सं उपचार कैल जा सकएय छै.

सर्जरी (`खुला सर्जरी`) २.

यदि एंडोवास्कुलर उपचार संभव नहि छै या असफल भ जायत छै, त आमतौर पर खुला सर्जरी अंतिम उपाय होयत छै. एहि मे पैघ चीरा लगाबय, धमनीविस्फार मे जायब, आ या त स्टेंट ग्राफ्ट के मरम्मत करब या फेर स्टेंट ग्राफ्ट लगाबय के काज शामिल अछि. ई बहुत दुर्लभ अछि, कारण आब एंडोवास्कुलर तकनीक बहुत बेसी उन्नत भ गेल अछि ।

जँ अहाँक `एंडोलीक` अछि तँ की आशा करबाक चाही ?

अधिकांश समय, एन्डोलीक कें इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै, खासकर टाइप 2. भले ही इलाज कें आवश्यकता होयत छै, मुदा बहुत सं न्यूनतम आक्रामक विकल्प छै जइ मे कम चीरा कें आवश्यकता होयत छै. ई एंडोवास्कुलर उपचारऽ म॑ सफलता के दर बहुत अधिक देखलऽ गेलऽ छै । एकरऽ अलावा नया तकनीक स॑ स्टेंट ग्राफ्ट केरऽ उपयोग म॑ सुधार जारी छै जेकरा स॑ एंडोलिक केरऽ खतरा कम होय जाय छै ।

जँ अहाँकेँ एंडोलीक अछि तँ घबराब नहि। अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें विकल्प बतायत. सबसँ जरूरी बात ई जे एंडोलीक ठीक भेलाक बाद सेहो अहाँक फॉलोअप टेस्ट होइत रहत।अपन स्टेंट ग्राफ्ट सं भविष्य मे कोनों समस्या कें जल्दी सं जल्दी पहचान करनाय आ ओकर इलाज करनाय बहुत जरूरी छै, ठीक ओय तरह सं जेना गाड़ी कें रखरखाव करनाय.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

अपन ईवीआर या टेवर उपचार कें बाद सबटा फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें जरूर राखूं. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें कतेक बेर इमेजिंग टेस्ट करएय कें जरूरत छै. सामान्यतया, पहिने त इ एक दोसरा कें नजदीक होयत, मुदा समय कें साथ बेसि बेर भ सकएयत छै. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।

संगहि, जं धमनीविस्फार फटला सं आबय बला कोनो आपातकालीन लक्षणक अनुभव होइत अछि, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, तं बिना इंतजार केने तुरंत अस्पताल जाउ .

अपन डॉक्टर स पूछबाक लेल सवाल

अपन ईवीएआर या टेवर प्रक्रिया कें बाद, अपन डॉक्टर सं जटिलताक कें जोखिम कें बारे मे पूछूं. संगहि, फॉलो-अप टेस्ट के बारे में बात करू आओर कोन इमेजिंग टेस्ट के उम्मीद कएल जा सकैत अछि. अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

  • एहि उपचारक संभावित दुष्प्रभाव (जटिलता) की अछि ? हमरा एन्डोलीक कें विकास कें की जोखिम छै?
  • हमरा कतेक बेर फॉलोअप लेल आबय के जरूरत अछि? हमरा कोन तरहक टेस्ट (जेना सीटी, अल्ट्रासाउंड) करय पड़त?
  • यदि हमरा `एंडोलीक` भ जायत छै त हमरा लग की उपचार विकल्प छै?
  • हम जीवनशैली मे की बदलाव कयर सकय छी जे हमर दिल कें स्वास्थ्य मे मदद करतय आ हमर स्टेंट ग्राफ्ट कें नीक हालत मे रखयत? (जैसे, धूम्रपान छोड़ना, व्यायाम करना, आहार)

एहि तरहक सवाल पूछब आ अपन स्थिति के नीक सं बुझब बहुत जरूरी अछि.

एहि कथासँ की संदेश घर ल' जा सकैत छी?

एंडोलीक एकटा प्रबंधनीय जटिलता छै जे एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार कें मरम्मत कें बाद भ सकएयत छै. भ सकैत अछि जे अहां के कोनो इलाज के जरूरत नहि पड़य. मुदा, जं अहां करब तं अहां सं डॉक्टर अहां सं ओहि इलाज के विकल्प के बारे मे बात करताह जे अहां के लेल सही अछि.

जीवन रक्षक प्रक्रिया कें बाद अइ तरह कें जटिलताक कें होनाय आम बात छै, जेना धमनीविस्फार कें इलाज. मुदा, एहि प्रक्रियाक लाभ जोखिम सं कहीं बेसी अछि . अस्तु, जं कोनो एंडोलिक के बारे में पता चलय तं घबराउ नहिं.

सबसँ जरूरी अछि जे डॉक्टर जे फॉलोअप अपॉइंटमेंट दैत छथि ओहि मे जा कए हुनकर सिफारिश कएल गेल टेस्ट करा ली। एहि तरहेँ कोनो समस्याक पहचान आ ओकर इलाज जल्दी कएल जा सकैत अछि ।

यदि अहां थकान आ अभिभूत महसूस करएयत छी त इ सामान्य छै. अहाँ जकाँ बहुतो लोक सेहो ओहिना गुजरैत छथि । ठीक होय कें साथ आवय वाला तनाव कें प्रबंधन कें तरीकाक कें बारे मे अपन डॉक्टर आ परिवार सं बात करूं. अहाँ असगर नहि छी।


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की अहाँ के Endoleak नामक स्थिति के बारे में पता अछि जे धमनीविस्फार के इलाज के बाद होइत अछि ?

की अहाँ कहियो `धमनीविस्फार` के बारे में सुनने छी, एहन स्थिति जाहि में महाधमनी के देबाल या शरीर के कोनो पैघ रक्त वाहिका कमजोर भ जायत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि जाइत अछि ? शायद अहाँक एकटा भेल होयत, आ डॉक्टर एकर इलाज एकटा छोट सन ट्यूब लगा क' केने छथि जकरा `स्टेंट ग्राफ्ट` कहल जाइत छैक, जे एकटा प्रक्रिया थिक जकरा `एन्डोवास्कुलर` कहल जाइत छैक, मतलब बिना कोनो पैघ चीरा केने । एकरा पुरान पानिक पाइप मे लीक जकाँ बुझू। अस्तु, डॉक्टर सभ लीक के मजबूत करय लेल एकटा आओर ट्यूब लगा देलखिन्ह. मुदा, कखनो काल ओहि इलाजक बाद `स्टेंट ग्राफ्ट` सं कनि खून निकलय लगैत अछि, ओहि थैली में जतय पहिने `धमनीविस्फार` होइत छल. जेकरा हम सभ चिकित्सा मे `एन्डोलीक` कहैत छी । आइ हम सब कनि बेसी विस्तार सं बात करब जे ई वास्तव में की अछि, ई किएक होइत छैक, की ई खतरनाक अछि, एकर पता कोना चलैत छैक, आ एकर इलाज की होइत छैक.

`एन्डोलीक` ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `एन्डोलीक` के मतलब अछि जे `धमनीविस्फार` के इलाज आ सील केलाक बाद पुरान `धमनीविस्फार` के थैली के भीतर फेर सं खून बहय लगैत अछि | आब देखू, सामान्यतः जखन कोनो `धमनीविस्फार` केर इलाज होइत छैक तखन अहाँक खून मात्र नव-नव डालल गेल `स्टेंट ग्राफ्ट` ट्यूब सं बहैत अछि । ई `स्टेंट ग्राफ्ट` कमजोर रक्त वाहिकाक देबाल के सहारा जकाँ अछि | तेँ रक्त वाहिकाक क्षतिग्रस्त, उभड़ल भाग अर्थात् `धमनीविस्फारक थैली` मे रक्त नहि बहैत अछि | तखन `धमनीविस्फार` पैघ होयब आ फटब बंद भ' जाइत अछि । यदि रक्तस्राव नहि हो त ठीक हेबाक चाही।

मुदा, जं कोनो कारणवश `स्टेंट ग्राफ्ट` सं बाहर आ `धमनीविस्फार थैली` में खून लीक भ' जाय तं, ओकरा `एन्डोलीक` कहल जाइत छैक. ई `एन्डोलीक` होयबाक विभिन्न कारण अछि | एहि मे सँ किछु स्वयं `ग्राफ्ट` केर समस्याक कारण होइत अछि, आ किछु `धमनीविस्फार थैली` सँ शुरू होमय बला अन्य छोट-छोट रक्त वाहिकाक कारण सेहो भ' सकैत अछि । जेना छत खुजला के बाद किछ ठाम सं पानि लीक भ जाएत अछि.

यदि एहि `एन्डोवास्कुलर` उपचार के 30 दिन के भीतर कोनो `एन्डोलीक` भ जायत अछि त हम एकरा ``शुरुआती एंडोलीक्स`` कहैत छी | जे 30 दिनक बाद विकसित होइत अछि ओकरा ``माध्यमिक एंडलीक्स`` वा ``लेट एंडलीक्स`` कहल जाइत छैक |

`एन्डोलीक` कतेक आम अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई `एन्डोलीक` एहन बात अछि जे सबहक संग होइत अछि आकि बहुत कम होइत अछि । वास्तव में, ई `Endoleak` स्थिति लगभग 4 में सं 1 लोक में भ सकैत अछि जे `Endovascular Aneurysm Repair` (हम एकरा संक्षेप में `EVAR` कहैत छी - ई मुख्य रूप सं पेट के दीवार में `धमनीविस्फार` के इलाज अछि) या छाती में `धमनीविस्फार` के लेल `Thoracic Endovascular Aneurysm Repair` (`TEVAR`) सं गुजरैत छथि . अस्तु, ई ओतेक अनसुना नहिं. तैं एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

की कोनो `एन्डोलीक` खतरनाक अछि ?

एहि सँ अहाँ कनि डरा सकैत छी। "ओह, हमरा डर अछि जे फेर खून बह' पड़तैक ने?" अहाँ सोचि सकैत छी। मुदा सब एंडलीक खतरनाक नहिं होइत छैक . किछ एंडोलीक कोनों नुकसान नहि पहुंचाबैत छै आ अपने आप ठीक भ जायत छै. जहि ना छोट घाव अपने आप ठीक भऽ जाइत अछि। एहन मे अहां कें डॉक्टर बस अहां कें स्थिति कें निगरानी करय कें फैसला कयर सकय छै. मतलब टेस्ट करैत रहब आ देखब जे की होइत छैक।

ओना किछु प्रकारक `एन्डोलीक` कनि बेसी गंभीर होइत अछि । ओहि `धमनीविस्फार` के फेर सं पैघ भ क फटय के संभावना के रोकय लेल एकर जल्दी इलाज करय के जरूरत अछि. कारण जँ कोनो `धमनीविस्फार` फटय त' ओ जानलेवा भ' सकैत अछि । अस्तु, ई खतरनाक अछि वा नहिं से `एन्डोलीक` केर प्रकार आ ओकर स्थान पर निर्भर करैत अछि. डॉक्टर एहि सभ कारक के आधार पर निर्णय लैत छथिन्ह.

`एन्डोलीक` केहन प्रकारक होइत अछि ?

वर्तमान मे पांच प्रकार के `एन्डोलीक` के पहचान कयल गेल अछि | प्रत्येक प्रकारक अलग-अलग कारण होइत छैक। जहिना प्रत्येक रोगक अपन कारण होइत छैक । नव `Stent Graft` तकनीक के विकास के संग आब किछु प्रकार के `Endoleak` में किछु कमी आयल अछि, जे नीक बात अछि |

एहि मे सँ `टाइप 2 एन्डोलीक` सबसँ बेसी प्रचलित अछि | मुदा , `टाइप 1` आ `टाइप 3` एन्डोलीक्स कनेक बेसी खतरनाक होइत छैक , कारण एहि सं `धमनीविस्फार` फटबाक (`फटब`) केर खतरा बढ़ि जाइत छैक । आउ एहि प्रकार पर गहन नजरि दी।

`प्रकार 1 एंडोलीक`

ई तखन होइत अछि जखन स्टेंट ग्राफ्ट रक्त वाहिकाक देबाल पर ठीक सँ नहि जुड़ल रहैत अछि, मतलब जे ठीक सँ सील नहि होइत अछि । कल्पना करू, जं कवर आ देबालक बीच छोट सन अंतराल हो तं ओतय सं पानि लीक भ जायत, आ स्टेंट ग्राफ्टक ऊपरी छोर (प्रोक्सिमल) वा निचला छोर (डिस्टल) सं खून लीक भ धमनीविस्फारक थैली में चलि जायत. टाइप 1 एंडोलीक एकटा गंभीर स्थिति छै, अइ कें लेल आमतौर पर एकर तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै. एहि सभ मे धमनीविस्फार फाड़बाक संभावना अन्य प्रकारक अपेक्षा बेसी होइत अछि । जँ डाक्टर ई देखताह तँ जल्दीए कार्रवाई करताह।

`प्रकार 2 एंडोलीक`

सबसँ बेसी प्रचलित प्रकारक एंडोलीक थिक . पेट कें धमनीविस्फार कें लेल टेवर कें अपेक्षा ईवीएआर कें बाद इ बेसि आम छै. इ लीक तखन होयत छै जखन अहां कें महाधमनी या स्टेंट लगाएल गेल धमनी सं छोट रक्त वाहिका (शाखा वाहिका या संपार्श्विक वाहिका) कें माध्यम सं धमनीविस्फार कें थैली मे खून लीक भ जायत छै. कल्पना करू जे अहाँक महाधमनी मे छोट-छोट शाखा (शाखा) अछि । आब, भले हम महाधमनी में छेद बंद करय लेल नव स्टेंट ग्राफ्ट लगाबी, मुदा ओहि डारि सं किछु खून रिसाव भ सकैत अछि. टाइप 2 एंडोलीक केहन होइत अछि।

अधिकांश समय, टाइप 2 एंडोलीक्स कें निदान अहां कें एंडोवास्कुलर उपचार कें 30 दिन कें भीतर भ जायत छै. मुदा, ई कखनो काल बाद मे भ सकैत अछि, जकरा "लेट एंडलीक्स" के नाम सं जानल जाइत अछि. लगभग 40% टाइप 2 एंडोलीक्स कें निदान 30 दिन कें बाद भ जायत छै. लगभग 8% कें निदान एक साल कें इलाज कें बाद भ जायत छै.

मुदा बेसी `Type 2 Endoleaks` ओतेक हानिकारक नहिं होइत छैक . बिना कोनो इलाज के करीब छह मास के बाद ओ सब अपने आप ठीक भ जाइत छथि। कारण ओ छोट-छोट रक्त वाहिका सभ अपने आप बंद भ' जाइत अछि । भले ही ठीक नै होय जाय, लेकिन अगर `धमनीविस्फार थैली` स्थिर होय जाय आरू बड़ऽ नै होय रहलऽ होय, त॑ डाक्टर ओकरा पर नजर रखी सकै छै । लेकिन यदा-कदा, समय के साथ, ई `टाइप 2 एंडोलीक` `धमनीविस्फार थैली` म॑ परिवर्तन पैदा करी सकै छै आरू `टाइप 1` या `टाइप 3` जैसनऽ अधिक खतरनाक `एन्डोलीक` म॑ बदली सकै छै । जँ से भ' गेल त' इलाज के जरूरत अछि. यदि `धमनीविस्फार` 5 मिलीमीटर (`5mm`) सं बेसि छै, त अहां कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै. यदि `धमनीविस्फार` केरऽ इलाज नै करलऽ जाय त॑ `धमनीविस्फार` फटै के संभावना छै ।

`प्रकार 3 एंडोलीक`

टाइप 3 एंडोलिक तखन होयत छै जखन अहां कें स्टेंट ग्राफ्ट कें ओवरलैपिंग मॉड्यूलर घटक अलग भ जायत छै, या यदि ग्राफ्ट कें कपड़ा स्वयं फाट जायत छै या फाड़ जायत छै. ई पाइप के समान छै जे जोड़ पर अलग होय जाय छै, या पाइप में ही छेद होय जाय छै. टाइप 1 एंडोलीक जकाँ धमनीविस्फार फटबाक खतरा होइत छैक कारण दबाव मे सीधे धमनीविस्फारक थैली मे खून बहैत रहैत छैक । तेँ शीघ्र इलाज अनिवार्य अछि। मुदा, डिवाइस डिजाइन मे प्रगति क संग टाइप 3 एंडलीक्स दुर्लभ अछि ।

`प्रकार 4 एंडोलीक`

इ तखन होयत छै जखन स्टेंट ग्राफ्ट (ग्राफ्ट सामग्री कें छिद्रता) मे छोट-छोट छेद सं खून लीक भ जायत छै. इ आमतौर पर इलाज कें शुरु आत मे देखल जायत छै, मुदा अक्सर अपने आप ठीक भ जायत छै. ई ग्राफ्ट केरऽ बहुत दुर्लभ जटिलता छै, आरू आज प्रयोग करलऽ जाय वाला ग्राफ्ट के साथ ई बहुत कम होय छै ।

`प्रकार 5 एंडोलीक`

`टाइप 5 एंडोलीक` क॑ ``एन्डोटेंशन`` भी कहलऽ जाय छै । ई कनि अजीब बात अछि। एहि मामला मे की होइत अछि जे, भले ``इमेजिंग`` परीक्षण पर ``एन्डोलीक`` केर कोनो संकेत नहि हो, मुदा ``धमनीविस्फार थैली`` बढ़ैत रहैत अछि | हालांकि एकरऽ सही कारण स्पष्ट नै छै, लेकिन ई सोचलऽ जाय छै कि ``स्टेंट ग्राफ्ट`` के माध्यम स॑ ``प्रेशर ट्रांसमिशन`` होय सकै छै, भले ही कोनो दिखाई दै वाला रक्त रिसाव नै होय । इहो एकटा एहन स्थिति अछि जकर निगरानी करय के जरूरत अछि.

`एन्डोलीक` के लक्षण की होइत अछि ?

इएह समस्या अछि जे कतेको लोकक अछि। आमतौर पर कोनों एहन लक्षण नहि होयत छै जइ सं अहां इ देखय कें उम्मीद करबय की अहां कें एंडोलीक भ गेल छै. भ सकैत अछि जे अहाँ कोनो अंतर नहि देखब। एंडोलीक कें पता अहां कें इलाज कें दिन कैल गेल इमेजिंग टेस्ट आ ओकर बाद कैल गेल फॉलो-अप टेस्ट सं कैल जायत छै.एहि लेल ओहि फॉलोअप टेस्ट लेल जेनाइ एतेक, एतेक जरूरी अछि। डॉक्टर के कहनाय छनि जे ठीक ओहि तारीख पर टेस्ट करय लेल जेनाय एहि तरहक कोनो चीज के जल्दी पता लगाबय के एकमात्र तरीका अछि.

मुदा, जं एंडोलीक (विशेषतः खतरनाक प्रकार) केर कारण धमनीविस्फार पैघ भ गेल आ फटि जाय (धमनीविस्फार फाटि जाय) तं, ई मेडिकल इमरजेंसी थिक . यदि अइ तरह भ जायत छै त निम्नलिखित लक्षण भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त 911 पर फोन करबाक चाही या तुरंत नजदीकी अस्पताल मे जेबाक चाही :

  • शरीर ठंढा आ पसीनासँ तर-बतर (`चिपचिपा, पसीनासँ तर-बतर त्वचा`) होइत अछि ।
  • चक्कर आबय, माथ मे घुमबाक भाव।
  • बेहोशी, होश के नुकसान।
  • हृदयक धड़कन तेज भ रहल अछि (`Fast heartbeat`)।
  • मतली आ उल्टी।
  • साँस लेबय मे दिक्कत, दम घुटनाय (सांस मे तकलीफ)।
  • अहां कें पेट, पीठ कें निचला हिस्सा या पैर मे अचानक, गंभीर दर्द.
  • अचानक छाती या पीठ मे तेज आ नोचय वाला दर्द।

यदि इ लक्षण देखएयत छै त देरी नहि करूं.

अहाँकेँ `एन्डोलीक` कोना भेटत ?

जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे इमेजिंग टेस्ट के माध्यम सं एंडोलीक के पता चलैत अछि. इ जांच अहां कें एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार कें मरम्मत कें दौरान आ ओकर बाद कैल जायत छै. अधिकतर समय एकर निदान ओही दिन या प्रक्रिया कें 30 दिन कें भीतर भ जायत छै. मुदा, कखनो काल 12 महीना या ओय सं बेसि समय तइक भ सकएयत छै. यही कारण छै कि अपनऽ सब फॉलो-अप अपॉइंटमेंट रखना एतना जरूरी छै । ठीक ओहिना जेना गाड़ी के सर्विसिंग करैत अछि, ई एहन काज अछि जकर ध्यान लगातार राखय के जरूरत अछि.

`Endoleak` के पता लगाने के लिये परीक्षण

उपचार कें दौरान आ बाद मे `एन्डोलीक` कें निदान कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला मुख्य परीक्षणक छै:

  • `कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन`: एहि मे शरीर के अंदर के क्रॉस-सेक्शनल इमेज लैत अछि | `स्टेंट ग्राफ्ट`, `धमनीविस्फार थैली`, आ खूनक रिसाव स्पष्ट देखल जा सकैत अछि |
  • डॉपलर अल्ट्रासाउंड : एहि मे ध्वनि तरंगक उपयोग खूनक प्रवाह केँ देखबाक लेल होइत अछि । इ पता लगा सकएयत छै की एंडलीक छै या नहि आ खून कोना बह रहल छै.
  • एंजियोग्राम : एहि मे रक्त वाहिका मे एकटा विशेष तरल (कंट्रास्ट डाई) केर इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि आ एक्स-रे इमेज लेल जाइत अछि । खूनक बहाव आ लीक साफ देखल जा सकैत अछि।

इ परीक्षणक इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें इलाज सफल छै या स्टेंट ग्राफ्ट जगह पर छै या स्टेंट कें आसपास कोनों रिसाव छै या नहि.

इलाज कें बाद महीना या सालक तइक अहां कें इ `इमेजिंग` परीक्षण करएय कें होयत. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ जांचक कें बारे मे बतायत आ अहां कें कतेक बेर इ जांच करावा कें चाही. मुदा, ई परीक्षण कोनों `एंडोलीक` जे बाद मे विकसित भ सकय छै (`द्वितीयक एंडलीक`) कें जल्दी पकड़य कें लेल आ जरूरत पड़ला पर ओकर इलाज करय कें लेल आवश्यक छै.

`एन्डोलीक` के उपचार की अछि ?

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें एंडोलीक कें इलाज अहां कें व्यक्तिगत जरूरतक कें अनुसार करतय. अहां अपन एंडोलीक के प्रबंधन के तरीका प्रत्येक व्यक्ति के लेल अलग-अलग अछि. ई अहाँक शरीरक प्रकार (जेना, अहाँक धमनीविस्फारक गर्दनक लंबाई, रक्त वाहिकाक स्थान आदि), एंडोलिक केर प्रकार, आ ओकर स्थान पर निर्भर करत । सामान्यतया, एंडोलीक कें इलाज कें लेल तीन मुख्य विकल्प छै: अवलोकन, एंडोवास्कुलर उपचार, आ/अथवा खुला सर्जरी.

निरिक्षण

यदि अहां कें कम गंभीर प्रकार कें एंडोलीक छै, जेना टाइप 2 एंडोलीक, त अहां कें डॉक्टर "सावधान प्रतीक्षा" कें तरीका कें सलाह द सकएयत छै, इ देखएय कें लेल की इ अपने आप ठीक भ जायत या नहि. यदि जोड़य वाला रक्त वाहिकाक कें थक्का बनएय (क्लोट ऑफ) भ जायत छै, तखन धमनीविस्फार कें थैली मे रक्त कें प्रवाह बंद भ सकएय छै. मुदा, जं एंडोलीक सं धमनीविस्फारक थैली पैघ भ जाइत अछि (अर्थात 5 मिमी सं पैघ) तं, ओकरा फटय सं रोकय लेल इलाज केर आवश्यकता पड़त.

अंतःसंवहनी उपचार

एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार केरऽ ई सबसें आम इलाज छै । अहां कें एंडोवास्कुलर सर्जन न्यूनतम आक्रामक तकनीक कें उपयोग सं एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार कें मरम्मत कयर सकय छै. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

  • धमनीविस्फार मे रक्त आपूर्ति करय वाला शाखा रक्त वाहिका कें अवरुद्ध करनाय. अर्थात छोट-छोट रक्त वाहिका मे एकटा विशेष पदार्थ (एम्बोलाइजिंग एजेंट) के इंजेक्शन देल जाइत अछि जे टाइप 2 एंडोलीक के कारण बनैत अछि आ ओ बंद भ जाइत अछि ।
  • `स्टेंट ग्राफ्ट` एकटा एहन प्रक्रिया छै जइ मे लीक सं परे अतिरिक्त `स्टेंट` टुकड़ा (`कफ या एक्सटेंडर`) रखनाय शामिल छै, जे अहां कें पैघ धमनी (`एओर्टा`) कें क्षेत्र कें विस्तारित करयत छै जतय `स्टेंट` राखल गेलय छल. इ प्रायः `टाइप 1 एंडोलीक` कें लेल कैल जायत छै.
  • सीधा धमनीविस्फार थैली मे जा क गोंद जैना सामग्री कें उपयोग सं धमनीविस्फार थैली कें सील करनाय.

इ विधियक कें कारण बिना कोनों पैघ चीरा कें, छोट छेद कें माध्यम सं उपचार कैल जा सकएय छै.

सर्जरी (`खुला सर्जरी`) २.

यदि एंडोवास्कुलर उपचार संभव नहि छै या असफल भ जायत छै, त आमतौर पर खुला सर्जरी अंतिम उपाय होयत छै. एहि मे पैघ चीरा लगाबय, धमनीविस्फार मे जायब, आ या त स्टेंट ग्राफ्ट के मरम्मत करब या फेर स्टेंट ग्राफ्ट लगाबय के काज शामिल अछि. ई बहुत दुर्लभ अछि, कारण आब एंडोवास्कुलर तकनीक बहुत बेसी उन्नत भ गेल अछि ।

जँ अहाँक `एंडोलीक` अछि तँ की आशा करबाक चाही ?

अधिकांश समय, एन्डोलीक कें इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै, खासकर टाइप 2. भले ही इलाज कें आवश्यकता होयत छै, मुदा बहुत सं न्यूनतम आक्रामक विकल्प छै जइ मे कम चीरा कें आवश्यकता होयत छै. ई एंडोवास्कुलर उपचारऽ म॑ सफलता के दर बहुत अधिक देखलऽ गेलऽ छै । एकरऽ अलावा नया तकनीक स॑ स्टेंट ग्राफ्ट केरऽ उपयोग म॑ सुधार जारी छै जेकरा स॑ एंडोलिक केरऽ खतरा कम होय जाय छै ।

जँ अहाँकेँ एंडोलीक अछि तँ घबराब नहि। अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें विकल्प बतायत. सबसँ जरूरी बात ई जे एंडोलीक ठीक भेलाक बाद सेहो अहाँक फॉलोअप टेस्ट होइत रहत।अपन स्टेंट ग्राफ्ट सं भविष्य मे कोनों समस्या कें जल्दी सं जल्दी पहचान करनाय आ ओकर इलाज करनाय बहुत जरूरी छै, ठीक ओय तरह सं जेना गाड़ी कें रखरखाव करनाय.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

अपन ईवीआर या टेवर उपचार कें बाद सबटा फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें जरूर राखूं. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें कतेक बेर इमेजिंग टेस्ट करएय कें जरूरत छै. सामान्यतया, पहिने त इ एक दोसरा कें नजदीक होयत, मुदा समय कें साथ बेसि बेर भ सकएयत छै. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।

संगहि, जं धमनीविस्फार फटला सं आबय बला कोनो आपातकालीन लक्षणक अनुभव होइत अछि, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, तं बिना इंतजार केने तुरंत अस्पताल जाउ .

अपन डॉक्टर स पूछबाक लेल सवाल

अपन ईवीएआर या टेवर प्रक्रिया कें बाद, अपन डॉक्टर सं जटिलताक कें जोखिम कें बारे मे पूछूं. संगहि, फॉलो-अप टेस्ट के बारे में बात करू आओर कोन इमेजिंग टेस्ट के उम्मीद कएल जा सकैत अछि. अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

  • एहि उपचारक संभावित दुष्प्रभाव (जटिलता) की अछि ? हमरा एन्डोलीक कें विकास कें की जोखिम छै?
  • हमरा कतेक बेर फॉलोअप लेल आबय के जरूरत अछि? हमरा कोन तरहक टेस्ट (जेना सीटी, अल्ट्रासाउंड) करय पड़त?
  • यदि हमरा `एंडोलीक` भ जायत छै त हमरा लग की उपचार विकल्प छै?
  • हम जीवनशैली मे की बदलाव कयर सकय छी जे हमर दिल कें स्वास्थ्य मे मदद करतय आ हमर स्टेंट ग्राफ्ट कें नीक हालत मे रखयत? (जैसे, धूम्रपान छोड़ना, व्यायाम करना, आहार)

एहि तरहक सवाल पूछब आ अपन स्थिति के नीक सं बुझब बहुत जरूरी अछि.

एहि कथासँ की संदेश घर ल' जा सकैत छी?

एंडोलीक एकटा प्रबंधनीय जटिलता छै जे एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार कें मरम्मत कें बाद भ सकएयत छै. भ सकैत अछि जे अहां के कोनो इलाज के जरूरत नहि पड़य. मुदा, जं अहां करब तं अहां सं डॉक्टर अहां सं ओहि इलाज के विकल्प के बारे मे बात करताह जे अहां के लेल सही अछि.

जीवन रक्षक प्रक्रिया कें बाद अइ तरह कें जटिलताक कें होनाय आम बात छै, जेना धमनीविस्फार कें इलाज. मुदा, एहि प्रक्रियाक लाभ जोखिम सं कहीं बेसी अछि . अस्तु, जं कोनो एंडोलिक के बारे में पता चलय तं घबराउ नहिं.

सबसँ जरूरी अछि जे डॉक्टर जे फॉलोअप अपॉइंटमेंट दैत छथि ओहि मे जा कए हुनकर सिफारिश कएल गेल टेस्ट करा ली। एहि तरहेँ कोनो समस्याक पहचान आ ओकर इलाज जल्दी कएल जा सकैत अछि ।

यदि अहां थकान आ अभिभूत महसूस करएयत छी त इ सामान्य छै. अहाँ जकाँ बहुतो लोक सेहो ओहिना गुजरैत छथि । ठीक होय कें साथ आवय वाला तनाव कें प्रबंधन कें तरीकाक कें बारे मे अपन डॉक्टर आ परिवार सं बात करूं. अहाँ असगर नहि छी।


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