आँखि पूरा तरहेँ निकालबाक विचारसँ सिहरि जाइत अछि ने? कल्पना करब कठिन अछि। मुदा कखनो काल असहनीय दर्द, गंभीर संक्रमण, या कोनो गंभीर दुर्घटना के कारण, अहां के आँखि बचाओल जा सकैत अछि. ई तखन होइत अछि जखन डाक्टर लोकनि 'एविसेरेशन' नामक सर्जरी केर गप्प करैत छथि । भले नाम डरावना लागय मुदा एक बेर जखन अहां के ठीक सं पता चल जाएत जे ई की अछि आओर किएक कएल जा रहल अछि त अहां के डर दूर भ जाएत. तेँ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त इविसेरेशन की होइत छैक ?
एविसेरेशन कोनों शल्य चिकित्सा प्रक्रिया नहि छै जे आंख कें पूरा तरह सं हटा दैत छै. एहि मे सर्जरी सं मात्र अहां के आँखि के सामग्री निकालब शामिल अछि. मुदा, आँखिक उज्जर भाग, स्क्लेरा , आ आँखि कें हिलाबय बला मांसपेशी अक्षुण्ण रहि जाइत छैक.
एकटा नारियल के बारे में सोचू। जखन कोनो नारियल के कसाबैत छी त' मात्र गुठली निकालि क' नारियल के छिलका छोड़ि दैत छी ने? एतहु एहने होइत छैक। हम कर्नेल के अंदरूनी भाग के हटा दैत छी, कर्नेल के बाहरी "खोल" छोड़ि दैत छी |
एहि तरहें आँखिक भीतरक भाग निकाललाक बाद डाक्टर खाली जगह मे एकटा विशेष गोला सन प्रत्यारोपण लगा दैत छथि । एहि सं आँखिक प्राकृतिक आकार बनल रहय मे मदद मिलैत अछि. तखन, एक बेर नीक सं ठीक भ गेलाक बाद, अहां कें कृत्रिम आंख भ सकय छै जे अगर अहां चाहय छी त बहुत स्वाभाविक लगय. ई एकटा बहुत नाजुक, रंगीन आँखि अछि जे ठीक अहाँक दोसर आँखि जकाँ लगैत अछि ।
एहि तरहक सर्जरी करय के जरूरत किएक अछि?
डाक्टर एहि प्रकारक सर्जरी तखने सलाह देत जखन कोनो आन विकल्प नहि हो आ ई एकदम आवश्यक हो । एकर कारण प्रायः निम्नलिखित कारण होइत अछि : १.
- आँखिक गंभीर संक्रमण (एन्डोफ्थाल्माइटिस) : कखनो काल, आँखिक भीतर बहुत गंभीर संक्रमण भ सकैत अछि । यदि नियमित एंटीबायोटिक दवाइयक सं इ सब कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै , त इ संक्रमण पूरा आंख मे आ मस्तिष्क मे सेहो फैल सकएय छै. एहन मे इ सर्जरी संक्रमित भाग कें निकालय कें लेल कैल जायत छै.
- आंख मे गंभीर चोट : जखन कोनों तेज चीज आंख मे जा क गंभीर नुकसान पहुंचाएयत छै, तखन आंख कें बचाव नहि भ सकएयत छै.
- एकटा आन्हर आ दर्दनाक आँखि : किच्छू चिकित्सा स्थितियक कें कारण दृष्टि कें पूर्ण रूप सं नुकसान भ सकएयत छै. मुदा, जं असहनीय आ लगातार दर्द हो तं ओहि दर्द सं छुटकारा पाबय लेल ई सर्जरी सब सं नीक उपाय अछि.
- आँखि के सिकुड़न ( Phthisis bulbi) २.): एकरा 'अंत-चरण आँख' के नाम सँ सेहो जानल जाइत अछि । एहि ठाम आँखि धीरे-धीरे सिकुड़ैत अछि, निष्क्रिय भ' जाइत अछि आ रूप मे परिवर्तन होइत अछि । एहि सर्जरी केर उपयोग एहि स्थिति मे जे दर्द आ रूप मे परिवर्तन होइत अछि ताहि सँ बचबाक लेल कयल जाइत अछि ।
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
एहि तरहक सर्जरी सं पहिने अपना के नीक सं तैयार करब बहुत जरूरी अछि.
1. नेत्र विशेषज्ञ सं भेंट : सर्जरी सं पहिने ओहि विशेषज्ञ सं भेंट आ बात करब नीक रहत जे अहाँक कृत्रिम आँखि (ऑकुलरिस्ट) बनाओत. एहि तरहेँ ओ अहाँक दोसर आँखिक रंग आ आकार सन चीजक ध्यानपूर्वक अवलोकन क' सकैत छथि आ बाद मे बनत कृत्रिम आँखिक लेल आवश्यक माप क' सकैत छथि ।
२ . खास क अगर अहां एंटीकोआगुलेंट ल रहल छी , त अहां के डॉक्टर अहां के सलाह देताह जे सर्जरी सं कतेक दिन पहिने अहां के एकरा लेब बंद करबाक चाही. बिना डॉक्टर सं पूछने कोनों दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं.
3. उपवास : सर्जरी सँ एक दिन पहिने अहाँ केँ जतेक दिन धरि डॉक्टर कहताह ता धरि भोजन-पान बंद करबाक चाही। इ आमतौर पर सर्जरी सं 6-8 घंटा पहिने होयत छै.
4. घर ल जेबाक लेल कियो : ई सर्जरी प्रायः आउट पेशेंट प्रक्रिया होइत छैक, तेँ ओही दिन घर जा सकैत छी । मुदा , चूँकि अहाँ एनेस्थेसिया के तहत छी , तेँ अहाँ असगर गाड़ी चला सकब आ ने घर जा सकब । घर ल जेबाक लेल अहां के परिवार के सदस्य या दोस्त के जरूर जरूरत पड़त.
सर्जरी कोना होइत अछि
एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब एक-दू घंटा लगैत अछि । ऑपरेशन रूम मे ल गेलाक बाद, अहां कें जनरल एनेस्थेसिया, या लोकल एनेस्थेसिया, आ अहां कें आराम करएय मे मदद करएय वाला दवाई देल जेतय.
डाक्टर सावधानीपूर्वक आँखिक भीतरक भाग निकालि दैत छथि, जाहि सँ उज्जर बाहरी परत (स्क्लेरा) आ मांसपेशी अक्षुण्ण रहि जाइत अछि । तखन, आँखिक आकार बनल रहबाक लेल गोला सन प्रत्यारोपण लगाओल जाइत अछि ।
सर्जरी के बाद एकटा अस्थायी प्लास्टिक के फ्लैप राखल जाइत अछि जेकरा कन्फॉर्मर कहल जाइत अछि जाहि सं पलक के बीच के जगह के जगह पर राखल जा सकय आ बाद में डालल जायत कृत्रिम आँखि के लेल बेहतर फिट बनय. कखनो काल, डॉक्टर अस्थायी रूप सं पलक कें टांका सं बंद कयर सकएयत छै. अंत मे आँखि पर प्रेशर पट्टी लगाओल जाइत अछि जाहि सँ खून बहब बंद भ' जाय आ सूजन कम भ' जाय.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद आराम करय लेल किछ समय देल जाएत आओर फेर एनेस्थेसिया सं जागला के बाद घर जेबाक अनुमति देल जाएत. घर गेलाक बाद किछु बात ध्यान मे राखय पड़त:
- दर्द निवारक आ एंटीबायोटिक दवाइयक : संक्रमण सं बचाव कें लेल अहां कें डॉक्टर दर्द कें दवाई आ एंटीबायोटिक या स्टेरॉयड लिखतय. ई दवाई सभ ठीक ओहिना लिअ जेना लिखल गेल अछि ।
- पट्टी : जा धरि डॉक्टर नहि कहताह ता धरि पट्टी नहि निकालू। सावधान रहू जे एकरा भीजब नहि। आमतौर पर एकरा एक दिन कें भीतर या अगिला क्लिनिक अपॉइंटमेंट (फॉलो-अप अपॉइंटमेंट) पर हटा देल जायत छै.
- कार्य प्रतिबंध : १.
- तैरनाय, दौड़नाय, कूदनाय, या खेल खेलनाय जैना श्रमसाध्य गतिविधियक सं कम सं कम दू सप्ताह, संभवत: चारि सप्ताह तइक बचूं .
- कमर सं नीचा झुकनाय आ चारि सप्ताह तइक 5-10 किलोग्राम सं बेसि वजन उठाबय सं बचूं .
- पुनः परीक्षा : प्रायः अहाँ केँ लगभग एक सप्ताह मे वापस आबय लेल कहल जायत। ओहि समय पट्टी निकालल जायत आ अहाँक आँखिक जांच भ जायत।
- कृत्रिम आँखिक प्रत्यारोपण : एक बेर आँखिक भीतरक ऊतक नीक जकाँ ठीक भ गेलाक बाद , जे आमतौर पर 6-8 सप्ताहक बाद होइत अछि , तखन अहाँ कृत्रिम आँखि प्रत्यारोपण करा सकैत छी । अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ कें लेल अपॉइंटमेंट निर्धारित करय कें लेल बतायत.
सर्जरी कें लाभ आ संभावित जोखिम
कोनों सर्जरी कें तरह एकर फायदा आ किछ जोखिम छै, जेकरा सं सावधान रहनाय जरूरी छै.
| फायदा | जोखिम/जटिलता |
|---|---|
| असहनीय दर्द स पूर्ण छुटकारा पाबि सकैत छी। | रक्तस्राव। |
| एंडोफ्थाल्माइटिस जैना गंभीर संक्रमण कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै. | संक्रमण भ सकैत अछि। संभवतः डालल गेल प्रत्यारोपण के एक्सपोजर। |
| कृत्रिम आँखि के प्रत्यारोपण के बाद एकर रूप बहुत हद तक बहाल भ सकैत अछि । | सिम्पैथेटिक ऑप्थल्मिया : ई एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि जतय स्वस्थ आँखि जेकर सर्जरी नहि भेल हो ताहि मे कोनो ने कोनो रूप मे सूजन (यूवेटिस) भ जाइत अछि । |
| ऊपरी या निचला पलक के खसना। | |
| पायोजेनिक ग्रेनुलोमा जैसन छोट-छोट गांठ के निर्माण | | |
| आंखक कें आसपास झुर्री जैना बदलाव कें लेल आगू कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. |
मोन राखू, एहि मे सं अधिकांश जोखिम दुर्लभ अछि. अहां कें डॉक्टर अइ जोखिम कें कम सं कम करएय कें लेल सबटा आवश्यक कदम उठायत.
Evisceration आ Enucleation मे की अंतर अछि ?
एकटा आओर सर्जरी के बारे मे सुनने होयब जकर नाम अछि एन्युक्लिएशन. ओना दुनू आँखिक सर्जरी अछि मुदा दुनू मे बहुत अंतर अछि।
| विशेषता | आंत निकालना | न्यूक्लियेशन |
|---|---|---|
| जे भाग हटाबय के अछि | मात्र जे आँखिक भीतर अछि। | पूरा आँखिक गोला (ऑप्टिक नर्व के किछु हिस्सा के संग) निकालल जाइत अछि । |
| शेष भाग | आँखिक बाहरी उज्जर खोल (स्क्लेरा) आ मांसपेशी रहि जाइत अछि । | केवल आँखि सं संबंधित मांसपेशी बचल अछि आ प्रत्यारोपण सं जुड़ल अछि. |
| सबसँ बेसी प्रयोग कएल गेल परिस्थिति | गंभीर संक्रमण, दुर्घटना, दर्दनाक आन्हर आँखिक लेल। | एकरऽ उपयोग अक्सर आँखऽ के कैंसर के लेलऽ करलऽ जाय छै । |
अपन डाक्टर के कहिया फोन करब
यदि सर्जरी कें बाद घर गेलाक कें बाद अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं :
- यदि बेसी रक्तस्राव भ गेल हो .
- यदि अहां कें आँख या माथ मे असहनीय दर्द होयत छै, त दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन कें बाद सेहो.
- यदि आँख सं मवाद जैना तरल पदार्थ निकलएयत छै, या यदि अहां कें बोखार छै (ई संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै) ।
- यदि दोसर आँखि जे सर्जरी नहि केने छल ओकरा दर्द महसूस भ रहल अछि .
हम बुझैत छी जे एहि तरहक सर्जरी के बारे मे सुनब कतेक डरावना भ सकैत अछि। मुदा मोन राखू, कोनो डॉक्टर तखने एहि तरहक किछु सुझाव देताह जखन हुनका लागय जे ई कोनो जानलेवा वा कष्टदायक दर्दनाक स्थितिक सबसँ नीक समाधान अछि । अपन सबटा चिंता आ डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां के जरूरत के सभ जानकारी आओर सहयोग देत.
टेक-होम मैसेज
- एविसेरेशन आँखि के पूर्ण रूप सं हटाबय के काज नहिं, बल्कि एकटा एहन सर्जरी अछि जाहि में केवल आँखिक भीतर के हिस्सा निकालल जाइत अछि, जाहि सं आँखिक बाहरी खोल आ मांसपेशी छोड़ि देल जाइत अछि.
- इ सर्जरी केवल ओय मामलाक मे कैल जायत छै जखन गंभीर संक्रमण, दुर्घटना या असहनीय दर्द होयत छै जे आंख कें नहि बचा सकएयत छै.
- जल्दी ठीक होय कें लेल सर्जरी कें बाद डॉक्टर कें निर्देशक (दवाई लेनाय, आराम करनाय, आ भारी काज सं बचनाय) कें पालन करनाय आवश्यक छै.
- सर्जरी के 6-8 सप्ताह बाद बहुत प्राकृतिक देखय वाला कृत्रिम आंख प्रत्यारोपित कयल जा सकैत अछि ।
- अहां कें कोनों सवाल या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. अहां के मानसिक स्वास्थ्य के लेल सेहो ई बहुत जरूरी अछि.
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