की पारंपरिक उपचार सं अवसाद कें कोनों इलाज नहि छै? अवसाद के नवीनतम हाईटेक इलाज प्रस्तुत अछि

की अहाँ डिप्रेशन स जूझि रहल छी? शायद अहाँ अपन डॉक्टर के लिखल दवाई के ट्राई केने होयब, काउंसलिंग में गेल होयब, आ एखनो बेसी नीक नहिं लागल होयब. एहि तरहक समय मे हतोत्साहित आ निराशा महसूस करब सामान्य बात अछि। मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। मेडिकल साइंस दिन प्रतिदिन आगू बढ़ि रहल अछि। यही कारण छै कि नया, उन्नत उपचार छै जे ऐन्हऽ लोगऽ के मदद करी सकै छै जे पारंपरिक उपचारऽ के प्रति अच्छा प्रतिक्रिया नै दै छै । आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी।

'इलाज-प्रतिरोधी अवसाद' की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त इएह शर्त अछि जकर चर्चा हम सब ऊपर केलहुं। अर्थात, हम उपचार-प्रतिरोधी अवसाद तखन कहैत छी जखन अवसादक स्वीकृत उपचारक संग लक्षण मे सुधार नहिं होइत छैक (उदाहरणक लेल, दू वा दू सं बेसी अलग-अलग प्रकारक अवसादरोधी दवाई, सही खुराक पर, पर्याप्त समय धरि) ।

कल्पना करू, अहाँक डॉक्टर अहाँ केँ कोनो दवाई दैत छथि, आ किछु मासक प्रयोग केलाक बाद, एहि सँ कोनो खास फर्क नहि पड़ैत अछि । तखन ओ अहाँकेँ कोनो अलग दवाई पर स्विच क' दैत अछि। जँ से नहि भेल त' अहां एहि श्रेणी मे आबि सकय छी. एहि तरहक समय मे डॉक्टर एहि विशेष, उन्नत उपचार पर विचार करैत छथि जकर गप्प हम सब करय जा रहल छी.

इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ईसीटी) - की अहां कें ओतबे डरय कें चाही जतेक अहां सोचय छी?

"इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT)" शब्द सुनला पर पुरान सिंहली आ हिन्दी सिनेमाक दृश्य मोन पड़ि सकैत अछि आ डर लागि सकैत अछि । मुदा वास्तविकता मे ईसीटी आइ बहुत सुरक्षित आ नियंत्रित इलाज अछि ।

एहि मे की होइत अछि जे अहाँ केँ पूर्ण रूप सँ बेहोश (सुत) देल जाइत अछि आ ई इलाज कयल जाइत अछि । तेँ अहाँकेँ किछु नहि बुझाइत अछि । एहि लेल विशेषज्ञक टीम (एकटा मनोचिकित्सक, एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, आ नर्स) मौजूद अछि. ई सब बहुत छोटऽ, नियंत्रित विद्युत नाड़ी क॑ तोरऽ माथा प॑ रखलऽ गेलऽ इलेक्ट्रोड के माध्यम स॑ तोरऽ दिमाग म॑ भेजै छै । मानलऽ जाय छै कि एकरा स॑ मस्तिष्क केरऽ तंत्रिका कोशिका के बीच संवाद बहाल होय जाय छै, आरू अवसाद के लक्षण तेजी स॑ कम होय जाय छै ।

आमतौर पर , 6 सं 12 सत्रक कें आवश्यकता होयत छै, आमतौर पर सप्ताह मे दू सं तीन बेर. ईसीटी एकटा बहुत प्रभावी इलाज छै, खासकर ओय लोगक कें लेल जेकरा गंभीर अवसाद छै जे इलाज कें प्रतिरोधी छै आ जेकरा आत्महत्या कें विचार छै.

मुदा, सब किछु जकाँ एकर जोखिम आ दुष्प्रभाव सेहो होइत छैक । किच्छू लोगक कें इलाज कें बाद किच्छू समय कें लेल याददाश्त कें समस्या (खासकर इलाज कें समय कें आसपास) भ सकएय छै. अस्तु, इलाज शुरू करबा सं पहिने एहि सब पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब जरूरी अछि.

मैग्नेटिक पल्स थेरेपी (टीएमएस आ एमएसटी) - ई की अछि ?

ई दुनू तरीका मस्तिष्क के प्रभावित करै लेली चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग करै छै, लेकिन ई दूनू तरीका कनि अलग छै ।

1. ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस)।

ई ईसीटी सं बहुत सरल प्रक्रिया अछि. अहाँकेँ नींद नहि सुताओल गेल अछि। कुर्सी पर बैसि सकैत छी। एकटा डॉक्टर या तकनीशियन अहां कें माथ पर एकटा विशेष उपकरण (एकटा `अछूता तार कुंडली`) रखयत छै आ ओकरा माध्यम सं चुंबकीय नाड़ी कें मस्तिष्क कें विशिष्ट क्षेत्रक मे भेजयत छै जे अवसाद मे शामिल मानल जायत छै. ई दर्द रहित अछि।

एकटा सत्र लगभग 30 मिनट कें होयत छै, आ अहां कें सप्ताह मे लगभग 5 दिन 4-6 सप्ताह तइक इलाज करएय कें जरूरत भ सकएय छै. टीएमएस कें एकटा पैघ फायदा इ छै की एकर दुष्प्रभाव बहुत कम होयत छै आ अस्पताल मे रहय कें जरूरत नहि होयत छै. किच्छू लोगक कें माथा मे झुनझुनी कें सनसनी भ सकएय छै, या ओकरा हल्का सिरदर्द या चक्कर आ सकएय छै. मुदा, एकर स्मृति पर ओतेक प्रभाव पड़बाक सूचना नहि भेटल अछि जतेक ईसीटी । मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे टीएमएस ईसीटी जकाँ मजबूत परिणाम नहिं दैत अछि.

2. चुंबकीय दौरा चिकित्सा (एमएसटी) 1.1.

ई अखनी भी शोध के चरण में छै, आरू ईसीटी आरू टीएमएस के बीच के क्रॉस के तरह छै. यहाँ मस्तिष्क म॑ नियंत्रित दौरा पैदा करै लेली एगो मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के प्रयोग करलऽ जाय छै । ओना त एकर सही कारण के पता नहिं अछि मुदा एहि दौरा सं अवसाद के लक्षण सं जल्दी राहत भेटैत अछि. एकरा एनेस्थेसिया कें सेहो आवश्यकता होयत छै, जेना ईसीटी मे. मुदा, डॉक्टर सब के उम्मीद छनि जे चूँकि ईसीटी मस्तिष्क के इलाका के बेसी सटीक रूप सं निशाना बना सकैत अछि, ताहि लेल एकर याददाश्त पर कम असर पड़त.

सर्जरी से संबंधित अन्य उपचार

ई सब बेसी उन्नत, सर्जिकल उपचार अछि। आमतौर पर एकर उपयोग बहुत गंभीर मामलाक मे कैल जायत छै जत अन्य सबटा उपचार असफल भ गेल होय.

1. गहींर मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस)।

ई एकटा एहन इलाज अछि जेकर उपयोग पार्किंसंस रोग के लेल पहिने सं भ रहल अछि. एहि मे इलेक्ट्रोड कए शल्य चिकित्सा क मस्तिष्क क बहुत विशिष्ट, गहींर क्षेत्र मे डालल जाइत अछि । ई इलेक्ट्रोड छाती या पेट के त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित बैटरी पैक स॑ चलै छै । ई इलेक्ट्रोड मस्तिष्क केरऽ सर्किट म॑ विद्युत संकेत भेजै छै जे मूड क॑ नियंत्रित करै छै, जेकरा स॑ डिप्रेशन केरऽ लक्षण क॑ नियंत्रित करलऽ जाय छै । ओना शोध एखनो सीमित अछि मुदा एकर परिणाम आशाजनक अछि।

2. वैगस तंत्रिका उत्तेजना (VNS) 1.1.

वैगस नर्व एकटा नमहर तंत्रिका अछि जे मस्तिष्क सँ शरीरक विभिन्न भाग धरि पहुँचैत अछि | ई तंत्रिका मस्तिष्क केरऽ वू भागऽ स॑ भी जुड़लऽ होय छै जे मनोदशा क॑ नियंत्रित करै छै । एहि उपचार मे पेसमेकर जकाँ एकटा छोट सन उपकरण छातीक त्वचाक नीचाँ शल्य चिकित्सा द्वारा लगाओल जाइत अछि । ई उपकरण वैगस नर्व म॑ विद्युत आवेग भेजै छै । एहि सँ मस्तिष्क मे तंत्रिका संचार मे सुधार होइत अछि आ अवसाद सँ राहत भेटैत अछि । मुदा, परिणाम देखबा मे कई मास लागि सकैत अछि।

केटामाइन - तत्काल राहत?

केटामाइन एकटा बेहोशी के दवाई अछि। लेकिन हाल के शोध स॑ पता चललै छै कि जब॑ ई बहुत कम खुराक म॑ देलऽ जाय छै त॑ कुछ गंभीर रूप स॑ उदास मरीजऽ म॑ कुछ घंटा के भीतर तुरंत राहत मिल॑ सकै छै ।

आब केटोकोनाजोल नामक नाक सं छिड़काव करय वाला इलाज के मंजूरी मिल गेल अछि जे दोसर अवसादरोधी दवाई के प्रतिक्रिया नहिं दैत छथिन्ह या आत्महत्या के विचार महसूस क रहल छथिन्ह. एकर अलावा, एकटा अंतःशिरा जलसेक (IV जलसेक) कें उपयोग सेहो कैल जायत छै. इ अक्सर अस्पताल कें सेटिंग मे, चिकित्सकीय निगरानी मे कैल जायत छै.