की अहाँक खून बेवजह थक्का भ' जाइत अछि? आउ, फैक्टर वी लाइडन थ्रोम्बोफिलिया के बारे में बेसी जानब !

हमर सबहक शरीर एके रंग नहि अछि ने? कखनो काल हमरा सब के शरीर में छोट-छोट अंतर भ सकैत अछि जेकर एहसास तक नै होइत अछि। आइ हम सब एहने एकटा विरासत मे भेटल स्थिति के बात करय जा रहल छी, जाहि स हमर सबहक खून कनि बेसी थक्का भ जाइत अछि, मतलब अनावश्यक रूप स थक्का बनय के संभावना बेसी रहैत अछि। एकरा फैक्टर वी लाइडन थ्रोम्बोफिलिया कहल जाइत छैक .

त फैक्टर वी लाइडन की अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त ई विरासत में भेटल रक्त थक्का बनबाक विकार थिक . अर्थात अहाँ जन्मसँ अपन जीनमे परिवर्तनक संग होइत छी । एहि बदलाव सं अहां के खून के थक्का बनय के संभावना सामान्य सं बेसि भ जाएत अछि. अइ सं अहां कें अइ तरह कें स्थितियक कें विकास कें बेसि खतरा होयत छै:

• डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT): इ तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर कें गहींर नस मे, खासकर अहां कें पैर या हाथ मे खून कें थक्का बनएयत छै . मुदा, ई कखनो काल यकृत, गुर्दा, मस्तिष्क, आ आँखि सन स्थान पर नस मे बनि सकैत अछि ।
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) : ई कनि बेसी खतरनाक अछि । एतय की होइत छैक जे ऊपर कहल गेल खूनक थक्का मे सँ एकटा, वा कोनो खूनक थक्का जे आन ठाम बनल अछि, ढीला भ' जाइत अछि, रक्तप्रवाह मे घुमि जाइत अछि, आ अहाँक कोनो फेफड़ा मे फँसि जाइत अछि ।

मुदा एतय बात ई अछि, सिर्फ एहि लेल जे अहां के ई हालत अछि एकर मतलब ई नहिं जे अहां के डीवीटी या पीई जरूर मिलत . असल मे एहि स्थिति सं पीड़ित दस मे सं करीब नौ लोक के जीवन मे कहियो असामान्य खून के थक्का नहि बनत. मुदा, ई बुझब जरूरी अछि जे अहां के खतरा दोसर सं कनि बेसि अछि.

एहि `फैक्टर वी लाइडन` स्थितिक घटना विभिन्न जातीय समूहक बीच भिन्न-भिन्न होइत अछि | ई सामान्यतः अमेरिका आरू यूरोप केरऽ गोरा लोगऽ के बीच अधिक देखलऽ जाय छै ।

• यूरोपीय मूल के 100 में स लगभग 5 लोक।
• हिस्पैनिक मूल के 100 में से लगभग 2 लोग।
• लगभग 100 मे सं 1 लोक जे अश्वेत या मूल अमेरिकी छै.
• एशियाई मूल के लोक में ई 100 में सं 1 सं कम अछि.

लेकिन, नसऽ म॑ खून के थक्का बनलऽ हर पांच म॑ स॑ एक लोगऽ म॑ `फैक्टर वी लाइडन` जीन वेरिएंट पाबैलऽ गेलऽ छै । एकरा ``फैक्टर वी लाइडन'' कहलऽ जाय छै ।V अक्षर पाँच के लेलऽ रोमन अंक के लेलऽ खड़ा छै ।

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

एहि ठाम किछु ध्यान राखब : असगर एहि आनुवंशिक उत्परिवर्तन सं कोनो लक्षण नहिं . बिना जनने जीवन भरि अहाँक पास भ' सकैत अछि। मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, लक्षण तखने देखबा मे अबैत अछि जखन खूनक थक्का बनैत अछि ।

महत्वपूर्ण: यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें `डीवीटी` या `पीई` कें लक्षण छै, त तुरंत 911 या अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करूं . नहि त जल्द स जल्द ककरो संग नजदीकी अस्पताल इमरजेंसी विभाग मे जाउ। ई कोनो स्थगित करबाक बात नहि अछि।

गहरी शिरा थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) कें लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• पैर या हाथ मे सूजन, स्पर्श करएय पर गर्मी महसूस करनाय, आ त्वचा कें रंग मे बदलाव (शायद लाल या नीला भ जैना)।
• ओहि टांग वा हाथ कें स्पर्श करबा काल दर्द महसूस करब, दबाबला पर दर्द .
• त्वचा कें नीचा नस जे सामान्य सं पैघ आ सतह पर दिखाई दै छै .
• यदि पेट कें अंदर नस मे खून कें थक्का बनएयत छै, त अहां कें पेट मे दर्द या पार्श्व भाग मे दर्द भ सकएयत छै.
• यदि मस्तिष्क मे खून कें थक्का बनएयत छै, त इ अचानक, गंभीर माथ दर्द आ/या दौरा पैदा कयर सकएय छै.

फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (पीई) कें लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• अचानक साँस लेबय मे दिक्कत .
• गहींर साँस लेबा काल, खाँसी करबा काल, वा छींकबा काल छाती मे तेज दर्द ।
• खाँसी, कखनो काल बलगम के संग कनि खून निकलय के संग .
• साँस लैत काल घरघराहट के आवाज ।
• एकटा बहुत तेज हृदयक धड़कन (tachycardia) .
• बेचैन आ बेचैन महसूस करब .
• चक्कर आबय के भाव, एहन महसूस करब जेना होश उड़य बला छी (विरले, बेहोश सेहो भ सकैत अछि) .

कारक वी लाइडन के कारण की छै?

एकर मुख्य कारण एकटा जीन वेरिएंट अछि . हमर शरीर में एकटा प्रोटीन अछि जे खून के थक्का बनय में मदद करैत अछि, एकरा `Coagulation factor V` कहल जाइत अछि | सटीक कहल जाय त इ चोट लगला पर खून बहनाय बंद करएय मे मदद करएयत छै. अस्तु, हमरा लोकनिक शरीर कें `F5` नामक जीन द्वारा एहि प्रोटीन कें बनेबाक निर्देश देल गेल अछि.

सामान्यतः, हम सब एहि `F5` जीन के दू सामान्य प्रतिलिपि विरासत में लैत छी | मुदा, जं अहांकें एहि जीनक एक वा एक सं बेसी असामान्य प्रति विरासतमें भेटय तं कहल जाइत अछि जे अहांकें `फैक्टर वी लाइडन` वेरिएंट (कखनो काल `म्यूटेशन` सेहो कहल जाइत अछि) अछि. `लाइडन` नाम नीदरलैंड केरऽ लाइडन शहर स॑ बनलऽ छै, जहां शोधकर्ता सिनी न॑ ई जीन वेरिएंट के खोज करलकै ।

ई `फैक्टर वी लाइडन` जीन वेरिएंट `फैक्टर वी` प्रोटीन म॑ छोटऽ संरचनात्मक परिवर्तन पैदा करै छै जे हमरऽ शरीर म॑ पैदा होय छै । एहि परिवर्तनक कारणेँ ई परिवर्तित `कारक V` प्रोटीन दू अन्य महत्वपूर्ण प्रोटीन जे रक्त थक्का बनब केँ नियंत्रित करैत अछि , प्रोटीन सी (`प्रोटीन सी`) आ प्रोटीन एस (`प्रोटीन एस`) केर क्रियाक प्रतिरोधी अछि | सीधा शब्द मे कहल जाय त ओ नियंत्रित करय वाला प्रोटीन एकरा रोकय मे असमर्थ अछि. तखन, `फैक्टर वी` प्रोटीन जतेक सक्रिय होबाक चाही, ओहि सं बेसी सक्रिय भ जाइत अछि, आ खून अनावश्यक रूप सं थक्का बनय लगैत अछि, ओहो तखन जखन ओकर आवश्यकता नहिं हो.

की ई एहन बात अछि जे परिवार स परिवार मे गुजरैत अछि?

हँ, बिल्कुल। अहां इ स्थिति या त अहां कें मां या अहां कें पिता सं, या दूनू सं विरासत मे ल सकय छी. कारक वी लाइडन ऑटोसोमल डोमिनेंट विरासत पैटर्न मे विरासत मे भेटैत अछि ।मतलब, भले ही अहां कें इ असामान्य जीन वेरिएंट केवल अहां कें कोनों माता-पिता सं भेटय, मुदा अहां कें इ स्थिति विरासत मे भेट सकय छै.

अधिकांश लोक (फैक्टर वी लाइडन कें साथ) जीन कें केवल एकटा असामान्य प्रतिलिपि विरासत मे मिलयत छै. एकरा विषमयुग्मज कहल जाइत छैक | बहुत कम, अहां अपन मां आ पिता दूनू सं जीन कें दूनू असामान्य प्रतिलिपि विरासत मे ल सकय छी. एकरा होमोजाइगस कहल जाइत छैक |

कोन-कोन अतिरिक्त कारक खून कें थक्का बनएय कें खतरा बढ़ाएयत छै?

फैक्टर वी लाइडन कें रोगी मे खून कें थक्का बनएय कें संभावना बेसि भ सकएयत छै अगर:

• यदि अहां कें असामान्य `F5` जीन कें दूनू प्रतिलिपि विरासत मे भेटल छै जैना की पहिने कहल गेल छै (यदि अहां `होमोजाइगस` छी) .
• यदि अहां कें रक्त संबंधी (जैना मां, पिता, भाई-बहिन) कें डीवीटी या पीई कें इतिहास छै .
• यदि अहां कें खून कें थक्का बनएय कें अन्य स्थिति छै .
• यदि अहां सर्जरी भ रहल छी (खासकर पैघ सर्जरी कें बाद, कियाकि अहां बहुत दिन तइक एक जगह पर रहब)।
• यदि अहां गर्भवती छी (अइ दौरान हार्मोनल मे बदलाव आ बच्चा नस पर दबाव पैदा कयर सकएय छै)।
• यदि अहां किच्छू प्रकार कें जन्म नियंत्रण गोली (एस्ट्रोजन युक्त) या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) ल रहल छी .

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों जोखिम कारक छै, त इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं आ खून कें थक्का बनएय कें खतरा आ अहां कें द्वारा कैल जा सकएय वाला सावधानी कें बारे मे जाननाय बहुत जरूरी छै.

एहि स्थितिक कारण कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि ?

यदि अहां कें फैक्टर वी लाइडन थ्रोम्बोफिलिया छै, त अहां कें निम्नलिखित अनुभव भ सकएयत छै:

• 50 साल कें उम्र सं पहिने `डीवीटी` या `पीई` विकसित करनाय .
• एक स बेसी बेर, मतलब `डीवीटी` या `पीई` क कई बेर उपस्थिति।
• रक्त कें थक्का नस मे बनएयत छै जे सामान्य रूप सं कम रक्त थक्का बनएयत छै , उदाहरण कें लेल, यकृत, मस्तिष्क आ गुर्दा कें नस मे.
• गर्भावस्था कें दौरान या प्रसव कें बाद डीवीटी या पीई .
• जन्म नियंत्रण गोली शुरू करएय कें बाद कम समय कें भीतर डीवीटी या पीई भ सकएय छै.

डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?

डॉक्टर खून के जांच के माध्यम सं पता लगा सकय छथिन्ह जे अहां के ई स्थिति अछि कि नहिं . एहि मे आनुवंशिक परीक्षण सेहो शामिल भ सकैत अछि . अहां कें डॉक्टर अइ स्थिति कें जांच करएय कें सुझाव द सकएय छै, खासकर:

• यदि अहां कें पहिने डीवीटी या पीई भेल छै , खासकर अगर इ उम्मीद सं कम उम्र मे भेल छै.
• यदि अहां कें एकटा या एक सं बेसि रक्त संबंधी कें खून कें थक्का कें इतिहास छै .

कारक वी लाइडन कें कोना इलाज कैल जायत छै?

कारक वी लाइडन आजीवन एकटा स्थिति अछि. मतलब फिलहाल एहि जीन वेरिएंट के कोनो खास इलाज या इलाज नै अछि । बल्कि, उपचार मौजूदा रक्त थक्का कें घुलाएय आ भविष्य मे थक्का कें खतरा कें कम करएय कें काज करएयत छै. अहां कें डॉक्टर एहन उपचारक कें सिफारिश कयर सकएयत छै जेना:

• एंटीकोआगुलेंट दवाई (जेकरा ब्लड थिनर कें नाम सं सेहो जानल जायत छै) : इ मौजूदा रक्त थक्का कें घुलएय मे मदद करएयत छै आ नव थक्का बनएय सं रोकएयत छै.
• संपीड़न मोजा : ई विशेष टाइट मोजा होइत अछि जे पैर पर पहिरल जाइत अछि जाहि सँ रक्त परिसंचरण मे सुधार आ खूनक थक्काक खतरा कम होइत अछि ।
• वेना कावा फिल्टर प्लेसमेंट : ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जे एकटा प्रमुख शिरा मे राखल जाइत अछि जाहि सँ खूनक थक्का फेफड़ा मे नहि जाय । सबके एकर जरुरत नहि छैक।
• खूनक थक्का कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय : किच्छू मामलाक मे, पैघ खून कें थक्का निकालएय कें लेल ऑपरेशन करनाय आवश्यक भ सकएयत छै.

अहां कें खून कें पतला करएय वाला दवाई कतेक देर ले लेनाय कें जरूरत छै, इ अहां कें एकटा आ खून कें थक्का बनएय कें खतरा पर निर्भर करएयत छै. किछ लोगक कें इ दवाई केवल किच्छू महीना कें लेल लेनाय कें जरूरत छै. दोसर कें एकरा बहुत दिन तइक लेवय कें जरूरत भ सकएय छै, ओय तइक जीवन भर. अहां कें डॉक्टर इलाज कें योजना बतायत जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें पता छै की अहां कें इ स्थिति छै, त नियमित रूप सं डॉक्टर सं संपर्क मे रहनाय जरूरी छै.

• साल मे कम सं कम एक बेर जनरल मेडिकल चेकअप करय जाउ .
• यदि अहां कें डीवीटी या पीई छै आ अहां कें इलाज भ रहल छै, त अहां कें नियमित रूप सं फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलनाय होयत छै, ताकि इ देखय कें लेल की इलाज कोना भ रहल छै.
• यदि अहां वारफेरिन सन ब्लड थिनर ल रहल छी त अहां कें नियमित अंतराल पर ब्लड टेस्ट (Prothrombin time test - PT/INR test) करावाक चाही ताकि पता चलय की दवाई सही ढंग सं काज क रहल छै आ ओकर खुराक सही छै या नहि.

संगहि, एहि तरहक मामला मे डॉक्टर सं बात करब जरूरी अछि:

• जन्म नियंत्रण (खासकर एस्ट्रोजन युक्त) कें उपयोग सं पहिले .
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करबा स पहिने .
• यदि अहां गर्भवती होएय कें योजना बना रहल छी, त ओकरा सं पहिले .

ई आयु के बारे में की कहैत अछि?

अधिकांश लोकक लेल, फैक्टर वी लाइडन केर रहला सं हुनकर सामान्य जीवन काल पर कोनो असर नहिं पड़ैत छनि . भले ही अहां कें खून कें थक्का भ गेल होय, अगर अहां कें तुरंत आ सही इलाज कैल जाय त अहां गंभीर परिणाम सं बचाव कयर सकय छी . यदि अहां कें अपन जीवन प्रत्याशा या भविष्य कें जटिलताक कें बारे मे कोनों चिंता छै, त ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.

अगर हमरा सब के फैक्टर वी लाइडन अछि त हमरा सब के की बचबाक चाही?

अहां कें डॉक्टर अहां कें व्यक्तिगत स्थिति कें आधार पर सलाह देयत, मुदा सामान्यतया, इ सब बात सं बचनाय बेसि नीक होयत छै:

• धूम्रपान, वैपिंग, आ अन्य तंबाकू उत्पादक कें उपयोग करनाय .
• एकहि स्थिति मे बेसि समय तइक बैसनाय (जैना, कोनों ऑफिस मे काज करनाय, लंबा बस या ट्रेन कें सवारी करनाय, या घंटों उड़ान भरनाय)। जँ संभव हो तँ घंटामे कमसँ कम एक बेर उठि कए घुमब।
• बेसी शराब पीबय सं बचू , खास क लंबा उड़ान पर.
• गर्भनिरोधक गोली आ एस्ट्रोजन युक्त हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (अहाँ कें एकर उपयोग सं पहिले अपन डॉक्टर सं निश्चित रूप सं बात करबाक चाही)।

की फैक्टर वी के कमी आ फैक्टर वी लाइडन एके चीज छै?

हँ, दुनू केँ भ्रमित नहि करू। ई दू टा एकदम अलग आनुवंशिक स्थिति थिक . लेकिन, ई दूनू स्थिति `F5` जीन म॑ भिन्नता स॑ जुड़लऽ छै ।

फैक्टर वी लाइडन थ्रोम्बोफिलिया मे आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण अहां के खून बेसी आसानी सं थक्का भ जाइत अछि.

मुदा, `फैक्टर वी के कमी` नामक स्थिति में आनुवंशिक उत्परिवर्तन जरूरत पड़ला पर अहाँक खून ठीक सं थक्का बनय सं रोकैत अछि. मतलब अहां कें खून बहएय कें खतरा छै. `फैक्टर वी कें कमी` एकटा बहुत दुर्लभ (लगभग लाख मे एक) रक्तस्राव कें विकार छै. एकरा सं बार-बार नाक सं खून बहनाय, मासिक धर्म कें दौरान भारी खून बहनाय, आ सर्जरी कें बाद लगातार खून बहनाय जैना चीजक भ सकएय छै.

अंत मे मोन राखबाक बात

अस्तु, जं अहां कें पता चलय जे अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें फैक्टर वी लाइडन थ्रोम्बोफिलिया छै, त तुरंत घबराब नहिं. मोन राखू, एहि स्थितिक अधिकांश लोक बिना कोनो खूनक थक्का बनने स्वस्थ जीवन जी सकैत छथि .

मुदा, जं खूनक थक्का भ गेल तं, एकर प्रभावी इलाज उपलब्ध अछि . सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं, जरूरत कें जांच आ इलाज कराऊं, आ स्थिति कें साथ सामान्य, खुशहाल जीवन जीऊं, समस्या बनय सं पहिले ओकरा नीक सं प्रबंधित करूं.

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