फेल्टी सिंड्रोम की होइत अछि ? गठिया के रोगी के लेल ई जरूरी अछि !

भोरे-भोर जोड़ मे दर्द, सूजन, आ अंग मे कनि अकड़न सेहो भ सकैत अछि ने? अधिकतर समय इ सब गठिया कें कारण भ सकएयत छै. मुदा की अहां के पता अछि जे एहि गठिया के स्थिति के संग एकटा आओर जटिलता आबि सकैत अछि, मुदा ई ओतेक जानल-मानल नहिं अछि, मुदा एकर बारे मे जानब बहुत जरूरी अछि. जे फेल्टी सिंड्रोम अछि। आइ एहि पर कनि विस्तार सँ गप्प करी।

फेल्टी सिंड्रोम ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ फेल्टी सिंड्रोम तीन तरह के स्थिति के संयोजन छै जे एक साथ होय छै । ओ लोकनि सभ छथि:

• रुमेटीइड आर्थराइटिस - जोड़क सूजन जे अहाँ मे सँ बहुतो गोटे परिचित छी ।
• न्यूट्रोपनिया - ई रक्त मे एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका न्यूट्रोफिल केर संख्या मे कमी थिक ।
• स्प्लेनोमेगाली - एकरऽ मतलब छै कि शरीर केरऽ एगो अंग प्लीहा सामान्य स॑ बड़ऽ होय जाय छै ।

एकर शुरु आत प्रायः रुमेटीइड आर्थराइटिस (RA) सं होयत छै. अन्य दूटा स्थिति आरए कें जटिलताक कें रूप मे होयत छै. डाक्टर एकरा ‘एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर मेनिफेस्टेशन’ कहैत छथि । अर्थात गठिया केवल जोड़ तक सीमित नहि होइत अछि, बल्कि ओकर बाहरक जोड़ पर प्रभाव पड़ैत अछि । एकरऽ कारण छै कि गठिया केरऽ भड़काऊ प्रक्रिया होय छै । जखन कि आरए केर संग एहि प्रकारक प्रभाव जोड़क बाहर होयब आम बात अछि, फेल्टी सिंड्रोम किछु दुर्लभ स्थिति थिक ।

एकर असर अहाँ पर कोना पड़ैत अछि?

फेल्टी सिंड्रोम रुमेटीइड आर्थराइटिस सं शुरू होइत अछि. तखन अहाँक जोड़ मे बहुत दर्द आ सूजन होइत अछि । तखन, जखन न्यूट्रोपनिया आ स्प्लेनोमेगाली सन स्थिति होइत अछि तं, ई अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रभावित करैत अछि . न्यूट्रोपनिया एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका में कमी छै जेकरा न्यूट्रोफिल कहलऽ जाय छै । ई न्यूट्रोफिल बहुत महत्वपूर्ण प्रकार के कोशिका छै जे हमरऽ शरीर क॑ बीमारी स॑ बचाबै छै । तेँ जखन ओ सभ कम होइत अछि तखन बीमारीक विकासक संभावना बढ़ि जाइत अछि । न्यूट्रोफिल मे एहि कमीक एकटा आओर कारण प्लीहा बढ़ल सेहो भ सकैत अछि ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

फेल्टी सिंड्रोम रुमेटीइड आर्थराइटिस कें लगभग 2% लोगक मे होयत छै. आरए कें तरह फेल्टी सिंड्रोम महिलाक मे पुरु षक कें अपेक्षा लगभग तीन गुना बेसि आम छै. मजेदार बात ई छै कि आरए केरऽ लगभग सब लोगऽ म॑ जेकरा म॑ फेल्टी सिंड्रोम होय जाय छै, वू ‘सीरोपोजिटिव’ होय छै । एकरऽ मतलब छै कि जांच स॑ ई बात के पुष्टि होय छै कि हुनकऽ खून म॑ रुमेटी फैक्टर एंटीबॉडी नाम केरऽ कुछ चीज छै । ‘सेरोनेगेटिव’ लोगक, मतलब जे लोगक मे ओ एंटीबॉडी नहि होयत छै, ओकरा मे फेल्टी सिंड्रोम बहुत कम भ जायत छै.

एकर की लक्षण अछि ?

प्रायः, पहिल लक्षण रुमेटीइड आर्थराइटिस कें लक्षण होयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• जोड़ों में दर्द
• जोड़ों में सूजन
• जोड़क अकड़न, खास क' भोरे-भोर

किच्छू लोगक कें जोड़क मे आरए कें अलावा अन्य लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. उदाहरण लेल:

• जोड़क लग त्वचाक नीचाँ बनय बला गांठ (एहि सभकेँ रुमेटीइड गांठ कहल जाइत छैक)
• गर्दन आ बगल सन जगह पर लिम्फ नोड्स सूजन
• यकृत सूज सकएय छै आ स्पर्श करएय पर दर्द भ सकएय छै.
• आँखि आ मुँह सुखायल (एकरा स्जोग्रेन सिंड्रोम कहल जाइत अछि)
• लाल, सूजन आँखि (एकरा एपिस्क्लेराइटिस कहल जाइत छैक) २.
• त्वचा पर घाव, खास क पैर पर
• त्वचा के नीचे रक्तस्राव के लक्षण
• फेफड़ा मे सूजन के कारण साँस लेबा मे दिक्कत
• हृदय के आसपास सूजन के कारण छाती में दर्द
• बोखार
• थकान आ सुस्ती
• भूख मे कमी या अस्पष्ट रूप स वजन घटब

एहि सबहक अतिरिक्त फेल्टी सिंड्रोम के अन्य लक्षण सेहो अछि । कखनों-कखनों इ लक्षण आरए कें लक्षणक कें शुरु आत सं पहिले दिखाई द सकएय छै.

• बार-बार, दीर्घकालिक संक्रमण। उदाहरणक मे सर्दी, पेट मे परेशानी, आ त्वचा संक्रमण शामिल छै.
• प्लीहा सूजन। हाथ मे महसूस भ सकएय छै आ दर्द भ सकएय छै.
• त्वचा के रंग बदलना (दाग के तरह)।

मुदा कमाल के बात ई अछि जे कखनो काल बिना कोनो लक्षण के फेल्टी सिंड्रोम के निदान भ सकैत अछि. खून कें जांच आ स्कैन सं पता चल सकएय छै की अहां कें कोनों लक्षण महसूस करएय सं पहिले ही अहां कें तीनू स्थिति छै.

आमतौर पर इ कोन उम्र सं शुरू होयत छै?

फेल्टी सिंड्रोम आमतौर पर वृद्ध लोगक मे, 50 सं 70 साल कें बीच होयत छै.अधिकांश लोगक कें लेल, फेल्टी सिंड्रोम लगभग 10 सं 15 साल सं रुमेटीइड गठिया कें लक्षणक कें बाद देखएयत छै.

फेल्टी सिंड्रोम किएक होइत अछि ?

रुमेटीइड आर्थराइटिस एकटा ‘ऑटोइम्यून रोग’ छै. एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली हमरऽ अपनऽ शरीर केरऽ अंगऽ प॑ ऐन्हऽ हमला करी दै छै जेना कि वू दुश्मन होय ​​। बहुतो वैज्ञानिकक मानब छनि जे फेल्टी सिंड्रोम आरए केर गंभीर जटिलता थिक । ई ऑटोइम्यून रोगऽ म॑ हमरऽ शरीर कुछ प्रोटीनऽ के खिलाफ ‘एंटीबॉडी’ पैदा करै छै । ई एंटीबॉडी जा क॑ वू प्रोटीन क॑ पकड़ी क॑ ओकरा नष्ट होय के संकेत दै छै । एहि तरहेँ सूजन बढ़ैत अछि ।

ई एंटीबॉडी हमेशा आरए मे मौजूद नहि भ सकैत अछि । मुदा, फेल्टी सिंड्रोम के लोक में ई एंटीबॉडी निश्चित रूप सं मौजूद रहैत अछि. एहि एंटीबॉडी सभक उपस्थिति एकटा कारण अछि जे आरए बेसी गंभीर भ' जाइत अछि आ जोड़क बाहर अन्य प्रभाव (एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर अभिव्यक्ति) बढ़ि जाइत अछि । एंटीबॉडी वाला आरए क॑ ‘सीरोपोजिटिव आरए’ कहलऽ जाय छै । शोध स॑ पता चलै छै कि सीरोपोजिटिव आरए आरू फेल्टी सिंड्रोम दूनू कुछ खास ‘आनुवंशिक कारक’ स॑ जुड़लऽ छै । एकरऽ मतलब छै कि ई सब कुछ हद तलक पीढ़ी-दर-पीढ़ी चली सकै छै ।

रुमेटीइड आर्थराइटिस (RA) कें कारण न्यूट्रोपनिया आ स्प्लेनोमेगाली कोना होयत छै?

न्यूट्रोपनिया कोना होइत अछि

न्यूट्रोपनिया न्यूट्रोफिल नामक श्वेत रक्त कोशिका के संख्या में कमी छै. एकर दूटा मुख्य कारण अछि। एकटा ई जे अहाँक अस्थि मज्जा पर्याप्त न्यूट्रोफिल नहि उत्पन्न क' रहल अछि । या, अहाँक शरीर मे न्यूट्रोफिल नष्ट भ रहल अछि । फेल्टी सिंड्रोम मे इ दूनू भ सकएयत छै. पहिने कहल गेल ऑटोइम्यून प्रक्रिया अस्थि मज्जा में न्यूट्रोफिल के उत्पादन में बाधा पहुंचा सकैत अछि, आ जे न्यूट्रोफिल पहिने सं बनल अछि ओकरा नष्ट भ सकैत अछि. संगहि, प्लीहा बढ़ल न्यूट्रोफिल मे कमी के एकटा आओर कारण अछि.

स्प्लेनोमेगाली कोना होइत अछि

अहां के प्लीहा के काज अहां के खून सं पुरान, बेकार रक्त कोशिका के छानब अछि. मुदा जखन अहाँक प्लीहा बेसी पैघ भ जाइत अछि (स्प्लेनोमेगाली) तखन ओ बेसी सक्रिय भ जाइत अछि आ बेसी नीक रक्त कोशिका के हटाबय लगैत अछि । रुमेटीइड आर्थराइटिस कें कारण कखनों-कखनों प्लीहा बढ़एय सकएय छै. एकर सही कारण एखन धरि स्पष्ट नहि भेल अछि। प्लीहा बिना न्यूट्रोपनिया के सेहो बढ़ि सकैत अछि । संगहि, बहुत कम, फेल्टी सिंड्रोम बिना प्लीहा बढ़ल भ सकैत अछि ।

फेल्टी सिंड्रोम कें खतरनाक जटिलता की छै?

चूँकि फेल्टी सिंड्रोम अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर करएयत छै, अहां कें बार-बार, गंभीर संक्रमण कें खतरा बेसि होयत छै. भले ही अहां कें आमतौर पर कोनों छोट बीमारी होएयत छै, जेकर इलाज आसानी सं भ सकएय छै, इ स्थिति एतेक गंभीर भ सकएय छै की लगातार आ कखनों-कखनों जान कें लेल खतरा भ सकएय छै. अनियंत्रित बैक्टीरिया संक्रमण सं सेप्सिस नामक खतरनाक स्थिति पैदा भ सकएय छै. फेल्टी सिंड्रोम वाला लोगऽ म॑ कुछ खास तरह के कैंसर, जेना कि लिम्फोमा केरऽ खतरा भी अधिक होय छै ।

मुदा ई सभ बात सुनि कऽ डरब नहि। इ जोखिम मौजूद छै, मुदा ओकरा उचित इलाज आ ध्यान सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.

एकरा कोना चिन्हल जाय?

डॉक्टर फेल्टी सिंड्रोम के निदान तखन करैत छथि जखन हुनका पता चलैत छनि जे रुमेटीइड आर्थराइटिस, न्यूट्रोपनिया, आ स्प्लेनोमेगाली सब किछु मौजूद अछि. (विरले, निदान बिना बढ़ल प्लीहा के कयल जा सकैत अछि।)

आमतौर पर कैल जाय वाला परीक्षणक इ छै:

• रक्त परीक्षण : एकटा पूर्ण रक्त गिनती, विशेष रूप सं न्यूट्रोफिल कें संख्या कें जांच कें लेल.
• जोड़क एक्स-रे : गठियाक जांच करू।
• प्लीहा कें स्कैन : जेना अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन.
• अस्थि मज्जा बायोप्सी : १.अइ सं इ सुनिश्चित करएय मे मदद मिलएयत छै की कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति नहि होएयत.

एकर की इलाज अछि ?

फेल्टी सिंड्रोम कें इलाज करएय कें समय तीन मुख्य लक्ष्य छै:

• रुमेटीइड आर्थराइटिस की अंतर्निहित स्थिति को नियंत्रित करना |
• यदि न्यूट्रोपनिया गंभीर छै त सीधा इलाज करूं.
• संक्रमण कें रोकथाम आ यदि संक्रमण होयत छै त ओकर इलाज.

फेल्टी सिंड्रोम बिना इलाज या खराब नियंत्रित रुमेटीइड आर्थराइटिस (RA) कें परिणाम भ सकएयत छै. बहुत लोकक लेल न्यूट्रोपनिया मे सेहो सुधार होइत छैक जेना-जेना ओकर आरए मे सुधार होइत छैक । अतः डॉक्टर सब सं पहिने आरए के लेल प्रभावी रोग-संशोधक एंटीरुमेटिक दवाई (डीएमएआरडी) के चयन करय के कोशिश करैत छथि. संगहि इम्यूनोसप्रेसेंट सं बेसि सं बेसि बचय के कोशिश सेहो करैत छथिन्ह.

डीएमएआरडी कें कई प्रकार छै जेकर उपयोग फेल्टी सिंड्रोम कें लेल कैल जा सकएय छै:

• मेथोट्रेक्सट आ फोलिक एसिड (मेथोट्रेक्सट के दुष्प्रभाव के कम करैत अछि)
• एबाटासेप्ट
• रिटक्सिमैब
• लेफ्लुनोमाइड

मुदा, जं एहि डीएमएआरडी सं अहाँक न्यूट्रोपनिया में सुधार नहिं हो, वा अहाँक न्यूट्रोपनिया बहुत गंभीर अछि, वा जं पहिने सं संक्रमण अछि तं, अहाँक डॉक्टर न्यूट्रोफिल केर गिनती बढ़ेबाक लेल आन इलाज केर कोशिश करताह. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• जी-सीएसएफ (ग्रेनुलोसाइट कॉलोनी-स्टिम्युलेटिंग फैक्टर) नामक एकटा टीका ।
• अल्पकालिक कोर्टिकोस्टेरॉइड दवाइयां।
• 'स्प्लेनेक्टोमी' - एकर मतलब अछि अति सक्रिय प्लीहा केँ शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब ।

संगहि, डॉक्टर अहां कें संक्रमण सं बचाव कें लेल विशेष कदम उठायत, खासकर अगर अहां कें इलाज सं अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित होयत छै. ओ एहि तरहक चीजक सिफारिश क' सकैत छथि:

• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाई लेते हुए।
• आवश्यक टीकाकरण कराना।
• अपन मुँह आ दाँत के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दियौ।

यदि फेल्टी सिंड्रोम कें रोगी कें संक्रमण भ जायत छै त डॉक्टर ओकरा बहुत गंभीरता सं लैत छै. अगर अहां के संग एहन भ जाएत अछि त अहां के तुरंत इलाज करय के जरूरत अछि . अहाँक डाक्टर मजबूत दवाई लिखि देत।

फेल्टी सिंड्रोम कें साथ जीवन प्रत्याशा की छै?

फेल्टी सिंड्रोम के लोग के जीवन प्रत्याशा के बारे में वर्तमान में कोनो आंकड़ा नै छै. मुदा, सामान्यतः हालक वर्ष में इलाज में बहुत सुधार भेल अछि. त कोनो तरहक इलाज अहां के लेल सफल होए के पूरा संभावना अछि. फेल्टी सिंड्रोम में मौत के मुख्य खतरा एखनो गंभीर संक्रमण सं अछि . अइ कें लेल संक्रमण सं बचाव कें लेल कदम उठानाय अहां कें दीर्घकालिक स्वास्थ्य मे बहुत बदलाव ला सकएय छै.

फेल्टी सिंड्रोम रुमेटीइड आर्थराइटिस (RA) कें एकटा दुर्लभ आ अक्सर अनदेखी कैल जाय वाला जटिलता छै. यदि अहां कें बहुत दिन सं अनियंत्रित आरए छै, या यदि अहां कें दवाईयक कें काज पहिले कें तरह नीक सं काज करनाय बंद भ जायत छै, त अहां कें फेल्टी सिंड्रोम भ सकएयत छै. किछु लोक मे बिना कोनो लक्षण के एकर विकास भ जाइत छनि। ई जानना कनि बेचैन करय वाला भ सकैत अछि जे जे बीमारी अहां के जोड़ के प्रभावित करैत अछि ओ अहां के रक्त कोशिका के सेहो प्रभावित क सकैत अछि.

जखन अहाँ पहिने सं आरए सं निपट रहल छी, आ शायद अन्य लक्षण, तखन नव निदान करब भारी पड़ि सकैत अछि. मुदा फेल्टी सिंड्रोम सं बहुत रास नव लक्षण नहिं होइत छैक, आ एकर कोनो अतिरिक्त इलाज केर आवश्यकता नहिं भ’ सकैत छैक. जरुरी बात ई छै कि जोखिम के बारे में जागरूक रहना। अपन आरए कें इलाज आ संक्रमण कें रोकएय कें लेल अपन डॉक्टर सं मिल क अहां फेल्टी सिंड्रोम कें प्रबंधन कयर सकय छी.

अंत मे मोन राखबाक बात

फेल्टी सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति छै जे रुमेटीइड आर्थराइटिस (RA) कें किच्छू लोगक मे भ सकएयत छै. एकरऽ विशेषता छै कि आपकऽ खून म॑ न्यूट्रोफिल नाम केरऽ श्वेत रक्त कोशिका केरऽ संख्या म॑ कमी ​​(न्यूट्रोपनिया) आरू प्लीहा बढ़ी जाय छै (स्प्लेनोमेगाली) ।

• मुख्य जोखिम बार-बार संक्रमण छै, अइ कें लेल संक्रमण सं खुद कें बचाव करनाय बहुत जरूरी छै.
• ओना त ’ ई कनेक डरावना लागि सकैत अछि , मुदा उचित चिकित्सा आ सलाह सं एहि स्थिति कें नीक सं नियंत्रित कयल जा सकैत अछि .
• यदि अहां कें आरए छै, त इ अतिरिक्त लक्षणक कें तलाश मे रहूं. यदि अहां कें कोनों चिंता छै , त अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं. ओ सभ अहाँक मददि क' सकैत छथि।

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