दमा के फ्लेयर-अप स कोना बचल जाय? गप्प करी !

अहाँकेँ दमा अछि की ? या अहां कें परिवार मे या कोनों दोस्त मे कियो दमा छै? तखन अहां सभ एहि चीज के बारे मे सुनने होयब जेकरा 'दमा फ्लेयर-अप' कहल जाइत अछि. कखनो काल त सचमुच डरावना होइत अछि जखन अचानक साँस लेबय मे परेशानी भ जाइत अछि आ बेसी खांसी शुरू भ जाइत अछि ने? त आई हम सब गप्प करब जे दमा के फ्लेयर-अप की होइत छैक, जं भ गेल त की करबाक चाही, आ एकरा सं कोना बचल जाय.

दमाक फ्लेयर-अप ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त दमा कें फ्लेयर-अप तखन होयत छै जखन अहां कें दमा कें लक्षण अचानक खराब भ जायत छै. बुझल अछि, जखन दमा होइत अछि तखन घरघराहटि, खाँसी, आ साँस लेबा मे दिक्कत होइत अछि। अस्तु, फ्लेयर-अप कें दौरान इ लक्षण बेसि खराब भ जायत छै. किछु लोक एकरा दमाक दौरा सेहो कहैत छथि . डॉक्टर कखनो काल "exacerbation" शब्द के प्रयोग करैत छथि | मुदा, भले ही अहां कें दमा कें नीक सं नियंत्रित कैल गेल होय आ अहां अपन दमा कें दवाई सही तरीका सं लेनाय, मुदा अहां कें फ्लेयर-अप भ सकएयत छै. एकर कतेको कारण भ सकैत अछि। हम ओकरा "ट्रिगर" कहैत छी। इ सब एहन चीज छै जे अहां कें दमा कें बेसि खराब कयर सकएय छै. मुख्य ट्रिगर अछि : १.

• एलर्जी : घरक कें धूल, कोबवे , पराग , पालतू जानवरक कें डैंडर, आ तिलचट्टा जैना चीजक दमा कें बेसि खराब कयर सकएय छै.
• श्वसन तंत्र कें संक्रमण (`(वायरल श्वसन संक्रमण)`): अहां देखलहुं होयत की जखन अहां कें सर्दी या फ्लू होयत छै तखन दमा बेसि भ जायत छै.
• तंबाकू कें धुआं : न केवल धूम्रपान करएय वाला कें आसपास रहला सं , बल्कि सिगरेट कें धुआं वाला वातावरण मे रहला सं सेहो दमा कें बढ़ा सकएय छै.
• मौसम : अचानक ठंडा, शुष्क हवा या अत्यधिक गर्म, नम हवा कें संपर्क मे आवा सं सेहो किच्छू लोगक मे दमा खराब भ सकएय छै.
• अन्य बातक : किच्छू लोगक कें लेल इत्र, कीटनाशक , किच्छू खाद्य पदार्थक, आ व्यायाम जैना तेज गंधक सं सेहो दमा खराब भ सकएयत छै.

जखन दमा बढ़एयत छै तखन शरीर कें भीतर की होयत छै?

दमा सं पीड़ित व्यक्ति कें वायुमार्ग, छाती मे ब्रोन्ची जतय हम सांस लैत छी, जे प्रायः कनि सूजन आ संवेदनशील होयत छै.छोटका घाव जकाँ अछि। बाहर सॅं त' नहि देखाइत अछि, मुदा हरदम ओतहि रहैत अछि । तें जखन कोनो `(Flare-Up)` होइत छैक तखन ई वायुमार्ग आओर सूजन, लाल, आ संवेदनशील भ' जाइत छैक । एतबे नहि, एहि वायुमार्गक भीतर बहुत रास चिपचिपा बलगम जमा होबय लगैत अछि । ई बलगम वायुमार्ग के अवरुद्ध क दैत अछि । संगे-संग वायुमार्गक आसपासक मांसपेशी कसय लगैत अछि । एकरा रबर कें ट्यूब कें कसनाय कें तरह सोचूं, जेकरा सं ओकरा गुजरय कें जगह कम भ जायत छै. एहि सब सं वायुमार्ग बहुत संकीर्ण भ जाइत अछि, जाहि सं सांस लेबय आ बाहर निकलब बहुत मुश्किल भ जाइत अछि.

सीधा शब्द मे कहल जाय त जेना-जेना दमा बिगड़ैत जायत छै, अहां कें फेफड़ाक कें भीतर कें वायुमार्ग सूज जायत छै, बलगम सं भरल जायत छै आ टाइट आ बंद भ जायत छै.

आब देखू जे एहि दमा के बिगड़य सं पहिने हम सभ कोन-कोन छोट-छोट संकेत देख सकय छी.

दमा कें शुरु आती चेतावनी संकेत की छै?

सब कें इ सबटा लक्षणक कें अनुभव नहि होयत, मुदा यदि अहां कें इ मे सं कईटा लक्षण छै, त अहां कें दमा कें खतरा भ सकएय छै:

• हमरा प्रायः हल्का खाँसी होइत अछि .
• गला साफ करब जकाँ अछि , कंठ साफ करब जकाँ अछि |
• लगैत अछि जेना अहाँक साँस लेबाक दर कनेक बढ़ि गेल हो, वा अहाँ अलग तरहेँ साँस ल' रहल छी.
• हमरा बेवजह बहुत थाकि गेल बुझाइत अछि।
• एहन लागैत अछि जेना रोजमर्राक छोट-छोट काज तक करब कठिन अछि ।
• राति मे नींद नहि आबि रहल अछि , हम टॉस आ घुमैत छी जेना सपना मे डरा गेल छी।
• किछु लोक के पेट दर्द भ सकैत अछि या माथ दर्द भ सकैत अछि .
• मनोदशा बदलैत अछि – छोट-छोट बात पर क्रोध, उदास, वा चिंतित रहब।

यदि अहां अइ संकेतक कें देखएयत ही ओकरा पर ध्यान दिअ त अहां कोनों पैघ फ्लेयर-अप कें रोक सकएय छी.

दमा फ्लेयर-अप कें मुख्य लक्षण छै:

आब ई सब लक्षण अछि जे अहाँ तखन देखैत छी जखन अहाँक दमा सचमुच बिगड़ि रहल अछि आ अहाँ केँ ``फ्लेयर-अप'' भ' रहल अछि:

• खाँसी आओर बढ़ि जाइत अछि। खांसी विशेष रूप सं रात मे सुतएय कें समय, या कोनों छोट काज या व्यायाम करएय कें समय गंभीर भ सकएय छै.
• साँस लेब बहुत कठिन भ' जाइत छैक। एहन लागि सकैत अछि जेना कियो अहाँक छाती के भीतर सं निचोड़ि रहल अछि.
• लगैत अछि जेना हमर छाती निचोड़ल जा रहल अछि, जेना ओकर दम घुटि रहल अछि .
• साँस छोड़ला पर छाती मे सीटी (`(Wheezing)`) सुनबा मे अबैत अछि । किछु लोक एकरा "रस रस गणवा" सेहो कहैत छथि |

किच्छू दमा कें हमला केवल हल्का होयत छै, मुदा किच्छू बहुत गंभीर भ सकएयत छै. तहिना कखनो काल अहाँक दमाक दौरा अचानक आबि सकैत अछि, जखन कि कखनो काल किछु दिन मे धीरे-धीरे आबि सकैत अछि । खासकर अगर अहां अपन दवाई डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार नहि लेवय छी त इ बात सही छै.

हम पहिने सं कोना चिन्हब जे हमर दमा आओर बढ़ि रहल अछि.

अगर अहां के किछ फ्लेयर-अप भेल अछि तं अगिला सं पहिने अहां के देखय लेल मिलय लागत जे अहां के केहन लागैत अछि. की अहां कें छाती मे सेहो जकड़न महसूस होयत छै या गला मे खरोंच? की अहाँ प्रायः बिना सर्दी के खाँसी करैत छी? बेवजह थाकि गेल छी? एहि संकेत सभ पर ध्यान दियौ जे अहाँक लेल विशिष्ट अछि । यदि छै त अहां ओकरा घटित हुअ सं पहिले ओकर तैयारी कयर सकय छी.

यदि हमर दमा भड़कि जाय त हमरा की करबाक चाही?

ठीक छै, आब देखल जाय जे जखन अहाँक दमा बेसी भ' रहल अछि, वा वास्तव मे खराब भ' जाइत अछि तखन की करबाक चाही.

• सबसँ पैघ बात जे : घबराब नहि! शान्त रहू। यदि अहां घबरा गेल छी त अहां कें सांस लेवा मे बेसि दिक्कत भ सकएय छै.
• अपन करीबी (परिवार, मित्र, शिक्षक) के कहि दियौन जे अहाँ के बहुत दिक्कत भ रहल अछि।
• आगू, अपन दमा एक्शन प्लान मोन राखू . इ ओ दस्तावेज छै जे अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल लिखने छै जे बतायत छै की कोन दवाई लेबाक चाही, कतेक लेबाक चाही, आ जं अहां कें दमा भड़कि उठएयत छै त अस्पताल कहिया जेबाक चाही.
• अपन त्वरित राहत कें दवाई कें उपयोग करूं जैना अहां कें डॉक्टर कहएयत छै. इ आमतौर पर रिलीवर इनहेलर होयत छै. यदि अहां कें पास कोनों दवाई छै जे अहां रोज लेयत छी, त ओ ओही दवाई कें अतिरिक्त खुराक भ सकएय छै, या ओ अलग दवाई भ सकएय छै. अहां कें दमा कार्य योजना मे इ स्पष्ट रूप सं कहल जेबाक चाही.
• यदि अहां कोनों ट्रिगर कें बारे मे सोच सकएय छी (जैना, बिल्ली कें स्पर्श करनाय, कियो सिगरेट पीनाय), त संभव होएयत त ओकरा सं बचएय कें कोशिश करूं, या कम सं कम ओय जगह सं बाहर निकलूं. कखनों-कखनों ठीक इएह करएय सं अहां कें दमा कें नियंत्रण मे आ सकएय छै.

मुदा, जं अहां कें दमाक फ्लेयर-अप गंभीर छै, त अहां कें निश्चित रूप सं चिकित्सकीय मदद लेबाक चाही.

हमरा तुरंत इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही?

जखन अहां कें दमा बेसि भ जायत छै तखन मदद मांगएय सं नहि डेराउ. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें परेशानी भ रहल छै, त तुरंत डॉक्टर कें देखभाल करनाय जरूरी छै. एहि मामला मे, अहां कें निश्चित रूप सं इमरजेंसी रूम (ईआर / इमरजेंसी रूम) मे जेबाक चाही:

• यदि अहां कें दमा कें दवाई खएला कें बाद अहां कें दमा मे कनिको भी सुधार नहि होएयत छै.
• दवाई खयला के बाद भले दर्द कनि कम भ जाय, मुदा जल्दीए फेर सं बढ़ि जाइत अछि.
• यदि अहां कें बेर-बेर सर्दी, लगातार खांसी, या छाती मे बहुत दर्द होएयत छै.
• यदि अहां कें ठोर आ नाखून नील या धूसर भ जायत छै (`(नीला या धूसर रंग कें ठोर/नाखून)`), त इ संकेत करएयत छै की अहां कें शरीर कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल रहल छै.
• यदि इ एतेक कठिन छै की अहां सांस नहि ल सकएय छी, बात नहि कयर सकएय छी, आ नहिए चलएय सकएय छी.

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त समय बर्बाद नहि करूं आ तुरंत अस्पताल जाऊं.

दमा कें फ्लेयर-अप सं बचाव कें लेल हम की कयर सकएय छी?

की दमा कें फ्लेयर-अप कें रोकनाय बेहतर नहि होयत, जखन कि जखन ओ भ जायत छै तखन ओकर इलाज करनाय नीक नहि होयत? ओना अहाँ क सकैत छी। एकरा रोकएय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी:

• अपन दमा कें दवाई ठीक वैह लेूं जैना अहां कें डॉक्टर कहएयत छै. किछ दवाईयक कें नियंत्रक दवाई कहल जायत छै आ अहां कें ओकरा रोज लेनाय आवश्यक छै. इ दवाईयक कें रोज लेनाय जरूरी छै, भले ही अहां कें ठीक महसूस होएयत छै आ अहां कें कोनों लक्षण नहि होएयत छै. एहि सं अहां के दमा के नियंत्रित करय मे मदद मिलत आओर फ्लेयर-अप के संभावना कम भ जाएत.
• अपन त्वरित राहत कें दवाई (`(त्वरित राहत कें दवाई / रिलीवर इनहेलर)`) कें हर समय अपन संग राखूं. घर मे, स्कूल मे, ऑफिस मे, जतय जाउ, ओतय रहबाक चाही। ताकि अहां एकर उपयोग आपातकालीन स्थिति मे क सकब।
• फ्लू कें मौसम शुरू हुअ सं पहिले हर साल अपन फ्लू कें शॉट लेवा. संगहि, कोविड-19 के टीका के सेहो नहिं बिसरब . इ टीकाक अहां कें फ्लू सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै, कियाकि इ वायरल संक्रमण अहां कें दमा कें बेसि खराब कयर सकएय छै.
• ठीक-ठीक पहचान करूं की अहां कें दमा कें ट्रिगर करएयत छै. तखन, ओहि चीज सभ सं बेसि सं बेसि दूर रहू. कल्पना करू जे जखन अहाँ धूल मे साँस लैत छी तखन अहाँक दमा बेसी भ' जाइत अछि. तखन, घर साफ करबा काल, धूल-धूसरित जगह पर जेबा काल मास्क पहिरब, आ घर मे धूल कम करबाक तरीकाक उपयोग करब जेहन काज क सकैत छी।

सबसँ जरूरी अछि जे पहिने सँ योजना बनाबी आ ई जानब जे की करबाक चाही। अपन डॉक्टर सं बात करू, एकटा दमा एक्शन प्लान बनाउ , आ ओकरा नियमित रूप सं अपडेट करू. एहि तरहेँ अहाँकेँ बुझल अछि जे जँ अहाँकेँ फ्लेयर-अप भेल तँ की करबाक चाही, आ अहाँकेँ बुझल अछि जे जँ अहाँकेँ कनि खराब भ’ गेल तँ ओकरा कोना संभालल जाय।

अंत मे, घर ल' क' संदेश:

दमा एकटा एहन स्थिति छै जकरा सही तरीका सं प्रबंधित कैला पर नियंत्रित कैल जा सकएय छै. दमा कें फ्लेयर-अप की छै, एकर कारण की छै, आ एकर लक्षण की छै, इ समझनाय जरूरी छै. अपन दमा कार्य योजना कें पालन करनाय, अपन दमा कें दवाईयक कें सेवन करनाय, ट्रिगर सं बचनाय, आ इ जाननाय की कखन चिकित्सकीय देखभाल लेनाय छै, दमा कें साथ सफलतापूर्वक जीएय कें सब सं नीक तरीका छै . शांत रहनाय, जानकारी मे रहनाय आ अपन डॉक्टर कें सलाह कें पालन करनाय सं, अहां स्वस्थ, फ्लेयर-अप मुक्त जीवन जी सकय छी. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय नहि बिसरूं.

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