की अहाँ केँ कखनो काल छाती मे कनेक दर्द होइत अछि, वा कनि परिश्रमक बाद बेहोश भ' जाइत अछि, आ सोचैत छी जे "की हमर कोनो कोरोनरी धमनी मे रुकावट अछि?" जखन अहां कें एहन संदेह होयत छै तखन डॉक्टर अहां कें कोरोनरी एंजियोग्राम करय कें लेल कहि सकय छै, जे एकटा एहन जांच छै जइ मे कार्डियक कैथेटराइजेशन शामिल छै. इ हृदय मे खून कें आपूर्ति करएय वाला कोरोनरी धमनियक मे कोनों तरह कें रुकावट या स्टेनोसिस कें जांच कयर सकएय छै. मुदा कखनो काल एहि रुकावट कें देखलाक बाद सेहो ई ठीक-ठीक निर्धारित करब मुश्किल भ जाइत अछि जे ई एतेक गंभीर अछि जे स्टेंट केर आवश्यकता अछि वा एकरा असगर दवाई सं नियंत्रित कयल जा सकैत अछि. इ ओ जगह छै जतय फ्रैक्शनल फ्लो रिजर्व या एफएफआर नामक इ विशेष परीक्षण काज आबै छै.
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सीधा-सीधा कहल जाय त ई एफएफआर की अछि?
कल्पना करू जे पानिक पाइप अछि, आ पाइप के बीच मे एकटा छोट सन गंदगी फंसल अछि। आब पाइप स बहैत पानिक दबाव रुकावट स पहिने आ बाद मे कनि अलग होइत अछि ने? एफएफआर टेस्ट सेहो किछु एहने काज करैत अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त एफएफआर एकटा एहन तरीका अछि जे अहाँक कोनो कोरोनरी धमनी में रुकावट सं हृदय के मांसपेशी में कतेक रक्त प्रवाह में बाधा आबि रहल अछि. एहि मे रुकावट के दुनू कात ब्लड प्रेशर नापल जाइत अछि । दूनू दबाव मान के तुलना क डॉक्टर ई निर्धारित करैत छथि जे वास्तव में ई रुकावट हृदय के मांसपेशी के लेल हानिकारक अछि या नहिं.
ई परीक्षण न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया छै जे कार्डियक कैथेटराइजेशन कें दौरान कैल जायत छै.
एफएफआर टेस्ट कें जरूरत कहिया छै?
सबके एहि परीक्षा के जरूरत नहिं. आमतौर पर डॉक्टर निम्नलिखित परिस्थितिक मे एफएफआर परीक्षण करय कें निर्णय लेतय:
- मध्यवर्ती अवरोध : जँ एंजियोग्राम मे कोनो नस मे 50% सँ 70% केर बीच रुकावट देखबा मे अबैत अछि तँ ई निश्चित रूप सँ कहब कठिन जे स्टेंट केर आवश्यकता अछि वा नहि । एहन मे एफएफआर ठीक-ठीक मापैत अछि जे रुकावट रक्त प्रवाह मे कतेक बाधा पहुंचा रहल अछि ।
- जखन अनेक रुकावट होयत छै : कखनों-कखनों व्यक्ति कें नस मे अनेक छोट-छोट रुकावट भ सकएयत छै. एफएफआर इ ठीक सं पता लगाय मे मदद कयर सकय छै की वास्तव मे कोन रुकावट रक्त प्रवाह कें बेसि प्रभावित कयर रहल छै, बिना प्रत्येक मे स्टेंट लगावय कें.
- स्टेंट लगएय कें बाद: कखनों-कखनों स्टेंट लगएय कें बाद एफएफआर जांच कैल जा सकएय छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ सही ढंग सं काज करएयत छै आ खून कें प्रवाह सामान्य भ गेल छै.
मुदा, जं कोनो नस में रुकावट 30% सं कम (अर्थात कोनो पैघ रुकावट नहिं) वा 90% सं बेसी (अर्थात कोनो गंभीर रुकावट अछि जकर इलाज निश्चित रूप सं आवश्यक हो) तं आमतौर पर एफएफआर परीक्षणक आवश्यकता नहिं होइत छैक. कारण ओहि समय इलाज के बारे में निर्णय स्वयं एंजियोग्राम सं भ सकैत अछि.
एफएफआर आ आईएफआर मे की अंतर छै?
अहां सभ आईएफआर (इंस्टेंट वेव-फ्री रेशियो) के नाम सेहो सुनने होयब. ई दुनू कोनो नस मे रुकावट केर गंभीरता केँ नापैत अछि । मुख्य अंतर ई छै कि एफएफआर टेस्ट में एक विशेष दवाई, जेना कि एडेनोसाइने, दिल में अधिकतम रक्त प्रवाह के लेलऽ देलऽ जाय छै । आईएफआर टेस्ट मे एहन दवाई देबाक बदला हृदयक धड़कन मे एकटा विशिष्ट क्षण पर दबाव नापल जाइत अछि । अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अइ दूनू मे सं कोन तरीका अहां कें लेल बेसि नीक छै.
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →परीक्षा स पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ जांच सं पहिले किच्छू विशेष निर्देश देयत, आ ओकर पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- दवाई कें जानकारी: अहां कें जांच सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक, खासकर ब्लड थिनर कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
- भोजन आ पेय पदार्थ : अहां कें सलाह देल जेतय की जांच सं पहिले राति मे आधा रात कें बाद कोनों चीज नहि खाऊं आ नहि पीऊं.
- सहायक : चूँकि टेस्ट के दौरान बेहोश भ जायत, ताहि लेल ई जरूरी अछि जे टेस्ट के बाद घर ल जेबाक लेल कियो हो।
परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?
यदि अहां केवल एफएफआर टेस्ट करय छी त 60 मिनट सं कम समय लगैत छै. मुदा, जं परिणामक आधार पर तुरंत स्टेंट लगेबाक निर्णय लेब तं कनेक बेसी समय लागत. पूरा प्रक्रिया एहि तरहेँ चलैत अछि : १.
1. सुन्नपन : पहिने सुन्न करय बला दवाईक छोट इंजेक्शन अहाँक बाँहि, ग्रोइन वा गर्दनक एकटा नस मे देल जाइत अछि जतय कैथेटर लगाओल जायत ।
2. कैथेटर डालब : आगू सुन्न क्षेत्रक माध्यमे एकटा पातर ट्यूब (कैथेटर) अहाँक कोनो रक्त वाहिका मे घुसाओल जाइत अछि ।
3. हृदय दिस बढ़ब : एहि कैथेटर केँ एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) तकनीकक प्रयोग सँ हृदयक कोरोनरी धमनी धरि सावधानीपूर्वक निर्देशित कयल जाइत अछि ।
4. डाई इंजेक्शन : आगू एहि ट्यूब के माध्यम सं नस में एकटा विशेष डाई (कंट्रास्ट मीडिया) के इंजेक्शन देल जाइत अछि । तखन एक्स-रे पर नस के भीतर के हिस्सा स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
5. प्रेशर वायर : असली काज एहि ठाम स शुरू होइत अछि। सेंसर वाला बहुत पातर तार कैथेटर सं गुजरल जायत छै आ अवरुद्ध नस मे डालल जायत छै.
6. दबाव मापन : एहि दबाव तार के उपयोग नस के अवरुद्ध होय स पहिने आ बाद में ब्लड प्रेशर के माप के लेल कयल जाइत अछि |
7. दवाई देब : १.सही रीडिंग लेबय लेल अहां के अपन दिल मे खून के प्रवाह के अधिकतम करय के जरूरत अछि. एकरा लेल एडेनोसाइने नामक दवाई देल जायत। जखन अहां कें इ दवाई देल जायत छै तखन अहां कें छाती मे हल्का दर्द आ लगभग एक मिनट तइक सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि, चिन्ता जुनि करू। मतलब जे दवाई काज क रहल अछि आ आब पढ़ाई लेबाक सही समय अछि।
8. उपचारक निर्णय : एफएफआर मान भेटलाक बाद डॉक्टर निर्णय लेताह जे अहाँकेँ स्टेंट लगेबाक आवश्यकता अछि वा नहि । यदि आवश्यक होय त एंजियोप्लास्टी कें तुरंत बाद स्टेंट लगाएल जा सकएय छै.
9. अंत : जखन काज समाप्त भ जाइत अछि तखन कैथेटर निकालल जाइत अछि, सम्मिलन स्थल पर दबाव देल जाइत अछि, आ प्लास्टर लगाओल जाइत अछि ।
परिणाम कोना बुझल जाय ?
एफएफआर टेस्ट के रिजल्ट एकटा नंबर मे अबैत अछि. ई नंबर बहुत आसान बुझबा मे आबि रहल अछि।
| एफएफआर परिणाम | एकर की अर्थ होइत छैक ? |
|---|---|
| ०.९४ सँ १.० (सामान्य) २. | बहुत पैघ! अहाँक हृदयक खूनक प्रवाह बहुत नीक अछि। धमनी में दृश्यमान रुकावट के कारण रक्त प्रवाह में कोनो पैघ बाधा नहिं भ रहल अछि. आमतौर पर स्टेंट कें जरूरत नहि होयत छै, आ अइ स्थिति कें दवाई सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै. |
| यदि 0.80 स कम अछि | एहि स्थिति मे धमनी के संकुचन के कारण हृदय के मांसपेशी में खून के मात्रा में काफी कमी आयल अछि । डॉक्टर कें कोनों इलाज जेना स्टेंट (एंजियोप्लास्टी) लगानाय कें निर्णय लेनाय कें संभावना बेसि होयत छै. |
| उदाहरण : यदि एफएफआर मान 0.75 छै त की होयत? | मतलब धमनी के संकुचन के कारण ब्लड प्रेशर 25% कम भ गेल अछि । मतलब जे हृदयक मांसपेशी मे खूनक प्रवाह मे 25% बाधा होइत अछि । |
परीक्षा के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
एफएफआर परीक्षण कें बाद पैघ जटिलता बहुत कम होयत छै.
- घर जा कऽ : १.यदि स्टेंट नहि लगायल गेल त किछु घंटाक अवलोकन के बाद घर जा सकब। यदि स्टेंट लगाएल गेल छै, त अहां कें ओय रात अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- आराम : घर गेलाक बाद एक-दू दिन आराम करब नीक रहत। जतय कैथेटर डालल गेल छल ओतय किछु चोट आ दर्द भ सकैत अछि.
- दुष्प्रभाव : एडेनोसाइने दवाई सं छाती मे दर्द सन चीज किछुए मिनट मे पूर्ण रूप सं गायब भ जायत.
यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
यदि जांच सं घर गेलाक बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं. यदि आवश्यक होय त नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- छाती मे गंभीर दर्द
- साँस लेबा मे दिक्कत
- बोखार
- कैथेटर डालएय कें जगह पर रक्तस्राव, सूजन, या गंभीर दर्द
- चक्कर आना
- हृदय गति मे असामान्य परिवर्तन (धड़कना) २.
हृदय रोग के इलाज में एफएफआर एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण अछि | ई डॉक्टरऽ क॑ नस म॑ रुकावट केरऽ गंभीरता निर्धारित करै म॑ मदद करै छै, अनावश्यक स्टेंट लगाबै स॑ बचै छै, आरू केवल एंजियोग्राम प॑ देखलऽ जाय वाला चीजऽ प॑ भरोसा करै के बजाय, आपने लेली सबसें अच्छा इलाज चुनै म॑ मदद करै छै । अस्तु, जं अहां के डॉक्टर एहि जांच के सुझाव दैत छथिन्ह तं अहां के कोनो तरहक सवाल पूछय सं नहिं डेराउ.
टेक-होम मैसेज
- एफएफआर (Fractional Flow Reserve) एकटा विशेष परीक्षण छै जे हृदय धमनी मे रुकावट कें गंभीरता कें मापैत छै.
- एंजियोग्राम पर देखल गेल मध्यवर्ती स्तर (50%-70%) रुकावट कें लेल स्टेंट आवश्यक छै या नहि, इ निर्धारित करय मे इ बहुत महत्वपूर्ण छै.
- ई परीक्षण कार्डियक कैथेटराइजेशन कें दौरान कैल जायत छै.
- यदि परिणाम 0.80 सं कम छै त इ संकेत करएयत छै कि रुकावट कें कारण रक्त प्रवाह मे काफी बाधा भ रहल छै आ एकर इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- एहि परीक्षण सं डॉक्टर अनावश्यक स्टेंट लगाबय के कम सं कम क सकैत छथि आ मरीज के लेल सब सं उपयुक्त इलाज उपलब्ध करा सकैत छथि.
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