की अहां कें जननांग क्षेत्र मे असामान्य सूजन भ रहल छै? की ई जननांग लिम्फडीमा अछि ? गप्प करी !

कखनों-कखनों अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे, यानी अहां कें जननांगक कें आसपास कोनों अजीब सूजन या भारीपन महसूस भ सकएय छै. कनि असहज अछि ने? इ जेनिटल लिम्फैडेमा नामक स्थिति कें लक्षण भ सकएयत छै. चिंता जुनि करू, एक बेर जखन अहां के ठीक सं पता चलत जे ई की अछि त बहुत रास बात साफ भ जाएत.

जननांग लिम्फडीमा की होइत अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त जेनिटल लिम्फैडेमा एकटा एहन स्थिति थिक जतय लिम्फ फ्लूइड केर जमाव केर कारण अहाँक जननांग क्षेत्रक कोमल ऊतक फूलि जाइत अछि . ई एकटा पुरान स्थिति अछि।

हमर शरीर में एकटा सिस्टम होइत छैक जकरा लिम्फ सिस्टम कहल जाइत छैक | ई हमर शरीरक रक्षा प्रणाली जकाँ अछि। इ ही हमर शरीर कें तरल पदार्थ कें संतुलित रखएय मे मदद करएयत छै आ कीटाणुअक सं लड़एयत छै. अस्तु, जं एहि लिम्फ सिस्टम में कोनो रुकावट वा क्षति भ गेल हो तं ओ लिम्फ द्रव एक ठाम फंसि जाइत अछि आ लिम्फैडेमा भ जाइत अछि. यदि जननांग क्षेत्र मे एहन होइत अछि त हम एकरा जननांग लिम्फैडेमा कहैत छी ।

दुनिया भर मे लिम्फैडिमा कें 1% सं कम लोगक कें इ प्रभावित करएयत छै. मतलब ई अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति अछि, मुदा एकरा कियो विकसित क' सकैत अछि.

एहि मे लसिका प्रणालीक कोन-कोन भाग शामिल अछि ?

आउ, एक बेर एहि लिम्फ सिस्टम में की अछि आ एकर संबंध जेनिटल लिम्फैडेमा सं कोना अछि, एहि पर नजरि दी.

• लिम्फ : ई एकटा साफ, कखनो काल कनि पीयर रंगक तरल पदार्थ होइत अछि । ई हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ कोशिका यानी श्वेत रक्त कोशिका क॑ खून म॑ पहुँचै छै । इ हमरऽ ऊतकऽ स॑ अपशिष्ट उत्पाद, बैक्टीरिया आरू अवांछित प्रोटीन क॑ भी हटाय क॑ खून म॑ वापस करी दै छै । जखन हम सब भोजन करैत छी त आंत स अवशोषित चर्बी क कण कए सेहो खून मे ल जाइत अछि ।
• लसीका वाहिका : ई पातर नली जकाँ होइत अछि जे लसिका द्रव पूरा शरीर मे ल जाइत अछि आ अंततः हमरा सभक हृदयक समीप एकटा पैघ रक्त वाहिका मे बहैत अछि ।
• लिम्फ नोड्स : ई बीन के आकार के छोट-छोट गांठ होइत अछि जे श्वेत रक्त कोशिका के संग्रहित करैत अछि आ लिम्फ द्रव के छानैत अछि । ई लिम्फ नोड्स बहुत ठाम पाओल जाइत अछि, जाहि मे हमरा लोकनिक बगलक नीचाँ, हमरा लोकनिक ग्रोइन मे, हमरा लोकनिक गर्दन मे आ हमर पेटक भीतर सेहो भेटैत अछि ।

जननांग लिम्फैडेमा के मुख्य प्रकार की छै ?

जननांगक लिम्फैडेमा मुख्य दू प्रकारक होइत अछि ।

प्राथमिक जननांग लिम्फडीमा

ई हमरऽ लसीका प्रणाली के विकास म॑ कुछ असामान्यता के कारण होय छै । अर्थात ई कोनो एहन चीज अछि जे जन्मक समय उपस्थित रहैत अछि | कखनों-कखनों जन्म कें समय लक्षण दिखाई द सकएय छै, या सालक कें बाद दिखाई द सकएय छै. पाइप सिस्टम बनेबा काल एकरा छोट गलती बुझू।

माध्यमिक जननांग लिम्फडीमा

ई तखन होइत अछि जखन कोनो बाहरी कारण सं लसीका प्रणाली क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि . देखू जे ओ कारण की अछि :

• जननांग क्षेत्र में अर्थात् प्रोस्टेट , मूत्राशय , अंडकोष , लिंग , गर्भाशय ग्रीवा , अंडाशय |योनि या मलाशय जैना स्थानक पर घातक ट्यूमर कें इलाज, जेना सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी .
• लिम्फ नोड्स के शल्य चिकित्सा से हटाना। हम एकरा लिम्फैडेनेक्टोमी कहैत छी .
• बैक्टीरिया, वायरस, कवक, या कीड़ा (जैना, फाइलेरियासिस ) कें कारण लिम्फ नोड्स आ लसीका वाहिकाक कें दीर्घकालिक संक्रमण ।
• चोट लगला।
• विरले, इ यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) कें कारण सेहो भ सकएय छै.

महत्वपूर्ण : चूँकि ई स्थिति कैंसर के इलाज के कारण भ सकैत अछि, एहि लेल इलाज के बाद अगर अहां के असामान्य सूजन भ गेल अछि त डॉक्टर के बताबय के बहुत जरूरी अछि.

एकरऽ कारण भी छै जे कम देखलऽ जाय छै: १.

• आंत मे सूजन आ सूजन, उदाहरण कें लेल (क्रोहन रोग) .
• एकटा एहन स्थिति जे लिम्फ नोड्स में घाव (sarcoidosis) के कारण बनैत अछि .
• रक्त वाहिका मे सूजन (संवहनीशोथ) |
• एकटा दीर्घकालिक भड़काऊ त्वचा स्थिति (गुलाब) .
• पेट में लिम्फ नोड्स के सूजन (मेसेंटेरिक लिम्फैडेनाइटिस) |

एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?

जननांग लिम्फैडेमा कें लक्षण व्यक्तिक कें अनुसार किछु भिन्न भ सकएयत छै. किछु सामान्य लक्षण एहि ठाम देल गेल अछि :

• पेशाब करबा मे दिक्कत। एकर मतलब छै पेशाब कें ड्रिबलिंग, या पेशाब करएय कें समय दर्द महसूस करनाय (डिसूरिया) .
• बार-बार संक्रमण।
• जननांग क्षेत्र मे त्वचा मोट आ कसब ।
• यौन गतिविधि मे कठिनाई। जेना, संभोग कें दौरान दर्द (डिस्पैरेनिया) , इरेक्शन कें समस्या, या अइ कठिनाइयक कें कारण यौन इच्छा मे कमी (कम कामेच्छा) .
• रोजाना चलएय कें दौरान पेशाब करएय मे दिक्कत, दर्द आ बेचैनी, आ यौन संबंध कें कारण जीवन कें गुणवत्ता मे गिरावट आबै छै .

महिलाआक मे सेहो एहन लक्षण भ सकैत अछि जेना:

• श्रोणि क्षेत्र आ योनि कें खुलनाय कें दूनू तरफ त्वचा कें सिलवट (लेबिया) मे दर्द आ सूजन.
• दुनू पैर मे सामान्यीकृत लिम्फैडेमा।

पुरुषक लेल ई भ' सकैत अछि:

• लिंग, अंडकोष, या दुनू मे सूजन आ दर्द।
• दुनू पैर मे व्यापक रूप सँ लिम्फैडेमा।

कल्पना करू, नलिनीक कैंसर के इलाज के बाद हुनकर लेबिया सूजन शुरू भ गेलनि। पहिने तऽ हुनका ई सामान्य बुझाइत छलनि, मुदा दिन प्रतिदिन सूजन बढ़ैत गेलनि, जाहि सँ चलब कठिन भ’ जाइत छलनि । तखने ओ डाक्टर लग गेलीह आ जेनिटल लिम्फैडेमा के बारे मे पता चललनि। अस्तु जं अहां के ई लक्षण अछि तं बिना देरी केने चिकित्सक सं सलाह लेब बहुत जरूरी अछि.

जननांग लिम्फडीमा कियैक होइत अछि ? संक्रामक अछि की ?

जखन हमरऽ लसीका प्रणाली ठीक स॑ काम करी रहलऽ छै त॑ लसीका द्रव शरीर केरऽ वाहिका स॑ गुजरी क॑ खून म॑ वापस आबी जाय छै । मुदा, जं अहाँक जननांग क्षेत्र में लसीका प्रणाली में रुकावट वा टूटल हो तं ओ लिम्फ द्रव ओतय के कोमल ऊतक में जमा भ जाइत अछि, जाहि सं सूजन भ जाइत अछि. जहिना पानिक पाइप जाम भऽ जाइत अछि तहिना एक ठाम पानि भरि जाइत अछि ।

नहि, जेनिटल लिम्फेडेमा कोनो संक्रामक रोग नहि अछि । संगहि, इ कोनों यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) नहि छै. अहाँ एकरा दोसर व्यक्ति धरि नहि पसारि सकैत छी। तेँ एकर चिन्ता नहि करू।

की एहि सं आओर जटिलता भ सकैत अछि?

हँ, जँ जेनिटल लिम्फैडेमा केर ठीक सँ इलाज नहि कयल जाय तँ किछु जटिलता भ' सकैत अछि ।

• बार-बार सेल्युलाईटिस . सेल्युलाईटिस त्वचा के नीचा संयोजी कोमल ऊतक के सूजन छै. एहि सं निशान आ त्वचा के लोच के नुकसान भ सकैत अछि.
• हाथी के रोग . इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे त्वचा बेसि बढ़ल, मोट या कठोर भ जायत छै. ई स्थिति प्रायः तखन देखल जाइत अछि जखन जेनिटल लिम्फैडेमा गंभीर होइत अछि ।
• एरिसिपेलास . सेल्युलाईटिस के तरह ई भी त्वचा के संक्रमण छै जे बैक्टीरिया के कारण होय छै । इ जल्दी विकसित भ सकएय छै आ बुखार, दर्द, आ त्वचा कें रंग बदलनाय (लाल, बैंगनी, भूरा, कारी) पैदा कयर सकएय छै.
• मनोवैज्ञानिक प्रभाव। चूँकि जननांग लिम्फैडेमा एकटा दीर्घकालिक स्थिति छै आ अहां कें रूप कें प्रभावित कयर सकएय छै, अहां कें कम आत्मसम्मान , चिंता , अवसाद आ तनाव कें अनुभव भ सकएयत छै. अपन प्रियजन सं बात करनाय आ जरूरत पड़ला पर काउंसलिंग लेनाय जरूरी छै.

डॉक्टर के ठीक-ठीक कोना पता चलत जे अहां के ई बीमारी अछि कि नहि?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां के मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह आओर फिजिकल एग्जाम सेहो करताह. यदि ओकरा आशंका छै की अहां कें जननांग लिम्फैडेमा छै, त ओ एकर पुष्टि कें लेल किच्छू आओर जांच कयर सकएय छै.

कोन-कोन परीक्षण भ' रहल अछि?

• लिम्फोसिन्टिग्राफी : एहि परीक्षण में अहाँक डॉक्टर अहाँ कें रेडियोधर्मी पदार्थ (रेडियोट्रेसर) केर थोड़ेक मात्रा में इंजेक्शन दैत छथि . तखन, स्कैनर कें उपयोग करयत , ओ देखयत छै की इ पदार्थ अहां कें लसीका प्रणाली कें माध्यम सं कोना चलयत छै. अइ सं इ निर्धारित करएय मे मदद मिल सकएय छै की अहां कें लसीका प्रणाली मे कोनों रुकावट छै आ इ सामान्य रूप सं काज करएयत छै या नहि.
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI): एमआरआई एकटा इमेजिंग टेस्ट छै जे एकटा पैघ चुंबक, रेडियो तरंग आ कंप्यूटर कें उपयोग सं अहां कें जननांग क्षेत्र कें कोमल ऊतकक कें विस्तृत चित्र बनायत छै.

की जननांग लिम्फैडेमा पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि? कोन-कोन इलाज अछि ?

सच पूछू त एखन जेनिटल लिम्फैडेमा के कोनो पूरा इलाज नहिं अछि. मुदा, चिन्ता जुनि करू! लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल नीक उपचार उपलब्ध छै.

ग्रोइन क्षेत्र मे सूजन लिम्फ नोड्स के बारे मे की करबाक चाही?

आमतौर पर देल जाय वाला पहिल इलाज कॉम्प्लेक्स डिकॉन्जेस्टिव थेरेपी (CDT) छै. एकर कईटा चरण छै:

• त्वचा कें पूरा तरह सं साफ करनाय: एकटा डॉक्टर या प्रशिक्षित पेशेवर जीवाणुरोधी साबुन, गर्म पानी, आ त्वचा कें साफ करएय वाला (जैना, आयोडीन, आइसोप्रोपाइल अल्कोहल) कें उपयोग सं ओय जगह कें साफ करतय.
• मैनुअल लिम्फ ड्रेनेज (MLD): इ एकटा लिम्फैडेमा चिकित्सक द्वारा कैल जायत छै जे लिम्फैडेमा कें सूजन कें कम करय कें लेल प्रशिक्षित छै. एहि मे सूजन वाला इलाका कें धीरे सं मालिश आ टैप करनाय शामिल छै, ताकि लिम्फ द्रव कें स्वस्थ लिम्फ वाहिका वाला स्थान पर ल जा सकय. अहां कें चिकित्सक अहां कें इहो देखायत की अहां कें अइ प्रकार कें मालिश कोना कैल जै. मुदा, जं अहां कें कोनों खुजल घाव, चोट, खून कें थक्का, या हाल मे रेडिएशन थेरेपी भेल छै, त एकर अनुशंसा नहि कैल जायत छै.
• विशेष संपीड़न परिधान आ पंप : इ संपीड़न परिधान आ पंप छै जे विशिष्ट समय पर फुलाएयत आ सिकुड़एयत छै. इ लिम्फ नोड्स कें माध्यम सं लिम्फ द्रव कें स्थानांतरित करय मे मदद करएयत छै आ तरल पदार्थ कें जमाव कें रोकएयत छै.
• शारीरिक व्यायाम : लिम्फैडेमा चिकित्सक विशिष्ट व्यायाम लिखत जे अहां कें लेल उपयुक्त होयत आ जे लिम्फ परिसंचरण मे सुधार मे मदद करतय.

कखनों-कखनों, जटिल डिकॉन्जेस्टिव थेरेपी सं सेहो जननांग लिम्फैडेमा बेसि गंभीर भ सकएयत छै. ऐहन मे, अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएय छै, खासकर अगर:

• यदि अहां कें जननांग लिम्फैडेमा कें स्थिति खराब होयत जायत छै.
• यदि अहां कें बेर-बेर संक्रमण होयत छै.
• यदि जननांग क्षेत्र मे त्वचा दर्द कें साथ काफी विकृत भ गेल छै.
• यदि जननांग लिम्फैडेमा कें अहां कें जीवन कें गुणवत्ता पर बहुत प्रभाव पड़ रहल छै.

सर्जरी के मुख्य लक्ष्य दर्द कम करनाय आ सामान्य कामकाज के बहाल करनाय छै. एहि मे सभ प्रभावित ऊतक कें निकालनाय आ ओय क्षेत्र कें स्वस्थ त्वचा (स्किन ग्राफ्ट) सं ढकनाय शामिल छै.

इलाज के बाद हमरा कतेक जल्दी नीक लागत?

जटिल डिकॉन्जेस्टिव थेरेपी शुरू करएय कें समय, अहां कें लगभग छह सप्ताह तइक रोजाना इलाज करएय कें जरूरत भ सकएय छै. एकर बाद, अहां अपन डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार उपचार कें स्वयं कयर सकय छी, बीच-बीच मे अपन डॉक्टर कें पास जा सकय छी.

यदि अहां कें जननांग लिम्फैडेमा कें ऑपरेशन छै, त आमतौर पर अहां कें एक-दू दिन अस्पताल मे रहनाय होयत. अधिकांश लोक छह सप्ताहक भीतर ठीक भ जाइत छथि। मुदा, अहां के डॉक्टर अहां के हालत के आधार पर सही समय सीमा देत.

जननांग लिम्फैडेमा कें कोना प्रबंधित कैल जै आ ओकरा खराब हुअ सं रोकल जै?

लिम्फैडेमा केरऽ सब जोखिम क॑ कम करना असंभव छै, आरू डॉक्टर लिम्फ सिस्टम केरऽ नुकसान क॑ पूरा तरह स॑ ठीक नै करी सकै छै । मुदा, उचित इलाज सं अहां सूजन कें नियंत्रित कयर सकय छी आ जटिलताक कें खतरा कम कयर सकय छी. निम्नलिखित टिप्स अहां कें अपन जननांग लिम्फैडेमा कें स्थिति कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै:

• अपन शरीर पर ध्यान दियौ : जहिना जननांगक लिम्फैडेमा केर पहिल लक्षण देखबा मे अबैत अछि तहिना डॉक्टर सँ भेंट करू । एकर इलाज बिना छोड़ला सं, या इलाज बहुत देर सं शुरू करनाय, गंभीर समस्या पैदा कयर सकएय छै जे बाद मे ठीक नहि कैल जा सकएय छै.
• अपन त्वचा कें ध्यान राखूं : संक्रमण सं बचाव कें लेल अपन त्वचा कें साफ आ नमी वाला राखूं. जखन लिम्फ द्रव जमा भ जायत छै, तखन बैक्टीरिया आसानी सं बढ़ सकएय छै. संक्रमण कें लक्षण (जैना, लाल/बैंगनी/भूरा रंग कें त्वचा, दर्द, सूजन, बोखार, त्वचा कें नीचा बदरंग लकीर) कें देखएयत देरी डॉक्टर सं मिलूं.
• अपन शरीर कें तरल पदार्थ कें आसानी सं हिलएय दिअ: बैसएय कें समय पैर कें पार नहि करूं. कम स कम हर 30 मिनट पर अपन स्थिति बदलू। टाइट कपड़ा आ लोचदार पट्टी सं बचूं.
• अपन जननांग क्षेत्र कें गर्मी कें संपर्क मे रहनाय सीमित करूं: गरम स्नान आ सौना सं बचूं. अत्यधिक गर्मी जननांगक लिम्फैडेमा कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.
• धीमा, नियंत्रित व्यायाम मे संलग्न रहूं: एकटा व्यायाम योजना कें पालन करूं जे लिम्फेडिमा चिकित्सक अहां कें लेल सिलवा लेतय.
• एकटा स्वस्थ वजन बनाए रखूं जे अहां कें अनुकूल होयत छै: स्वस्थ भोजन योजना बनावा कें लेल डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ सं मदद लेूं.

मोन राखू : ई सब बात अछि जे अहाँ के जीवन भरि पालन करय पड़त। ओना ओ सभ अहाँक जीवनकेँ आसान बना सकैत अछि ।

की भोजन आ पेय पदार्थ एहि पर असरि पड़ैत अछि?

हाँ, स्वस्थ भोजन कें आदत जननांग लिम्फैडेमा कें सूजन कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै. अपन आहार मे भरपूर फल, सब्जी, दुबला प्रोटीन, आ साबुत अनाज कें शामिल करनाय अहां कें लसीका प्रणाली कें बेसि कुशलता सं काज करय मे मदद करतय. एहि ठाम किछु आओर बात पर विचार करबाक अछि:

• नमक कें सेवन सीमित करूं : नमक द्रव अवधारण कें बढ़ा सकएय छै. अपन भोजन के स्वाद देबय लेल ताजा करी के पात, लहसुन, अजवायन, मिर्च पाउडर, आ सरसों के पाउडर के प्रयोग करू.
• भरपूर पानी पीऊं : पानी पीला सं अहां कें शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ कें बाहर निकालएय मे मदद मिलएयत छै. कोशिश करू जे दिन मे कम सं कम 64 औंस (8 रेगुलर गिलास) पीबि लिअ.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें जेनिटल लिम्फैडेमा कें लक्षण छै त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ स्थिति खराब भ सकएय छै आ अन्य जटिलताक कें कारण भ सकएय छै.

जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय छी तखन इ सवाल पूछनाय नीक विचार छै:

• अहाँ के कोना पता चलत जे हमरा जेनिटल लिम्फैडेमा अछि कि नहि?
• यदि हमरा जेनिटल लिम्फैडेमा नहि अछि त हमरा आओर कोन स्थिति भ सकैत अछि?
• हमर जननांग लिम्फडीमा कतेक गंभीर अछि ?
• हमरा आओर कोन-कोन जीवनशैली मे बदलाव करय के जरूरत अछि?
• की अहां मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता , सहायता समूह, पोषण विशेषज्ञ, या लिम्फैडेमा चिकित्सक कें सिफारिश कयर सकय छी?

हमरा आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें संक्रमण कें अइ मे सं कोनों संकेत छै, त नजदीकी आपातकालीन कक्ष मे जाऊं:

• १००.४ डिग्री फारेनहाइट (३८ डिग्री सेल्सियस) सँ बेसी बोखार।
• बढ़ैत दर्द।
• प्रभावित क्षेत्र के गर्मी।
• त्वचा कें रंग मे बदलाव, खासकर अगर इ प्रभावित क्षेत्र सं दूर लकीर कें तरह दिखएयत छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

जननांग लिम्फैडेमा एकटा एहन स्थिति छै जे तखन होयत छै जखन अहां कें जननांग क्षेत्र मे लसीका प्रणाली क्षतिग्रस्त भ जायत छै या प्रभावित भ जायत छै. इ दीर्घकालिक स्थिति भ सकएय छै, आ लक्षण काफी परेशान करएय वाला भ सकएय छै. मुदा, सही इलाज आ जीवनशैली मे बदलाव सं जननांग लिम्फैडेमा कें प्रभाव कम भ सकएयत छै.

यदि अहां कें कोनों चिंता छै त डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. ओ अहां के लेल नीक इलाज के सिफारिश करताह. अहां एहि स्थिति सं असगर नहि छी, आओर मदद लेबय के बहुत रास तरीका अछि.

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