की छाती मे दर्द सदिखन हृदयक समस्या होइत छैक? आउ, नॉनकार्डियक छाती दर्द के बारे में जानब !

की अहां कें कखनों-कखनों छाती मे जकड़न , जकड़न, या दर्द महसूस होयत छै? हम सब प्रायः तखन डरा जाइत छी जखन हमरा सब के लगैत अछि जे हमरा सब के दिल में किछु गड़बड़ी भ गेल अछि ने? मुदा की अहाँकेँ बुझल अछि जे सभ छाती दर्द हृदयक कारणेँ नहि होइत अछि । कखनो काल जखन डाक्टर लग जाइत छी त टेस्ट करैत छथि आ कहैत छथि जे हृदय मे कोनो दिक्कत नहि। तखन की भ' रहल अछि? आइ हम सब एतबे बात करब, छाती दर्द जे हृदय स संबंधित नहि अछि। एकरा चिकित्सकीय रूप सं `नॉनकार्डियक चेस्ट पेन (NCCP)` कहल जायत छै.

त, ई नॉनकार्डियक छाती दर्द की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `नॉनकार्डियक चेस्ट पेन (NCCP)` एकटा एहन दर्द अछि जे बेर-बेर अहाँक छाती मे होइत अछि, खास क' छाती के बीचोबीच, जतय हृदय होइत अछि । मुदा, ई कोनो हृदय रोगक कारणेँ नहि होइत छैक । बहुतो लोकक लेल एहि तरहक दर्दक मुख्य कारण अन्ननलिका (ओ नली जे निगलला पर मुँह सँ पेट धरि भोजन पहुँचबैत अछि) केर समस्या होइत छैक । एहि मे `गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (GERD)` नामक स्थिति सबसँ बेसी प्रचलित अछि । हमरा लोकनि मे ई "गैस्ट्राइटिस" वा "रिफ्लक्स" केर बढ़ब थिक, से त' ठीके? एकर अलावा तनाव, चिंता, आ अवसाद जैना चीजक लगातार छाती मे दर्द कें रूप मे सेहो देखा सकएयत छै. कखनो काल फेफड़ाक समस्या आ मांसपेशीक ऐंठन सन चीज सेहो अचानक छाती मे दर्द भ सकैत अछि । लेकिन `एनसीसीपी` के एकटा चलैत, पुरान स्थिति के रूप में मान्यता देल गेल अछि |

ई दर्द केहन लगैत अछि? की ई हार्ट अटैक जकाँ अछि?

हं, बेसी काल, ई गैर-हृदय छाती दर्द एनजाइना जकाँ लगैत अछि . इ महसूस भ सकएय छै की कियो अहां कें छाती कें निचोड़ रहल छै, ओकरा निचोड़ रहल छै, या अहां कें छाती पर भारी वजन डालल गेल छै. ई दर्द बेसी काल अहाँक छाती (sternum) केर बीचक हड्डीक पाछू महसूस होइत अछि । कखनो काल ई दहिना कात, बामा कात वा दाहिना बीच मे भ' सकैत अछि । जहिना हार्ट अटैक कें तरह इ दर्द अहां कें गर्दन, बायां हाथ या पीठ मे सेहो जा सकएय छै.

भ सकैत अछि जे एहि सब बात स अहां किछु आओर बुझि सकब। जेना, इ दर्द अहां कें खाना खतम करएय कें बाद भ सकएय छै. वा, छाती में जलन, जकरा हम सब "हार्टबर्न" कहैत छी , एहि दर्दक संग आबि सकैत अछि । इ दर्द किच्छू मिनट तइक भ सकएयत छै, या कखनों-कखनों किच्छू घंटा तइक रह सकएयत छै.

कल्पना करू, नीक भोजन करैत छी, कनि मसाला के संग, आ किछु काल बाद जखन सुतय छी त छाती के बीचोबीच जरैत सनसनी महसूस होइत अछि। किछु लोक सोचैत छथि जे 'गैस हेबे करत।' मुदा जँ ई बेर-बेर होइत अछि तँ ई `जीईआरडी` केर लक्षण भ' सकैत अछि, जाहि सँ छाती मे दर्द सेहो भ' सकैत अछि ।

कंठक दर्द हृदयक दर्द जकाँ किएक लगैत अछि?

ई बात अजीब लागि सकैत अछि, मुदा एकर एकटा कारण सेहो अछि। हमरऽ छाती के गुहा के भीतर श्वासनली हृदय के बहुत नजदीक स्थित होय छै ।. दुनू अंग सं दर्द के संकेत एकहि संवेदी तंत्रिका तंत्र के माध्यम सं मस्तिष्क में पहुंचैत अछि. अतः केवल लक्षणक आधार पर एहि दुनू प्रकारक दर्द मे भेद करब कखनो काल बहुत कठिन भ जाइत अछि ।

मुदा, जं अहां कें अन्ननलिका रिफ्लक्स सं संबंधित अन्य लक्षण छै, जे तखन होयत छै जखन अहां कें लगैत छै कि पेट कें सामग्री अहां कें अन्ननलिका कें ऊपर वापस आबि रहल छै, त इ एकटा संकेत भ सकएयत छै की दर्द अहां कें दिल सं संबंधित नहि छै. मुदा, अहाँक अन्ननलिका मे मांसपेशीक ऐंठन वा आन्तरिक अतिसंवेदनशीलता सन स्थितिक पहचान करब कनेक कठिन भ सकैत अछि ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

ई गैर-हृदय छाती दर्द हमरा लोकनिक सोच सं बेसी आम अछि. किछु रिपोर्ट के अनुसार लगभग 25% वयस्क एहि स्थिति सं पीड़ित छथि. 50% सं 75% कें बीच जे लोग छाती मे दर्द कें साथ इमरजेंसी रूम मे आबै छै, ओकरा दिल कें स्थिति कें निदान कें बाद घर भेजल जायत छै. प्रायः, इ मामलाक कें अस्पष्ट, तनाव या चिंता कें कारण, या ``एनसीसीपी'' कें रूप मे वर्गीकृत कैल जायत छै.

छाती मे दर्द गंभीर अछि की नहि से कोना पता चलत?

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। भ सकैत अछि जे अहां अपन दम पर हार्ट अटैक आ गैर-हृदयात्मक छाती दर्द मे अंतर नहि कहि सकब। तेँ छाती मे कोनो तरहक दर्द केँ गंभीरता सँ लेबाक चाही।

• यदि दर्द नव छै आ पांच मिनट सं बेसि समय तइक चलल छै, त तुरंत इमरजेंसी रूम मे जरूर जाऊं.
• भले ही दर्द किछ मिनट मे दूर भ जाय आ इ आपातकालीन स्थिति नहि हो, मुदा जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै ताकि पता चलय कि एकर कारण की छै.

मोन राखू, गैर-हृदय संबंधी छाती दर्द, चाहे ओकर कारण की हो, फेर सं भ सकैत अछि. एकर असर अहां के जीवन के गुणवत्ता पर सेहो पड़ि सकैत अछि.

छाती दर्द के मुख्य कारण की छै जे हृदय स संबंधित नै छै ?

जेना कि हम पहिने कहलौं , ई `NCCP` स्थिति प्रायः अहाँक अन्ननलिका (ओ नली जे अहाँक मुँह सँ अहाँक पेट धरि भोजन पहुँचबैत अछि) केर समस्याक कारण होइत अछि । अन्ननलिका कें कईटा बीमारी छै जे एकरा प्रभावित कयर सकएयत छै:

गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) २.

ई सबसँ बेसी कारण अछि . एनसीसीपी के 50 सं 60 प्रतिशत मरीज के ई स्थिति अछि. सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होइत अछि जखन पेट के एसिड अन्ननलिका मे ऊपर आबि जाइत अछि ।

अन्ननलिका मांसपेशी के ऐंठन

एहि प्रकारक दर्द अन्ननलिका मे मांसपेशीक असामान्य, अति सक्रिय संकुचनक कारण सेहो भ सकैत अछि । इ अन्ननलिका मे सेहो भ सकएयत छै, ठीक पैर मे गांठ कें तरह.

अचलसिया

ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि। एतय की होइत अछि जे अन्ननलिका के निचला छोर पर बनल वाल्व (स्फिंक्टर) ठीक स नहि खुजैत अछि । तखन भोजन पेट मे नहि गुजरि सकैत अछि आ अन्ननलिका मे फँसि जाइत अछि ।

अन्ननलिका अतिसंवेदनशीलता

ई संवेदी विकार अछि। अर्थात अन्ननलिका के दीवार में मांसपेशी, नस, आ रिसेप्टर बेसी संवेदनशील भ जाइत अछि । एतय तक कि दबाव, खींचनाय, आ एसिड जे सामान्य रूप सं महसूस कैल जायत छै, इ लोगक कें दर्द कें रूप मे महसूस होयत छै.

अन्ननलिका के सूजन

संक्रमण, खाद्य एलर्जी (जैना, इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथ) , या पेप्टिक अल्सर रोग कें कारण अन्ननलिका मे सूजन आ चोट भ सकएयत छै, जे छाती मे दर्द सेहो भ सकएयत छै.

अन्ननलिका में असामान्य ऊतक

कखनों-कखनों, असामान्य ऊतक, जेना अंगूठी या जाल, अन्ननलिका कें अंदर बढ़ सकएयत छै, जे अन्ननलिका कें अवरुद्ध कयर सकएयत छै.

कखनो काल डाक्टर के एहि मे सं कोनो कारण नहिं मिलैत छनि. मुदा जखन ई पुष्टि होइत छैक जे हृदयक कोनो समस्या नहिं छैक तखन एकरा "अनुमानित अन्ननलिका मूलक कार्यात्मक छाती दर्द" कहल जाइत छैक.

आओर कोन चीज सं छाती मे एहि तरहक दर्द भ सकैत अछि?

अन्ननलिका के समस्या के अलावा, अन्य कारण छै कि ई `एनसीसीपी` स्थिति भ सकै छै. मुदा, ई सब कम आम अछि:

• छाती, छाती कें दीवार, या रीढ़ कें हड्डी मे मांसपेशी या हड्डी कें समस्या. जेना खींचल मांसपेशी वा पसली के समस्या।
• पुरान फेफड़ाक रोग, खास क' ओ जे फुफ्फुस, फेफड़ा कें ढकएय वाला झिल्ली सं जुड़ल छै.
• पेट कें समस्या, उदाहरण कें लेल पेट कें अल्सर.
• मानसिक समस्या। दर्द विकार, तनाव, चिंता, आ अवसाद सन चीज .

की एहि छाती दर्दक संग कोनो आन लक्षण अछि ?

हँ, गैर-हृदय संबंधी छाती दर्द वाला बहुत लोक के जीईआरडी सं जुड़ल अन्य लक्षण सेहो होइत छनि. जेना पेट जलन आ एसिड रिफ्लक्स। पाचन संबंधी अन्य शिकायत, जेना गला मे खराश, रिगर्जिटेशन, आ निगलएय मे दिक्कत सेहो आम छै. कार्यात्मक एनसीसीपी वाला लगभग 80% लोगक मे अन्य कार्यात्मक पाचन विकार पाएल गेल छै जेकर कोनों स्पष्ट कारण नहि छै. एहि मे सबसँ आम अछि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) (लगभग 27%) आ कार्यात्मक पेट पेट फूलब (लगभग 22%) ।

किछु लोकक लेल ई छाती दर्द मनोवैज्ञानिक लक्षण सं सेहो जुड़ल अछि. अर्थात तनाव, चिंता, आ अवसाद सन चीज। भले ही दर्द केरऽ कारण कुछ आरू पाबै जाय, लेकिन ई मनोवैज्ञानिक पहलू भी एकरा स॑ जुड़लऽ होय सकै छै । असल में मनोवैज्ञानिक लक्षण आ अन्ननलिका के अतिसंवेदनशीलता के संग-संग छाती में सूजन के बीच एकटा मजबूत संबंध छै. तनाव पाचन तंत्र कें लक्षण पैदा कयर सकएय छै, आ ओ लक्षण बदला मे तनाव बढ़ा सकएय छै. डॉक्टर लोकनिक मानब छनि जे एकर कारण हमरा लोकनिक आंत आ मस्तिष्कक बीच आंत-मस्तिष्क संबंधमें किछु कमजोरी भ सकैत अछि .

कोन-कोन जोखिम कारक एकरा प्रभावित करएयत छै?

यद्यपि एकर प्रत्यक्ष कारण नहिं, मुदा ई कारक गैर-हृदयात्मक छाती दर्द सं जुड़ल पाओल गेल अछि :

• हाई बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) - एकर मतलब छै कि अहां कें लंबाई कें हिसाब सं उचित वजन सं बेसि वजन होबाक चाही.
• धूम्रपान या तम्बाकू के प्रयोग।
• `एनएसएआईडी` (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) - एकर मतलब छै गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (जैना दर्द निवारक दवाई जेना इबुप्रोफेन आ डाइक्लोफेनाक) कें बार-बार उपयोग करनाय.
• चिन्ता ।

एहि स्थितिक निदान कोना होइत अछि ?

यदि अहां कें छाती मे दर्द भ रहल छै जे दिल कें दौरा कें समान छै, तखन अहां कें सबसे पहिले इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही. ओतय ओ सब महत्वपूर्ण संकेत, जेना अहाँक ब्लड प्रेशर आ हृदय गति, ल क पूरा शारीरिक जांच करताह। तखन, ओ सब हार्ट अटैक या दिल के बीमारी के जांच करताह. एहि मे `ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)` परीक्षण (एकटा दर्द रहित परीक्षण जे हृदयक विद्युत गतिविधि केँ रिकॉर्ड करैत अछि) आ रक्त परीक्षण शामिल होयत । ई ब्लड टेस्ट स॑ कुछ खास प्रोटीन केरऽ मौजूदगी के पता लगाय सकै छै जे दिल के दौरा के दौरान दिल द्वारा छोड़लऽ जाय छै । एकर पुष्टि भेलाक बादहि जे हृदयक कोनो समस्या नहि अछि, तखनहि अहाँ केँ ``गैर-हृदय छाती दर्द'' (NCCP) केर निदान होयत ।

कार्डियोलॉजिस्ट या अहां कें परिवार कें डॉक्टर कें पुष्टि करएय कें बाद कि हृदय संबंधी कोनों समस्या नहि छै, संभवतः ओ अहां कें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय . ओ अन्ननलिका कें स्थिति, खासकर जीईआरडी कें जांच करतय.

एकर एकटा तरीका अछि प्रोटॉन-पंप इनहिबिटर (PPI) नामक दवाई लिखब . जीईआरडी कें लेल इ बहुत प्रभावी दवाई छै. यदि अइ दवाई कें उपयोग करएय कें बाद अहां कें लक्षण ठीक भ जायत छै, त इ कारण कें पता लगावय मे मदद कयर सकएय छै.

अन्य परीक्षणक मे अन्ननलिका कें पीएच अध्ययन , अन्ननलिका गतिशीलता परीक्षण , ऊपरी एंडोस्कोपी , या अल्ट्रासाउंड शामिल भ सकएयत छै. एहि शारीरिक जांच के अलावा डॉक्टर अहां के मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह आओर अहां के तनाव आओर भावनात्मक कारक पर चर्चा करताह.

एकर की-की इलाज छै?

प्रभावी इलाज प्रदान करय कें लेल अहां कें अपन गैर-हृदय संबंधी छाती दर्द कें सही कारण कें पता लगावय कें जरूरत छै. इलाज कें कईटा विकल्प छै:

एसिड रिफ्लक्स के उपचार

यदि अधिकतर लोगक कें तरह अहां कें एनसीसीपी जीईआरडी कें कारण छै, त आमतौर पर इलाज सरल आ प्रभावी होयत छै. प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) 1।जीईआरडी कें लेल सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाई छै. पीपीआई पेट के ग्रंथि द्वारा उत्पन्न एसिड के मात्रा के कम क काज करैत अछि । एहि सं अल्सर ठीक भ जाएत अछि आओर एसिड सं होए वाला नुकसान कम भ जाएत अछि. लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल आमतौर पर इलाज बेसि खुराक सं शुरू कैल जायत छै. तखन, दू सं चारि महीना तइक कम खुराक जारी राखल जायत छै. जीईआरडी आ ओकर दुष्प्रभावक कें इलाज मे पीपीआई लगभग 90% प्रभावी छै. अगर ई सब काज नहि करत त अहां के एनसीसीपी के कारण किछ आओर भ सकैत अछि.

दर्द अवरोधक

अगिला सब सं बेसी प्रयोग कैल जाय वाला प्रभावी इलाज दर्द रोकय वाला दवाई छै. ई सब आमतौर पर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (TCA) नामक दवाईक वर्ग सं संबंधित अछि . मुदा, अवसादक लेल प्रयोग कयल जायवला खुराक सँ बहुत कम खुराक मे देल जाइत अछि । यदि अहां कें टीसीए कें दुष्प्रभावक कें सहन करनाय मुश्किल लगएयत छै, त अन्य प्रकार कें अवसादरोधी दवाइयक सेहो मदद कयर सकएय छै. चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक अवरोधक (एसएसआरआई) न॑ एनसीसीपी के साथ कुछ सफलता देखैलकै, लेकिन ई टीसीए के तरह स्थापित नै छै ।

भावनात्मक एवं व्यवहार चिकित्सा

हम कहने छी जे छाती मे दर्द जे हृदय सं संबंधित नहिं अछि, ओकर संबंध कखनो काल अवसाद, चिंता, या तनाव सं भ सकैत अछि. मनोचिकित्सा अइ मुद्दाक कें संबोधित करय मे मदद कयर सकय छै आ छाती मे दर्द कें आवृत्ति कें कम कयर सकय छै. संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) अहां कें ओ विचार पैटर्न कें बदलनाय या समाप्त करनाय सिखायत छै जे तनाव या चिंता पैदा करएयत छै. बायोफीडबैक एकटा निर्देशित मन-शरीर चिकित्सा छै. इ अहां कें किछु उत्तेजना (विचार सहित) कें प्रति अहां कें शरीर कें प्रतिक्रिया कें तरीका बदलय मे मदद करएयत छै. अहां घर पर तनाव प्रबंधन तकनीक (जैना, ध्यान, व्यायाम, आराम कें तकनीक) कें सेहो आजमा सकय छी.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

छाती मे दर्द एकटा डरावना चीज भ सकएय छै, खासकर जखन इ महसूस होएयत छै की इ दिल कें स्थिति सं आबि रहल छै. नियमित रूप सं अइ तरह कें दर्द होएय सं परेशानी भ सकएय छै आ अहां कें जीवन कें आनंद लेवा कें क्षमता मे बाधा पहुंचा सकएय छै.

अस्तु, जं छाती में लगातार दर्द होइत अछि तं एकरा गंभीरता सं लिअ. चिकित्सकीय सलाह लेबा मे देरी नहि करू।

अहां कें छाती मे दर्द कें कारण कें खोजय मे किच्छू मेहनत आ किच्छू परीक्षण कें आवश्यकता भ सकएयत छै. मुदा एकर लायक अछि। कारण बेसी काल एक बेर कारण भेटि गेलाक बाद एकर इलाज बहुत सरल भ' जाइत छैक. भले ही एकरऽ कारण कनी जटिल होय, लेकिन आपने बहुत कुछ जान॑ सकै छियै कि आपने शरीर भोजन, तनाव, आरू विचारऽ के प्रति केना प्रतिक्रिया दै छै । ओ ज्ञान अहां कें दीर्घकालिक ठीक होय कें रास्ता मे मदद करतय. अस्तु, अपन शारीरिक स्वास्थ्यक ध्यान राखब.

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