बस, ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस के बारे में जानल जाय, जे किडनी के खून छानय वाला ऊतक के निशान छै.

की अहां कें शरीर मे अचानक सूजन भ रहल छै, खासकर पैर, टखने, हाथ या चेहरा मे? या फेर अहां अपन पेशाब मे सामान्य सं बेसि फेन देख रहल छी? इ सब कखनो-कखनो हमर शरीर कें एकटा महत्वपूर्ण अंग किडनी कें साथ समस्या कें संकेत भ सकएयत छै. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे किडनी के प्रभावित करैत अछि, जे बहुत आम बात नहिं अछि, मुदा जानब बहुत जरूरी अछि. एकरा ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस कहल जाइत अछि ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस की होइत छैक ?

हमर किडनी दू टा सुपर फिल्टर जकाँ अछि। ई हमरऽ खून म॑ मौजूद अपशिष्ट पदार्थ क॑ छान॑ छै आरू ओकरा मूत्र के रूप म॑ शरीर स॑ बाहर निकाली दै छै । ई छानय के प्रक्रिया गुर्दा के भीतर बहुत छोट रक्त वाहिका के जाल में होयत छै. एहि सभकेँ हम सभ ग्लोमेरुली कहैत छी । ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस एकटा एहन स्थिति छै जतय ओ छोट-छोट रक्त छानय वाला जाल निशान या मोट भ जायत छै. जेना हमरऽ त्वचा में चोट लगला पर निशान बन॑ छै, तहिना ई खून छानै वाला जाल क्षतिग्रस्त होय जाय छै त॑ निशान बनी जाय छै । जखन एहन होयत छै तखन ओ नेटवर्क ठीक सं काज नहि कयर सकय छै.

परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण प्रोटीन जे हमरा लोकनिक खून में हेबाक चाही, फिल्टर सं बाहर लीक होबय लगैत अछि आ मूत्र में बाहर निकलय लगैत अछि . चिकित्सा में हम एहि स्थिति के प्रोटीनयूरिया कहैत छी |

इ स्थिति बच्चाक, वयस्कक आ ककरो प्रभावित कयर सकएय छै. ओना पुरुष मे ई कनि बेसी होइत अछि ।

एहि स्थितिक कारण की भ' सकैत अछि?

एहन मामला अछि जतय ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस के कोनो विशिष्ट कारण नहिं हो. मुदा बेसी काल एकर कारण अन्य चिकित्सा स्थिति वा कारक होइत अछि । मुख्य कारण एकटा एहन स्थिति अछि जकरा FSGS (Focal Segmental Glomerulosclerosis) कहल जाइत अछि | मतलब कि किडनी मे सबटा छानय वाला ऊतक क्षतिग्रस्त नहि होइत अछि, मात्र किछु क्षेत्र (फोकल) क्षतिग्रस्त होइत अछि । आ जतय ओ क्षति होइत छैक ओतय ऊतकक एकटा भाग (Segmental) मात्र क्षतिग्रस्त होइत छैक, पूरा ऊतक केँ नहि । एहि ठाम किछु आओर कारण अछि जे एहि एफएसजीएस स्थिति आ सामान्यतः ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस केँ प्रभावित क' सकैत अछि:

• मधुमेह : अनियंत्रित मधुमेह किडनी के क्षति के लेल एकटा प्रमुख जोखिम कारक अछि ।
• मोटापा : शरीर के अधिक वजन के कारण किडनी पर अतिरिक्त दबाव पड़ैत अछि ।
• एच.आई.वी संक्रमण : १.ई वायरस सीधा गुर्दा के कोशिका के नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।
• ल्यूपस सन ऑटोइम्यून बीमारी : एहि मे शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली गुर्दा पर हमला करैत अछि ।
• सिकल सेल रोग : ई एकटा आनुवंशिक रोग सेहो अछि जे किडनी के नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।
• रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी : एहि स्थिति मे मूत्राशय सँ मूत्र वापस गुर्दा मे बहैत अछि, जाहि सँ किडनी केँ नुकसान होइत अछि ।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस : एतय जे होइत छैक से ई जे पहिने जे खून छानय बला नेटवर्क (Glomeruli) के चर्चा केने रही से सूजन भ जाइत अछि, माने सूजन भ जाइत अछि ।
• किच्छू दवाई आ रसायन : किच्छू दवाई आ रसायन जे किडनी कें लेल हानिकारक होयत छै, सेहो एकर कारण भ सकएयत छै.

एकर की लक्षण अछि ?

एहि रोगक प्रारंभिक अवस्था मे कोनो स्पष्ट लक्षण नहिं भ सकैत अछि . एकर सबसँ खतरनाक बात इएह अछि। मुदा समयक संग किछु खास लक्षण देखबा मे आबय लगैत अछि । एहि लक्षणक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि । प्रायः, एहि बीमारीक पता कोनो आन कारण सं कयल गेल नियमित चिकित्सा जांचक दौरान होइत छैक । मूत्र परीक्षण मे प्रोटीन कें उच्च स्तर (Proteinuria) या रक्त परीक्षण मे प्रोटीन कें कम स्तर (Hypoproteinemia) कें पता चल सकएयत छै.

अहां एहि बीमारी के सही निदान कोना करब?

चूँकि उपरोक्त लक्षण आन बीमारी में सेहो देखल जा सकैत अछि , तें एहि स्थितिक पुष्टि करबाक एकमात्र आ सब सं नीक तरीका अछि किडनी बायोप्सी .

ई किडनी बायोप्सी की अछि ?

चिन्ता नहि करु। एहि मे बहुत छोट सुई सन उपकरण के उपयोग सं अहां के किडनी सं ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा निकालब शामिल अछि. तखन, सूक्ष्मदर्शी सं ऊतक कें जांच कैल जायत छै कि उपरोक्त निशान मे सं कोनों निशान छै या नहि.

कखनों-कखनों एक सं बेसि बायोप्सी कें आवश्यकता भ सकएय छै. चूँकि ई निशान पूरा किडनी मे एक समान नहि होइत छैक, तेँ डाक्टर केँ कतेको ठाम सँ नमूना लेबय पड़ि सकैत छैक जा धरि ओकरा क्षतिक क्षेत्र नहि भेटि जाइत छैक ।

एकर अलावा, अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित जांचक कें सेहो सिफारिश कयर सकएयत छै:

• ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (GFR) टेस्ट : एहि सं ई पता चलैत अछि जे अहां के किडनी कतेक नीक सं काज क रहल अछि.
• किडनी अल्ट्रासाउंड स्कैन : किडनी मे कोनों असामान्यता कें आकार, आकार आ उपस्थिति कें जांच करूं.
• आनुवंशिक परीक्षण : किच्छू दुर्लभ मामलाक मे, इ देखएय कें लेल की कोनों आनुवंशिक कारण छै या नहि.

एकर की-की इलाज छै?

दुर्भाग्यवश, ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस केर कोनो इलाज नहिं. एकरा लेल कोनो खास दवाई सेहो मंजूर नहि अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू! अनेक उपचार छै जे बीमारी कें प्रगति कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै, लक्षणक कें प्रबंधन करय मे मदद कयर सकय छै आ सामान्य जीवन जीय सकय छै. इलाज के मुख्य लक्ष्य बीमारी के बढ़य सं रोकनाय आ किडनी फेल होय सं रोकनाय अछि. उपचार मे आमतौर पर शामिल छै:

• ब्लड प्रेशर कें दवाई : एसीई इनहिबिटर आ एआरबी जैना दवाई न केवल ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करएयत छै, बल्कि मूत्र मे प्रोटीन कें नुकसान कें कम करएय मे सेहो मदद करएयत छै.
• प्रतिरक्षा दमनकारी दवाई : प्रेडनिसोलोन आ अन्य दवाई जैना स्टेरॉयड प्रतिरक्षा प्रणाली कें गतिविधि कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै, प्रोटीन कें उत्सर्जन कें कम करएयत छै, आ गुर्दा कें कार्य मे सुधार करएयत छै.
• कोलेस्ट्रॉल नियंत्रित करय वाला दवाई (Statins): बढ़ल कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण.
• मूत्रवर्धक : शरीर सँ अतिरिक्त पानि आ नमक निकालू आ सूजन कम करू ।
• एंटीकोआगुलेंट।
• जीवनशैली मे बदलाव : कम नमक वाला आहार , व्यायाम करनाय, आ विटामिन कें सेवन करनाय बहुत जरूरी छै.

सबसँ पैघ बात ई जे जँ ई स्थिति कोनो आन बीमारी, जेना मधुमेह वा मोटापा सँ भेल अछि तँ अंतर्निहित रोगक सही इलाज करबाक चाही । नियमित रूप सं खून आ पेशाब के जांच क किडनी के हालत पर नजरि राखब सेहो जरूरी अछि.

सबटा इलाज कें बावजूद किच्छू मामलाक मे इ बीमारी किडनी फेल भ सकएय छै. ओहि स्थिति मे डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण आवश्यक भ सकैत अछि ।