की अहां कें बच्चा कें कान मसूड़ा कें तरह चिपचिपा छै? ई अछि 'गोंद कान'!

की अहां के कखनो काल एहन लागैत अछि जे अहां के छोटका बच्चा सं गप करय पर अहां के बात नहि सुनि सकैत अछि? आकि टीवी बेसी जोरसँ बजबैत छी? इ अइ कें लेल भ सकएय छै की अहां कें छोट बच्चा कें कान मे कोनों मोट, चिपचिपा तरल पदार्थ भरल छै. डाक्टर के रूप में हम सब एहि स्थिति के 'गोंद कान' कहैत छी। चिकित्सा शब्द मे एकरा `(Otitis Media with Effusion - OME)` या `(Secretory Otitis Media)` सेहो कहल जाइत अछि | इ बच्चा कें एकटा या दूनू कान मे भ सकएय छै. इ बेसितर कान मे संक्रमण कें बाद देखल जायत छै, मुदा इ अन्य कारणक सं सेहो भ सकएयत छै. चिंता नहि करू, ई स्थिति आमतौर पर किछु समयक बाद ठीक भ' जाइत अछि. मुदा, यदि इ जारी रहतय त इ अहां कें बच्चा कें सुनवाई पर असर डाल सकएय छै.

'गोंद कान' ठीक-ठीक की होइत छैक ? एकर विकास कोना होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त 'गोंद कान' एकटा मोट, चिपचिपा तरल पदार्थ छै जे अहां कें बच्चा कें मध्य कान (कान कें ढोलक कें पाछू खाली जगह) कें अंदर जमा भ जायत छै. एकरा 'गोंद कान' कहलऽ जाय छै, कैन्हेंकि ई गम स॑ मिलै छै ।

कल्पना करू, हमरा सभ के नीक सं सुनय लेल हमर बीच के कान साफ ​​आ हवा सं भरल रहय के जरूरत अछि. ई हवा दू टा ट्यूब के माध्यम सं मध्य कान में प्रवेश करैत अछि जकरा यूस्टेशियन ट्यूब कहल जाइत अछि . ई दुनू ट्यूब हमरा सभक बीचक कान आ कंठ केँ जोड़ैत अछि । सटीक कहब त ई नली नाकक पाछू सँ कंठ धरि आ मध्य कान धरि चलैत अछि । ई यूस्टेशियन ट्यूब केरऽ एगो मुख्य काम छै मध्य कान म॑ जमा होय वाला अवांछित तरल पदार्थ के निकासी । जे तरल पदार्थ निकलैत अछि ओकरा हम सभ बिना बुझने निगल जाइत छी ।

छोट बच्चाक मे इ यूस्टेशियन ट्यूब वयस्कक कें अपेक्षा चौड़ा होयत छै, आ इ क्षैतिज रूप सं सेहो स्थित होयत छै. तेँ ओ सभ ओतेक कुशलतापूर्वक काज नहि करैत अछि जतेक वयस्क मे होइत अछि । अस्तु, जं कोनो कारण सं बच्चाक यूस्टेशियन ट्यूब अवरुद्ध भ जाय तं मध्य कान में हवा नहिं जाइत छैक. तखन मध्य कानक भीतरक परत मे कोशिका सभ एकटा मोट, चिपचिपा तरल पदार्थ उत्पन्न करय लगैत अछि । जेकरा 'गोंद कान' कहलऽ जाय छै ।

जखन बीचक कान तरल पदार्थ सं भरल भ जायत छै तखन कान कें ढोल ठीक सं कंपन नहि कयर सकएयत छै. तखन ध्वनि तरंग भीतरक कान धरि ठीक सँ नहि जाइत अछि । ताहि लेल शिशु नीक जकाँ नहि सुनि सकैत अछि।

ई ‘गोंद कान’ केरऽ स्थिति केकरा म॑ सबसें जादा संभावना छै ? कतेक आम बात अछि ?

'गोंद कान' एकटा एहन स्थिति छै जे बेसितर छोट बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै , खासकर शिशुआक आ 6 साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें.मुदा, इ कखनो-कखनो वयस्कक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.

इ ततेक आम बात छै की अगर अहां पांचटा प्रीस्कूल बच्चाक कें ल जायब त ओकरा मे सं एकटा कें कोनों समय ‘गोंद कान’ भ जेतय. संगहि दस मे सं करीब आठ बच्चा मे 10 साल के उम्र सं पहिने कहियो ई स्थिति भ जाएत.तें ई कोनो नव बात नहिं.

हमरा कोना पता चलत जे हमर छोटका बच्चा मे 'गोंदक कान' अछि कि नहि? लक्षण की अछि ?

बच्चा आ वयस्क मे 'गोंद कान' कें मुख्य लक्षण सुनवाई मे कमी छै . एकटा कान मे या दुनू कान मे एकहि बेर मे इ भ सकएयत छै. इ महसूस भ सकएयत छै की अहां कें कान मे दूटा इयरप्लग छै, जेकरा सं अहां कें आसपास आवाज कें मात्रा कम भ जायत छै आ अहां कें दबल महसूस भ जायत छै. यदि छोट बच्चा कें सुनवाई मे कमी जारी रहएयत छै, त इ ओकर बोलएय कें क्षमता आ भाषा कें विकास कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै . जेना, शब्दक स्पष्ट रूपेँ अभिव्यक्ति नहि क' सकैत छथि ।

एकर अलावा, अहां कें बच्चा कें निम्नलिखित अनुभव भ सकएय छै:

• एकटा कान दर्द।
• टिनिटस कान मे बजैत या गुनगुनाहट आवाज छै.
• निगलएय काल कान मे दबाव, भरमार, या ‘पॉप’ आवाज कें भाव.

शिशुअक कें जखन अहां ओकरा कहएयत छी की ओ सुनि नहि सकएय छै तखन ओकरा समझ मे नहि आएयत छै. त अहां के एहि संकेत के तलाश मे रहय के जरूरत अछि. यदि अहां कें बच्चा या छोट बच्चा कें 'गोंद कान' छै, त अहां ऐहन चीजक पर ध्यान द सकएय छी:

• व्यवहार मे बदलाव : हर समय नींद महसूस करनाय, पहिने सं बेसि जल्दी क्रोधित होयनाय.
• ध्यानक अभाव : सब किछु पर ध्यानक अभाव बुझाइत अछि।
• असगरे खेलब पसिन करब।
• फोन करबा काल कोनो जवाब नहि देब।
• ककरो कहब जे अहाँ जे कहलहुँ से दोहराउ।
• टीवीक वॉल्यूम बहुत बढ़ेबाक लेल कहैत।
• पहिनेसँ बेसी जोरसँ गप्प करब।

यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण देखएयत छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै.

'गोंद कान' के कारण की होइत छैक ?

गोंद कान प्रायः कान संक्रमणक बाद होइत अछि . संक्रमण कें साफ हुअ कें बाद कान मे तरल पदार्थ कें रहएय कें कारण होयत छै. मुदा, गोंद कान कें कारण हमेशा कान कें संक्रमण नहि होयत छै. सब सं आम कारण बच्चा कें यूस्टेशियन ट्यूब मे रुकावट छै. इ रुकावट अनेक कारण सं भ सकएयत छै:

• सर्दी आ फ्लू।
• विभिन्न एलर्जी।
• सूजन एडेनोइड : ई गला आ नाकक मार्गक लग, कानक लग मे रहैत अछि ।
• सिगरेट कें धुआं जैना परेशान करएय वाला पदार्थक कें संपर्क मे आनाय (Passive smoking)। ई बहुत जरूरी अछि।
• किछु आनुवंशिक स्थिति जेना ``(डाउन सिंड्रोम)`` |
• तालु फाटल।
• जीईआरडी (जठरा-अन्ननलिका रिफ्लक्स रोग) या पुरानी एसिड रिफ्लक्स |
• लेट क स्तनपान करानाय : यदि अहां बोतल सं दूध पिलाएय कें दौरान अहां कें बच्चा कें पीठ पर राखूं त इ भ सकएय छै.
• हवा कें दबाव मे अचानक बदलाव: जेना हवाई जहाज मे उड़एय या गोता लगावय कें समय.

महत्वपूर्ण : गोंद कान कान के मोम जमा होय सं नहिं बनैत अछि. आ ने नहाएय या हेलएय कें दौरान कान मे पानी कें प्रवेश सं विकसित होयत छै.

डाक्टर ‘गोंद कान’ के निदान कोना करैत छथि ?

गोंद कान कें जांच करएय कें लेल, अहां कें बच्चा कें डॉक्टर पहिले अहां कें बच्चा कें कान कें जांच करतय. ओ सब एकटा छोट सन उपकरण (टोस्कोप) के उपयोग क कान के अंदर तरल पदार्थ के खोज करत।

कखनो काल डाक्टर साहेब कहताह जे "कनेक काल रुकू आ देखू जे ई अपने आप दूर भ' जायत की नहि." कारण प्रायः एहने होइत छैक। मुदा अगर किछ महीना के बाद सेहो लक्षण बनल रहत त ओ अहां के आगू के जांच आओर इलाज के लेल रेफर क देत.

केहन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

यदि अहां कें डॉक्टर निर्णय लेतय कि आगू कें जांच कें जरूरत छै, त ओ अहां कें ऑडियोलॉजिस्ट या कान, नाक आ गला (ईएनटी) विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय.

विशेषज्ञ अहां कें बच्चा कें कान कें जांच कें लेल एकटा जांच करतय जेकरा टिम्पैनोमेट्री टेस्ट कहल जायत छै. अइ परीक्षण सं इ मापल जायत छै की बच्चा कें कान कें ढोल कतेक नीक सं हिल सकएय छै. ओ बच्चा कें कान कें नहर मे एकटा विशेष उपकरण डालतय जेकरा मे माइक आ आवाज कें स्रोत होयत छै. ई उपकरण ई नापतै कि कान के नहर के भीतर के दबाव केना बदलै छै, आरू ध्वनि तरंग कान के ढोल स॑ उछली जैतै । यदि बच्चा कें मध्य कान मे तरल पदार्थ छै त कान कें ढोल ठीक सं नहि चलतय. एहि परिणाम कए देखबा लेल ओ सब टिम्पैनोग्राम नामक ग्राफ क उपयोग करताह।

एकर अतिरिक्त विशेषज्ञ सुनवाई परीक्षण सेहो क सकैत छथि . अइ सं इ पता चलतय की मध्य कान मे कतेक तरल पदार्थ बच्चा कें सुनवाई पर कतेक असर पड़ल छै. सुनवाई कें जांच इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की सुनवाई कें नुकसान कतेक गंभीर छै आ एकर कारण की छै.

'गोंद कान' के की इलाज छै?

बेसी काल गोंद कान बिना कोनो इलाज के अपने आप ठीक भ जायत . अहां कें बच्चा कें डॉक्टर आमतौर पर किच्छू महीना इंतजार करतय की इ तरल पदार्थ अपने आप चलि जायत छै या नहि. यदि अहां कें बच्चा कें लक्षण अपने आप ठीक नहि भ सकएय छै, त ऐहन उपचार छै जे मदद कयर सकएय छै:

• एंटीबायोटिक दवाइयक : यदि अहां कें बच्चा कें कान मे तरल पदार्थ जमा हुअ कें साथ दर्द छै, त इ कान कें संक्रमण भ सकएय छै. एहन मे डाक्टर एकर इलाज लेल एंटीबायोटिक दवाई लिखत।
• मायरिंगोटॉमी : कखनों-कखनों विशेषज्ञ एकटा छोट सर्जरी कें सुझाव द सकएयत छै जेकरा ``माइरिंगोटोमी'' कहल जायत छै.अइ मे बच्चा कें कान कें ढोल मे छोट चीरा लगानाय आ मध्य कान मे तरल पदार्थ कें निकासी करनाय शामिल छै. कखनो काल विशेषज्ञ चीरा कें माध्यम सं एकटा छोट, खोखला ट्यूब (Ear tube / Grommet) डालतय. ई ट्यूब कान केरऽ ढोल आरू मध्य कान के बीच के दबाव क॑ बराबर करै म॑ मदद करै छै । इ मध्य कान सं बाहरी कान मे तरल पदार्थ कें निकासी मे सेहो मदद करएयत छै. ई ट्यूब प्रायः लगभग एक सालक भीतर अपने आप खसि पड़ैत अछि ।
• एडेनोइडेक्टोमी : यदि अहां कें बच्चा कें ‘गोंद कान’ सूजन एडेनोइड्स कें कारण छै, त अहां कें डॉक्टर ‘एडेनोइडेक्टोमी’ कयर सकय छै. ई सर्जरी प्रायः ‘माइरिंगोटोमी’ के संयोजन में कयल जाइत अछि, जाहि में सूजल एडेनोइड के हटाबय पड़ैत अछि ।
• श्रवण यंत्र : श्रवण यंत्र ओ उपकरण छै जे आवाज कें प्रवर्धित करएयत छै. डॉक्टर श्रवण यंत्रक कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे ओ बच्चाक कें मदद करएयत छै, जेकरा अस्थायी रूप सं सुनवाई मे कमी छै. बच्चाक इ तखन उपयोग करएयत छै जखन 'गोंद कान' ठीक भ जायत छै, या जखन 'माइरिंगोटोमी' सर्जरी संभव नहि होयत छै.

सर्जरी के बाद कोनो जटिलता होएत अछि कि नहि?

बेसि संभावना छै की माइरिंगोटॉमी कें बाद अहां कें बच्चा कें कोनों समस्या नहि होयत. सर्जरी कें बाद किच्छू दिनक कें लेल अहां कें बच्चा कें कान सं किच्छू तरल पदार्थ निकल सकएय छै. यदि किच्छू दिन सं बेसि समय तइक तरल पदार्थ बाहर निकलएयत रहएयत छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं.

घर मे 'गोंद कान' स राहत देबाक कोनो उपाय अछि की?

हं, कखनों-कखनों किच्छू सरल व्यायाम छै जे अहां घर पर कयर सकएय छी जे अहां कें बच्चा कें मध्य कान कें अस्थायी रूप सं साफ करएय मे मदद कयर सकएय छै:

• वालसाल्वा पैंतराबाजी : ई एकटा साँस लेबाक तकनीक अछि । बच्चा कें कहूं की ओ ओकर नाक कें छेद चुटकी सं बंद करएय, ओकर मुंह बंद करएय आ ओकर नाक सं हवा निकालएय कें कोशिश करएय. बच्चा कें ओकर कान "पॉप" खुलल महसूस होयत.
• Otovent® नाक कें गुब्बारा: इ उपकरण, जेकरा ``(Otovent®)`` कहल जायत छै, अहां कें बच्चा कें कान सं तरल पदार्थ कें निकासी मे मदद करएयत छै. एकटा नाकक छेद मे गुब्बारा सँ जुड़ल नोजल राखल जाइत अछि आ दोसर नाकक छेद आँगुर सँ बंद कयल जाइत अछि | तखन बच्चा ओकर नाक सं गुब्बारा फुलाबय कें कोशिश करएयत छै. एहि सँ गला केर पाछू सँ हवा मध्य कान मे मजबूर भ' जाइत अछि, जे यूस्टेशियन ट्यूब केँ खोलबा मे मदद करैत अछि ।

मुदा एहि तरीका सभ के आजमाबय सं पहिने अपन डॉक्टर सं सलाह लेब बहुत जरूरी अछि.

की गोंद कान रोकल जा सकैत अछि?

अहां कें बच्चा कें कान संक्रमण कें खतरा कें कम करनाय 'गोंद कान' कें खतरा कें कम करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै. अहां अपन बच्चा कें कान संक्रमण कें खतरा कें कम करएय कें लेल किच्छू काज कयर सकएय छी:

• स्तनपान : मां कें दूध मे मौजूद पोषक तत्व शिशुअक कें संक्रमण सं लड़एय मे मदद करएयत छै. शोध सं पता चलल छै कि जे बच्चाक कें स्तनपान कराएल जायत छै, ओकरा मे ‘गोंद कान’ कें संभावना कम होयत छै.
• दूध पिलाएय कें दौरान अपन बच्चा कें सीधा राखूं: चाहे अहां स्तनपान करा रहल छी या बोतल सं दूध पिला रहल छी, बच्चा कें लेटएय कें बजाय बैसएय कें स्थिति मे राखूं. इ भोजन देएय कें दौरान यूस्टेशियन ट्यूब मे तरल पदार्थ कें प्रवेश सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
• सेकेंड हैंड धूम्रपान सं बचूं : सेकेंड हैंड धूम्रपान कें संपर्क मे आएल बच्चाक मे 'गोंद कान' कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै. घरक भीतर आ गाड़ी मे धूम्रपान सं बेसि सं बेसि बचू.
• एलर्जी कें परीक्षण : पराग, धूल कें घुन, आ जानवरक कें डैंडर जैना आम एलर्जी पैदा करएय वाला यूस्टेशियन ट्यूब कें सूजन पैदा कयर सकएय छै. यदि अहां कें लगएयत छै की इ अहां कें बच्चा कें 'गोंद कान' कें कारण छै, त एलर्जी कें जांच कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं.
• साफ-सफाई आ कीटाणुशोधन : अपन बच्चा कें सही तरीका सं हाथ धोनाय सिखाऊं. कम सं कम 20 सेकंड तइक ओकर हाथ साबुन आ पानी सं धोऊं. संगहि घरक सतह आ खिलौनाक कें नियमित रूप सं नीचा पोंछ क साफ राखूं.

यदि हमर बच्चा कें 'गोंद कान' छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

‘गोंद कान’ एकटा बहुत आम स्थिति छै जे आमतौर पर अपने आप ठीक भ जायत छै. मुदा, यदि लक्षण कतेको महीना तइक बनल रहएयत छै त इ बच्चा कें सुनवाई पर असर डाल सकएय छै. एकरऽ असर हुनकऽ बोलै के क्षमता आरू भाषा के विकास के क्षमता प॑ पड़॑ सकै छै । इ समस्याक कें कारण सीखएय मे दिक्कत भ सकएय छै, साथ ही दोसर सं संवाद आ सामाजिकता कें समस्या भ सकएय छै.

मुदा सब सं नीक बात इ छै की, भले ही कान मे महीना भर तरल पदार्थ रहएयत छै, मुदा अधिकतर बच्चाक मे अइ स्थिति कें कारण दीर्घकालिक सुनवाई मे कमी या बोलएय मे समस्या नहि होएयत छै.

एकटा 'गोंद साल' कतेक दिन धरि चलत?

बेसी काल गोंदक कान दू सं तीन सप्ताहक भीतर अपने आप ठीक भ' जायत. कखनों-कखनों, इ स्थिति कई महीना तइक बनल रह सकएय छै. यदि तीन महीना कें भीतर इ अपने आप ठीक नहि भ सकएय छै, त अहां कें बच्चा कें डॉक्टर सं उचित इलाज कें बारे मे बात करूं.

की ‘गोंद कान’ वाला बच्चा नहा सकय छै या हेल सकय छै?

यदि अहां कें बच्चा कें कान कें ट्यूब छै, त डॉक्टर ओकरा कहतय की सर्जरी कें बाद दू सं चारि सप्ताह तइक ओकर कान भीजनाय नहि. मतलब हेलब आ नहाब नहि। बिना कान भीजने देह धो सकैत छथि । ओहि समय कें बाद आमतौर पर कुंड मे नहाएय या हेलएय पर कोनों रोक नहि होयत छै.

मुदा किच्छू बच्चाक कें जेकरा संक्रमण कें खतरा बेसि होएयत छै, ओकरा अतिरिक्त सावधानी बरतएय कें जरूरत भ सकएय छै. यदि अइ तरह छै, त अहां कें बच्चा कें डॉक्टर ऐहन चीजक कें सिफारिश कयर सकएय छै:

• पानि मे कूदब या गोता लगाबय सं बचू।
• तैरएय कें समय इयरप्लग आ स्विम कैप कें उपयोग करूं.
• झील आ बिना क्लोरीन वाला स्विमिंग पूल जैना जगह सं दूर रहूं.
• अपन बच्चा कें केश धोएय कें समय ध्यान राखूं की ओकर कान मे पानि नहि आऊं.

यदि 'गोंद कान' वाला बच्चा हवाई जहाज मे यात्रा करएयत छै त की इ कोनों समस्या छै?

गोंद कान वाला अधिकतर बच्चाक कें हवाई जहाज मे उड़ान भरय मे कोनों दिक्कत नहि होयत. मुदा, इ नीक विचार छै की अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर सं अहां कें बच्चा कें विशिष्ट स्थिति कें बारे मे पूछूं. टेकऑफ आ लैंडिंग कें दौरान मध्य कान मे मौजूद तरल पदार्थ कें विस्तार भ सकएयत छै, जेकरा सं असुविधा भ सकएयत छै. एकरा ``हवाई जहाज कें कान'' कहल जायत छै.

हमरा अपन बच्चा कें डॉक्टर सं की सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा कें 'गोंद कान' छै, त अहां कें अइ स्थिति कें बारे मे बहुत सवाल भ सकएय छै. अहां कें बच्चा कें डॉक्टर अहां कें कोनों सवाल कें जवाब द सकएय छै. एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• हमर बच्चाक कान मे तरल पदार्थ किएक अछि?
• की हमर बच्चा कें इलाज कें जरूरत छै?
• हमर बच्चा कें कोन तरह कें इलाज कें जरूरत छै?
• भविष्य मे एहि स्थिति के कोना रोकब?

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

गोंद कान (Otitis Media with Effusion) छोट बच्चाक मे बहुत आम स्थिति छै. बेसी काल अपने आप नीक भ' जाइत अछि।मुदा, कान मे तरल पदार्थ कें जमाव बच्चा कें सुनवाई कें क्षमता कें खराब कयर सकएय छै, जे बोलनाय आ भाषा कें विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै.

अस्तु, जं अहां कें अइ स्थिति कें कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन बच्चा कें डॉक्टर सं मिलूं. तखन डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जांच कयर सकएय छै आ जरूरत पड़ला पर उचित इलाज करा सकएय छै. नीक खबर इ छै की अधिकतर बच्चाक मे अइ स्थिति कें कारण दीर्घकालिक सुनवाई मे कमी या बोलएय मे समस्या नहि होएयत छै. तें अनावश्यक रूप सं घबराब नहिं, मुदा सतर्क रहब जरूरी अछि.

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