अहां कें बच्चा सं इ पता नहि होयत की अहां कें दिल कें कोनों बीमारी छै. मुदा जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, वा जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, की अहाँ के थकान, सांस मे तकलीफ, वा छाती मे धड़कन लागय लागल अछि? बहुत लोक के लगैत छनि जे हृदय रोग एहन चीज अछि जे उम्र के संग अबैत अछि. मुदा सच्चाई ई अछि जे किछु हृदय रोग विरासत मे भेटैत अछि । आइ हम जन्मजात हृदय रोगक गप्प क' रहल छी, जकर निदान वा इलाज वयस्कता मे होइत अछि.
वयस्क जन्मजात हृदय रोग (एचसीडी) की छै?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई अहाँक हृदयक आकार वा संरचना मे एकटा दोष थिक जे जन्मक समय उपस्थित रहैत अछि । “जन्मजात” शब्दक अर्थ होइत छैक “जन्मसँ।” इ दोष तखन बनएयत छै जखन बच्चा गर्भ मे रहएयत छै. एहि दोषक कारण हृदय मे खूनक प्रवाहक तरीका प्रभावित भ सकैत अछि . हम सभ एहि सभ केँ “जन्मजात हृदय दोष” सेहो कहैत छी ।
एहि मे सँ किछु हृदयक स्थिति बहुत हल्का होइत अछि । दोसर लोक काफी गंभीर भ सकैत अछि। दोष कें प्रकार आ गंभीरता कें आधार पर किच्छू लोगक कें कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै, जखन तइक ओ वयस्क नहि भ जायत छै. दोसर कें जीवन भर मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. दोसर कें बचपन मे एकर इलाज भ सकएय छै मुदा वयस्कक कें रूप मे एकर दीर्घकालिक प्रभाव विकसित भ सकएय छै.
मुदा चिन्ता करबाक कोनो प्रयोजन नहि। आधुनिक चिकित्सा के उन्नति के साथ ई बीमारी के निदान आरू इलाज के तरीका में बहुत सुधार आबी गेलऽ छै । दरअसल, 90% सं बेसि लोग जे बच्चाक मे इ हृदय संबंधी स्थितियक कें इलाज करएयत छै, ओ आगू स्वस्थ जीवन जीएयत छै. चाहे अहां कें बच्चा मे इ बीमारी कें पता चलएय या वयस्क कें रूप मे, अहां कें अपन स्थिति कें निगरानी कें लेल आजीवन चिकित्सा सलाह आ जांच कें जरूरत होयत.
हृदय के कोन-कोन अंग पर एकर असर पड़ि सकैत अछि?
हृदय के ई जन्मजात दोष हृदय के कोनो भी हिस्सा के प्रभावित क सकैत अछि । मुख्य भाग जे प्रभावित भ सकैत अछि ओ अछि :
- रक्त वाहिका : हृदय मे रक्त वाहिका पूरा शरीर मे आ वापस हृदय मे रक्त ल जाइत अछि । धमनी हृदय सं शरीर मे ऑक्सीजन सं भरपूर खून पहुंचाबैत अछि. नस डिऑक्सीजनयुक्त खून कें वापस हृदय मे ल जायत छै.
- हृदय कक्ष : हृदय धड़कन आ रक्त परिसंचरणएकरा एहि कक्ष सभ द्वारा नियंत्रित कएल जाइत अछि । दू टा ऊपरी कक्ष (दाहिना आ बामा अलिंद) आ दू टा निचला कक्ष (दाहिना आ बामा निलय) होइत अछि । ई कोठरी सभ एक दोसरासँ देबाल (सेप्टम) द्वारा अलग कएल जाइत अछि ।
- हृदय कपाट : ई चारि कपाट हृदय मे मात्र एक दिशा मे रक्त प्रवाह मे मदद करैत अछि । ओ सभ दरबज्जा जकाँ अछि जे गलत दिशामे खून बहयसँ रोकैत अछि ।
जन्मजात हृदय रोग के मुख्य प्रकार की छै ?
जन्मजात हृदय रोग कें कई प्रकार छै जे वयस्कक मे आम छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| त्रुटि के प्रकृति | उदाहरण एवं सरल व्याख्या |
|---|---|
| रक्त वाहिका दोष | जखन किछ ठाम रक्त वाहिका संकीर्ण भ जायत छै तखन हृदय कें खून पंप करय कें लेल बेसि मेहनत करय पड़य छै. कखनों-कखनों नाड़ी गलत संरेखित भ सकएयत छै, जेकरा सं ऑक्सीजन सं कम खून शरीर मे आ ऑक्सीजन सं भरपूर खून फेफड़ा मे बहएय सकएय छै. उदाहरण : महाधमनी संकुचन, पेटेंट डक्टस धमनी (PDA), फुफ्फुसीय धमनी संकुचन . |
| हृदय कपाट के दोष | हृदय कें वाल्व संकीर्ण भ सकएयत छै, ठीक सं बंद नहि भ सकएयत छै, पूरा तरह सं बंद भ सकएयत छै, या विकृत भ सकएयत छै, जेकरा सं हृदय कें पूरा शरीर मे खून पंप करनाय मुश्किल भ सकएयत छै. उदाहरण : द्विकस्पिड महाधमनी वाल्व रोग, एबस्टीन विसंगति, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (MVP) . |
| सेप्टल दोष (हृदय कक्ष के बीच के दीवारों में दोष) 1.1. | ई सब “हृदय मे छेद” अछि जकर नाम हम सब सुनने छी। ई दुनू ऊपरी कोठली (अलिंद) वा दुनू निचला कोठली (अलिंद) केर बीच देबाल मे छेद होइत अछि । एहि सं ऑक्सीजन सं भरपूर खून ऑक्सीजन सं कम खून सं मिल सकैत अछि. एहि सँ रक्त मे ऑक्सीजन केर मात्रा कम भ' जाइत अछि जे हृदय सँ शरीर मे जाइत अछि । उदाहरण : अलिंद सेप्टल दोष (ASD), पेटेंट फोरेमेन ओवेल (PFO), वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (VSD) . |
एहि तरहक स्थिति केकरा बेसी संभावना अछि?
इ स्थितियक कें प्रभावित कयर सकएय छै, चाहे ओ लिंग, उम्र या जाति कें परवाह नहि करएयत छै. मुदा, किछु एहन स्थिति पुरुषक अपेक्षा महिला मे बेसी होइत अछि । उदाहरण कें लेल, `अलिंद सेप्टल डिफेक्ट (ASD)` आ `माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (MVP)` जैना स्थिति महिलाक मे बेसि आम छै. `एओर्टिक कोआर्कटेशन` सन स्थिति पुरुष मे बेसी होइत अछि | संगहि, `डाउन सिंड्रोम` या `टर्नर सिंड्रोम` जैना आनुवंशिक स्थिति वाला लोगक मे सेहो जन्मजात हृदय रोग कें खतरा बेसि होयत छै.
एहन कियैक होइत छैक? जोखिम कारक की छै?
बहुत बेर डॉक्टर सेहो ठीक-ठीक ई नहि कहि सकैत छथि जे एहि तरहक जन्मजात हृदय विकृति किएक होइत अछि । किछु विरासत मे भेटि सकैत अछि। अर्थात जीन के माध्यम से।
संगहि, गर्भावस्था कें दौरान मां कें किच्छू परिस्थितिक कें सामना करएय पड़एयत छै, बच्चा कें लेल इ जोखिम बढ़ा सकएय छै.
- यदि मां कें गर्भावस्था कें पहिल तीन महीना मे कोनों वायरल संक्रमण जेना रूबेला या इन्फ्लूएंजा भ जायत छै.
- यदि मां कें मधुमेह (टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज) छै.
- मुँहासे आ मिर्गी जैना बीमारियक कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू दवाईयक कें उपयोग गर्भावस्था कें दौरान कैल जा सकएय छै.
- यदि अहां गर्भावस्था कें 30 सप्ताह कें बाद इबुप्रोफेन जैना दर्द निवारक दवाईयक कें सेवन करएयत छी.
की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि?
एसीएचडी कें लक्षण व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. इ अहां कें उम्र, अहां कें हृदय संबंधी दोष कें संख्या, बीमारी कें गंभीरता आ दोष कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै. किछु लोक मे कोनो लक्षण बिल्कुल नहि भ सकैत अछि। यदि लक्षण जरूर होएयत छै, त ओकरा मे शामिल भ सकएयत छै:
- नाखून, ठोर, आ त्वचा कें नील रंग कें बदलनाय (Cyanosis) : इ तखन होयत छै जखन शरीर मे बहय वाला खून मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि होयत छै.
- चक्कर आना।
- आसानी सं थकान महसूस करनाय : कनि काज या चलला कें बाद सेहो अहां कें ढहय वाला महसूस करनाय.
- हृदयक गुनगुनाहटि : अहाँ ई महसूस नहि क' सकैत छी। ई असामान्य आवाज तखनहि सुनबा मे अबैत अछि जखन डाक्टर अहाँक छाती पर स्टेथोस्कोप लगा दैत छथि ।
- हृदयक धड़कन : एकटा एहन भाव जे हृदय जोर सँ आ तेजी सँ धड़क रहल अछि ।
- हृदय गति अनियमितता (अतालता)।
- साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea)।
- टखने, पैर, या हाथ मे सूजन (शोफ)।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई लक्षण वाला सब लोगऽ क॑ जन्मजात हृदय रोग नै होय छै । मुदा अगर अहां के ई लक्षण अछि तं डॉक्टर सं भेंट करि एहि पर गप करनाय जरूरी अछि.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक लक्षणक बारे मे पूछताह आ अहाँक परिवार मे ककरो हृदय रोग अछि कि नहि । तखन ओ शारीरिक परीक्षा करत आ अहाँक हृदयक आवाज सुनत।
निदान कें पुष्टि करएय कें लेल, अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि जांच करएय कें लेल कहल जा सकएय छै:
- छाती के एक्स-रे : छाती के एक्स-रे जांच।
- इकोकार्डियोग्राम (echo): ई हृदयक स्कैन जकाँ होइत अछि । एहि मे हृदयक आकार, कक्ष, आ वाल्व कोना काज क' रहल अछि, से स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) : एहि सँ हृदयक विद्युत गतिविधि अर्थात हृदयक धड़कन केर लय केर परीक्षण होइत अछि ।
- व्यायाम तनाव परीक्षण : ईकेजी तखन कैल जायत छै जखन अहां ट्रेडमिल पर चलैत छी या दौड़ैत छी, इ देखल जायत छै की अहां कें दिल व्यायाम कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया करएयत छै.
- हार्ट एमआरआई आ हार्ट सीटी स्कैन : एहन स्कैन जे हृदयक स्पष्ट, तीन आयामी छवि उत्पन्न करैत अछि ।
- कार्डियक कैथेटरीकरण : एकर उपयोग निदान आ इलाज दुनू मे होइत अछि । एकटा एहन परीक्षण जाहि मे जाँघ मे रक्त वाहिका सँ बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) केँ हृदय धरि पहुँचाओल जाइत अछि ।
एकर की-की इलाज छै?
किच्छू बहुत छोट जन्मजात हृदय दोषक कें कोनों इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै. मुदा, जे करथि हुनका लेल सेहो हुनका कार्डियोलॉजिस्ट सं नियमित जांच करय पड़तनि जे हालत आओर खराब भ रहल अछि कि नहिं.
दोसरो के इलाज के जरूरत छै। अहां कें स्थिति कें प्रकार आ गंभीरता अहां कें इलाज कें निर्धारण करतय.
दवाइयों
हृदय कें कार्यक्षमता मे सुधार आ लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल अहां कें डॉक्टर विभिन्न दवाइयक लिख सकएय छै. जेना, ओ एहन दवाई लिख सकएयत छै जे ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करएयत छै, हृदय गति कें नियंत्रित करएयत छै, या शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ कें हटा सकएयत छै (मूत्रवर्धक) ।
प्रत्यारोपित हृदय उपकरण
- पेसमेकर : ई उपकरण त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित होय छै ताकि हृदय गति क॑ नियंत्रित करलऽ जाय सक॑, खास करी क॑ अगर दिल के धड़कन धीमा होय छै ।
- आईसीडी (Implantable Cardioverter Defibrillator): एकटा एहन उपकरण जे जीवन कें लेल खतरा पैदा करय वाला अनियमित दिल कें धड़कन कें पता लगायत छै आ ओकरा सुधारय कें लेल बिजली कें झटका पहुंचाबैत छै.
हृदय कैथेटरीकरण विधि
ई सर्जरी सं बेसि सरल प्रक्रिया अछि. जेना कि पहिने कहल गेल अछि, हृदय मे एकटा पातर ट्यूब लगाओल जाइत अछि आ एकर उपयोग हृदय मे छेद (जेना एएसडी) बंद करबा मे कयल जाइत अछि । एकरऽ उपयोग संकुचित रक्त वाहिका या वाल्व क॑ चौड़ा करै लेली भी करलऽ जाय छै ।
शल्य-चिकित्सा
किछु दोष के सुधारय लेल सर्जरी करय पड़ैत छैक. हृदयक कें वाल्व कें मरम्मत या बदलल जा सकएय छै, या बेसि जटिल दोषक कें खुला-हृदय कें सर्जरी या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी सं ठीक कैल जा सकएय छै.
हृदय प्रत्यारोपण
ई काज बहुत कम होइत अछि। हृदय प्रत्यारोपण ओय लोगक कें लेल अंतिम उपाय छै, जेकरा सब सं गंभीर, जानलेवा हृदय रोग छै जे कोनों अन्य इलाज सं ठीक नहि भ सकय छै.
अपनाकेँ कोना सम्हारबाक चाही।
एसीएचडी कें साथ रहएय कें समय अहां कें अपन स्वास्थ्य कें सेहो ध्यान रखनाय आवश्यक छै.
- स्वस्थ जीवनशैली अपनाउ : संतुलित आहार खाउ, अपन डॉक्टर सं परामर्श करू आ एहन व्यायाम करू जे अहाँक लेल सही हो, आ धूम्रपान आ शराब सं पूर्ण रूप सं बचू.
- अपन सब डॉक्टर कें बताऊं: चाहे अहां दंत चिकित्सक कें पास जाऊं या कोनों अन्य डॉक्टर, ओकरा अवश्य बताऊं की अहां कें एसीएचडी छै.
- नियमित रूप सं कार्डियोलॉजिस्ट सं भेंट करू : भले ही अहां कें कोनों लक्षण नहि होएयत, मुदा अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार जांच करएय कें लेल जाऊं.
- अपन दाँतक ध्यान राखू : दाँत साफ राखू। यदि अहां कें मसूड़ा संक्रमित भ जायत छै, त कीटाणु अहां कें रक्तप्रवाह कें माध्यम सं जा सकएय छै आ अहां कें दिल कें प्रभावित कयर सकएय छै (एन्डोकार्डिटिस)।
- गर्भवती हुअ सं पहिले चिकित्सकीय सलाह ली: यदि अहां बच्चा कें उम्मीद करएय वाला महिला छी, त इ जरूरी छै की अहां अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं एकरा पर चर्चा करूं आ गर्भधारण कें कोशिश करएय सं पहिले सलाह ली.
अचानक कहिया डाक्टर लग जेबाक आवश्यकता पड़ैत अछि?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, जे हृदय विफलता कें संकेत भ सकएयत छै, त बिना देरी करएय कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ .
- साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत।
- पेट या पैर के निचला भाग में सूजन।
- अत्यधिक, असामान्य थकान बिना कोनो कारण के।
संगहि, यदि अहां कें कोनों नव लक्षण आबि रहल छै या अहां कें लगएयत छै की अहां कें मौजूदा लक्षण खराब भ रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
टेक-होम मैसेज
- वयस्क सं शुरू होएय वाला जन्मजात हृदय रोग (ACHD) अहां कें हृदय मे एकटा संरचनात्मक दोष छै जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै.
- किच्छू लोगक कें कोनों लक्षणक कें अनुभव तखन तइक नहि भ सकएय छै, जखन तइक ओ वयस्क नहि भ जायत छै.
- सांस लेनाय मे दिक्कत, सामान्य थकान, छाती मे जकड़न, आ नील रंग कें त्वचा किच्छू आम लक्षण छै.
- आजुक आधुनिक उपचार (दवाई, सर्जरी, कैथेटर विधि) के बदौलत बहुत लोक सामान्य, सक्रिय जीवन जी सकैत छथि ।
- यदि अहां कें इ स्थिति छै, भले ही अहां कें कोनों लक्षण नहि होय, त इ अनिवार्य छै की अहां जीवन भर हृदय रोग विशेषज्ञ कें देखरेख मे रहूं.
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