हेमन्जिओब्लास्टोमा की होइत अछि ? आउ, एहि पर गप्प करी!

`हेमन्जिओब्लास्टोमा` शब्द कहियो सुनने छी ? ई बात कनि जटिल सुनबा मे आबि सकैत अछि, मुदा ई एक प्रकारक छोट ट्यूमर अछि जे हमरा सभक शरीर मे, खास क' मस्तिष्क, रीढ़क हड्डी, वा आँखिक भीतर विकसित भ' सकैत अछि. चिंता जुनि करू, हम सब एहि पर सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

ई कैंसर की अछि?

बहुत लोक 'ट्यूमर' शब्द सुनि तुरन्त डरि जाइत छथि, ई सोचि जे "ओह, पता नहि ई कैंसर अछि की नहि." हमरा ई कहैत प्रसन्नता भ रहल अछि, ई `हेमन्जिओब्लास्टोमा` कैंसर नहिं थिक. चिकित्सकीय रूप सं देखल जाय त ई सौम्य या "गैर-घातक" ट्यूमर छै. मतलब कैंसर जकाँ शरीरक आन अंग मे नहि पसरैत अछि ।

मुदा, भले ही ई सब कैंसर नहिं हो, मुदा किछु छोट-मोट समस्या पैदा क सकैत अछि. एकटा ई जे कखनो काल एहि मे सँ एक सँ बेसी ट्यूमर शरीर मे उपस्थित भ' सकैत अछि । एकरऽ दोसरऽ कारण ई छै कि जेना-जेना ई ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ै छै, ई अपनऽ आसपास के महत्वपूर्ण ऊतक आरू नसऽ प॑ दबाव डालै लगै छै । तखने तरह-तरह के लक्षण देखय लगैत अछि. जेना छोट कोठली मे कोनो पैघ वस्तु हो आ ओकर बाकी हिस्सा लेल पर्याप्त जगह नहि हो।

एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ई केकरा बेसी संभावना अछि?" असल में `हेमन्जिओब्लास्टोमा` नामक स्थिति केकरो में, कोनो उम्र में भ सकैत अछि | मुदा, डॉक्टरक अवलोकन के अनुसार, ई स्थिति युवा वयस्क में बेसी होइत छैक .

एकर अतिरिक्त एकटा आओर विशेष मामला अछि। जे आनुवंशिक रोग थिक जकरा `वॉन हिप्पल-लिंडौ (VHL) रोग` कहल जाइत छैक | ई एकटा दुर्लभ, वंशानुगत स्थिति अछि । `(VHL)` रोग सं पीड़ित लोगक मे `हेमन्जिओब्लास्टोमा` ट्यूमर कें संभावना अन्य कें अपेक्षा बहुत बेसि होयत छै. बस सोचू, आंकड़ाक अनुसार, `(VHL)` रोग सं पीड़ित लगभग 60% लोक में आँखिक भीतर ई ट्यूमर भ सकैत अछि. संगहि, कहल जाइत अछि जे लगभग 80% मे मस्तिष्क वा रीढ़क हड्डी मे एहि ट्यूमर केर विकासक संभावना होइत छैक । अस्तु, `(VHL)` रोग आ `हेमन्जिओब्लास्टोमा` के बीच एकटा पैघ संबंध छैक.

हेमन्जिओब्लास्टोमा शरीर पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?

आब देखल जाय जे ई ट्यूमर हमर शरीर पर कोना असर करैत अछि। एकरऽ प्रभाव मुख्य रूप स॑ ट्यूमर केरऽ स्थान आरू ओकरऽ आकार स॑ निर्धारित होय छै ।

विशेष रूप स यदि ई ट्यूमर मस्तिष्क या रीढ़ के हड्डी में विकसित भ जायत अछि त ई `सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF)` के प्रवाह के रोकि सकैत अछि, जे हमर मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के लेल आवश्यक अछि | ई `(CSF)`, सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑, एगो साफ, पानी जैसनऽ तरल पदार्थ छै जे हमरऽ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी क॑ घेरने छै, जेकरा स॑ ओकरा कुशनिंग आरू पोषण मिलै छै । यदि ई `(CSF)` प्रवाह कोनो ट्यूमर के कारण बाधित भ जायत अछि त मस्तिष्क के भीतर के दबाव बढ़ि सकैत अछि, जाहि स गंभीर माथ दर्द जेहन लक्षण भ सकैत अछि | संगहि, ट्यूमर केर स्थानक आधार पर ओहि इलाकाक नस संकुचित भ सकैत अछि, जाहि सं नस काज क सकैत अछि ।

ई कतेक आम बात अछि?

असल मे `हेमन्जिओब्लास्टोमा` कोनो बहुत आम प्रकारक ट्यूमर नहिं थिक । यदि मस्तिष्क में विकसित ट्यूमर के कुल संख्या लेब त `हेमन्जिओब्लास्टोमा` में 0.5% अछि, जे बहुत कम प्रतिशत अछि, लगभग दू सौ में एक । जँ रीढ़क हड्डी मे जे ट्यूमर बनैत अछि ओकर प्रकार ली तँ ई लगभग २% होइत अछि । अगर अमेरिका जैसनऽ देश केरऽ आंकड़ा देखलऽ जाय त॑ कहलऽ जाय छै कि एक लाख वयस्कऽ म॑ स॑ लगभग २४ वयस्कऽ के दिमाग या तंत्रिका तंत्र म॑ कोनो न कोनो तरह के ट्यूमर होय छै । अस्तु `हेमन्जिओब्लास्टोमा` एहि मे सँ बहुत कम प्रतिशत अछि । तेँ ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे सभ केँ प्रभावित करय ।

लक्षण की अछि ?

एहि `हेमन्जिओब्लास्टोमा` ट्यूमर केर लक्षण एहि बातक आधार पर किछु भिन्न भ सकैत अछि जे ई कतय विकसित होइत अछि । देखल जाय जे से कोना काज करैत अछि।

यदि अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें हेमन्जिओब्लास्टोमा छै:

यदि इ ट्यूमर अहां कें रीढ़ कें हड्डी, अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें अंदर कें तंत्रिका तंत्र मे विकसित भ जायत छै, त अहां कें अइ तरह कें लक्षण भ सकएयत छै:

• कब्ज या मल असंयम।
• पेशाब मे दिक्कत (मूत्र अवरोध) या पेशाब कें नियंत्रित करय मे असमर्थता (मूत्र असंयम)।
• अंग या शरीर के अंग में सुन्नता या झुनझुनी के भाव |
• मांसपेशीक कमजोरी , कखनो काल चलब कठिन भ' जाइत अछि ।

यदि अहाँक मस्तिष्क मे हेमन्जिओब्लास्टोमा अछि :

जँ एहि तरहक ट्यूमर मस्तिष्कक भीतर बनैत अछि तँ ओकरा ब्रेन ट्यूमर मानल जाइत अछि । तखन अहाँ कें एहन लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि जेना:

• संतुलन कें समस्या, नशा मे धुत्त व्यक्ति कें तरह, भ सकएयत छै.
• बेर-बेर माथ दर्द , कखनो काल भोरे-भोर बेसी।
• मतली या उल्टी , खास क भोर मे।

यदि अहां कें रेटिना मे हेमन्जिओब्लास्टोमा छै:

यदि कोनो ट्यूमर रेटिना, आँखिक पाछूक ऊतकक परत जे हमरा लोकनि देखैत छी तकरा रिकॉर्ड करैत अछि, मे विकसित भ' जाइत अछि त' ओकरा आँखिक ट्यूमर मानल जाइत अछि । किछु एहन बात अछि जे भ सकैत अछि:

• रेटिना डिटैचमेंट , जे दृष्टि कें नुकसान कें कारण भ सकएयत छै.
• धीरे - धीरे या पूर्ण रूप स दृष्टि के नुकसान .
• आँखि मे दर्द आ सूजन .

कारण की अछि ?

अधिकांश मामला मे `हेमन्जिओब्लास्टोमा` केर विकासक स्पष्ट, विशिष्ट कारण भेटब कठिन अछि । अर्थात बिना कोनो विशिष्ट कारण (छिटपुट) भ सकैत अछि । मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, ई पाओल गेल अछि जे लगभग चारि में सं एक मरीज में `Von Hippel-Lindau (VHL)` नामक आनुवंशिक स्थिति होइत छैक जे एहि ट्यूमर के कारण बनैत छैक. अर्थात `(VHL)` वाला लोक मे एहि ट्यूमर के विकास के बेसी खतरा रहैत छनि.

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी? (निदान) २.

यदि अहां कें ऊपर कहल गेल एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, तखन जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. ओ अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक कें बारे मे सेहो पूछतय आ की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें सेहो ऐहन स्थिति छै (परिवारिक इतिहास)। तखन, निदान कें पुष्टि आ ट्यूमर कें स्थान आ आकार कें निर्धारण कें लेल कईटा परीक्षण कैल जा सकएयत छै.

• सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) : एहि मे एक्स-रे केर एकटा श्रृंखला आ एकटा विशेष कंप्यूटर केर उपयोग सँ शरीरक भीतर विभिन्न ऊतकक क्रॉस-सेक्शनल इमेज लेल जाइत अछि ।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : ई मजबूत चुंबकीय क्षेत्र आरू रेडियो तरंग के उपयोग करी क॑ शरीर के भीतर के अंग आरू कोमल ऊतकऽ के बहुत स्पष्ट, विस्तृत चित्र बनाबै छै । हेमंजियोब्लास्टोमा जैना स्थितिक कें निदान कें लेल इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण छै.
• एंजियोग्राफी : एहि मे रक्त वाहिका मे एकटा विशेष डाईक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि जाहि सँ रक्त वाहिका मे हेमन्जिओब्लास्टोमा सन ट्यूमर एक्स-रे वा एमआरआई/सीटी स्कैन मे बेसी देखबा मे आबि जाइत अछि । चूँकि ई ट्यूमर रक्त वाहिका (संवहनी ट्यूमर) में बढ़ैत अछि, एहि परीक्षण सं एकर रक्त आपूर्ति के सेहो नीक अंदाजा भ सकैत अछि.

एकर इलाज की होइत छैक ?

ठीक छै, आब देखू, `हेमन्जिओब्लास्टोमा` केर कोन-कोन उपचार उपलब्ध अछि.. इलाज केर तरीका बहुत रास कारक सं निर्धारित होइत छैक, जेना ट्यूमर केर आकार, ओकर स्थान, आ अहाँक समग्र स्वास्थ्य.

• सर्जिकल रिसेक्शन : ई तरीका सबसँ बेसी डॉक्टर द्वारा अनुशंसित कयल जाइत अछि । एहि मे डॉक्टर या नर्स त्वचा मे चीरा लगा कए ट्यूमर निकालबा लेल सर्जिकल उपकरण क उपयोग करैत छथि । एहि ठाम मुख्य लक्ष्य अछि जे ट्यूमर के बेसी सं बेसी हटा देल जाय आ संगहि आसपास के स्वस्थ ऊतक खास क नस के कम सं कम नुकसान पहुंचाबय के अछि.
• रेडिएशन थेरेपी : कखनो काल, जं सर्जरी सं ट्यूमर कें पूर्ण रूप सं नहिं निकालल जा सकैत अछि, वा ट्यूमर वापस आबि गेल हो तं रेडिएशन थेरेपी केर प्रयोग कयल जाइत अछि. एहि मे ट्यूमर कोशिका कए नष्ट करबा लेल या ट्यूमर कए सिकुड़बा लेल बहुत सटीक रूप स लक्षित, शक्तिशाली विकिरण किरण क उपयोग शामिल अछि । एकरऽ विशेष तरीका छै जेकरा स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी कहलऽ जाय छै । कतेक दिन आ कतेक दिन धरि रेडिएशन थेरेपी देल जायत अछि से ट्यूमर केर स्थान आ अहाँक पिछला मेडिकल हिस्ट्री सन कारक पर निर्भर करैत अछि ।
• अवलोकन : कखनो काल, जं ट्यूमर बहुत छोट हो, कोनो लक्षण नहिं हो, वा ट्यूमर केर स्थान सं ओकरा शल्य चिकित्सा सं हटाबय में बेसी जोखिम भ जाय तं डॉक्टर अहांकें फिलहाल किछु नहिं करबाक सलाह द सकैत छथि, मुदा नियमित एमआरआई स्कैन आ फॉलो-अप विजिट सं एहि पर नजरि राखू. इ इ देखय कें लेल छै की ट्यूमर पैघ भ रहल छै या अहां कें नव लक्षण भ रहल छै. यदि अहां कें कईटा ट्यूमर छै आ ओ लगातार आ धीरे-धीरे बढ़ रहल छै, त अहां अइ तरीका पर विचार करय चाहब.
• नशा के उपचार : १.आब एहन दवाई पर शोध चलि रहल अछि जे एहि ट्यूमर के बढ़ब रोकि सकैत अछि या ओकरा सिकुड़ि सकैत अछि । विशेष रूप स॑ `(VHL)` रोग वाला लोगऽ लेली, `(Belzutifan)` नाम केरऽ एगो दवाई वर्तमान म॑ `(VHL)` स॑ संबंधित ट्यूमर लेली सफल परिणाम दिखाय रहलऽ छै, जेकरा म॑ `हेमन्जिओब्लास्टोमा` भी शामिल छै । मुदा, ई सब एखनो नव इलाज थिक, सबहक लेल उपयुक्त नहिं, आ केवल डाक्टरक सलाह पर लेबाक चाही.

की एकरा पूर्ण रूपेण ठीक कएल जा सकैत अछि?

ई बहुत लोकक लेल एकटा महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। `हेमन्जिओब्लास्टोमा` के हर रोगी अलग-अलग होइत अछि, तें सबहक लेल एकटा जवाब देब मुश्किल अछि.

कल्पना करू, जं कोनो व्यक्ति में मात्र एकटा `हेमन्जिओब्लास्टोमा` ट्यूमर हो, आ ओकरा सर्जरी सं पूर्ण आ सुरक्षित रूप सं हटाओल जा सकैत अछि, तं, ओकर वापस ओही ठाम बढ़बाक संभावना बहुत कम होइत छैक. मतलब जे ठीक होय के संभावना बेसी अछि.

मुदा किछु लोक कें एक सं बेसि ट्यूमर (खासकर वीएचएल वाला) भ सकएयत छै. अथवा, ट्यूमर मस्तिष्क कें गहराई सं या कोनों संवेदनशील क्षेत्र मे स्थित भ सकएयत छै, जेकरा निकालनाय मुश्किल छै. एहन मे पूर्ण रिकवरी के बात करब कनि बेसी जटिल अछि. अइ कें लेल अहां कें मेडिकल टीम सं बात करनाय जरूरी छै की अहां कें स्थिति कें आधार पर की उम्मीद कैल जा सकय छै.

की कोनों अन्य जोखिम कारक छै?

हं, जेना कि हम पहिने कतेको बेर कहने छी, जं अहांकें आनुवंशिक स्थिति `वॉन हिप्पल-लिंडौ (VHL)` रोग अछि तं `हेमन्जिओब्लास्टोमा` केर खतरा काफी बेसी अछि. अस्तु, जं कोनो डाक्टर `हेमन्जिओब्लास्टोमा` केर निदान करैत छथि, खास क' जं अहां छोट छी वा अनेक ट्यूमर अछि तं, ओ `(VHL)` रोगक परीक्षण सेहो क' सकैत छथि.

ठीक होय के पूर्वानुमान की छै?

हेमन्जिओब्लास्टोमा केरऽ पूर्वानुमान सामान्यतः अच्छा होय छै, खास करी क॑ अगर मेडिकल टीम ट्यूमर क॑ पूरा तरह स॑ हटाबै म॑ सक्षम होय छै । संगहि, जं ट्यूमर सं दीर्घकालीन लक्षण नहिं भेल हो, जेना स्थायी तंत्रिका क्षति, तं ठीक होयबाक संभावना बेसी रहैत छैक.

ट्यूमर निकाललाक बाद सेहो नियमित जांचक लेल डॉक्टर सं भेंट करय पड़त . एहि जांच मे एमआरआई स्कैन जेहन चीज शामिल भ सकैत अछि। अइ तरह सं कोनों पुनरावृत्ति (खासकर वीएचएल कें लोगक मे) कें शुरु आती पहचान आ इलाज मे मदद मिलतय. अस्तु, अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन आ समय पर क्लिनिक जेनाइ अहाँक भलाईक लेल बहुत जरूरी अछि.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें हेमन्जिओब्लास्टोमा छै, या अहां कें लगएयत छै की अहां कें हेमन्जिओब्लास्टोमा भ सकएयत छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछूं:

• "हमर लक्षणक सबसँ बेसी संभावित कारण की अछि?"
• "की संभावना अछि जे हमरा एकटा आओर अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (उदाहरणक लेल, वीएचएल रोग) अछि जकर कारण हमरा `हेमन्जिओब्लास्टोमा` भ' गेल?"
• "हमर `हेमन्जिओब्लास्टोमा` के इलाज के विकल्प की छै? प्रत्येक इलाज के की फायदा आ नुकसान छै?"
• "ई सब इलाज के बाद हम कोन दुष्प्रभाव के उम्मीद क सकैत छी?"
• "ट्यूमर निकालला के बाद फेर सं `हेमंजियोब्लास्टोमा` के विकास के की संभावना छै?"
• "हमरा कतेक बेर चेक-अप करय लेल आबय के चाही?"

अहां कें लेल इ सवाल पूछ क अपन स्थिति कें स्पष्ट समझ प्राप्त करनाय बहुत मददगार होयत. अपन दिमाग मे जे किछु अछि, चाहे ओ कतबो छोट किएक नहि हो, ओकर डॉक्टर सं गप्प करबा सं नहिं डेराउ. तखनहि अहाँक नीक इलाज भ' सकैत अछि।

सारांश के रूप में याद राखू (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' हम सब जे बात केलहुं अछि, ओकर संक्षेप मे बताबी।

हेमन्जिओब्लास्टोमा एकटा गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर अछि जे रक्त वाहिका सँ बनैत अछि । इ सब सं बेसि अहां कें मस्तिष्क, रीढ़ कें हड्डी, या रेटिना मे पाएल जायत छै .

जेना-जेना ई ट्यूमर बढ़ैत जायत अछि, ई आसपासक ऊतक पर धक्का द सकैत अछि आ न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा क सकैत अछि ।

बेसी काल डॉक्टर सर्जरी सं ट्यूमर निकालि देताह. यदि ट्यूमर पूरा तरह सं हटा देल गेल छै त ओकर वापस आबय कें संभावना कम भ जायत छै . मुदा, `Von Hippel-Lindau (VHL)` सन आनुवंशिक स्थिति वाला लोक में एहि ट्यूमर, संभवतः अनेक ट्यूमर सेहो, आ वापस एबाक संभावना बेसी रहैत छनि.

अस्तु, जं एहि लेख में कहल गेल कोनो लक्षण अछि, खास क' जं लक्षण बनल रहय वा खराब भ' जाय तं, सलाह ले जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक रहत. मोन राखू, निदान जतेक जल्दी होयत, ओकर इलाज सफल हेबाक संभावना ओतबे बेसी रहत। चिंता नहि करूं, उचित चिकित्सा उपचार आ मार्गदर्शन सं इ स्थितियक कें प्रबंधन आ सफलतापूर्वक जीवित कैल जा सकएय छै.

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