कानक भीतर एहन ट्यूमर अछि की? (ध्वनिक न्यूरोमा) आउ, एकरा बारे मे जानल जाय!

की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें एकटा कान मे सुनवाई कम भ गेल छै? या फेर कान मे लगातार बजैत सुनैत छी, कखनो काल चक्कर आबय लगैत अछि, या संतुलन बिगड़ि जाइत अछि? ओना त ई सब बात अछि जाहि पर हम सब कखनो काल बेसी ध्यान नहि दैत छी मुदा एकर पाछु कोनो छोट कारण भ सकैत अछि। आइ हम एकटा एहन ट्यूमर केर गप्प करय जा रहल छी जकर एहन कारण भ सकैत अछि, मुदा कैंसर नहिं हो, आ से एकटा एहन स्थिति थिक जकरा 'एकॉस्टिक न्यूरोमा' कहल जाइत छैक .

ध्वनिक न्यूरोमा की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ध्वनिक न्यूरोमा एकटा सौम्य ट्यूमर अछि । मतलब ई जे ई शरीरक आन अंग मे नहि पसरैत अछि । एकरा वेस्टिबुलर श्वानोमा सेहो कहल जाइत छैक | ई ट्यूमर एकटा एहन नस पर बनैत अछि जे अहाँक भीतरक कान सँ अहाँक मस्तिष्क धरि जाइत अछि । सटीक कहब त ई हमरा लोकनिक माथक 8म कपाल तंत्रिका (vestibulocochlear nerve) पर विकसित होइत अछि । ई नर्व मुख्य रूप सं अहां कें सुनय मे (सुनय मे) आ अहां कें संतुलन (संतुलन) बनाक रखय मे मदद करय छै.

एहि नर्व के एकटा छोट सन केबल बुझू जे कान सं मस्तिष्क तक संदेश पहुंचाबैत अछि. अस्तु, जखन एहि केबल पर कनि ट्यूमर बनैत अछि तं ओहि संदेशक संचरण में बाधा पहुंचा सकैत अछि. सुनवाई आ संतुलन पर एना असर पड़ैत अछि।

ओना त ’ ई ट्यूमर कैंसर जकाँ पूरा शरीर मे नहि पसरैत अछि , मुदा बढ़ैत-बढ़ैत सुनवाई पर असर पड़ि सकैत अछि , कान मे लगातार बजब (टिनिटस ), संतुलन बिगड़ि सकैत अछि , आ कखनो काल चेहराक एक कात सुन्नता वा कमजोरी सेहो भ ’ सकैत अछि । एकरऽ इलाज म॑ सर्जरी आरू रेडिएशन थेरेपी शामिल छै । कीमोथेरेपी कें जरूरत बहुत कम होयत छै.

की एहि स्थिति के ध्वनिक न्यूरोमा कहल जाइत अछि जे आम अछि ?

नै, असल मे ई ओतेक आम बात नहि अछि। हर साल लगभग एक लाख मे सं एक लोक मे इ बीमारी भ जायत छै. 65 सं 74 साल कें बीच कें लोगक मे इ स्थिति कें विकास कें संभावना छोट आ छोट बच्चाक कें अपेक्षा बेसि होयत छै.

ध्वनिक न्यूरोमा के लक्षण की होइत अछि ?

एकर लक्षण अचानक नहि अबैत अछि । बेसी काल धीरे-धीरे देखाइत छथि ।

जे लक्षण प्रारंभिक अवस्था मे देखल जा सकैत अछि : १.

• एक कान मे धीरे-धीरे सुनवाई मे कमी : इ सब सं आम प्रारंभिक लक्षण छै. फोन पर गप्प करबा काल एक कान मे साफ-साफ नहि सुनबा मे आबि सकैत अछि, वा ककरो गप्प करबा काल एक कात आवाज दबल बुझाइत अछि।
• टिनिटस : ई कान मे विभिन्न प्रकारक आवाज (जेना, बजैत, गुनगुनाहट, वा गुनगुनाहट) केर लगातार सुनब थिक । किछु लोक के लेल ई बहुत परेशान करय वाला भ सकैत अछि.
• संतुलन कें समस्या : चलएय कें दौरान अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां गिरएय वाला छी, आ एक ठाम रहनाय मुश्किल भ सकएय छै.
• वर्टिगो : अपन चारू कात घुमबाक वा घुमबाक भाव। ई काफी गंभीर भ सकैत अछि।

जेना-जेना ट्यूमर बढ़ैत जायत अछि, निम्नलिखित लक्षण सेहो भ सकैत अछि:

• चेहरा पर लकवा या सुन्नपन : चेहरा के एक कात झुनझुनी के सनसनी भ सकैत अछि, या ओहि कात मांसपेशी के कमजोरी के एहसास भ सकैत अछि ।
• माथ दर्द : बेर-बेर, कखनो काल गंभीर माथ दर्द।
• मतली आ उल्टी।
• स्वाद मे बदलाव : भोजन कें स्वाद सामान्य सं अलग भ सकएय छै.
• निगलने में दिक्कत (Dysphagia)।
• दृष्टि के समस्या : धुंधला दृष्टि या दोहरी दृष्टि।

मोन राखू, ई लक्षण रहला के मतलब ई नहिं जे अहाँ के ध्वनिक न्यूरोमा अछि. मुदा, जं अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण जारी रहय छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै.

ई ध्वनिक न्यूरोमा किएक होइत अछि ?

शोधकर्ता सब के एखन धरि ठीक-ठीक पता नै छै कि ई ट्यूमर के कारण की छै। मुदा जे ज्ञात अछि से ई जे ई सब श्वान कोशिका नामक एक प्रकारक कोशिका के असामान्य वृद्धि के कारण होइत अछि . ई श्वान कोशिका ऐन्हऽ कोशिका छै जे हमरऽ तंत्रिका तंत्र केरऽ तंत्रिका तंत्र के आसपास सुरक्षात्मक म्यान के रूप म॑ काम करै छै, खास करी क॑ वू कोशिका जे श्रवण आरू संतुलन म॑ शामिल होय छै ।

एकटा आओर बात ई जे ‘न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप 2’ (NF2) नामक आनुवंशिक स्थिति वाला लोक मे मस्तिष्क के दुनू कात के श्रवण तंत्रिका पर द्विपक्षीय ध्वनिक न्यूरोमा के संभावना बेसी रहैत छनि.

एकर निदान कोना करब?

जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. तखन शारीरिक परीक्षा करताह। एकर अलावा, ओ परीक्षण कयर सकय छै जेना:

• इमेजिंग टेस्ट : इ ठीक-ठीक इ निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की कोनों ट्यूमर मौजूद छै या नहि, ओ कतेक पैघ छै आ ओ कतय स्थित छै.
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : ध्वनिक न्यूरोमा के पता लगाबय के ई सब सं नीक तरीका अछि.
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन : एकर प्रयोग सेहो कखनो काल होइत अछि ।
• सुनवाई कें जांच : विभिन्न तरह कें जांच कैल जायत छै की अहां कतेक नीक सं सुन रहल छी. एहने एकटा परीक्षण थिक ऑडिटरी ब्रेनस्टेम रिस्पांस (ABR) .
• बैलेंस टेस्ट : अहां के बैलेंस के जांच करय लेल टेस्ट सेहो अछि.
• इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी (ENG): एहि मे आँखिक गति आ संतुलन के बीच संबंध के परीक्षण होइत अछि ।

ध्वनिक न्यूरोमा के की इलाज छै ?

एकर इलाज कोना कैल जायत छै, इ कईटा कारक पर निर्भर करएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• ट्यूमर के आकार आ ओकर स्थान।
• ट्यूमर के कारण अहां के सुनवाई आ संतुलन पर कतेक असर पड़ल अछि.
• अहाँक उम्र आ समग्र स्वास्थ्य।

एकर कईटा मुख्य उपचार विकल्प छै:

१.निरिक्षण:

• कखनो काल, जं ट्यूमर बहुत छोट हो, जं बहुत धीरे बढ़ि रहल हो, आ जं कोनो पैघ लक्षण नहिं हो तं, अहाँक डॉक्टर कहि सकैत छथि जे फिलहाल किछु नहिं करू आ नियमित एमआरआई स्कैन सं ट्यूमर पर नजरि राखू . बहुत लोक बिना कोनो दिक्कत के सालों तक जाइत छथि।

2. स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी : १ .

• ई बिना सर्जरी के रेडिएशन थेरेपी जकाँ अछि । ई विकिरण केरऽ शक्तिशाली किरण क॑ ट्यूमर प॑ केंद्रित करै छै । इ ट्यूमर कें बढ़नाय सं रोक सकएय छै आ कखनों-कखनों ओकरा सिकुड़ सकएय छै. एकरा सं आसपास कें स्वस्थ ऊतक कें बहुत कम नुकसान होयत छै. प्रायः एक दिनक इलाज होइत छैक ।

3. सूक्ष्म सर्जरी : १ .

• ट्यूमर के पूरा तरह सं हटाबय के एकमात्र तरीका एहि सं अछि. न्यूरोसर्जन एहि सर्जरी के बहुत नाजुक तरीका सं विशेष उपकरण के उपयोग सं करैत छथि. ट्यूमर कें स्थान आ आकार कें आधार पर सर्जिकल तकनीक भिन्न भ सकएयत छै.

• माइक्रोसर्जरी कें कई प्रकार छै:
• मिडिल फोसा एप्रोच : एहि विधिक प्रयोग तखन कयल जाइत अछि जखन ट्यूमर कानक नहर मे स्थित हो आ अपेक्षाकृत छोट हो । माथक कात मे छोट चीराक माध्यमे ट्यूमर निकालल जाइत अछि ।
• रेट्रोसिग्मोइड एप्रोच : एहि मे कान के पाछू चीरा लगाओल जाइत अछि, आ ट्यूमर के खोपड़ी के एकटा खंड के माध्यम सं आ भीतरी कान में निकालल जाइत अछि ।
• ट्रांसलैबिरिंथिन तरीका : यदि अहां कें एकटा कान मे सुनवाई पूरा तरह सं खत्म भ गेल होय त इ तरीका कें सिफारिश कैल जा सकएय छै. कान के पाछू चीरा लगा क आ भीतरी कान के हड्डी निकालि क ट्यूमर निकालल जाइत अछि । एहि प्रक्रियाक बाद फेर ओहि कान मे नहि सुनब।

4. कीमोथेरेपी : १.

• एकर प्रयोग बहुत कम होइत अछि। बेवासिजुमाब नामक दवाई कखनो-कखनो ट्यूमर कें सिकुड़य मे मदद कयर सकय छै, खासकर एनएफ2 कें बच्चाक मे सुनवाई कें संरक्षण कें लेल. एकरऽ उपयोग रेडिएशन नेक्रोसिस के इलाज म॑ भी करलऽ जाय छै, जे एगो जटिलता छै जे रेडिएशन थेरेपी के बाद होय सकै छै ।

5. वेस्टिबुलर पुनर्वास चिकित्सा : १ .

• कखनो काल सर्जरी के दौरान संतुलन में शामिल नस के किछु हिस्सा निकालय पड़ैत छैक. एहि सं शरीर के संतुलन प्रभावित भ सकैत अछि. वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी व्यायाम आ प्रशिक्षण कें एकटा श्रृंखला छै जे शरीर कें पुनः प्रशिक्षित करयत छै ताकि तंत्रिका कें हेरायल कार्य कें भरपाई भ सकय. ई काज फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा कयल जाइत अछि ।

माइक्रोसर्जरी कें बाद की संभावित जटिलताक छै?

जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किच्छू संभावित जटिलताक सेहो होयत छै जे अइ सर्जरी कें बाद भ सकएयत छै. अहां के मेडिकल टीम अहां के ई सभ पहिने सं बुझा देत. चिंता जुनि करू, एहि सबहक लगभग सबटा इलाज आ प्रबंधन विकल्प अछि।

• एक कान मे सुनवाई मे कमी या कमी।
• चेहरा पर लकवा (अस्थायी या स्थायी भ सकैत अछि)।
• टिनिटस (कान मे बजब)।
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) लीक।
• संतुलन के समस्या।
• निगलबा मे दिक्कत।
• चक्कर आना।
• दोहरी दृष्टि या सूखल आँखि।
• माथ दर्द।
• संक्रमण।
• मेनिन्जाइटिस ( मस्तिष्कक बुखार सन स्थिति - बहुत दुर्लभ) ।
• ट्यूमर के पुनः वृद्धि (विरले)।

जँ हमरा ध्वनिक न्यूरोमा अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही?

इ बहुत सं चीजक पर निर्भर करएयत छै, जेना अहां कें स्थिति, अहां कें इलाज कें प्रकार, आ कोनों जटिलता जे भेल छै. अहां कें न्यूरोसर्जन अहां कें इलाज कें विकल्प आ संभावित जटिलताक कें बारे मे बतायत.

कखनों-कखनों, यदि अहां कें सुनवाई मे कमी छै, त ऐहन उपकरण छै जे मदद कयर सकएय छै. जेना, अहां 'बोन कंडक्शन हियरिंग इम्प्लांट' या 'क्रॉस हियरिंग एड्स' (CROS - contralateral routing of signals hearing aids) जैना चीजक कें उपयोग कयर सकएय छी.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें ध्वनिक न्यूरोमा छै, तखन अहां कें कनिक डर आ चिंता महसूस भ सकएयत छै, खासकर अगर अहां कें डॉक्टर अहां कें बिना इलाज कें अवलोकन करएय कें फैसला करएयत छै. अहाँ एहन बात सोचि सकैत छी जेना "की ई ट्यूमर पैघ भ' जायत? की हमर सुनवाई खराब भ' जायत?" ओहि समय अपन डॉक्टर सं पूछू जे कोन बदलाव संकेत करैत अछि जे ट्यूमर नस कें प्रभावित क रहल अछि.

यदि अहां कें लक्षण छै, आ अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह देयत छै, त सर्जरी कें बाद अहां कें संतुलन प्रभावित भ सकएयत छै. यदि छै, त अहां कें डॉक्टर वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी कें सलाह द सकएयत छै, जेकर उल्लेख पहिने कैल गेल छै. अइ सं अहां कें सामान्य गतिविधियक मे वापस आवा मे मदद मिल सकएय छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें ध्वनिक न्यूरोमा छै, त अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछय चाहय छी:

• हमरा इलाज चाही, आकि ट्यूमर पर नजरि राखल जायत?
• हमर कान मे सुनवाई के उपयोगी स्तर पैदा हेबाक की संभावना अछि?
• सर्जरी या रेडिएशन उपचार के बाद ई ट्यूमर दोबारा आबै के की संभावना छै ?
• की हमरा अन्य प्रकार कें ट्यूमर कें खतरा बेसि छै?
• ध्वनिक न्यूरोमा सर्जरी के की फायदा आ नुकसान छै ?
• की हमरा सर्जरी कें बाद पुनर्वास कें इलाज कें जरूरत होयत?

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ध्वनिक न्यूरोमा एकटा धीरे-धीरे बढ़य वाला, गैर- कैंसर ट्यूमर छै जे अहां कें सुनवाई आ संतुलन कें प्रभावित कयर सकय छै. मुदा चिन्ता जुनि करू, एकर नीक इलाज सेहो अछि।

अहां कें डॉक्टर ट्यूमर कें हटावय कें लेल सर्जरी कें सलाह द सकय छै. यदि अइ तरह छै, त अहां कें सर्जरी कें बारे मे बहुत सवाल भ सकय छै, ओकर बाद की होयत, की एकर असर अहां कें सुनवाई पर पड़तय, आ अन्य दुष्प्रभावक कें बारे मे. ई सामान्य बात अछि। अहां के मेडिकल टीम अहां के सभ सवाल के जवाब देबय आओर अहां के डर के कम करय लेल तैयार अछि. अस्तु, हुनका सभ सं ओहि सभ बात पर गप्प करू जे अहाँक मोन मे अछि.

सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां मे इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं सलाह लेनाय. रोगक जतेक जल्दी पता चलत, ओकर इलाज ओतेक सफल भ सकैत अछि।

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