की अहाँक हृदयक मांसपेशी "सुतल" अछि वा "अटकल" अछि ? (हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम आ स्टनड मायोकार्डियम) आउ एकरा बारे में जानब !

हृदय के किछ हिस्सा "सुत" जाय के बात कहियो सुनने छी? आकि अचानक "अटकल"? जखन कि ई सब अजीब शब्द बुझाइत होयत, मुदा वास्तव में ई दू टा चिकित्सा संबंधी स्थिति अछि जे हमरा सबहक दिल के प्रभावित करैत अछि। चिन्ता जुनि करू, हम सभ हुनका सभक विषय मे सरल, सहज तरीका सँ गप्प करब। हम देखब जे की अछि, किएक होइत अछि, कोना चिन्हल जा सकैत अछि, आ की ठीक भ सकैत अछि।

"हाइबरनेट" हृदय मांसपेशी की अछि ? (हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम) २.

सीधा शब्द मे कहल जाय त जखन अहाँक हृदयक मांसपेशीक कोनो भाग (हम एकरा `(मायोकार्डियम)` कहैत छी) रक्त प्रवाह सँ वंचित भ' जाइत अछि त' धीरे-धीरे ओकर काज कम भ' जाइत अछि आ अंततः बंद भ' जाइत अछि । थाकि गेलाक कारणेँ सुतब जकाँ अछि। एकरा हम सब `(हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम)` या "सुतल हृदय मांसपेशी" कहैत छी | ई महीनो, शायद सालों तक भ सकैत अछि।

कल्पना करू, जखन अहाँक गाछी मे किछु पौधा मे पानि खतम भ' जाइत अछि त' ओ घुमावदार भ' जाइत अछि आ जेना मुरझा गेल हो, से त' ठीके? एहि एकटाक संग सेहो एहने अछि। हृदय मांसपेशी कें मुख्य रूप सं काज करय कें लेल (अर्थात सिकुड़य कें लेल) फैटी एसिड कें आवश्यकता होयत छै. मुदा जखन पर्याप्त खून नहिं रहैत छैक तखन ई मांसपेशी अपन कोशिका के जीवित रखबाक लेल ग्लूकोज (अर्थात एक प्रकारक चीनी) के प्रयोग करय लगैत अछि । मुदा, एहि मे एतेक ऊर्जा नहि होइत छैक जे एहि समय हृदय मे खून पंप क' सकय. अस्तु, ई "सुतल" मांसपेशी हृदयक पम्पिंग प्रक्रिया में मदद नहिं क' रहल अछि.

जखन हृदयक मांसपेशी " ठोकर खाइत अछि" वा "कोमा मे चलि जाइत अछि" तखन एकर की मतलब होइत छैक ? (स्तब्ध मायोकार्डियम) २.

ई स्थिति पहिने कहल गेल सुप्त अवस्था सँ कनेक भिन्न अछि । इ बहुत जल्दी, किच्छू मिनट या किच्छू घंटाक कें भीतर भ सकएय छै. यदि हृदय मांसपेशी मे रक्त प्रवाह अचानक कम भ जायत छै या बंद भ जायत छै, तखन मांसपेशी काज करनाय बंद भ जायत छै, जेना कि ओ "अटकल" या "लकवाग्रस्त" भ गेल होय. एकरा `(स्टनड मायोकार्डियम)` कहल जाइत अछि |

अजीब बात ई जे, कखनो काल जखन डाक्टर लोकनि रुकावट केर इलाज करैत छथि (जेना, स्टेंट लगा क', अवरुद्ध धमनी कें गुब्बारा सं फैला क', वा खूनक थक्का कें घुलबा सं) रक्त कें फेर सं बहय लेल करैत छथि, तखनो ई " अटकल" मांसपेशीक खंड तुरंत सामान्य नहिं भ' जाइत अछि. ओ मांसपेशीक कें फेर सं ठीक सं सिकुड़नाय शुरू करएय मे दिन, या सप्ताहक कें समय सेहो लग सकएय छै.

इ स्थिति दिल कें दौरा सं कोना अलग छै?

ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। हृदयघात कोरोनरी धमनी रोगक सबसँ गंभीर रूप थिक । ई तखन होइत अछि जखन हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला एक वा एक सँ बेसी धमनी प्लेक नामक वसायुक्त पदार्थ द्वारा पूर्ण रूप सँ अवरुद्ध भ' जाइत अछि, जाहि सँ हृदयक मांसपेशीक कोशिका मरि जाइत अछि । मृत हृदय मांसपेशी कोशिका के स्थान पर निशान ऊतक आबि जाइत अछि । ई निशान ऊतक हृदय कें सही ढंग सं पंप करय मे मदद नहि कयर सकय छै. एहि सं हृदय विफलता भ सकैत अछि.

मुदा, ``हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम'' आ ``स्टनड मायोकार्डियम'' दुनू स्थिति अस्थायी होइत अछि । एतय की होइत अछि जे हृदयक मांसपेशी ठीक सँ काज नहि क' रहल अछि, मुदा ओकर कोशिका एखनो जीवित अछि ।यदि रक्त आ ऑक्सीजन कें आपूर्ति बहाल भ जायत छै, त इ "सुतल" या "अटकल" मांसपेशी कें हिस्सा फेर सं काज करनाय शुरू कयर सकएय छै. सबसँ बेसी जरूरी बात इएह अछि!

`हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम` के कारण की अछि ?

ई स्थिति मुख्य रूप सं गंभीर कोरोनरी धमनी रोग सं पीड़ित लोक मे देखल जायत छै. एहि रोग मे, धमनीक भीतर वसा जमा (हम सभ एकरा ``प्लेक'' कहैत छी) जमा भ' जाइत अछि जे रक्त केँ हृदय धरि पहुँचबैत अछि, जाहि सँ ओ अवरुद्ध भ' जाइत अछि । जखन कोनों धमनी बहुत संकीर्ण भ जायत छै तखन हृदय कें मांसपेशी कें पर्याप्त ऑक्सीजन आ पोषक तत्व नहि भेटैत छै जे जीवित रहय आ हृदय कें खून पंप करय मे मदद करय. अतः, मांसपेशी अपन मूल कोशिकीय कार्य के बनाए रखबाक लेल ऊर्जा के संरक्षण के लेल "सुतैत" अछि |

`स्तब्ध मायोकार्डियम` के कारण की अछि ?

मायोकार्डियल स्टनिंग, जेकरा हृदय के मांसपेशी के "स्टक" के नाम सं सेहो जानल जाइत अछि, कोरोनरी धमनी रोग के इलाज के दौरान सेहो भ सकैत अछि. भले ही इलाज सं रक्त प्रवाह बहाल भ जाय, लेकिन हृदय के मांसपेशी के किछ हिस्सा तुरंत ठीक नै भ जाय छै. एकर अलावा, इ स्थिति कईटा अन्य कारण सं भ सकएयत छै:

• दौरा (मस्तिष्क मे असामान्य विद्युत गतिविधि)।
• तनाव कार्डियोमायोपैथी एकटा एहन स्थिति अछि जे तनाव के कारण हृदय के प्रभावित करैत अछि |
• एकटा स्ट्रोक सन स्थिति।
• मस्तिष्क में रक्तस्राव (Subarachnoid Hemorrhage)।

एहि दुनू स्थितिक की लक्षण अछि ?

चूँकि दुनू स्थिति मे हृदयक मांसपेशीक मात्र किछु भाग वा अधिकांश भाग प्रभावित होइत अछि, एहि लेल लक्षण प्रायः हृदय विफलता मे देखल गेल लक्षण जकाँ होइत अछि । एहि मे शामिल अछि : १.

• साँस लेबा मे दिक्कत
• छाती में दर्द
• पैर सूजन

यदि अहां कें इ लक्षण छै त बेसि नीक होयत छै की डॉक्टर सं मिल क जांच कराऊं.

`हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम` के निदान केना करब ?

एहि स्थितिक सही निदान करबाक लेल किछु जटिल परीक्षणक आवश्यकता होइत छैक । ई परीक्षण हृदय मांसपेशीक ओहि भागक बीच अंतर करबा में मदद क सकैत अछि जे "सुतल" वा "अटकल" अछि मुदा ओकरा पुनर्जीवित कयल जा सकैत अछि , आ ओहि भाग जे मरि गेल अछि आ दागदार अछि आ ओकरा पुनर्जीवित नहिं कयल जा सकैत अछि .

किछ मुख्य जांच जे डॉक्टर अइ काज कें लेल उपयोग करएयत छै, ओ छै:

• `डोबुटामाइन तनाव इकोकार्डियोग्राम` : एहि मे अहाँक हृदय केँ एना उत्तेजित करबाक लेल एकटा दवाई (जेकरा `(डोबुटामाइन)` कहल जाइत अछि) देब शामिल अछि जेना ओ व्यायाम क रहल हो । तखन कार्डियोलॉजिस्ट देखताह जे जखन अहाँक दिल आराम के समय कोना काज करैत अछि आ दवाई के खुराक बढ़ला पर कोना काज करैत अछि । यदि दवाई देला पर हृदय के मांसपेशी के काज करय के क्षमता बढ़ि जायत अछि त एकर मतलब अछि जे अहाँ के एकटा एहन स्थिति अछि जकरा `(Stunned Myocardium)` या `(Hibernating Myocardium)` कहल जाइत अछि | जँ दवाईक खुराक बढ़लाक बादो मांसपेशी सिकुड़ि नहि जाइत अछि तँ एकर मतलब होइत अछि जे मांसपेशी मरि गेल अछि आ दाग लागल अछि ।
• हृदय एमआरआई: 1।एहि मे एकटा शक्तिशाली चुंबक आ रेडियो तरंगक उपयोग होइत अछि जाहि सँ अहाँक हृदयक मांसपेशीक बहुत स्पष्ट, विस्तृत चित्र बनैत अछि । एहि चित्र सब में हृदयक मांसपेशीक रूप आ मोटाई देखि डॉक्टर ठीक-ठीक ई कहि सकैत छथि जे कोन ऊतक पर दाग (मृत) अछि, की सामान्य अछि, आ की "सुप्त" वा "अटकल" अछि ।
• कार्डियक पॉजिट्रॉन इमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन : अइ मे रेडियोधर्मी सामग्री कें सुरक्षित स्तर आ एकटा विशेष कैमरा कें उपयोग कैल जायत छै. एहि मे पता चलैत अछि जे अहाँक हृदयक मांसपेशीक कोन भाग सामान्य रूप सँ काज क' रहल अछि आ कोन भाग मे निशान वा मृत ऊतक अछि ।

ओना त ई परीक्षण कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा ई बहुत जरूरी अछि जे अहाँक सटीक स्थिति केँ बुझल जाय आ अहाँक लेल नीक इलाज चुनल जाय ।

की `हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम` (सुतल हृदय मांसपेशी) ठीक भ सकैत अछि ? कोन-कोन इलाज अछि ?

हँ, ई सबसँ नीक खबरि अछि! इ स्थिति कें इलाज सं ठीक कैल जा सकएय छै. मुख्य बात ई छै कि हृदय केरऽ मांसपेशी केरऽ वू भाग म॑ अच्छा रक्त प्रवाह बहाल करलऽ जाय जेकरा म॑ रक्त केरऽ प्रवाह कम होय गेलऽ छै । एकर मुख्य दू टा उपचार अछि : १.

• एंजियोप्लास्टी : एहि मे अवरुद्ध रक्त वाहिका मे जेबाक लेल एकटा नमहर पातर ट्यूब (कैथेटर) के प्रयोग आ ट्यूब के अंत मे एकटा छोट गुब्बारा फुला क पट्टिका निकालि क वाहिका चौड़ा कयल जाइत अछि । कखनों-कखनों, बर्तन कें अंदर जाली जैना उपकरण (स्टेंट) राखल जा सकएय छै, ताकि ओ फेर सं बंद नहि भ सकएय.
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी (CABG) : ई एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि जाहि मे अहाँक शरीरक कोनो आन भाग (जेना अहाँक पैर वा छाती) सँ स्वस्थ रक्त वाहिका लऽ कऽ ओहि मे सँ खूनक प्रवाहक लेल एकटा नव मार्ग बनाओल जाइत अछि, जाहि सँ अहाँक हृदय मे अवरुद्ध धमनी केँ बाईपास कयल जाइत अछि । सड़क जाम भेला पर बाईपास बनाबय के समान अछि.

अइ उपचारक कें बाद, अहां कें ठीक होय मे मदद करएय कें लेल ``हृदय पुनर्वास'' कार्यक्रम मे सेहो रेफर कैल जा सकएय छै. इ एकटा चिकित्सकीय निगरानी वाला व्यायाम कार्यक्रम छै जे अहां कें ताकत आ फिटनेस बढ़ावा मे मदद करएयत छै, आ दिल कें स्वस्थ आदत विकसित करएयत छै.

`स्टनड मायोकार्डियम` के उपचार की अछि ?

हृदय के मांसपेशी के अवरुद्ध के इलाज बहुत हद तक कोरोनरी हृदय रोग आ हृदय विफलता के मानक उपचार के समान छै. किछ बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाईयक मे शामिल छै:

• एस्पिरिन
• बीटा-ब्लॉकर
• स्टेटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करय वाली दवाई)
• `एसीई अवरोधक` या `एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर` (दवाई जे रक्तचाप के नियंत्रित करैत अछि आ हृदय के रक्षा करैत अछि)

डॉक्टर अहां कें हालत कें जांच करतय आ अहां कें लेल सबसे उपयुक्त दवाई लिखतय.

एहि सभ परिस्थिति सँ अपना केँ कोना बचाओल जाय?

एहि स्थिति सभ के खतरा कम करय के सभ सं नीक तरीका अछि जे अपन दिल के नीक सं देखभाल करिऔ. मतलब : १.

• स्वस्थ आहार के पालन करब : १.तेल, चीनी, आ नमक कें कम, आ तरकारी आ फल कें अधिक मात्रा वाला आहार.
• नियमित व्यायाम : दिन मे 30 मिनट पैदल चलब सन साधारण काज सेहो नीक अछि।
• धूम्रपान सं बचू : धूम्रपान हृदय के लेल बहुत खराब अछि।
• शराबक सेवन सीमित करब।
• स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• तनाव पर नियंत्रण।
• यदि अहां कें डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, या हाई कोलेस्ट्रॉल जैना बीमारी छै त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
• यदि अहां कें डॉक्टर एकरा लिखने छै, त रोज कोलेस्ट्रॉल कम करय कें लेल स्टेटिन या एस्पिरिन जैना दवाईयक कें सेवन करूं, ताकि खून कें थक्का नहि भ सकय.

अहां अपन व्यक्तिगत जोखिम आ उपचार कें जरूरतक कें निर्धारण कें लेल अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी या यूरोपीय सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी जैना संगठनक कें जोखिम कैलकुलेटर कें उपयोग सेहो कयर सकय छी. मुदा, जं पहिने सं हृदय रोग अछि तं, बेसी नीक जे अहां अपन डॉक्टर सं अपन जोखिम के बारे में बात करी. एहि परिस्थिति मे , दिशा निर्देश-निर्देशित चिकित्सा चिकित्सा हृदयघात, हृदय विफलता, आ मृत्यु धरि केर खतरा केँ काफी कम करैत देखाओल गेल अछि ।

पूर्वानुमान की अछि ?

एहि स्थितिक (हम एकरा ``प्रोग्नोसिस`` कहैत छी) केर भविष्यक स्वास्थ्य अनेक कारक पर निर्भर करैत अछि । उदाहरण लेल:

• हृदय के पम्पिंग क्षमता कतेक कम भ गेल अछि।
• की अहां डॉक्टर कें लिखल सटीक दवाई कें उपयोग करएयत छी.
• की अहाँ `(एंजियोप्लास्टी)`/`(स्टेंट)` या `(CABG)` सर्जरी के लेल उपयुक्त छी |

कोरोनरी आर्टरी डिजीज सं पीड़ित लोगक कें भविष्य मे हृदय संबंधी समस्याक कें आजीवन खतरा होयत छै. यदि अहां कें कोरोनरी धमनी फेर सं अवरुद्ध भ जायत छै, त अहां कें हृदय कें मांसपेशी फेर सं "हाइबरनेट" भ सकएयत छै.

महत्वपूर्ण : हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम तखन होइत अछि जखन कोरोनरी धमनी रोगक रोगी मे कोरोनरी धमनी मे गंभीर रुकावट केर कारण हृदयक मांसपेशीक ऊतक मे रक्तक प्रवाह बहुत दिन धरि सीमित रहैत अछि । स्तब्ध मायोकार्डियम तखन होइत अछि जखन अचानक रक्त प्रवाह कम भ जाइत अछि । यदि रक्त प्रवाह बहाल भ जायत छै त अपेक्षाकृत कम समय मे अहां कें हृदय कें मांसपेशी कें फेर सं सिकुड़य मे सक्षम होबाक चाही. ई दुनू स्थिति इलाज योग्य अछि । एहि स्थिति सभ के दोबारा नहि आबय लेल अपन हृदय के नीक सं ध्यान राखब जरूरी अछि.

याद राखब जरूरी बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' आउ, हम जे बात केलहुं अछि, ओहि मे सं अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम आ स्टनड मायोकार्डियम दू टा एहन स्थिति अछि जे हृदयक मांसपेशी मे रक्त प्रवाह मे कमी के कारण होइत अछि ।
• एहि दुनू स्थिति मे हृदयक मांसपेशी नहि मरैत अछि, मुदा ठीक सँ काज नहि करैत अछि । ई हार्ट अटैक स अलग अछि।
• ई दुनू स्थिति प्रायः ठीक भ सकैत अछि ! रक्त परिसंचरण कें बहाल करनाय आ जरूरत पड़ला पर चिकित्सकीय इलाज करनाय महत्वपूर्ण छै.
• यदि अहां कें सांस लेवय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, या पैर मे सूजन जैना लक्षण छै, त बिना समय बर्बाद करएय कें चिकित्सकीय सलाह लें.
• स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय आ मौजूदा चिकित्सा स्थितियक (जैना मधुमेह आ उच्च रक्तचाप) कें प्रबंधन सं अइ स्थितियक कें खतरा कम कैल जा सकएय छै.
• यदि अहां कें दिल कें बीमारी छै त अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें सही ढंग सं पालन करनाय आ नियमित रूप सं जांच करनाय बहुत जरूरी छै.

अहाँक हृदय अहाँक सबसँ अनमोल सम्पत्ति अछि। तेँ एकर ख्याल राखू। आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत !

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