अहाँकेँ सेहो बुनियन भेटल अछि की? (पेस कावस) एहि पर गप्प करी!

कहियो पैरक तलवा दिस तकने छी? किछु लोकक पैर कनेक उभड़ल, मेहराबदार होइत छैक । मुदा किछु लोकक मेहराब बहुत ऊँच होइत छैक । जखन से होइत छैक त' हम कहैत छी जे ओहि व्यक्तिक "हाई आर्क फीट" वा चिकित्साक दृष्टिएं "पेस कैवस" नामक स्थिति छैक | किछु लोक के लेल ई कोनो दिक्कत नहिं भ सकैत अछि. मुदा दोसर के लेल ई बहुत बेचैनी के कारण भ सकैत अछि. आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।

पेस कावस की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ``पेस कैवस`` के मतलब अछि जे अहाँक पैर के मेहराब सामान्य स बेसी ऊँच अछि | ई अहाँक पैरक लचीला भाग थिक, एड़ी आ पैरक गोलाक बीच । ठाढ़ भेला पर कनेक ऊपर झुकल रहैत अछि, आ चलैत काल आगू-पाछू झुकि जाइत अछि ।

मुदा, किछु लोकक ई मेहराब अपेक्षा सं बेसी ऊँच रहैत छैक. पएर पर बोझ लऽ कऽ ठाढ़ भऽ कऽ ई मेहराब नीचाँ नहि उतरि जमीनकेँ छूबैत नहि अछि । जँ भीजल जमीन पर ठाढ़ भ' क' अपन कदम देखब त' भ' सकैत अछि जे तलवाक बीचोबीच नहि देखि सकब.

एहि प्रकारक एड़ीक स्पर जन्मजात भ सकैत अछि, वा ई कोनो आन चिकित्सा स्थितिक कारण भ सकैत अछि । यदि गंभीर नहि छै त कोनों समस्या नहि भ सकएयत छै. मुदा, किछु लोकक लेल ई समस्या पैदा क सकैत अछि, आ ई स्थिति प्रगतिशील भ सकैत अछि ।

कल्पना करू, जखन अहाँक पैरक मेहराब ऊपर उठैत अछि तखन चलैत काल पैरक आन भाग पर बेसी दबाव पड़ैत अछि । अइ सं असुविधा आ कखनों-कखनों चोट तइक भ सकएय छै. किछु लोकक लेल एहि तरहेँ पैर उठौने चलला सँ हड्डी आ मांसपेशी मे सेहो बदलाव आबि सकैत अछि ।

एहि `(Pes Cavus)` स्थिति के लक्षण की अछि ?

यदि अहां कें पैरक कें नाखूनक कें भीतर बढ़ल कें कारण लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त अहां कें पहिले इ सब पर ध्यान द सकएयत छै:

• पैर कें तलवा मे दर्द : इ दर्द बेसितर पैर या एड़ी कें गोला मे महसूस कैल जायत छै.
• टखने मे दर्द आ सूजन : अहां कें टखने मे दर्द आ सूजन सेहो भ सकएयत छै.
• मेहराब दर्द : पैरक मेहराब मे सेहो दर्द भ सकैत अछि ।

समयक संग किछु आओर बात जोड़ि सकैत अछि। एक बेर देखू : १.

• जत बेसि दबाव होयत छै, ओत अहां कें पैर कें तलवा पर मकई या कैलस पैदा भ सकएय छै.
• टखने कें जोड़ कनि अस्थिर भ सकएयत छै. मतलब टखने मे लगातार गुड़कैत महसूस भ सकैत अछि, आ मोच तक भ सकैत अछि।
• पैरक आँगुर पंजा जकाँ भीतर दिस झुकि सकैत अछि । हम सब एहि सब के ``पंजा के पैर के अंगूठा'' या ``हथौड़ा के पैर'' कहैत छी |

किच्छू लोगक कें बार-बार तनाव कें चोट कें कारण दीर्घकालिक दर्द भ सकएय छै. उदाहरण लेल:

• `(मेटाटार्सल्जिया)`: 1।मतलब सूजन जे पैर के निचला भाग पर होइत अछि जतय पैर के अंगूठा शुरू होइत अछि ।
• तल के फासियटिस : अहाँक एड़ी मे स्नायुबंधन के सूजन ।
• पेरोनियल टेंडोनाइटिस : अहाँक टखने के बाहरी भाग मे कोनो टेंडन के सूजन ।

पेस कैवस पैदल चलय पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?

जखन अहाँ पैर ऊपर राखि चलैत छी त' अहाँ केँ ``सुपिनेशन'' नामक किछु अनुभव भ' रहल अछि.एकर मतलब जे अहाँ पैरक बाहरी किनार पर बेसी चलैत छी. अइ सं अहां कें पैर कें कम लचीला हिस्साक पर बेसि दबाव पड़एयत छै, जेना पैर कें गोला, एड़ी आ बाहरी पैर कें आँगुर.

जखन कियो सामान्य पैर वाला व्यक्ति डेग बढ़बैत अछि तखन पैरक बाहरी किनार भीतर दिस गुड़कि जाइत अछि (प्रोनेट) । एहि सं झटका सोखय मे मदद मिलैत अछि आओर अलग-अलग सतह के अनुकूल भ जाएत अछि. मुदा, जखन पैर चढ़ाईक कात होइत छैक तखन ई गुड़कब ठीक सं नहिं होइत छैक. तेँ अहाँक पैर बाहरी किनार पर रहैत अछि ।

पेस कैवस अहाँक पैर पर कोन तरहक प्रभाव पड़ैत अछि ?

जेना-जेना `(Pes Cavus)` केर स्थिति बढ़ैत जाइत अछि आ अहाँक पैरक निचला भागक हड्डी आ मांसपेशी मे अन्य परिवर्तन होइत जाइत अछि, ई परिवर्तन मुख्यतः दू रूप मे होइत अछि | डाक्टर एकरा `(pes cavovarus)` आ `(pes calcaneocavus)` कहैत छथि |

• पेस कावोवरस : ई पेस कावस केरऽ सबसें आम रूप छेकै । एहि स्थिति मे मेहराब ऊपर (cavus) आ एड़ी भीतर दिस घुमाओल जाइत अछि (varus) । बड़का पैरक आँगुर नीचाँ दिस झुकल (plantarflexed) होइत अछि, जाहि सँ पूरा पैर मेहराब भ' जाइत अछि । एकरा खोखला पैर या पंजा पैर सेहो कहल जाइत अछि ।

• कैल्केनेओकावस पैर : ई कम आम स्थिति अछि । एहि स्थिति मे अहाँक एड़ी (कैल्केनियस) डोर्सिफ्लेक्स भ जाइत अछि, जखन कि पैरक आगूक भाग नीचाँ दिस झुकल रहैत अछि । एहि सँ मेहराब पाछू मे बेसी प्रमुख भ' जाइत अछि । एकरा कखनो काल पश्च पेस कैवस सेहो कहल जाइत अछि ।

उलटफेर के की जटिलता होइत छैक ?

तलवा उठला के कारण पैर के विकृति धीरे-धीरे बढ़ि सकैत अछि । अइ सं चलनाय तेजी सं दर्दनाक आ अस्थिर भ सकएय छै. स्वयं तलवा पर जारी प्रभाव के अलावा अन्य गौण समस्या सेहो भ सकैत अछि । एहि मे शामिल अछि : १.

• ठेहुन मे दर्द
• कमर दर्द
• पैर एवं टखने के गठिया

`(Pes Cavus)` के कारण क्या हैं |

बहुतो लोक जन्महि सँ गदा-पैरक संग होइत छथि । मतलब जे एकर आनुवंशिक प्रभाव निश्चित रूप स अछि। मुदा, अन्य मामला मे क्लबफुट कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें लक्षण भ सकएयत छै. जेना स्पाइनल बिफिडा या मस्कुलर डिस्ट्रोफी जैना स्थिति.

अहां कें निचला शरीर मे मांसपेशीक कें असंतुलन सं संरचनात्मक परिवर्तन सेहो भ सकएयत छै, जेकरा सं अहां कें तलवा उभरि सकएयत छै. जखन किछु मांसपेशी असामान्य रूप सं कमजोर भ जाइत अछि त किछु असामान्य रूप सं टाइट भ जाइत अछि, जाहि सं अहां के तलवा के आकार बदलि जाइत अछि.

एहि मांसपेशीक असंतुलनक मुख्य कारण न्यूरोमस्कुलर डिसऑर्डर थिक . ई विकार अहां के नस के मांसपेशी सं संवाद करय के तरीका के प्रभावित करैत अछि. प्रायः, किछु मांसपेशी निष्क्रिय भ जाइत अछि ।

अइ मे सं बहुत सं आनुवंशिक विकार छै जे बच्चाक कें जन्म जन्म सं होयत छै. मुदा ओकर विकास बहुत धीरे-धीरे होइत छैक। तेँ जल्दी निदान नहि भ' सकैत अछि । बच्चाक कें पैरक कें तलवा ऐहन विकार कें पहिल लक्षणक मे सं एक भ सकएय छै.

वंशानुगत कारण के उदाहरण : १.

• चारकोट-मैरी-दाँत रोग
• मांसपेशी विकार
• स्पाइनल बिफिडा ओकुलटा

न्यूरोमस्कुलर डिसऑर्डर अहां कें जीवन भर भ सकएयत छै. इ सब निम्नलिखित कें कारण भ सकएयत छै:

• मधुमेह से सम्बन्धित न्यूरोपैथी
• रीढ़ के हड्डी के ट्यूमर
• आघात

चोट आ मांसपेशी कें संकुचन कें कारण सेहो कैवस फुट भ सकएयत छै. जेना हड्डी के गलत संरेखण के कारण मांसपेशी के असंतुलन भ सकैत अछि । यदि चोट कें बाद अहां ठीक सं नहि हिलएयत छी त अहां कें ऊतक टाइट भ सकएय छै आ सिकुड़ सकएय छै.

कखनों-कखनों, बच्चाक कें जन्म मांसपेशियों मे ऐंठन कें साथ होयत छै. इ कोनों न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर या चोट कें कारण नहि, बल्कि इ कारण छै की इ गर्भ मे होयत छै. क्लबफुट जन्मजात ऐंठन सेहो अछि जे पेस कैवस पैदा क सकैत अछि ।

तलवा पर जे ऊपर आयल छल ओकरा कोना चिन्हब।

आर्थोपेडिक विशेषज्ञ एकटा साधारण शारीरिक जांच सं कैवस पैर कें निदान कयर सकय छै. ओ देखताह जे अहाँ कोना ठाढ़ छी आ कोना चलैत छी। ओ अहां कें पैर कें अलग-अलग तरीका सं हिलावा कें लेल सेहो कहि सकय छै, ताकि इ देखय कें लेल की अहां कें पैर कतय लचीला छै आ कतय कठोर छै.

अहां कें स्थिति कें बारे मे बेसि जानय कें लेल ओ इमेजिंग टेस्ट कें आदेश द सकय छै. जेना पैरक एक्स-रे या एमआरआई। यदि न्यूरोमस्कुलर डिसऑर्डर कें आशंका छै त ओ ईएमजी टेस्ट या तंत्रिका चालन अध्ययन कें सिफारिश कयर सकय छै.

डाक्टर `(Pes Cavus)` के कोना इलाज करैत छथि ?

इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें स्थिति कतेक गंभीर छै आ ओकर खराब होय कें संभावना छै या नहि. यदि अहां कें स्थिति आ लक्षण बेसि गंभीर नहि छै, त इलाज मुख्य रूप सं शारीरिक चिकित्सा आ दर्द सं राहत पर केंद्रित होयत.

एकर अनेक संभावित उपचार अछि : १.

• विशेष जूता या आर्थोटिक्स : १.अहां विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल जूता या जूता इन्सर्ट कें उपयोग कयर सकय छी, जे चलएय कें समय अहां कें पैर कें बेहतर स्थिति मे रखएय मे मदद करतय. अहां इ ऑर्थोटिक दवाईयक कें दवाई कें दुकान सं खरीद सकय छी, या अहां कोनों आर्थोटिस्ट सं अहां कें लेल कस्टम-मेड करा सकय छी.

• ब्रेसिज़, पट्टी या कास्ट : पैर पर ब्रेस, पट्टी या कास्ट पहिरला सं धीरे-धीरे टाइट ऊतक कें खिंचाव मे मदद मिल सकएय छै. किछु लोक एकरा राति मे मात्र पहिरैत छथि, त कियो कतेको सप्ताह धरि लगातार पहिरैत छथि।

• शारीरिक चिकित्सा : शारीरिक चिकित्सक अहां कें लेल घर पर या ओकर मदद सं व्यायाम लिख सकएय छै. अइ सं प्रभावित मांसपेशीक कें ताकत आ लचीलापन मे सुधार मे मदद मिल सकएय छै.

• दर्द निवारक दवाई : नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) फार्मेसी सं खरीदल जा सकएय छै, जे चलएय कें बाद दर्द आ सूजन कें कम करएय मे मदद करएयत छै. बर्फ लगाबय सं सेहो मदद मिल सकैत अछि.

की पेस कैवस पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि?

यदि अहां कें पैर बहुत विकृत भ गेल छै, या यदि अहां कें डॉक्टर कें लगएयत छै की इ खराब भ जेतय, त अहां कें ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै. सर्जरी के लक्ष्य अछि जे अहां के पैर के बेसि वजन उठाबय मे मदद मिलय आओर दर्द कम भ जाए.

पेस कैवस कें लेल सर्जरी मे शामिल भ सकय छै:

• अस्थि विच्छेदन : हड्डी के पुनः आकार आ आकार बदलब।
• कोमल ऊतक रिलीज : कोमल ऊतक मे छोट-छोट चीरा लगा कए कठोरता कम करब ।
• टेंडन ट्रांसफर : गैर-कार्यात्मक टेंडन के स्थान पर कार्यात्मक टेंडन के प्रयोग |
• जोड़क संलयन : कोनो जोड़ पर दू टा हड्डीक एक संग फ्यूजन।

पैरक कें भीतर बढ़ल नाखूनक कें इलाज नहि कैल गेलय त की खराब भ जेतय?

सामान्यतया, न्यूरोमस्कुलर विकार सं जुड़ल बुनियन समय कें साथ खराब भ जायत छै. यदि अहां कें ``पेस कैवस'' जैना स्थिति छै, त अहां कें जल्दी सं जल्दी इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. संगहि, जल्दी इलाज नीक भ सकैत अछि।

यदि अहां कें कैवस फुट नामक वंशानुगत स्थिति छै, जइ मे अइ स्थिति कें कोनों पारिवारिक इतिहास नहि छै, त संभवत: इ बेसि खराब नहि होयत. चोट कें कारण कैवस पैर आमतौर पर स्थायी होयत छै. अहां कें पैर कें चिकित्सक अहां कें विशिष्ट स्थिति कें आधार पर बता सकएयत छै की की उम्मीद कैल जा सकएय छै.

पेस कैवस के इलाज के बाद अहां की उम्मीद क सकय छी?

यदि अहां कें कोनों एहन स्थिति छै जे समय कें साथ खराब होय कें संभावना छै, त जल्दी इलाज परिणाम प्राप्त करय कें सब सं नीक तरीका छै. खासकर बच्चाक कें लेल इ बात सही छै, कियाकि ओकर शरीर एखनहु विकासशील आ लचीला भ रहल छै.

समय पर सर्जरी सं ``पेस कैवस'' कें कारण होएय वाला विकृतियक कें खराब हुअ सं आ तलवा कें कड़ा हुअ सं रोकएय मे मदद मिल सकएयत छै. एक बेर ई स्थिति गंभीर भ गेलाक बाद ओकरा ठीक करय लेल पैघ सर्जरी करय पड़ैत छैक, आ ताहि सं सेहो सब किछु पूर्ण रूप सं ठीक नहिं भ सकैत अछि.

दीर्घकालिक सफलता कें लेल सर्जरी कें बाद पुनर्वास बहुत महत्वपूर्ण छै. एकर मतलब छै कि अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय की अहां कें पैर कें उपयोग कहिया आ कोना शुरू करनाय छै, आ शारीरिक चिकित्सा जारी रखनाय.

अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें अनिश्चित काल तइक फिजिकल थेरेपी या घर कें व्यायाम जारी रखनाय कें जरूरत भ सकएय छै. प्रगतिशील विकलांग लोगक कें भविष्य मे बेसि इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै.

की पैरक कें नाखूनक कें भीतर बढ़एय कें खतरा कम कैल जा सकएय छै?

चूँकि बुनियन आनुवंशिक भ सकएयत छै या कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें कारण भ सकएयत छै, अइ स्थिति कें होएय सं रोकएय कें कोनों तरीका नहि छै. मुदा, उचित निगरानी आ इलाज सं बुनियन सं होएय वाला दर्द कें सफलतापूर्वक प्रबंधन कैल जा सकएयत छै.

ऊँच मेहराब सदिखन समस्या नहि उत्पन्न करैत अछि । मुदा जँ करथि तँ कोनो योग्य डाक्टरसँ भेंट करबाक चाही। उच्च मेहराब जे लक्षण पैदा करएयत छै, प्रायः कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें संकेत होयत छै.

जे बच्चाक चाल मे असामान्यता आ पैर मे धीरे-धीरे बदलाव देखएयत छै, ओकरा मे कोनों निदान नहि कैल गेल न्यूरोमस्कुलर विकार भ सकएय छै. जल्दी इलाज बेहतरीन परिणाम प्राप्त करय कें सब सं नीक तरीका छै.

जे बात याद राखय पड़त (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' आशा अछि जे आब अहाँ सभ केँ ``पेस कैवस'' वा ओहि इंस्टेप केर नीक जकाँ बुझबा मे आबि गेल होयत जकर हम सब गप्प केने रही।

• ऊँच मेहराब सबहक लेल कोनो समस्या नहिं : किछु गोटेक लेल ई मात्र पोजीशनिंगक बात थिक.
• यदि अहां कें लक्षण छै त सावधान रहूं: यदि अहां कें दर्द होएयत छै, चलएय मे दिक्कत होएयत छै, या टखने मे मोच आबि रहल छै, त चिकित्सक सं सलाह अवश्य लेनाय.
• एकर एकटा अंतर्निहित कारण भ सकएयत छै: यदि अहां इ स्थिति देखएयत छी, खासकर बच्चाक मे, त इ एकटा आ न्यूरोमस्कुलर डिसऑर्डर कें संकेत भ सकएयत छै.
• जल्दी इलाज महत्वपूर्ण छै: जल्दी इलाज सं जटिलताक कें कम कयर सकएय छै, खासकर अगर स्थिति खराब भ जायत छै.
• एकरऽ बहुत तरह के इलाज के विकल्प छै: फिजिकल थेरेपी स॑ ल॑ क॑ सर्जरी तक । अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल की नीक छै.

अस्तु, जं अहां वा अहां के जान-पहचान के कियो एहि असुविधा के अनुभव क रहल छथिन्ह तं डॉक्टर सं भेंट करि सलाह लेबय सं कोनो संकोच नहिं करू. तखन अहाँ सेहो आराम स आ दर्द मुक्त चल सकैत छी !

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