अहाँ कहियो सुनने छी जे कोनो डाक्टर अहाँक छाती पर स्टेथोस्कोप लगाबैत कहैत छथि जे "हमरा कनि हृदयक गुनगुनाहटि सुनबा मे अबैत अछि"? अहाँ स्वयं सुनने होयब। ई "गुनगुनाहट" सुनि बहुत लोक डरि जाइत छथि | ई सोचब सामान्य बात अछि जे "की हमर हृदय मे किछु गड़बड़ी अछि?" मुदा डरब नहि। आइ हम एहि पर गप्प करब जे होलोसिस्टोलिक मुर्मर की होइत छैक, ई किएक होइत छैक, आ एहि पर की कयल जा सकैत छैक ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई होलोसिस्टोलिक गुनगुना की अछि ?
कल्पना करू जे पानिक पाइप मे पानि बिना कोनो बाधा के सुचारू रूप सं बहैत अछि. तखन कोनो आवाज नहि सुनबा मे अबैत अछि। मुदा पाइप मे कतहु छोट सन रुकावट वा छेद भ' गेल त' पानि बहैत काल 'स...' जकाँ अजीब आवाज निकलैत अछि. एना अछि।
होलोसिस्टोलिक मुर्मुर कोनो बीमारी नहिं अछि. ई एकटा संकेत अछि . जखन अहाँक डॉक्टर स्टेथोस्कोप सं अहाँक हृदयक बात सुनैत छथि त' ई एकटा अतिरिक्त आवाज थिक जे अहाँक हृदयक धड़कन केर 'लब-डब' आवाजक अतिरिक्त सुनबा मे अबैत अछि, कारण खून ठीक सं नहिं बहैत अछि. सटीक कहब तऽ ई ध्वनि हृदयक संकुचन (सिस्टोल) के दौरान लगातार सुनल जाइत अछि आ तेँ एकरा होलोसिस्टोलिक (पूरी संकुचन मे सुनल जाइत अछि) गुनगुना कहल जाइत अछि |
सबसँ पैघ बात ई जे एहि गुनगुनाहट के उपस्थिति खतरनाक नहिं, ई अंतर्निहित स्थिति अछि जे एकरा पैदा क रहल अछि जेकरा खोजय आ इलाज करय के जरूरत अछि.
अहाँक डाक्टर संभवतः कहताह जे एहि ध्वनि केँ एकटा नंबर (1 सँ 6) दियौक । एहि स मात्र पता चलैत अछि जे आवाज कतेक तेज अछि। बेसी संख्या के मतलब ई नहिं जे ई बेसी खतरनाक अछि. कखनो काल जखन डाक्टर अहाँक छाती पर हाथ राखि दैत छथि तऽ ई आवाज झटका जकाँ लगैत अछि । एकरा ‘थ्रिल’ सेहो कहल जाइत छैक।
एहि हल्लाक मुख्य कारण की अछि ?
अहाँकेँ बुझल अछि जे हमरा सभक हृदयमे चारिटा कोठली अछि। एहि कक्ष सभक बीच दरबज्जा सन चीज होइत छैक जे मात्र एक दिशा मे खून बहय मे मदद करैत छैक । हम एकरा 'वाल्व' कहैत छी। यदि इ वाल्व ठीक सं बंद नहि भ जायत छै त खून वापस लीक होनाय शुरू भ जायत छै. तखने ई गुनगुनाहट मुख्यतः सुनबा मे अबैत अछि ।
| मुख्य कारण | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| माइट्रल रिगर्जिटेशन | ई तखन होइत अछि जखन हृदयक बामा कातक माइट्रल वाल्व ठीक सँ बंद नहि होइत अछि, जाहि सँ खून पाछू दिस लीक भ' जाइत अछि । गठिया कें बुखार जैना स्थितियक सं इ वाल्व क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै. |
| त्रिकस्पिड रिगर्जिटेशन | ई तखन होइत अछि जखन हृदयक दाहिना कातक त्रिकस्पिड वाल्व ठीक सँ बंद नहि होइत अछि, जाहि सँ खून पाछू दिस लीक भ' जाइत अछि । |
| निलय सेप्टल डिफेक्ट (VSD) 1। | ई हृदय केरऽ निचला भाग में दू मुख्य कक्ष (निलय) के बीच के देवाल में छेद होय छै । इ प्रायः जन्मजात स्थिति होयत छै. एहि छेद मे खून बहैत काल गुनगुनाहटि सुनबा मे अबैत अछि । |
एहि सँ की होइत छैक?
कल्पना करू, माइट्रल रिगर्जिटेशन वाला व्यक्ति में माइट्रल वाल्व ठीक सं बंद नहिं होइत अछि, जाहि सं खून फेफड़ा सं आयल दिशा में वापस बहैत अछि. एहि सं फेफड़ा कें जोड़य वाला नस मे दबाव बढ़एयत छै, आ गंभीर मामलाक मे फेफड़ा तरल पदार्थ सं भर सकएयत छै. समय के साथ एहि सं हृदय विफलता भ सकैत अछि.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
जेना कि हम पहिने कहने रही, हम सब गुनगुनाहट के इलाज नहिं करैत छी, बल्कि अंतर्निहित स्थिति के इलाज करैत छी जे एकर कारण भ रहल अछि . अहां कें डॉक्टर पहिने जांच (उदाहरण कें लेल, इकोकार्डियोग्राम , जे दिल कें स्कैन छै) करतय की एकर कारण की छै.
- यदि वाल्व सं खून लीक भ जायत छै (Regurgitation):
- दवाई : एंटीकोआगुलेंट या मूत्रवर्धक जैना दवाई देल जा सकएय छै.
- सर्जरी : यदि केवल दवाई पर्याप्त नहि छै, त क्षतिग्रस्त वाल्व कें मरम्मत कें लेल या ओकरा बिल्कुल नव वाल्व सं बदलय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- यदि हृदय मे छेद (VSD) छै त :
- लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई देल जा सकएय छै.
- प्रायः एहि छेद कें बंद करय कें लेल सर्जरी कैल जायत छै.
- यदि वाल्व संकुचित भ गेल अछि (Stenosis):
- कखनों-कखनों, वाल्व कें संकुचन सं सेहो गुनगुनाहट भ सकएयत छै. एहन मे बैलून वाल्व्युलोप्लास्टी नामक प्रक्रियाक प्रयोग कयल जाइत अछि । एकटा गुब्बारा कार्डियक कैथेटराइजेशन नामक प्रक्रिया के माध्यम सं एकटा नस सं गुजरल जाइत अछि आ संकुचित वाल्व के भीतर फुला देल जाइत अछि, जाहि सं वाल्व चौड़ा भ जाइत अछि.
यदि नव हृदय वाल्व डालल जाय त की होयत?
नव वाल्व दू तरहक होइत अछि।
| वाल्व के प्रकार | की जानबाक चाही |
|---|---|
| यांत्रिक | ई सब धातु आ प्लास्टिक के बनल छै। बहुत दिन धरि चलैत अछि। मुदा जीवन भरि एंटीकोआगुलेंट लेबय पड़त. |
| जैव कृत्रिम अंग (जैविक) २. | ई सब सुग्गर या गाय केरऽ हृदय ऊतकऽ स॑ बनलऽ होय छै । लगभग 10-15 साल तक चलैत अछि। मुदा जीवन भरि एंटीकोआगुलेंट लेबाक जरूरत नहिं. |
| अइ दूनू प्रकार कें वाल्व मे सं कोनों एकटा कें लगावय कें समय ध्यान मे रखनाय कें बातक: | |
| |
कोन-कोन लक्षण छै जइ कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय आवश्यक छै?
किछु लोक के गुनगुनाहटि होइत छनि मुदा कोनो लक्षण नहिं. हुनका सभकेँ ईहो नहि बुझल हेतनि जे हुनका सभ लग ई अछि । मुदा किछ लोकक लेल एकर अंतर्निहित कारण परेशान करय वाला लक्षण सेहो भ सकैत अछि. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- साँस लेबा मे दिक्कत
- छाती मे दर्द या जकड़न के भाव
- हृदय तेज धड़क रहल अछि (धड़कना)
- साँस मे तकलीफ (डिस्पनिया) २.
- सूजन, खास क पैर, टखने आ पैर मे
यदि अहां नियमित रूप सं मेडिकल जांच कें लेल जाय छी त अहां कें डॉक्टर अइ स्थिति कें जल्दी पता लगा सकएयत छै. कोनों बीमारी कें खराब हुअ सं पहिले ओकर पता लगानाय बेसि नीक होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- होलोसिस्टोलिक मुर्मुर कोनो बीमारी नै छै, बस एकटा संकेत छै कि अहां के दिल में किछ गड़बड़ी छै.
- एकर मुख्य कारण हृदयक कपाट सं पाछू दिस खून रिसब (रिगर्जिटेशन) वा हृदयक देबाल मे छेद (VSD) अछि ।
- एकरऽ इलाज गुनगुनाहट के नै, बल्कि अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के छै जे एकरा पैदा करी रहलऽ छै ।
- यदि अहां कें सांस लेवय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, या पैर मे सूजन जैना लक्षण छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं .
- समय पर चिकित्सा जांच करएय सं अइ तरह कें स्थितियक कें जल्दी पहचान कैल जा सकएय छै आ गंभीर होएय सं पहिले ओकर इलाज शुरू कैल जा सकएय छै.
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