हमरा सभक जीवन मे समय होइत छैक ने? अर्थात जखन कोनो गंभीर बीमारी आबि जाइत अछि, आ डाक्टर कहैत छथि जे आब ओकरा पूर्णतः ठीक करब संभव नहि अछि । ई सचमुच मन पर बोझ अछि। मुदा, एहन समय में कतेक मूल्यवान होयत जे शेष समय के यथासंभव आराम सं, बिना दर्द के, अपन प्रियजन के संग बिताबय में मदद भेटय ? आइ हम एकटा बहुत महत्वपूर्ण देखभाल सेवा के बात करय जा रहल छी जे एहन समय में मदद में अबैत अछि, आ जकर जानकारी बहुत लोक के नहिं अछि. एकरा `(होस्पिस केयर)` या "जीवन कें अंत मे देखभाल" कहल जायत छै.
होस्पिस केयर की छै? सीधा-सीधा कहल जाय त...
सीधा शब्द मे कहल जाय त जखन अहां कें कोनों निश्चित चिकित्सा स्थिति होयत छै आ अहां कें जीवन प्रत्याशा कें माप सालक मे नहि बल्कि महीना मे कैल जायत छै, आ अहां कें प्राथमिक लक्ष्य दर्द कें कम करनाय आ आरामदायक रहनाय होयत छै , तखन एकरा ``होस्पिस केयर`` कहल जायत छै. सोचू, किछु बीमारी होइत छैक, जेना, किछु प्रकारक कैंसर होइत छैक, वा ``हृदय रोग`` सन चीज होइत छैक, जकरा, एक बेर एकटा निश्चित अवस्था मे पहुँचला पर, आगूक दवाई सँ पूर्ण रूप सँ ठीक करब कठिन भ' जाइत छैक । तखने एहि देखभाल पर सोचय पड़त।
एकरऽ मुख्य लक्ष्य छै कि आपक॑ अपनऽ जीवन प॑ नियंत्रण रखै म॑ मदद करलऽ जाय, आपक॑ यथासंभव आराम स॑ आरू गरिमा के साथ रह॑ सक॑, आरू आपक॑ अपनऽ तरीका स॑ अपनऽ जीवन के अंत के तैयारी करतें हुअ॑ जरूरत के ताकत आरू सहयोग देलऽ जाय । ई सेवा देबय वाला लोक लक्षण प्रबंधन के विशेषज्ञ छथिन्ह. तेँ अहाँ अपन जीवनक अंतिम दिन एहन तरीका सँ बिता सकैत छी जे अहाँक लेल सार्थक हो, बिना कोनो पीड़ाक। ई अहाँ आ अहाँक परिवार लेल बहुत राहत अछि। होस्पिस नर्सक, समाजसेवी, आध्यात्मिक परामर्शदाता, गृह स्वास्थ्य कार्यकर्ता, डॉक्टर, स्वयंसेवक आ शोक परामर्शदाताक कें टीम अहां कें घेर लेतय आ अहां कें जरूरत कें सबटा सहायता प्रदान करतय.
होस्पिस देखभाल कें चारि स्तर की छै?
हँ, अहां कें जरूरतक कें आधार पर देखभाल कें चारि स्तर उपलब्ध छै. अहां कें होस्पिस टीम इ तय करतय की अहां कें लेल कोन स्तर बेसि नीक छै. जेना-जेना अहां कें स्थिति बदलतय, इ स्तर बदल सकय छै.
- नियमित घरक देखभाल : इ तखन होयत छै जखन अहां कें परिवार या प्रियजन घर मे अहां कें देखभाल करएयत छै. होस्पिस देखभाल प्रदाता निर्धारित दिनक पर अहां कें घर आबि क अहां कें जरूरत कें देखभाल आ सलाह प्रदान करएयत छै. हमरऽ श्रीलंका संस्कृति म॑ बहुत लोगऽ क॑ घरऽ म॑ ही रहना पसंद छै, अपनऽ प्रियजनऽ के साथ । ई विधि हुनका सब लेल बहुत मूल्यवान अछि।
- सामान्य आवासीय देखभाल (जीआईपी): यदि अहां कें दर्द या अन्य लक्षण छै जे घर मे प्रबंधन कें लेल बहुत गंभीर छै, त अहां कें अस्पताल या होस्पिस देखभाल कें लेल निर्धारित सुविधा मे भर्ती कैल जेतय.
- लगातार घरक देखभाल : १.यदि अहां कें लक्षण अचानक खराब भ गेल छै आ घर पर बेसि गहन, अल्पकालिक देखभाल कें जरूरत छै तखन एकर उपयोग कैल जायत छै. इ आमतौर पर ओय लोगक कें देल जायत छै जे `(जीआईपी)` स्तर कें लेल योग्य छै मुदा घर मे रहनाय चाहय छै.
- राहत देखभाल : यदि अहां कें अपन देखभाल करएय वाला कें ब्रेक देनाय कें जरूरत छै, त अहां कें कम समय कें लेल होस्पिस देखभाल प्रदान कैल जा सकएय छै. कारण हुनका आराम आ आराम करय लेल सेहो समय चाही जखन कि ओ ककरो देखभाल करैत रहैत छथि.
होस्पिस केयर सं केकरा फायदा होयत छै?
आमतौर पर, डॉक्टर मेडिकेयर दिशा निर्देश जैना चीजक कें उपयोग इ निर्धारित करएय कें लेल करएयत छै की कोनों व्यक्ति होस्पिस देखभाल कें लेल पात्र छै या नहि. मतलब यदि अहां कें स्थिति प्राकृतिक रूप सं बढ़ रहल छै आ अहां कें पास छह महीना या ओय सं कम समय छै त अहां होस्पिस देखभाल कें लेल योग्य भ सकय छी. इ देखभाल कें सिफारिश तखन कैल जायत छै जखन डॉक्टरक कें विश्वास होयत छै की वर्तमान उपचार आब मददगार नहि भ रहल छै आ अहां कें स्थिति ठीक होय कें कोनों उम्मीद नहि छै. होस्पिस देखभाल कें अक्सर मेडिकेयर, मेडिकेड आ बहुत सं निजी बीमा योजनाक कें कवर कैल जायत छै.
बहुत सं लोगक कें जे होस्पिस देखभाल करएयत छै, ओकरा पुरानी बीमारी होयत छै जे धीरे-धीरे बिगड़एयत जायत छै आ अंततः लाइलाज भ जायत छै. उदाहरण लेल:
- एएलएस (एकटा एहन बीमारी जे तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करैत अछि)
- अल्जाइमर रोग
- कैंसर
- डिमेंशिया
- हृदय रोग
- किडनी के रोग
- पार्किंसंस रोग
- फेफड़ा के रोग
- आ अन्य रोग।
होस्पिस टीम कें सदस्य विशेषज्ञ छै जे अपन जीवन कें अंतिम महीना, सप्ताह आ दिनक मे रहएय वाला लोगक कें विशेष जरूरतक कें बारे मे नीक सं परिचित छै.
ई होस्पिस केयर के दैत अछि ? एकटा बहुत व्यापक समूह अछि...
अइ देखभाल कें भीतर विभिन्न सेवा प्रदाता छै जे अहां कें शारीरिक, मानसिक, सामाजिक आ आध्यात्मिक भलाई कें देखभाल करएयत छै:
- डॉक्टर : होस्पिस कें डॉक्टर अहां आ अहां कें प्रियजन कें संग मिल क एकटा देखभाल योजना बनायत छै जे अहां कें आराम आ गरिमा पर केंद्रित होयत छै.
- नर्सक : होस्पिस नर्स सप्ताह मे एक बेर या कई बेर अहां कें देखय कें लेल आबै छै आ अहां कें जरूरत कें देखभाल प्रदान करएयत छै. ओ अहां आ अहां कें देखभाल करएय वाला कें सिखाएयत छै की अहां कें लक्षणक कें कोना प्रबंधित कैल जै. नर्सक बाकी होस्पिस टीम कें संग काज कें समन्वय करएयत छै.
- घर मे स्वास्थ्य सहायक : इ लोग सप्ताह मे एक या कई बेर आबि क रोजमर्रा कें काज जेना स्नान आ व्यक्तिगत स्वच्छता मे मदद करएयत छै. घरक छोट-छोट काज सेहो करैत छथि। नर्स जकाँ ई लोकनि सेहो अहाँ केँ बहुत किछु सिखाबैत छथि। ओ अहां आ अहां कें परिवार कें सिखायत छै की जखन कोनों नर्स या स्वास्थ्य कार्यकर्ता आसपास नहि होयत छै तखन अहां कें देखभाल कोना कैल जै.
- आध्यात्मिक परामर्शदाता : १.इ लोग अहां कें जीवन कें अंत कें नजदीक आवय पर जे बदलाव महसूस करएयत छी ओकरा सं निपटएय मे मदद करएयत छै, आ जीवन कें अंतिम चरणक मे संक्रमण मे मदद करएयत छै. कोनो खास धर्म के आस्तिक होय के जरुरत नै छै। ई एहन व्यक्ति छै जे अहां कें दिलासा द सकय छै, अहां सं एहन तरीका सं बात कयर सकय छै जेकरा पर अहां विश्वास करय छी, आ अहां कें निर्णय लेवा मे मदद कयर सकय छै.
- समाजसेवी : इ लोग अहां कें भावनात्मक सहायता आ परामर्श प्रदान कयर सकएय छै. ओ अहां कें अंतिम इच्छा (अग्रिम निर्देश) जैना दस्तावेज तैयार करय मे आ वित्तीय मुद्दाक पर बात करय मे सेहो मदद कयर सकय छै. ओ अहां कें मूल्यवान संसाधनक जेना आर्थिक सहायता, खाद्य सहायता, आ परामर्श सेवाक सं सेहो जोड़ सकय छै.
अहां कें जरूरतक कें आधार पर, होस्पिस देखभाल मे कखनों-कखनों मालिश चिकित्सा, कला चिकित्सा, आ संगीत चिकित्सा जैना चीजक शामिल भ सकएय छै.
होस्पिस केयर सं वास्तव मे की भेटैत अछि?
होस्पिस देखभाल जीवन कें अंतिम चरणक मे रहएय वाला कें लेल बहुत सं संसाधन आ सहायता प्रदान करएयत छै:
- समग्र जीवन कें अंत मे देखभाल : होस्पिस कें प्राथमिक फोकस अहां कें एकटा पूरा व्यक्ति कें रूप मे व्यवहार करनाय आ अहां कें परिवार कें भरण-पोषण करनाय छै. अहां डॉक्टर आ नर्सक कें संग मिलिकय काज करब जे अहां कें शारीरिक जरूरतक कें देखभाल करएयत छै, साथ ही साथ समाजसेवी आ आध्यात्मिक परामर्शदाताक कें संग सेहो जे अहां कें मानसिक, भावनात्मक, सामाजिक, आ आध्यात्मिक भलाई कें देखभाल करएयत छै.
- आराम कें दवाई : अहां कें दवाई आ अन्य उपचार भेटतय जे अहां कें दर्द सं राहत मे मदद करतय आ अन्य लक्षणक कें कम करय मे मदद करतय. होस्पिस टीम अहां कें संग मिल क अहां कें दवाईयक कें लेल एकटा योजना बनायत जे अहां कें लेल सही होयत. जेना-जेना अहां कें हालत मे बदलाव होयत छै, समय-समय पर अहां कें जरूरतक कें पुनर्मूल्यांकन कैल जेतय. अहां कें एहन दवाई भेटैत रहत जे अहां कें आराम आ जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करएयत छै.
- चिकित्सा उपकरण आ आपूर्ति: अहां कें बिस्तर पर रहएय आ इधर-उधर घूमएय मे मदद करएय वाला उपकरण भेटतय – इलेक्ट्रॉनिक अस्पताल कें बिस्तर जे ऊपर आ नीचा कैल जा सकएय छै, व्हीलचेयर, आ पैदल चलएय वाला जैना चीजक. अहां कें सांस लेवा मे मदद करएय वाला उपकरणक कें सेहो भेट सकएय छै, जेना ऑक्सीजन. अहां कें बेडपैन, पट्टी, आ सिरिंज जैना महत्वपूर्ण सामान सेहो भेटतय.
- सहायक सेटिंग मे अल्पकालिक देखभाल: यदि जरूरत पैदा होएयत छै जे घर मे पूरा नहि कैल जा सकएय छै, त अहां कें देखभाल कें कम समय कें लेल आवासीय सुविधा मे स्थानांतरित कैल जा सकएय छै.
- देखभाल करएय वाला कें लेल सहायता: 1.1.होस्पिस देखभाल अहां कें प्राथमिक देखभाल करएय वालाक कें लेल सेहो पहुंचएयत छै – अहां कें परिवार कें सदस्यक या दोस्तक कें जे अहां कें संग बेसि समय बिताएयत छै. होस्पिस पेशेवरक अइ देखभाल करएय वालाक कें संग मिलक क काज करएयत छै, जे ओकरा इ समझएय मे मदद करएयत छै की अहां कें देखभाल कोना कैल जै. ओ ओकरा संसाधनक सं सेहो जोड़ैत छै जे ओ अपन स्वास्थ्य कें देखभाल करएयत छै जखन कि ओ अहां कें देखभाल करएयत छै. उदाहरण कें लेल, अइ मे राहत देखभाल शामिल भ सकएय छै, जे अहां कें प्राथमिक देखभाल करएय वाला कें ब्रेक ले सकएय छै आ अहां कें कम समय कें लेल आरामदायक जगह पर रहएय कें अनुमति देयत छै. होस्पिस देखभाल मे शोक कें सहायता सेहो शामिल छै, जे अहां कें प्रियजन कें अहां कें मरला कें बाद ओकर दुख कें सामना करएय मे मदद करएयत छै.
होस्पिस केयर कें कवरेज मे की नहि छै?
जीवन कें अंत कें लेल योजना बनावा कें समय, होस्पिस देखभाल कें लाभक पर विचार करयत समय, इ महत्वपूर्ण छै की ओय चीजक कें बारे मे जागरूक रहूं जे होस्पिस प्रदान नहि करएयत छै:
- उपचारात्मक देखभाल : होस्पिस देखभाल अहां कें आरामदायक रखनाय आ अहां कें जीवन कें बेहतरीन गुणवत्ता प्रदान करनाय छै जखन उपचारात्मक उपचार आब मददगार नहि भ सकएय छै. ई अहां के बीमारी के इलाज करय लेल नहिं करैत अछि. यदि अहां अपन विचार बदलूं आ इ तय करूं की अहां अपन बीमारी कें इलाज जारी रखनाय चाहय छी, त अहां होस्पिस देखभाल बंद कयर सकय छी. जेना कि किछ लोगक कें इलाज तखन फेर सं शुरू भ जायत छै जखन कोनों नव दवाई या इलाज कें कोशिश करएय कें लेल उपलब्ध भ जायत छै.
- कमरा आ भोजन : होस्पिस देखभाल 24 घंटा देखभाल कें विकल्प नहि छै जे अहां कें आवासीय सुविधा, जेना नर्सिंग होम मे भेटय छै. अहां कतहु घर पर विचार करय छी – अपन घर, नर्सिंग होम, होस्पिस देखभाल केंद्र, या सहायता प्राप्त रहय कें सुविधा कें लेल होस्पिस देखभाल प्राप्त कयर सकय छी. मुदा, जौं कोनो सुविधा मे देखभाल भ जाएत त अहां के खुद एकर भुगतान करय पड़ि सकैत अछि. अगर अहां एहन सुविधा मे जेबाक चाहय छी मुदा लागत के बारे मे निश्चित नहिं छी तं अपन बीमा योजना सं जांच करू.
- दीर्घकालिक, 24 घंटा देखभाल : अहां कें भेटय वाला देखभाल अनेक कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कतय रहएयत छी, अहां कें स्थिति आ अहां कें बीमा शामिल छै. सामान्यतया, जखन कि होस्पिस पेशेवर अहां कें मेडिकल सवालक कें जवाब देवय कें लेल 24/7 उपलब्ध छै, ओ अहां कें 24 घंटा लंबा समय तइक सीधा देखभाल नहि करएयत छै. बल्कि निर्धारित दिन मे अहाँ सँ भेंट करय लेल अबैत छथि। बहुत सं लोगक कें जे घर मे होस्पिस देखभाल करएयत छै, ओकर परिवार कें सदस्य या दोस्त होयत छै जे ओकर पूरा समय देखभाल करएयत छै.
कियो कतेक दिन धरि होस्पिस केयर मे रहि सकैत अछि?
किछु लोक डरैत छथि, "जँ छह मास सँ बेसी जीब त' की हमरा सभक होस्पिस छूटि जायत?" मुदा से बात नहि। सच त ई अछि जे दोसर व्यक्ति कतेक दिन जीवित रहत से ककरो नहि बुझल छैक। छह महीना ओ समय सीमा छै जे मेडिकेयर कें उपयोग करएयत छै. अन्य बीमा कंपनीक सेहो मेडिकेयर समय सीमा कें अपन मानक कें रूप मे उपयोग करएयत छै. बहुत लोक के होस्पिस मे एतेक नीक देखभाल भेटैत छनि जे ओ जतेक दिन जीबैत छलाह ओहि सं बेसि दिन जीबैत छथिन्ह.
अहां कें होस्पिस कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आकलन करएयत रहतय. होस्पिस देखभाल कें छह महीना सं बेसि बढ़ाएल जा सकएय छै. यदि अहां कें स्थिति मे सुधार भ जायत छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें होस्पिस सं छुट्टी द देतय. अहां कें जे लाभ भेटत ओ अहां कें विशिष्ट जरूरतक पर निर्भर करतय.
होस्पिस केयर आ प्रशामक देखभाल मे की अंतर छै?
एहि दुनू पर बहुत लोक असमंजस मे पड़ि जाइत छथि। देखू जे अंतर की अछि बस।
प्रशामक देखभाल एकटा प्रकार कें देखभाल छै जे गंभीर बीमारी सं पीड़ित लोगक कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार पर केंद्रित छै. अहां कोनों गंभीर बीमारी कें कोनों चरण मे प्रशामक देखभाल प्राप्त कयर सकएय छी, साथ ही साथ उपचारात्मक इलाज सेहो . एकर मतलब छै की अहां बीमारी कें इलाज कें लेल दवाई लेवय कें दौरान दर्द, असुविधा आ मानसिक भलाई कें कम करएय कें लेल इ देखभाल प्राप्त कयर सकएय छी. लक्ष्य गंभीर बीमारी कें साथ भ सकएयत छै शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक आ आध्यात्मिक कठिनाइयक सं राहत देनाय छै.
होस्पिस देखभाल एकटा प्रकार कें देखभाल छै जे आराम आ अतिरिक्त सहायता प्रदान करएय पर केंद्रित छै जखन जीएय कें समय कें माप सालक मे नहि, महीना मे कैल जायत छै . होस्पिस देखभाल तखन उपयोगी होयत छै जखन उपचारात्मक उपचार आब मददगार नहि भ सकएय छै, या जखन कोनों व्यक्ति अपन बीमारी कें इलाज बंद करएय कें फैसला करएयत छै. होस्पिस में मुख्य लक्ष्य आराम होइत छैक .
कल्पना करू, ककरो कैंसर भ गेल अछि आ ओकर इलाज भ रहल अछि। इलाज कें दौरान अहां दर्द आ मतली जैना चीजक कें कम करएय कें लेल प्रशामक देखभाल ल सकएय छी. मुदा, जं एक दिन डाक्टर लोकनि कहैत छथि, "ई कैंसर आब ठीक नहिं भ गेल अछि, आ जीवन भरि आराम सं रहब बेसी नीक," तं, अहां होस्पिस केयर पर विचार क सकैत छी.
की होस्पिस देखभाल प्राप्त करय कें मतलब छै "हार माननाय"?
एकदम नहि! ई बात बुझब बहुत जरूरी अछि। होस्पिस देखभाल प्राप्त करय कें मतलब छै की अहां अपन जीवन कें यथासंभव नीक सं आ आराम सं जीएय कें कोशिश कयर रहल छी, भले ही अहां कें स्वास्थ्य खराब भ रहल छै. यदि अहां कें डॉक्टर होस्पिस देखभाल कें सिफारिश करएयत छै, त इ इ दर्शाबएयत छै की ओ अहां कें भलाई कें लेल कतेक प्रतिबद्ध छै.
मुदा, मोन राखू जे होस्पिस केयर मे प्रवेश करबाक वा इलाज जारी रखबाक अंतिम निर्णय अहाँक अछि । अहाँ कोनो समय अपन विचार बदलि सकैत छी।
मृत्यु जीवनक ओतबे अंग अछि जतेक जन्म। मृत्यु एहन चीज अछि जकर अनुभव हम सब कोनो ने कोनो समय मे करैत छी। यदि अहां कें कोनों गंभीर बीमारी भ जायत छै, त अहां कें प्रियजन सं बात करनाय की अहां कें लेल की महत्वपूर्ण छै आ अहां अपन जीवन कें अंतिम किच्छू महीना कोना (आ कतय, केकरा संगे) बितानाय चाहय छी, अहां आ अहां कें परिवार कें देखभाल कें बारे मे निर्णय लेवा मे मदद कयर सकय छै. अपनऽ अंतिम दिन के लेलऽ की इच्छा छै एकरऽ स्पष्ट विचार रखला स॑ आपने क॑ अपनऽ जीवन केरऽ हर दिन क॑ अधिक शांति के साथ जीबै के आजादी मिलतै । एहि बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं बात करू (एडवांस केयर प्लानिंग)।
सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
जीवन केरऽ सबसें कठिन समय म॑ होस्पिस केयर एगो बड़ऽ आशीर्वाद छै । एहि मे निम्नलिखित प्रावधान अछि :
- दर्द आ बेचैनी कें कम करएयत छै: अहां कें बेसि सं बेसि आरामदायक रहएय मे मदद करएयत छै.
- सम्मान आ नियंत्रण : अहाँ के अपन जीवन के अंत के मर्यादा के संग जीबय के अनुमति दैत अछि, अपन इच्छा के अनुसार।
- परिवार कें लेल राहत : अइ सं रोगी कें देखभाल करएय वाला परिवार कें लेल सेहो बहुत सहायता आ आराम मिलएयत छै.
- मानसिक आ आध्यात्मिक कल्याण : इ न केवल शारीरिक कल्याण मे मदद करएयत छै, बल्कि मानसिक शांति मे सेहो मदद करएयत छै.
- ई "त्याग" नै छै: ई जीवन के वास्तविकता के साकार करै आरू शेष समय के अधिकतम उपयोग करै के दिशा में एगो सकारात्मक कदम छै.
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति अइ स्थिति मे छै, त होस्पिस देखभाल कें बारे मे अहां कें डॉक्टर सं बात करएय मे संकोच नहि करूं. इ अहां कें अकल्पनीय आराम द सकय छै.
` होस्पिस, जीवन के अंत में देखभाल, प्रशामक देखभाल, दर्द प्रबंधन, पुरानी बीमारी, आराम, जीवन की गुणवत्ता |
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