किछु समय स कमर दर्द भ रहल अछि? अहां सोचि सकय छी जे ई सिर्फ गलत तरीका सं बैसला सं या भारी वजन उठाबय सं होए वाला सामान्य पीठ दर्द अछि. खास क' जँ छोट छी त' ई सोचब सामान्य बात जे 'एहि उम्र मे ई केहन जोड़क बीमारी अछि?' मुदा कखनो काल, एहि लगातार पीठ दर्द, थकान, आ अकड़न केर पाछू, जोड़क एकटा विशेष भड़काऊ स्थिति भ सकैत अछि जकरा एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) कहल जाइत छैक । एहि बीमारीक निदान करब कनेक जटिल भ सकैत अछि । देखल जाय जे डाक्टर सब एहि बीमारी के कोना निदान करैत छथि।
एएस कें निदान करनाय कखनों-कखनों मुश्किल कियाक भ जायत छै?
एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) कें निदान कें कईटा कारण छै.
पहिल बात ई जे एहि स्थितिक मुख्य लक्षण, कमर दर्द आ थकान, आन कतेको बीमारी में आम अछि . इ लक्षणक कें कारण साधारण मांसपेशीक कें तनाव सं ल क अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें कारण भ सकएयत छै.
दोसर बात ई जे ई बीमारी बेसीतर युवा के प्रभावित करैत अछि . 20-40 साल कें बीच कें लोगक कें एकर अनुभव शुरू भ सकएय छै. अस्तु, ओहि उम्रक कियो सहजहि नहिं सोचि सकैत छथि जे हुनका गठिया सन जोड़क बीमारी छनि.
तेसर, महिला आ पुरुषक बीच लक्षण में किछु अंतर भ सकैत अछि . ओना त ई बीमारी पुरुष मे बेसी होइत अछि, मुदा ई महिला सेहो प्रभावित क सकैत अछि । मुदा महिलाक कें कमर दर्द सं बेसि गर्दन दर्द जैना लक्षणक कें अनुभव पहिले भ सकएयत छै. एहि सं निदान आओर जटिल भ सकैत अछि.
सबसँ पैघ बात ई जे कोनो एकटा एहन टेस्ट नहि अछि जे तुरंत कहि सकय जे "हँ, ई बीमारी अछि." तेँ डाक्टर केँ कतेको कारक केँ मिला क' कोनो निष्कर्ष पर पहुँच' पड़ैत छैक.
यदि अहां कें प्राथमिक देखभाल कें डॉक्टर कें आशंका छै की अहां कें एएस छै, त ओ अहां कें रुमेटोलॉजिस्ट, जे डॉक्टर जोड़क कें बीमारियक मे विशेषज्ञता रखएयत छै, कें पास रेफर कयर सकएय छै. हुनका एहि प्रकारक भड़काऊ जोड़क स्थितिक निदान आ इलाज मे विशेष ज्ञान छनि ।
डाक्टर साहेब के देखला पर की करब? (शारीरिक परीक्षा) २.
जे डाक्टर अहाँक जांच करताह ओ सबसँ पहिने अहाँक शरीरक नीक जकाँ जांच करताह (शारीरिक परीक्षा) ।
एहि समय मे अहाँ केँ आगू, पाछू आ कात मे झुकबाक लेल कहल जायत जाहि सँ अहाँक पीठ आ जोड़क लचीलापन देखल जा सकय । एहि सं अहां के ई पता चलत जे अहां के पीठ दर्द कतय आओर कहिया भ रहल अछि. अहां कें पीठ आ कूल्हों कें किच्छू क्षेत्रक कें कसएय कें लेल सेहो कहल जा सकएय छै, आ पैर कें अलग-अलग दिशा मे घुमावा कें लेल कहल जा सकएय छै. कखनो काल, अहां कें गहींर सांस लेवा कें लेल कहल जा सकएय छै, ताकि अहां कें छाती कें विस्तार कें अहसास भ सकएय.
एकर अतिरिक्त डॉक्टर अहां सं एहि तरहक सवाल जरूर पूछताह:
- दर्द कहिया शुरू भेल?
- दर्द प्रायः कतेक दिन धरि रहैत अछि ?
- दिनक कोन समय मे दर्द सबसँ बेसी होइत छैक ? (भोर उठला पर अकड़न आ दर्द होइत छैक की?)
- व्यायाम या चलला पर दर्द कम भ जायत छै या बढ़ैत छै?
- की अहां कें परिवार मे किनको अइ प्रकार कें जोड़क कें बीमारी (AS) छै? (पारिवारिक इतिहास) २.
- की कमर दर्द कें अलावा कोनों अन्य लक्षण (जैना, आँखि लाल, आँगुर सूजन, अत्यधिक थकान) छै?
बीमारी के पुष्टि के लेल विशेष जांच
शारीरिक जांच के बाद अहां के डॉक्टर अहां के विभिन्न जांच के लेल रेफर क देत जेहि सं एहि बीमारी के बारे मे बेसि जानकारी मिलत. एकरा दू मुख्य श्रेणी मे बाँटल जा सकैत अछि : इमेजिंग टेस्ट आ ब्लड टेस्ट ।
| परीक्षण प्रकार | एहि मे की देखैत छी? | जानय के बात |
|---|---|---|
| एक्स-रे | हम रीढ़ आ सेक्रोइलियाक जोड़ मे परिवर्तन देखैत छी, जेना हड्डीक बीचक स्थान संकुचित भ' जाइत अछि । | रोगक प्रारंभिक अवस्था मे एक्स-रे पर कोनो परिवर्तन नहि देखा सकैत अछि । स्पष्ट परिवर्तन स्पष्ट होबय मे सालों लागि सकैत अछि. |
| एमआरआई स्कैन | हड्डी के साथ-साथ उपास्थि आ कोमल ऊतक के स्थिति बहुत स्पष्ट रूप स देखबा में अबैत अछि । जोड़क मे सूजन कें प्रारंभिक अवस्था मे पता लगाएल जा सकएय छै. | ई एक्स-रे स॑ बहुत अधिक महग छै , लेकिन ई बीमारी केरऽ जल्दी पता लगाबै लेली एगो बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण छै । |
| रक्त परीक्षण | हम मुख्यतः दू टा बात देखि रहल छी : १. 1. की एचएलए-बी27 नामक कोनो जीन अछि ? 2. ESR आ CRP नामक मार्कर , जे शरीर मे सूजन के स्तर के मापैत अछि | | असगर HLA-B27 जीन रहला सं AS नहिं होइत छैक . संगहि, एएस वाला सब मे ई जीन नहिं होइत छैक. ईएसआर आ सीआरपी जैना मार्करक कें अन्य संक्रामक स्थितियक मे सेहो बढ़ाएल जा सकएय छै. तेँ रोगक निदानक लेल असगर प्रयोग नहि कएल जाइत अछि । |
ब्लड टेस्ट के बारे में कनि बेसी...
अहां कें डॉक्टर अहां कें खून कें जांच कयर सकएय छै की एचएलए-बी27 नामक आनुवंशिक मार्कर छै. एएस कें अधिकांश लोगक मे इ जीन होयत छै. मुदा, मोन राखू, जिनका में ई जीन होयत, हुनका सब में ए.एस. संगहि, एएस कें कम संख्या मे लोगक मे इ जीन कें कमी भ सकएयत छै.
एकरऽ अलावा शरीर म॑ सूजन केरऽ जांच लेली ईएसआर (Erythrocy Sedimentation Rate) आरू CRP (C-reactive Protein) नाम केरऽ परीक्षण करलऽ जाय छै । एएस के कारण ई मान बढ़ाओल जा सकैत अछि. मुदा, चूँकि ई सब अन्य स्थिति जेना संक्रमण वा एनीमिया मे सेहो बढ़ि सकैत अछि, ई एकटा आओर प्रमाण मात्र अछि ।
तखन अंततः एहि बीमारीक पुष्टि कोना भ' जाइत अछि?
अहाँ सभ आब बुझि गेल होयब जे ई एक बेरक परीक्षा नहि अछि, ई कोनो पहेली सुलझाबय जकाँ अछि । कखनों-कखनों, लक्षण शुरू हुअ कें सालक बाद तइक बीमारी कें पुष्टि नहि भ सकएयत छै. ई मरीज आ डाक्टर दुनू लेल चुनौती अछि।
आमतौर पर डॉक्टर इ निष्कर्ष निकालतय की अहां कें एएस छै अगर निम्नलिखित कारक पूरा भ जायत छै:
एएस कें अनुरूप जोड़क कें परिवर्तन एक्स-रे या एमआरआई स्कैन पर स्पष्ट होयत छै , आ निम्नलिखित मे सं कम सं कम एकटा मौजूद छै:
- अपन पीठ के निचला हिस्सा के आगू आ कात मोड़य के सीमित क्षमता।
- जखन अहाँ साँस लैत छी तखन अहाँक छाती अहाँक उम्र आ लिंगक तुलना मे कम विस्तार (विस्तार) होइत अछि ।
- कमर दर्द जे 3 महीना सं बेसी सं मौजूद अछि आ व्यायाम या गतिविधि सं राहत भेटैत अछि .
कल्पना करू जे अहाँक इमेजिंग टेस्ट (एक्स-रे, एमआरआई) मे कोनो स्पष्ट परिवर्तन नहि देखबा मे अबैत अछि, मुदा अहाँ मे ऊपर कहल तीनू लक्षण अछि । एहन स्थिति मे, अहां कें डॉक्टर अहां कें "प्रोबेबल एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस" (एकटा एहन स्थिति जे एएस भ सकएयत छै) कें निदान कयर सकएयत छै.
मतलब, बीमारी के पुष्टि करय लेल डॉक्टर अहां के लक्षण, शारीरिक जांच के निष्कर्ष, खून के जांच, आ एक्स-रे/एमआरआई रिपोर्ट सं ल क सब किछु के मिला क अंतिम निर्णय लैत छथि.
टेक-होम मैसेज
- एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) रीढ़ के हड्डी के एकटा भड़काऊ बीमारी अछि जे कम उम्र में भ सकैत अछि । एकरा खाली साधारण पीठ दर्द बुझि नजरअंदाज नहि करू।
- चूँकि एहि रोगक निदानक लेल कोनो एकटा निश्चित परीक्षण नहि होइत छैक, तेँ निदान कखनो काल जटिल भ' सकैत अछि ।
- डॉक्टर अहां कें लक्षण, शारीरिक जांच, रक्त परीक्षण (एचएलए-बी27, सीआरपी, ईएसआर), आ इमेजिंग परीक्षण (एक्स-रे, एमआरआई) पर विचार कयर बीमारी कें निदान करएयत छै.
- यदि व्यायाम कें साथ पीठ कें अकड़न आ दर्द, खासकर भोर मे, कम भ जायत छै, त ओकरा पर ध्यान अवश्य दिअ.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं सलाह कें लेल मिलूं. जरूरत पड़ला पर ओ अहां कें रुमेटोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय.
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