HTLV-1 (Human T-lymphotropic Virus type-1) के बारे में कहियो सुनने छी ? आउ, एहि पर गप्प करी!

`एच.आई.वी` सन वायरस के बारे में सुनने होयब। मुदा अहां सभ `एचटीएलवी-1` वायरस के बारे मे बेसि नहिं सुनने होयब. ई भी एक प्रकार के वायरस छै जे हमरऽ शरीर के कोशिका में प्रवेश करी क॑ बीमारी पैदा करी सकै छै । मुदा चिंता जुनि करू, बेसि लोक के लेल ई कोनो बड़का दिक्कत नहिं होएत. मुदा ई जानब नीक अछि ने? त देखू `एचटीएलवी-1` की अछि, एकर विकास कोना होइत अछि, आ एकरा लेल की कयल जा सकैत अछि |

`एचटीएलवी-1` की अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

`HTLV-1` केरऽ मतलब छै `ह्यूमन टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस टाइप-1` । इ वायरस कें एकटा समूह सं संबंधित छै जेकरा `रेट्रोवायरस` कहल जायत छै. की अहाँ के याद अछि जे हम `एच.आई.वी` (एच.आई.वी) वायरस के `रेट्रोवायरस` हेबाक बात केने रही? ई `रेट्रोवायरस` केरऽ एगो विशेष विशेषता ई छै कि जब॑ ई हमरऽ कोशिका म॑ प्रवेश करै छै त॑ ओकरऽ आनुवंशिक जानकारी यानी ओकरऽ `आनुवंशिक सामग्री` हमरऽ कोशिका के `डीएनए` (डीएनए) म॑ डाललऽ जाय छै । कल्पना करू जेना कोनो वायरस कंप्यूटर मे घुसि गेल हो।

`एच.आई.वी` वायरस आ `एचटीएलवी-1` वायरस दुनू हमर प्रतिरक्षा प्रणाली मे `टी कोशिका` पर हमला करैत अछि | मुदा काज करबाक तरीका एकदम अलग अछि। `एच.आई.वी` `टी कोशिका` के नष्ट क दैत अछि आ प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर करैत अछि | लेकिन `एचटीएलवी-1` ऐन्हऽ `टी सेल` क॑ नष्ट नै करै छै । असल मे `एचटीएलवी-1` सं संक्रमित बहुतो लोक मे कोनो लक्षण नहिं देखबा मे अबैत छनि. ओ सभ ठीक स्वस्थ लोक जकाँ जीबैत छथि ।

मुदा, संक्रमित लोकक बहुत कम प्रतिशत मे दू टा स्थिति बहुत साल बाद भ जाइत छैक, शायद 30 सं 60 साल बाद. एकटा एकटा प्रकारक रक्त कैंसर अछि जकरा एडल्ट टी-सेल ल्यूकेमिया/लिम्फोमा (ATL वा ATLL) कहल जाइत अछि । दोसर तंत्रिका तंत्र केरऽ बीमारी छै जेकरा एचटीएलवी-१- एसोसिएटेड मायलोपैथी/ट्रॉपिकल स्पैस्टिक पैरापैरेसिस (HAM/TSP) कहलऽ जाय छै ।

की `एचटीएलवी` कें अन्य प्रकार छै?

हँ, `एचटीएलवी` वायरस केरऽ कई तरह के होय छै जे मनुष्य क॑ संक्रमित करै छै । उदाहरण के लेल, `HTLV-1`, `HTLV-2`, `HTLV-3` आ `HTLV-4` छै. इ सबटा आजीवन संक्रमण कें कारण बनएयत छै. मुदा, एखन धरि केवल `एचटीएलवी-1` विशिष्ट रोगक कारण बनैत अछि ।

ई `एचटीएलवी-1` कतेक आम अछि ? की ई श्रीलंका मे मौजूद अछि ?

`एचटीएलवी` वायरस दुनिया के बहुत भाग में पाओल जाइत अछि | विशेषज्ञक कें अनुमान छै कि दुनिया भर मे 5 सं 2 करोड़ लोग `एचटीएलवी-1` सं संक्रमित छै. मुदा, देश आ क्षेत्रक कें बीच संक्रमण कें दर मे बहुत अंतर छै.

जेना कि उत्तरी अमेरिका में 1% सं कम आबादी में ई अछि. लेकिन जापान, अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया, ईरान, आरू कैरेबियन केरऽ कुछ हिस्सा म॑ एक तिहाई स॑ भी अधिक आबादी म॑ ई संक्रमण होय के खबर छै । श्रीलंका केरऽ स्थिति के बारे म॑ स्पष्ट आंकड़ा मिलना मुश्किल छै, लेकिन ऐसनऽ वायरस के बारे म॑ जागरूक होना जरूरी छै ।

एकर की लक्षण अछि ? सबहक संग होइत छैक की?

जेना पहिने कहल गेल अछि,एचटीएलवी-1 सं संक्रमित अधिकांश लोगक मे कोनों लक्षण नहि देखल जायत छै. हुनका सब के ईहो पता नै छैन्ह जे हुनका सब के कोरोना छै। लक्षण संक्रमण कें सालक बाद ही देखएयत छै, जखन पहिले कहल गेल स्थितियक, जेना एटीएल या एचएएम/टीएसपी, विकसित होएयत छै.

`एटीएल` (वयस्क टी-सेल ल्यूकेमिया/लिम्फोमा) कें लक्षण मे शामिल भ सकय छै:

• हरदम थकान महसूस करब (`थकान`)
• त्वचा पर दाने, एक्जिमा जैसी स्थिति
• सूजन लिम्फ नोड्स – जेना गर्दन, बगल, आ ग्रोइन मे
• कब्ज
• स्मृति हानि, भ्रम
• हड्डी मे दर्द

`HAM/TSP` (HTLV-1-संबद्ध मायोपैथी/उष्णकटिबंधीय स्पैस्टिक पैरापैरेसिस) कें लक्षणक मे शामिल भ सकय छै:

• कमजोरी या अकड़न जे धीरे-धीरे एक या दुनू पैर मे बढ़ैत अछि
• कमर दर्द
• मूत्र असंयम
• अंगों में सुन्नता, झुनझुनी सनसनी (Peripheral neuropathy) २.

`एचटीएलवी-1` कें कारण अन्य कोन-कोन बीमारी भ सकएयत छै?

एचटीएलवी-1 वायरस सं संक्रमित लगभग 20 मे सं एक (लगभग 5%) मे एटीएल (कैंसर) या एचएएम/टीएसपी (न्यूरोलॉजिकल रोग) नामक स्थिति पैदा भ जायत छै.

• `एटीएल` एक प्रकार के कैंसर अछि जे खून में विकसित होइत अछि | एकरऽ कई उपप्रकार भी छै (जैना कि `तीव्र`, `लिम्फोमा`, `धूम्रपान`, `क्रोनिक`) । प्रत्येक प्रकार कें इलाज आ पूर्वानुमान मे किछु अंतर भ सकएयत छै.
• `HAM/TSP` एकटा एहन बीमारी अछि जे तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करैत अछि | एकरऽ कुछ समानता `मल्टीपल स्क्लेरोसिस` (`MS`) रोग स॑ छै । एकरा स॑ मांसपेशी म॑ कमजोरी आरू तंत्रिका तंत्र म॑ प्रगतिशील समस्या पैदा होय जाय छै ।

एहि दुनू मुख्य बीमारी के अलावा शोधकर्ता सब के पता चलल अछि जे एचटीएलवी-1 किछु भड़काऊ आ ऑटोइम्यून बीमारी सेहो पैदा क सकैत अछि . मुदा, दुनूक बीचक सही संबंध एखन धरि स्पष्ट नहि अछि। एहि मे सँ किछु बीमारी मे शामिल अछि : १.

• जिल्द की सूजन
• गठिया के रोग
• आँख के भीतरी भागों में सूजन (`Uveitis`)
• श्योग्रेन के सिंड्रोम

एचटीएलवी-1 सं संबंधित बीमारियक कें विकास कोना होयत छै? सबके कियैक नहि भेटैत छैक?

जखन `HTLV-1` वायरस हमरऽ शरीर म॑ प्रवेश करै छै त॑ सीधे हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ `CD4` कोशिका (जेकरा `helper T-cells` के नाम स॑ भी जानलऽ जाय छै) म॑ जाय छै । ई `CD4` कोशिका हमरऽ शरीर केरऽ पुलिस अधिकारी के तरह छै, एक प्रकार के कोशिका जे हमरा बीमारी स॑ बचाबै म॑ मदद करै छै ।

आब एचटीएलवी-१ सन रेट्रोवायरस अपन आनुवंशिक जानकारी आरएनए नामक अणु मे ल जाइत अछि । जखन ई सब हमरऽ कोशिका म॑ प्रवेश करै छै त॑ वायरस चतुराई स॑ अपनऽ आरएनए क॑ डीएनए जैसनऽ कुछ म॑ बदली दै छै जेकरा म॑ हमरऽ कोशिका के जानकारी होय छै । तखन, ओ जे डीएनए के टुकड़ा (जेकरा प्रोवायरस कहल जाइत अछि) बनौने अछि, ओ हमरा सभक कोशिका के अपन डीएनए मे घुसि जाइत अछि । यानी ई वायरस अपनऽ एगो टुकड़ा क॑ सॉफ्टवेयर म॑ डालै छै जे हमरऽ कोशिका क॑ नियंत्रित करै छै ।

आब हमरऽ कोशिका ई सोची क॑ कि वायरस केरऽ `डीएनए` केरऽ टुकड़ा अपनऽ हिस्सा छै, वायरस केरऽ आरू प्रतिलिपि बनाबै लगै छै । ई नव उत्पादित `HTLV` वायरस के प्रतिलिपि जा क बहुत रास आओर `CD4` कोशिका के संक्रमित करैत अछि | भले ही ई वायरस शरीर म॑ ऐन्हऽ तरह स॑ फैललऽ होय, लेकिन आमतौर प॑ एकरऽ कोनो लक्षण नै होय छै ।

मुदा, किछु लोक मे, कतेको वर्षक बाद, एहि संक्रमणक कारणेँ ओकर शरीर मे बेसी `टी सेल` उत्पन्न भ' जाइत छैक | तखनहि `एटीएल` ल्यूकेमिया नामक स्थिति होइत अछि । अन्य मामला मे इ वायरस तंत्रिका तंत्र कें संक्रमित कयर सकय छै आ `HAM/TSP` नामक स्थिति पैदा कयर सकय छै. केवल किछु लोकक संग एहन किएक होइत छैक ताहि पर एखन धरि शोध भ रहल अछि।

इ `एचटीएलवी-1` वायरस एक व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे कोना संक्रमित होयत छै?

`एचटीएलवी-1` वायरस कें संक्रमण कें कईटा मुख्य तरीका छै. एहि सभक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि : १.

• यौन संभोग कें माध्यम सं : असुरक्षित योनि, गुदा या मौखिक सेक्स.
• स्तनपान कें माध्यम सं मां सं बच्चा तइक : जखन संक्रमित मां अपन बच्चा कें स्तनपान कराएयत छै.
• सुई साझा करएय सं: खासकर नशा करएय वाला लोगक कें बीच.
• विरले : रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण कें माध्यम सं. लेकिन बहुत देशऽ म॑ अब॑ रक्त आरू अंगदान के कोरोना के जांच होय जाय छै, ई लेली ई तरीका स॑ संक्रमण दुर्लभ छै ।

`एचटीएलवी-1` कें विकास कें बेसि जोखिम केकरा छै?

एचटीएलवी-1 संक्रमण कें खतरा बढ़एय वाला कईटा कारक छै:

• बिना पर्चे के दवाई के इंजेक्शन लगाना।
• जन्म लेनाय या ओय क्षेत्र मे रहनाय जत `एचटीएलवी` वायरस प्रचलित छै.

एचटीएलवी-1 संक्रमण कें उच्च दर वाला किच्छू क्षेत्रक मे शामिल छै:

• दक्षिण पश्चिम जापान
• सहारा रेगिस्तान के दक्षिण में अफ्रीकी देश (`उप-सहारा अफ्रीका`)
• दक्षिण अमेरिका के कुछ भाग
• कैरेबियन द्वीप समूह
• उत्तरी ईरान
• मध्य ऑस्ट्रेलिया

महत्वपूर्ण : एकहि देशक भीतर सेहो सभ क्षेत्र मे संक्रमणक दर एक समान नहि अछि । किच्छू छोट क्षेत्रक मे संक्रमण कें दर बेसि भ सकएय छै, भले ही समग्र दर कम होएयत.

एचटीएलवी-1 संक्रमण कें संभावित जटिलता की छै?

असगर `एचटीएलवी-1` वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर नहि करएयत छै. मुदा, जँ `एटीएल` (कैंसर) वा `एचएएम/टीएसपी` (न्यूरोलॉजिकल रोग) विकसित भ' जाय त' प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ' सकैत अछि ।अइ सं अवसरवादी संक्रमण भ सकएय छै जे सामान्य रूप सं स्वस्थ लोगक मे नहि पाएल जायत छै. अइ मे सं किच्छू संक्रमण जानलेवा भ सकएय छै.

अहां `एचटीएलवी-1` संक्रमण कें सही ढंग सं कोना पहचान करएयत छी?

डॉक्टर एचटीएलवी-1 संक्रमण कें निदान ब्लड टेस्ट सं करएयत छै. ई परीक्षण एचटीएलवी वायरस के खिलाफ शरीर में उत्पादित एंटीबॉडी (एंटीबॉडी) के खोज करै छै, या वायरस के आनुवंशिक सामग्री (आरएनए) के उपस्थिति के लेलऽ ।

मुदा, ई सबहक लेल कोनो रूटीन टेस्ट नहिं अछि. निम्नलिखित मामलाक मे डॉक्टर अहां कें अइ जांच कें लेल रेफर कयर सकय छै:

• यदि अहां कें कोनों चिकित्सा स्थिति (जैना, एटीएल या एचएएम/टीएसपी कें लक्षण) छै जे अहां कें लगएयत छै की एचटीएलवी-1 संक्रमण सं संबंधित भ सकएय छै.
• यदि अहां ऐहन क्षेत्र मे रहएयत छी जत एचटीएलवी संक्रमण आम छै आ अहां स्तनपान करावा कें योजना बना रहल छी.
• यदि अहां रक्तदाता या अंगदाता बनय कें आशा मे छी (अब इ बहुत ठाम अनिवार्य जांच छै)।

की `एचटीएलवी-1` कें कोनों इलाज छै? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

सच पूछू त `एचटीएलवी-1` वायरस के एखन धरि कोनो इलाज नहिं अछि. अर्थात ई वायरस शरीर स पूर्ण रूप स समाप्त नहि भ सकैत अछि। मुदा, `एचटीएलवी-1` सं उत्पन्न `एटीएल` आ `एचएएम/टीएसपी` रोगक इलाज छै.

इ सब `एटीएल` (कैंसर) कें इलाज कें रूप मे उपयोग कैल जायत छै:

• अन्य प्रकार कें लिम्फोमा कें लेल उपयोग कैल जाय वाला दवाईयक, उदाहरण कें लेल कीमोथेरेपी .
• एंटीवायरल दवाइयक, जेना ज़िडोवुडीन (Retrovir®) आ इंटरफेरोन अल्फा. मुदा, सब प्रकारक एटीएल एहि एंटीवायरल दवाई सभक प्रति प्रतिक्रिया नहिं दैत अछि ।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के . एटीएल वाला सब के लेल ई संभव नहिं अछि. मुदा अगर सफल भ जाएत त जीवन प्रत्याशा काफी बढ़ा सकैत अछि।

`HAM/TSP` (न्यूरोलॉजिकल रोग) वाला लोगक कें लेल, लक्षणक कें नियंत्रित करएय आ राहत प्रदान करएय कें लेल निम्नलिखित उपचारक कें उपयोग कैल जायत छै:

• `इंटरफेरोन अल्फा`।
• `कोर्टिकोस्टेरॉइड` के साथ सूजन कम करे |
• इंटरफेरोन बीटा। अइ सं सूजन कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै आ तंत्रिका कें नुकसान सं बचाव भ सकएय छै.
• बैक्लोफेन (Lioresal ®) या tizanidine कें साथ मांसपेशियों कें स्पैस्टिसिटी आ कठोरता कें कम करूं.
• मूत्र असंयम के लिये ऑक्सीब्यूटिनिन।

यदि हमरा `HTLV-1` अछि त की होयत? हमरा चिंतित रहबाक चाही?

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। जेकरा मे एचटीएलवी-1 वायरस छै, ओकरा मे या त एटीएल या हैम/टीएसपी नहि होयत. दरअसल, संक्रमित लोगक मे सं अधिकांश लोक इ गंभीर बीमारियक कें विकास कें बिना सामान्य जीवन जी सकएयत छै.

मुदा, जं अहां में ई सब स्थिति विकसित भ जायत तं दृष्टिकोण अहां के कोन प्रकार पर निर्भर करैत अछि. धूम्रपान या पुरानी प्रकार कें एटीएल वाला लोगक कें परिणाम अन्य प्रकार कें लोगक कें अपेक्षा बेहतर भ सकएय छै. ओना त समय कें साथ हैम/टीएसपी खराब भ जायत छै, मुदा निदान कें बाद अहां दशकक तइक जी सकएय छी.

हम एहि `एचटीएलवी-1` वायरस सं अपना कें कोना बचा सकय छी? एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि कि नहि?

हँ, `एचटीएलवी-1` वायरस के प्रसार के रोकय लेल हम सब किछु काज क सकैत छी ।

• दान मे देल गेल रक्त आ अंगक कें एचटीएलवी-1 कें जांच सं वायरस कें प्रसार सं बचाव मे मदद मिल सकय छै.
• अहां अपन व्यक्तिगत जोखिम कें कम करय कें लेल इ काज कयर सकय छी:
• बिना पर्चे के दवाई के इंजेक्शन देबय सं बचू.
• एकहि इंजेक्शन सुई कें दोबारा उपयोग सं बचूं या ओकरा दोसर कें संग साझा करएय सं बचूं.
• असुरक्षित सेक्स स बचू। कोनों प्रकार कें यौन संबंध (योनि, गुदा, या मौखिक) कें दौरान हमेशा लेटेक्स कंडोम कें उपयोग करूं.
• यदि अहां कें एचटीएलवी-1 कें जांच पॉजिटिव आबि गेल छै, त स्तनपान आ रक्तदान सं बचूं. यदि अहां कें एचटीएलवी-1 छै आ अहां स्तनपान करावा चाहय छी त एचटीएलवी-1 कें अनुभवी डॉक्टर सं सलाह ली. मां कें दूध कें एक्सप्रेस करनाय आ ओकरा फ्रीज करनाय, फेर ओकरा पिघलानाय, अहां कें बच्चा मे वायरस कें संक्रमण कें खतरा कम कयर सकएय छै, मुदा अइ सं पहिले चिकित्सकीय सलाह लेनाय महत्वपूर्ण छै.

`एचटीएलवी` सकारात्मक कें की मतलब छै?

`एचटीएलवी` पॉजिटिव होय के मतलब छै कि अहां के शरीर में `एचटीएलवी-1` या कोनों अन्य प्रकार के `एचटीएलवी` छै. एकरऽ मतलब ई नै छै कि आपने निश्चित रूप स॑ `एटीएल` या `हैम/टीएसपी` के विकास करबै । यदि अहां `एचटीएलवी-1` पॉजिटिव छी त कोनों एहन सावधानी छै जे अहां इ वायरस कें दोसर मे फैलएय सं बचएय कें लेल कयर सकएय छी (जैना स्तनपान नहि करनाय, असुरक्षित सेक्स सं बचनाय)।

ई `एचटीएलवी` कतेक खतरनाक अछि ?

`एचटीएलवी` वायरस, जखन असगर लेल जायत छै, तखन आमतौर पर खतरनाक नहि होयत छै आ लक्षण नहि होयत छै. मुदा, एकरा सं अवगत रहब जरूरी अछि, कारण `एचटीएलवी-1` कखनो काल कैंसर, न्यूरोलॉजिकल रोग, वा भड़काऊ स्थिति पैदा क सकैत अछि ।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें एचटीएलवी-1 कें जांच करएय कें बारे मे कोनों सवाल छै, या यदि अहां एचटीएलवी-1 पॉजिटिव छी आ इ जानएय चाहय छी की अहां कें कोन तरह कें सावधानी बरतना चाही, त डॉक्टर सं जरूर बात करूं. यदि अहां ऐहन इलाका मे रहय छी जत एचटीएलवी-1 आम छै त अइ बात सं अवगत रहनाय विशेष रूप सं जरूरी छै.

अंत मे मोन राखबाक बात

ठीक छै, त' हम सभ `एचटीएलवी-1' पर बहुत गप्प केने छी, से त' नहि? मोन राखू, भले ई एकटा एहन वायरस अछि जे पूरा दुनिया मे भेटैत अछि, मुदा ई बहुत ठाम आम नहि अछि. संक्रमित लोगक मे सं बहुत कम प्रतिशत मे गंभीर बीमारी भ जायत छै.

सब सं जरूरी बात ई जे एचटीएलवी-1 के टेस्ट पॉजिटिव हेबाक चिंता नहिं करू.अधिकतर लोग बिना कोनों लक्षण कें स्वस्थ जीवन जी सकएय छै. मुदा, एहि वायरस के बारे में जागरूक रहब, ई कोना फैलैत अछि, आ एकरा कोना रोकल जाय, अपना आ अपन आसपास के लोक के सुरक्षा में मदद क सकैत अछि.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन परिवार के डॉक्टर या एहि बारे मे जानकार डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !

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