की अहां कें सेहो पेट कें निचला हिस्सा मे जकड़न आ दर्द सं अजीब असुविधा भ रहल छै? आउ एहि (हाइपरटोनिक पेल्विक फ्लोर) के बारे में जानल जाय !

की अहां कें कखनों-कखनों पेट कें निचला हिस्सा यानी श्रोणि कें नीचा जकड़न या दर्द महसूस होयत छै? या पेशाब करएय या शौचालय जै कें समय अहां कें असुविधा या दर्द कें अनुभव होयत छै? शायद यौन संबंध के दौरान दर्द तक महसूस होयत अछि। एहि सब बात के खाली बेतरतीब बात कहि खारिज नहि करू। शायद एकर कारण अहां के सोच सं कनि गहींर अछि. आइ हम सब ओहि स्थितिक गप्प करब, जकर नाम अछि `(हाइपरटोनिक पेल्विक फ्लोर)` ।

पहिने देखल जाय जे ई 'पेल्विक फ्लोर' की थिक ?

ठीक छै, `(हाइपरटोनिक पेल्विक फ्लोर)` के बात करय सं पहिने कनेक बुझल जाय जे ई 'पेल्विक फ्लोर' की अछि. सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई हमरऽ पेट केरऽ निचला हिस्सा म॑ यानी ग्रोइन के भीतर के मांसपेशी आरू संयोजी ऊतकऽ के संग्रह छै । मजबूत जाल, या छोटऽ बेसिन के तरह ई मांसपेशी एक साथ आबी क॑ हमरऽ निचला पेट केरऽ बहुत महत्वपूर्ण अंगऽ क॑ उठाबै आरू ओकरऽ सुरक्षा करै छै ।

कल्पना करू, ई हमरा सभक घरक फर्श जकाँ अछि। ओ अंग सभ अछि : १.

• मूत्राशय : ओ स्थान जतय मूत्रक संग्रहण होइत अछि ।
• मलाशय : गुदा कें अंतिम भाग (मलाशय) : ओ स्थान जतय मल कें संग्रहण कैल जायत छै.
• महिला मे गर्भाशय आ योनि .
• पुरुष मे प्रोस्टेट ग्रंथि .

श्रोणि तल के मांसपेशी आगू के जघन हड्डी, पीठ में सेक्रम आ दुनू कात बैसल हड्डी के बीच में रहैत अछि | इ मांसपेशी आ नस हमर पेशाब , शौच, आ यौन गतिविधि कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै.

त, एहि स्थिति के `(हाइपरटोनिक पेल्विक फ्लोर)` की कहल जाइत अछि ?

आब अहाँकेँ मोटा-मोटी अंदाजा भ' गेल अछि जे 'पेल्विक फ्लोर' की होइत छैक । ``हाइपरटोनिक पेल्विक फ्लोर'' नामक स्थिति मे 'पेल्विक फ्लोर' केर मांसपेशी लगातार तनाव मे रहैत अछि, ऐंठन केर अवस्था मे रहैत अछि वा लगातार संकुचन मे रहैत अछि | एकरऽ मतलब छै कि ई मांसपेशी सामान्य रूप स॑ आराम, रिलीज आरू काम करै म॑ असमर्थ होय जाय छै ।

कल्पना करू, जँ अहाँ अपन हाथ जेबी मे बेसी काल धरि पकड़ने रही तऽ की हेतै? किछु कालक बाद हाथ मे दर्द होबय लगैत छल, सुन्न बुझाइत छल, आ से एहने होइत छैक। चूँकि इ मांसपेशी लगातार टाइट रहएयत छै, अइ कें लेल इ अपन कार्यक कें ठीक सं नियंत्रित नहि कयर सकएयत छै, जेना पेशाब करनाय आ शौचालय जैना. इ कारण छै की दर्द हर समय भ सकएय छै, या इ किच्छू गतिविधियक (जैना, शौचालय जैना, सेक्स करनाय) कें साथ भ सकएय छै. एकरा सं पेशाब करएय मे दिक्कत , शौच करएय मे, आ यौन समस्याक कें सेहो भ सकएय छै. इ लक्षणक कें बहुत असर अहां कें जीवन कें गुणवत्ता पर पड़एयत छै.

ई स्थिति (हाइपरटोनिक पेल्विक फ्लोर) केकरा होइत छैक ? कतेक आम बात अछि ?

ई स्थिति सचमुच ककरो लेल अछि।, जेकरऽ मतलब छै कि ई लिंग या उम्र केरऽ परवाह नै करी क॑ भी होय सकै छै । कखनों-कखनों, इ स्थिति छोट बच्चाक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.

सामान्यतया श्रोणि तल कें विकार बहुत आम छै. हाइपरटोनिक पेल्विक फ्लोर एहने एकटा समस्या अछि । बेसी काल एकरा ठीक स नहि चिन्हल जाइत अछि कियाक त लोक एहि पर गप करबा मे लाज होइत अछि। मुदा आंकड़ा के अनुसार कहल जा रहल अछि जे दस मे सं करीब एक लोक के एहन समस्या भ सकैत अछि. एकर मतलब ई जे ई एहन बात नहि अछि जे अनसुना हो।

`(हाइपरटोनिक पेल्विक फ्लोर)` भेला पर केहन लगैत अछि ? लक्षण की अछि ?

बेसी लोकक लेल मुख्य लक्षण दर्द होइत छैक . इ पेट कें निचला हिस्सा, पीठ कें निचला हिस्सा या कूल्हों कें क्षेत्र मे दबाव, भारीपन या जकड़न जैना महसूस कयर सकएय छै. कखनों-कखनों दर्द एक जगह (जैना, मूत्राशय मे) या केवल किच्छू गतिविधियक (जैना, शौचालय जैना, सेक्स करनाय) कें साथ महसूस कैल जायत छै.

आरो लक्षण सेहो अछि। आउ, ओकरा सभकेँ तोड़ि दियौक:

मूत्र के लक्षण

• मूत्राशय में दर्द।
• पेशाब करबा काल दर्द आ जरब .
• बेर-बेर पेशाब करय पड़य (दिन मे 8 बेर सं बेसि, राति मे उठय पड़य)।
• पेशाब शुरू करएय मे दिक्कत , रुक-रुक क पेशाब करनाय , या पेशाब करएय कें बाद अहां कें पेशाब करएय कें बाद एखनहु पेशाब करएय कें एहसास होएयत छै.

आंत के लक्षण

• शौचालय जेबाक शुरू करबा मे दिक्कत, ओतय पहुँचबा मे बहुत समय लागैत अछि।
• शौचालय गेलाक बाद सेहो पेट पूरा खाली नहि भेल बुझाइत अछि ।
• शौचालय जेबा काल या गेलाक बाद दर्द।
• गैस पास करय पर सेहो दर्द महसूस करब।
• कब्ज कें मतलब छै कि कई दिन तइक एक बेर तइक शौचालय नहि जा सकएय छै.

यौन लक्षण

• सेक्स कें दौरान आ ओकर बाद दर्द महसूस करनाय (अइ सं बहुत सं महिलाक कें प्रभावित होयत छै)।
• संभोग प्राप्त करने में असमर्थता।
• पुरुषक कें लेल इ इरेक्टाइल डिसफंक्शन, या स्खलन कें दौरान दर्द भ सकएयत छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे `(Hypertonic Pelvic Floor)` केर लक्षण प्रायः धीरे-धीरे विकसित होइत अछि आ समयक संग बेसी खराब भ' जाइत अछि । तेँ जँ एहि तरहक छोट-छोट लक्षण सेहो अछि तँ ओकरा नजरअंदाज नहि करू । जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करनाय आओर सलाह लेबय के बहुत जरूरी अछि.

एहि स्थिति (Hypertonic Pelvic Floor) केर कारण की होइत अछि ?

एकर कारण ठीक-ठीक बुझब कठिन अछि, आ कनेक जटिल सेहो। मुदा, किछु एहन जोखिम कारक अछि जे एहि स्थिति मे योगदान द सकैत अछि । ओ लोकनि सभ छथि:

• मूत्र आ मल भारी रहला पर ओकरा मे पकड़बाक आदति : १.किछु लोक एहि आदतिक आदी बचपनहि सँ ग्रसित छथि । दोसर लोकनि अपन काजक प्रकृति (जेना शिक्षक, बस चालक) वा जीवनशैलीक कारणेँ एकरा करबा लेल बाध्य भ' जाइत छथि । जखन ओ लगातार एहि तरहेँ तनाव मे रहैत छथि तखन हुनकर मांसपेशी आराम करबा मे असमर्थ भ जाइत छथि ।
• श्रोणि तल कें मांसपेशीक कें चोट या क्षति : इ ‘श्रोणि तल’ मांसपेशीक कें किच्छू सर्जरी, गर्भावस्था, प्रसव (विशेष रूप सं कठिन प्रसव), या दुर्घटना (जैना, गिरनाय) सं क्षतिग्रस्त भ सकएय छै.
• मांसपेशीक विकार : एकहि स्थिति मे बेसी काल बैसल रहब (खास क' कंप्यूटर पर काज करय बला लोकनिक लेल), अजीब मुद्रा, गलत चलबाक पैटर्न, आ कूल्हिक असंतुलन सेहो एहि मांसपेशी सभ केँ प्रभावित क' सकैत अछि ।
• अन्य दर्दनाक स्थिति : १.
• चिड़चिड़ा आंत सिंड्रोम (आईबीएस) २.
• एंडोमेट्रिओसिस
• वल्वोडाइनिया (महिला के बाहरी जननांग में दीर्घकालिक दर्द)
• गुदा के दरार
• दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम / इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस

जखन अहां कें अइ तरह कें बीमारी होयत छै तखन दर्द कें कारण श्रोणि तल कें मांसपेशी कस सकएय छै.

• यौन या शारीरिक शोषण : जखन अइ तरह कें आघातकारी अनुभवक कें सामना करएय पड़एयत छै, तखन एकर शारीरिक प्रभाव सेहो भ सकएय छै.
• तनाव, अवसाद, आरू चिंता : हम्मं॑ अपनऽ दिमाग म॑ जे महसूस करै छियै, ओकरऽ असर हमरऽ शरीर प॑ पड़ै छै । जखन हम सब बहुत तनाव मे रहैत छी त हमर मांसपेशी बस कसैत अछि। श्रोणि तल पर सेहो इएह बात अछि।

हाइपरटोनिक श्रोणि तल कें निदान कोना कैल जायत छै?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां कें लक्षण आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. एकर मतलब छै की अहां कें दर्द कहिया शुरू भ जायत छै, अहां कें कतेक दिन सं दर्द भ रहल छै, अहां शौचालय कें उपयोग कोना करय छी, अहां कोना पेशाब करय छी , आ अहां कें सेक्स लाइफ. जखन कि इ सब बात करनाय असहज आ शर्मनाक बात छै, मुदा सही निदान कें लेल ईमानदार आ स्पष्ट होनाय आवश्यक छै. एहि सं डॉक्टर के ई बुझय मे मदद मिलत जे अहां के कोन तरहक असुविधा भ रहल अछि.

तखन डॉक्टर शारीरिक जांच करताह . एहि मे निम्नलिखित शामिल भ सकैत अछि:

• बाहर सं अपन पेट के निचला हिस्सा के जांच करला सं पता चलत जे अहां एहि ‘पेल्विक फ्लोर’ के मांसपेशी के कोना कसैत छी आ आराम दैत छी.
• डिजिटल गुदा परीक्षा।
• जँ अहाँ महिला छी तँ श्रोणि परीक्षा।

इ जांच डॉक्टर कें मांसपेशियों कें अकड़न आ दर्द वाला जगहक कें पता लगावय मे मदद कयर सकय छै.

कखनों-कखनों, बेसि जानकारी कें लेल अइ तरह कें विशेष परीक्षण कैल जा सकएय छै:

• एनोरेक्टल मैनोमेट्री : १.एहि मे मलाशय मे एकटा पातर ट्यूब (कैथेटर) डालल जाइत अछि आ अंत मे एकटा छोट गुब्बारा फुलाओल जाइत अछि । मलाशय आ गुदाक मांसपेशी सिकुड़ि कए आराम करैत अछि, संगहि मांसपेशी मे दबाव सेहो नापल जाइत अछि ।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): ई परीक्षण विद्युत संकेतक कें मापैत छै जे अहां कें मांसपेशी सिकुड़एय आ आराम करएय पर पैदा करएयत छै. एकरा अहां कें त्वचा पर छोट-छोट स्टिकर जैना पैड (इलेक्ट्रोड) लगा क कैल जायत छै.
• शौच : ई एकटा परीक्षण अछि जे अहाँ कोना शौच करैत छी । एकरा लेल एकटा विशेष पदार्थ (बेरियम पेस्ट) जे एक्स-रे पर देखबा मे अबैत अछि, अहां कें मलाशय मे डालल जायत छै आ अहां कें एकटा विशेष शौचालय पर बैस क शौच करय कें लेल कहल जायत छै. ओहि समय एक्स-रे तस्वीर लेल जाइत अछि। एहि सं पहिने अहां के आंत साफ करय लेल किछ दवाई लेबय पड़त.
• यूरोडायनामिक परीक्षण : ई एकटा परीक्षण नहिं, बल्कि अनेक परीक्षणक संयोजन थिक । इ देखएयत छै की अहां कोना पेशाब करएयत छी आ अहां कें मूत्राशय कोना काज करएयत छै.

`(हाइपरटोनिक पेल्विक फ्लोर)` के उपचार की अछि ?

नीक खबर ई अछि जे एहि स्थिति के इलाज अछि ! मुख्य आ सब सं प्रभावी इलाज अछि शारीरिक चिकित्सा . इ एकटा पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपिस्ट द्वारा कैल जायत छै, जेकरा पेल्विक फ्लोर कें मुद्दाक कें विशेष प्रशिक्षण छै. ओ सभ एहन काज करताह जेना-

• बायोफीडबैक : ई सचमुच एकटा मस्त तकनीक अछि। एहि मे अहां सेंसर जेहन चीज के इस्तेमाल करैत छी जे अहां के मांसपेशी केना काज क रहल अछि. तखन अहाँ बुझि जाइत छी जे कोना अपन मांसपेशी केँ ठीक सँ तनाव आ आराम देल जाय।
• आराम कें तकनीक : श्वास व्यायाम आ विभिन्न मुद्रा जे मांसपेशी कें आराम देयत छै, सिखाएल जायत छै.
• मालिश, खिंचाव, आ जोड़क कें हिलनाय : इ तंग मांसपेशीक कें आराम देवय मे मदद करएयत छै.

अन्य उपचारक कें सिफारिश अहां कें डॉक्टर कयर सकय छै, जेकरा मे शामिल छै:

• एक्यूपंक्चर।
• दवाई : दर्द कें कम करएय, चिंता कें नियंत्रित करएय, कब्ज कें इलाज, आ बार-बार पेशाब करएय कें इलाज कें लेल दवाई देल जा सकएय छै.
• तंत्रिका उत्तेजना : मूत्र असंयम या आंत असंयम पर नियंत्रण |
• ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन : एहि मे दर्द कें कम करय कें लेल या त कोर्टिकोस्टेरॉइड (एक प्रकार कें स्टेरॉयड) या बोटॉक्स® कें उपयोग कैल जा सकएय छै.

कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अन्य विशेषज्ञक सं सेहो मदद ल सकएयत छै, जेना:

• जठरांत्र रोग विशेषज्ञ : कब्ज सन चीजक इलाज करैत अछि।
• कोलोरेक्टल विशेषज्ञ।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ : महिला प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं के लिये |
• मूत्र रोग विशेषज्ञ या मूत्रस्त्री रोग विशेषज्ञ : मूत्र संबंधी समस्या या यौन विकार के लिये |
• मनोचिकित्सक : मानसिक समस्या मे मदद करब।
• सेक्स थेरेपिस्ट : यौन समस्या के लिये।

`(हाइपरटोनिक पेल्विक फ्लोर)` कें विकास कें जोखिम कें कोना कम कैल जै?

एहि स्थितिक खतरा कम करबाक लेल अहाँ स्वयं कतेको काज क' सकैत छी:

• अपन पेट के मांसपेशी के कोना कसल आ आराम देल जाय, एहि पर जागरूक रहू ।
• माइंडफुलनेस आ रिलैक्सेशन तकनीक के अभ्यास करू। इ तनाव कें कम करय मे मदद कयर सकय छै.
• गर्भावस्था आ प्रसव कें बाद श्रोणि तल कें व्यायाम (केगेल व्यायाम) करूं. एहि बारे मे अपन डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट सं पूछू।
• ई मांसपेशी योग व्यायाम के माध्यम स॑ भी मजबूत होय जाय छै ।
• कब्ज सं बचाव कें लेल , फाइबर कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ (सब्जी, फल, आ फलियां) खाऊं, भरपूर पानी पीऊं, आ शौचालय जाय कें समय तनाव सं बचूं.
• यदि अहां कें पेट कें निचला हिस्सा या मलाशय मे दर्द छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ चिकित्सकीय सलाह लें.
• यदि अहां कोनों दर्दनाक अनुभव सं गुजरल छी त मनोवैज्ञानिक सहायता कें मांग करूं.
• जखन पेशाब करएय कें जरूरत होएयत छै या शौचालय जै कें जरूरत होएयत छै तखन बेसि देर तइक नहि रोकूं. जल्द स जल्द जरूरत पूरा करू।

`(हाइपरटोनिक पेल्विक फ्लोर)` स्थिति के लेल की दृष्टिकोण अछि ? (दृष्टिकोण) २.

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। हाइपरटोनिक पेल्विक फ्लोर एकटा एहन स्थिति अछि जकर इलाज कएल जा सकैत अछि । समय आ धैर्य चाही। मुदा इलाज सं बेसि लोक कें अपन लक्षण सं लगभग पूरा राहत भेटैत छै, आ किच्छू लोग पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. यदि अहां कें लक्षण बनल रहतय त अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों अन्य विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द होएयत छै, पेशाब करएय मे दिक्कत होएयत छै , मल त्याग कें दौरान दर्द होएयत छै, या सेक्स कें दौरान दर्द होएयत छै, त ओकरा ठीक हुअ कें इंतजार नहि करूं. इ लक्षण आमतौर पर अपने आप ठीक नहि भ सकएयत छै. एहि लेल जल्द सं जल्द डॉक्टर सं मिलनाय आओर इलाज करानाय जरूरी अछि.

`(Hypertonic Pelvic Floor)` के कारण दर्द, पेशाब , शौच, आ यौन समस्या वास्तव में असहज होइत अछि, आ कखनो काल शर्मनाक सेहो । मुदा, सौभाग्यवश, शारीरिक चिकित्सा आ अन्य उपचार सं एहि स्थिति कें बहुत हद तक नियंत्रित आ ठीक कयल जा सकैत अछि. यदि अहां अपन लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं जल्दी बात करूं आ आवश्यक इलाज कराबी त अहां अपन जीवन आराम सं आ खुशी सं जी सकय छी.

टेक-होम मैसेज

• हाइपरटोनिक पेल्विक फ्लोर एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे पेट के निचला हिस्सा के मांसपेशी लगातार तनावग्रस्त रहैत अछि । अइ सं दर्द, पेशाब आ शौच करएय मे दिक्कत, आ यौन समस्या भ सकएय छै.
• ई ककरो संग भ सकैत अछि, आओर ई अहां के सोच सं बेसि आम बात अछि.
• यदि अहां कें लक्षण छै, त लजाऊं आ नहि डरूं, डॉक्टर सं भेंट करूं. जतेक जल्दी चिन्हब, ओकर इलाज ओतेक आसान होयत।
• फिजिकल थेरेपी मुख्य इलाज छै, लेकिन एकरऽ अन्य उपचार भी छै ।
• ई स्थिति ठीक भ सकैत अछि। तेँ हिम्मत नहि हारब।
• जोखिम कारक सं बचला सं सेहो अइ स्थिति कें घटना कम भ सकएय छै.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं जरूर बात करिऔ. अहाँ सब के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत छी !

` निचले पेट दर्द, श्रोणि तल, मांसपेशियों की जकड़न, कब्ज, पेशाब की कठिनाई, यौन दर्द, शारीरिक चिकित्सा |