की अहां कहियो अपन छोट बच्चा कें शरीर पर नील-बैंगनी रंग कें चोट लगएयत देख क डरा गेल छी, खासकर ओकर पैर पर? या फेर अहां वयस्क कें रूप मे अपन त्वचा पर छोट-छोट लाल धब्बा देखलौं आ दांत ब्रश करय कें समय मसूड़ा सं खून बहनाय देखल गेल छै? एहि तरहक चीज देखि क' डर लागब सामान्य बात अछि. मुदा बेसी काल एकर कारण आईटीपी नामक स्थिति होइत छैक । त आइ बात करी जे आईटीपी की होइत छैक, ई किएक होइत छैक, की ई खतरनाक छैक, आ एकरा की करबाक चाही, बहुत सरलता सँ, जेना कोनो मित्र सँ गप्प क' रहल होइ.
आईटीपी सरलता स की होइत अछि ?
ओना ई नाम कनेक नमहर बुझाइत होयत मुदा एकर अर्थ बहुत सरल अछि । एकरा तोड़ि दियौक।
- इडिओपैथिक : एकर सबसँ सरल अर्थ अछि "कोनो ज्ञात कारण नहि" |
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिक : एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ खून म॑ ‘थ्रोम्बोसाइट्स’ नाम केरऽ कोशिका के संख्या म॑ कमी आबी जाय छै । हम प्रायः एहि थ्रोम्बोसाइट्स कें 'प्लेटलेट' कहैत छी .
- पर्परा : एकर मतलब त्वचा के नीचा खून बहला सं बैंगनी रंग के चोट के मतलब छै.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ आईटीपी एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जे तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली खराब होय जाय छै, जेकरा स॑ प्लेटलेट क॑ नष्ट करी देलऽ जाय छै, जे खून के थक्का बनै लेली जरूरी छै आरू प्लेटलेट के संख्या म॑ कमी आबी जाय छै ।
एहि तरहें सोचू : जखन हमरा लोकनिक शरीर पर कतहु कटौती वा चोट लागि जाइत अछि तखन प्लेटलेट नामक ई छोट-छोट मजदूर खून बहब रोकबाक लेल दौड़ैत अछि आ ओकरा ‘प्लास्टर’ जकाँ ओहि ठाम चिपकैत छेद बंद क’ दैत अछि । आईटीपी मे की होइत छैक जे हमर अपन रक्षा बल (इम्यून सिस्टम) ई सोचैत अछि जे ई छोट-छोट मजदूर (प्लेटलेट) हमर दुश्मन अछि आ ओकरा पर हमला क' नष्ट क' दैत अछि. तखन खून मे प्लेटलेट के संख्या कम भ जाइत अछि । यही कारण छै कि छोटऽ घाव पर भी खून बहना बंद नै होय छै, आरू चोट लगै छै ।
आईटीपी दू तरहक होइत अछि - बच्चा आ वयस्क में एकर प्रस्तुति अलग-अलग अछि !
आईटीपी कें विकास कें तरीका बच्चाक आ वयस्कक मे बहुत अलग छै. एहि अंतर केँ बुझब जरूरी अछि।
| विशेषता | बच्चों में तीव्र आईटीपी | वयस्कों में पुरानी आईटीपी |
|---|---|---|
| सबसे आम उम्र | 2-6 साल कें बीच कें छोट बच्चाक मे इ आम छै. | इ आमतौर पर युवा आ मध्यम आयु कें लोगक (20-50 साल कें उम्र) कें प्रभावित करएयत छै. महिला मे इ बेसि देखल जायत छै. |
| कारण | इ अक्सर वायरल संक्रमण कें 1-4 सप्ताह बाद भ सकएय छै , जेना सर्दी या चेचक. | प्रायः कोनो विशिष्ट कारण नहि भेटैत अछि (इडिओपैथिक) । एकर संबंध अन्य बीमारियक (जैना ल्यूपस) सं भ सकएयत छै. |
| रोग के अवधि | इ अस्थायी (तीव्र) होयत छै आ आमतौर पर 6 महीना सं कम समय मे ठीक भ जायत छै. | ई पुरान अछि . इ 6 महीना सं बेसि समय तइक चलएयत छै, कखनों-कखनों जीवन भर. |
| चिकित्सा के प्रकृति | 80% सं बेसि बच्चाक बिना कोनों इलाज कें अनायास ठीक भ जायत छै. | अनायास ठीक होयब दुर्लभ अछि, आ लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल अक्सर इलाज कें आवश्यकता होयत छै. |
एहि रोगक मुख्य लक्षण की अछि ?
प्लेटलेट कें कम गिनती सं रक्तस्राव कें खतरा बढ़एयत छै, अइ कें लेल अहां कें लक्षण देख सकएयत छै:
- आसानी सं चोट लगनाय (पुरपुरा): छोट चोट कें साथ सेहो कखनों-कखनों शरीर पर बैंगनी या नीला रंग कें चोट लगएयत छै.
- पेटेचिया : त्वचा के नीचा छोट-छोट रक्त वाहिका के कारण लाल या बैंगनी रंग के धब्बा के पिनपॉइंट करू । ई सब बेसी पैर पर देखल जाइत अछि ।
- नाकसँ खून बहब।
- दाँत ब्रश करबा काल मसूड़ा सँ खून बहब।
- महिला मे भारी पीरियड्स।
- विरले, मल या पेशाब सं खून निकलएयत छै.
- बहुत दुर्लभ मुदा सबसँ खतरनाक स्थिति : मस्तिष्क मे रक्तस्राव (Intracranial Hemorrhage) । ई बहुत दुर्लभ अछि। मुदा, यदि अहां कें गंभीर सिरदर्द, उल्टी, आ भ्रम जैना लक्षण छै , त अहां कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ETU) मे जेबाक चाही.
की ई खतरनाक स्थिति अछि? की सचमुच हमरा सभकेँ डरबाक चाही?
अइ सवाल कें सीधा जवाब देवय कें लेल, आईटीपी बेसि लोगक कें लेल, खासकर बच्चाक कें लेल कोनों खतरनाक बीमारी नहि छै.
80% सं बेसि बच्चाक कें बिना कोनों इलाज कें किच्छू महीना कें भीतर अइ स्थिति सं पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. आईटीपी कें बच्चाक मे डॉक्टर अक्सर केवल स्थिति कें निगरानी करएयत छै.
मुदा, वयस्क मे पुरान आईटीपी कनि अलग होइत छैक । चूँकि इ बहुत दिन तइक चलएयत छै, इ जीवन कें गुणवत्ता कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा, आइ एहन इलाज अछि जे एहि स्थिति पर सेहो सफलतापूर्वक नियंत्रित क सकैत अछि ।
एहि ठाम एकमात्र आ मुख्य जोखिम अछि खून बहब। यदि प्लेटलेट कें गिनती बहुत कम स्तर (जैना, 10,000 सं कम) पर गिर जायत छै, त गंभीर रक्तस्राव कें खतरा बढ़एयत छै. खासकर 60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक आ जिनका पहिने खून बहल छै, ओकरा लेल इ बात सही छै. यही कारण छै कि लक्षण देखै के साथ ही डॉक्टर सें मिलना जरूरी छै ।
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहां इ लक्षणक कें साथ डॉक्टर कें देखएयत छी, तखन ओ सबसे पहिले अहां आ अहां कें बच्चा सं हाल मे कोनों बीमारी या दवाई कें बारे मे पूछतय जे अहां खा रहल छी. तखन, ओ अहां कें शरीर कें जांच करतय आ कोनों तरह कें चोट या लाल धब्बा कें तलाश करतय.
अगिला सब सं महत्वपूर्ण जांच अछि पूरा ब्लड काउंट (FBC) .
- एहि रिपोर्ट में प्लेटलेट के गिनती बहुत कम मान देखा रहल अछि .
- मुदा लाल रक्त कोशिका आ श्वेत रक्त कोशिका के संख्या सामान्य अछि ।
आईटीपी एकटा 'बहिष्कार कें निदान' छै. एकरऽ मतलब छै कि आईटीपी केरऽ निदान तखनी होय छै जब॑ कम प्लेटलेट केरऽ अन्य कारण (जैना डेंगू, ल्यूकेमिया, अन्य ऑटोइम्यून बीमारी, कुछ दवाई) क॑ खारिज करी देलऽ जाय छै । किच्छू वृद्ध रोगी कें लेल अस्थि मज्जा कें जांच कैल जा सकएय छै, ताकि इ जांचल जा सकएय की अस्थि मज्जा मे पर्याप्त प्लेटलेट पैदा भ रहल छै या नहि.
टेक-होम मैसेज
- आईटीपी एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली खून मे प्लेटलेट कए नष्ट क दैत अछि ।
- मुख्य लक्षण अचानक चोट लगनाय, त्वचा पर लाल धब्बा, आ विभिन्न स्थान सं खून बहनाय छै.
- बच्चाक मे आईटीपी प्रायः अस्थायी होयत छै, वायरल बुखार कें बाद भ सकएयत छै, आ बिना इलाज कें अपने आप ठीक भ जायत छै.
- वयस्कक मे आईटीपी पुरानी भ सकएयत छै, मुदा एकरा नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- ओना त एहि बीमारी के मुख्य खतरा खून बहब अछि मुदा मस्तिष्क में खून बहब जेहन गंभीर जटिलता बहुत कम होइत अछि ।
- यदि अहां या अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त इ बहुत जरूरी छै की अहां घबराहट नहि करूं आ सही निदान आ सलाह कें लेल तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं .
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