बस इम्यूनोफेनोटाइपिंग टेस्ट के बारे में जानय छी जे कैंसर के कोशिका के पहचान करय में मदद करैत अछि.

`(इम्यूनोफेनोटाइपिंग)` शब्द पहिने नहि सुनने होयब । लेकिन ई बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण छै, खास करी क॑ कुछ खास बीमारी के निदान म॑, जेना कि ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, आरू अन्य कैंसर । अस्तु, आइ हम एहि परीक्षा पर सरल तरीका सं बात करब, जाहि सं अहां सभ एकरा नीक सं बुझि सकब.

इम्यूनोफेनोटाइपिंग की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

ठीक छै, आब देखल जाय जे एहि शब्द `(Immunophenotyping)` के की मतलब होइत छैक | हालांकि ई बात कनि वैज्ञानिक शब्द बुझाइत अछि, मुदा वास्तव मे कथा बहुत सरल अछि ।

'इम्यूनो' शब्द हमरा लोकनिक प्रतिरक्षा प्रणाली सं संबंधित किछु कें संदर्भित करैत अछि . एहि परीक्षण में एकटा पैथोलॉजिस्ट (एकटा डॉक्टर जे बीमारी के निदान आ इलाज में विशेषज्ञ छथि) हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली सं एकटा आओर प्रकार के प्रोटीन के उपयोग करैत छथि जेकरा 'एंटीबॉडी' कहल जाइत अछि आ हमर कोशिका में 'एंटीजन' नामक विशिष्ट प्रोटीन के खोज करैत छथि । एहि 'एंटीबॉडी' केँ चाभी बुझू, आ 'एंटीजन' केँ ताला बुझू। जेना कोनो ताला हर कुंजी पर फिट बैसैत अछि, कोनो विशिष्ट ‘एंटीबॉडी’ केवल कोनो विशिष्ट ‘एंटीजन’ सं जुड़त. यानी दुनूक बीच एक तरहक मिलान जोड़ी होइत छैक ।

'फेनोटाइप' शब्द बाहरी रूप सं देखय योग्य विशेषता कें संदर्भित करयत छै . अतः, जब॑ वू `(एंटीबॉडी)` संबंधित `(एंटीजन)` स॑ जुड़ै छै, त॑ पैथोलॉजिस्ट क॑ पता चलै छै कि वू कोशिका म॑ वू `(एंटीजन)` छै या नै, ओकरऽ द्वारा दिखालऽ गेलऽ संकेतऽ के आधार प॑ ।

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई `(Immunophenotyping)` परीक्षण हमरऽ कोशिका के सतह प॑ मौजूद ई `(एंटीजन)` मार्करऽ क॑ देखै छै आरू पता चलै छै कि वू कोशिका स्वस्थ छै या कैंसर के कोशिका । संगहि, ई `(एंटीजन)` ई कहि सकैत अछि जे ई कोन प्रकारक कैंसर कोशिका अछि ।

इ (इम्यूनोफेनोटाइपिंग) परीक्षण कहिया कैल जायत छै?

कईटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें डॉक्टर अइ जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै.

कल्पना करू जे अहाँक कोनो मित्र, कहू निमल, किछु दिनसँ बहुत थकान आ सुस्ती महसूस क’ रहल छथि । जखन डॉक्टर ब्लड टेस्ट (एकटा ``कम्पलीट ब्लड काउंट'', या ``सीबीसी'') केलनि त हुनका पता चललनि जे हुनकर व्हाइट ब्लड सेल काउंट असामान्य रूप सं बेसी छलनि. तखन डाक्टर के शंका भ सकैत अछि जे ई ब्लड कैंसर भ सकैत अछि. तखने ओ ई ``इम्यूनोफेनोटाइपिंग'' परीक्षण करबाक सिफारिश करताह जाहि सँ ई बेसी जानकारी भेटय जे ठीक-ठीक की भ' रहल अछि ।

मतलब : १.

• यदि पूर्ण रक्त गिनती (`(CBC)`) कें परिणाम बतायत छै की अहां कें श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती असामान्य रूप सं बेसि छै.
• यदि किच्छू प्रकार कें रक्त कैंसर कें शंका होएयत छै, उदाहरण कें लेल ल्यूकेमिया या लिम्फोमा, त इ निदान कें कनिक नजदीक पहुंचएय मे मदद कयर सकएय छै.

एकरऽ अलावा शोधकर्ता सिनी न॑ ``इम्यूनोफेनोटाइपिंग'' केरऽ ई विधि के उपयोग ई अध्ययन करै लेली भी करी रहलऽ छै कि कैंसर कोशिका विशिष्ट ``एंटीजन'' मार्कर खास करी क॑ ``इम्यूनोथेरेपी'' के प्रति कोन तरह के प्रतिक्रिया दै छै ।

ई परीक्षण कोना काज करैत अछि ?

अइ `(इम्यूनोफेनोटाइपिंग)` परीक्षण मे सं अधिकतर लैब मे होयत छै, अहां सं ऊतक या द्रव कें नमूना लेल गेलाक कें बाद. कड़ाई सं कहल जाय त बस नमूना उपलब्ध कराबय पड़त, आ बाकी काज लैब के विशेषज्ञ करय छथिन्ह.

अधिकांश डॉक्टर अइ परीक्षण कें लेल ``फ्लो साइटोमेट्री'' नामक लैब तकनीक कें उपयोग करएयत छै. एकरऽ अलावा, कखनी-कखनी ``इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री - आईएचसी'' नाम केरऽ तकनीक के प्रयोग भी करलऽ जाय छै । एहि दुनू पर एक नजरि दी।

दू टा मुख्य तरीका अछि...

(Flow Cytometry) विधि (सबसे अधिक प्रयुक्त विधि)

एहि तरीका सं अहां पैघ रक्त नमूना या ऊतक सं लेल गेल रक्त कोशिका के जांच क सकय छी. ई कोना काज करैत अछि से देखू:

• नमूना संग्रहण : एहि मे आमतौर पर अस्थि मज्जा बायोप्सी सं अस्थि मज्जा कें नमूना, या थोड़ मात्रा मे खून लेनाय शामिल छै. कखनो काल, नमूना रीढ़ कें हड्डी कें तरल पदार्थ या पेट कें गुहा मे तरल पदार्थ सं लेल जा सकएय छै.
• नमूना कें संरक्षण: लैब कें कर्मचारी नमूना कें ``इम्यूनोफेनोटाइपिंग'' परीक्षण कें लेल तैयार करयत छै. कोशिका के मरय सं बचाबय लेल एहि मे किछ पदार्थ मिला दैत छथिन्ह.
• जोड़ना (एंटीबॉडी): आगू, ओ ``एंटीबॉडी`` जोड़य छै जेकरा ओ ``एंटीजन`` सं जुड़य कें लेल डिजाइन करलक छै जे ओ खोजय चाहय छै. इ ``एंटीबॉडी`` एकटा ``फ्लोरोसेंट यौगिक`` या ``इम्यूनोफ्लोरोसेंस मार्कर`` सं जुड़ल छै. इस मार्कर के कारण जब ``एंटीबॉडी`` ``एंटीजन`` स॑ जुड़ै छै त॑ कोशिका प्रकाश उत्सर्जित करै छै ।
• प्रदर्शन (Flow Cytometry): आब ओहि `(एंटीबॉडी)` सँ तैयार नमूना केँ `(Flow Cytometer)` नामक मशीन मे राखल जाइत अछि | ई मशीन म॑ विशेष सेंसर (`डिटेक्टर`) होय छै, जे वू `(इम्यूनोफ्लोरोसेंस मार्कर)` स॑ आबै वाला प्रकाश के पता लगाय सकै छै । अतः, ई `(फ्लो साइटोमीटर)` मापै छै कि कतेक कोशिका छै जे `(एंटीजन-एंटीबॉडी)` (अर्थात प्रकाश उत्सर्जित) स॑ बान्हलऽ छै ।

(इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री - आईएचसी) विधि

इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री एकटा एहन तरीका छै जे ऊतक नमूना मे विशिष्ट एंटीजन कें उपस्थिति कें पता लगा सकय छै. लैब मे शामिल स्टेप फ्लो साइटोमेट्री मे जे स्टेप अछि ओ बहुत मिलैत जुलैत अछि । मुख्य अंतर ई छै कि आईएचसी म॑ एंटीबॉडी म॑ फ्लोरोसेंट यौगिक के बजाय एंजाइम मिलै छै । ई एंजाइम कोशिका क॑ एक विशिष्ट रंग स॑ दाग दै छै अगर एंटीजन मौजूद होय छै । यदि रोग विशेषज्ञ सूक्ष्मदर्शी सं कोनों दाग देखै छै त एकर मतलब छै कि कोशिका मे एंटीजन होयत छै.

एहि (इम्यूनोफेनोटाइपिंग) परीक्षणक की सीमा अछि ?

सब सं पैघ खामी इ छै की इ परीक्षण करय वाला हर लैब मे एक जैना ``मानक प्रक्रिया '' नहि होयत छै.अतः, कखनो-कखनो परिणाम मे मामूली भिन्नता भ सकय छै.

मुदा एकटा बात मोन राखब. डॉक्टर केवल एहि `(Immunophenotyping)` परिणामक आधार पर कोनो बीमारीक निदान नहि करैत छथि | एकर तुलना आन बहुत रास चीज सं करैत छथि, जेना अहाँक लक्षण आ अन्य परीक्षणक परिणाम, कोनो निष्कर्ष पर पहुँचबाक लेल । मतलब जे असगर एहि टेस्ट सं पता नहिं चलत जे अहां के कैंसर अछि. ई एकटा पैघ तस्वीर के एकटा टुकड़ा मात्र अछि, बस एकटा स्रोत अछि जे अहां के स्वास्थ्य के बारे मे बेसि जानय मे मदद क सकैत अछि.

परिणाम केहन होइत अछि ? हमरा सभकेँ की कहैत छथि ?

पैथोलॉजिस्ट के विश्लेषण के आधार पर अहां के डॉक्टर अहां के बता देत जे अहां के रिजल्ट के की मतलब अछि. ``इम्यूनोफेनोटाइपिंग'' परीक्षण कें परिणाम केवल ``अच्छा'' या ``खराब'' नहि होयत छै. नमूना कें बारे मे ``फ्लो साइटोमीटर'' द्ववारा उत्पन्न ``डेटा'' कें समझय आ ओकर कहनाय कें सही व्याख्या करय कें लेल एकटा प्रशिक्षित पैथोलॉजिस्ट कें आवश्यकता होयत छै.

एहि आंकड़ा स ओ एहन चीज क विश्लेषण करैत छथि जेना-

• `श्वेत रक्त कोशिका के प्रकार` की होइत अछि ?
• विकासक कोन अवस्था मे छथि ?
• अहाँ जे एंटीजन ताकि रहल छी से कतेक कोशिका मे अछि?

पैथोलॉजिस्ट अहां कें नमूना सं प्राप्त आंकड़ा कें तुलना कैंसर कें बिना स्वस्थ लोगक कें आंकड़ा सं करएयत छै, साथ ही कोनों विशिष्ट प्रकार कें ल्यूकेमिया या लिम्फोमा सं पीड़ित लोगक कें आंकड़ा सं सेहो करएयत छै. इ पैटर्न आ अन्य जांच कें परिणामक कें उपयोग करयत ओ इ निर्धारित करयत छै की अहां कें ओ कैंसर कें संभावना कतेक छै.

हम अपन डाक्टर के कहिया फोन करब?

यदि अहां कें अपन रिजल्ट कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै या ओकर की मतलब छै, त अहां अपन डॉक्टर कें जरूर फोन करूं . इम्यूनोफेनोटाइपिंग एकटा जटिल लैब टेस्ट छै जे कोशिका के विशेषता के देखै छै. मुदा अहां के डॉक्टर सरल शब्द मे बता सकय छथिन्ह जे एकर असर अहां के स्वास्थ्य पर कोना पड़ैत अछि.

शायद अहाँ के कोनो दर्द नहिं भेल छल, आ अहाँ के ई पता चलला पर आश्चर्य भेल जे अहाँक श्वेत रक्त कोशिका एकटा नियमित रक्त परीक्षण (एकटा ``सीबीसी'') में बेसी छल. आकि किछु समयसँ अस्वस्थता भऽ रहल अछि । मुदा, ओ ``सीबीसी'' परिणाम ई पता लगेबाक पहिल डेग मात्र अछि जे की भ' रहल अछि, तें धैर्य राखय पड़त.

अहां कें कोशिका मे अहां कें स्वास्थ्य कें बारे मे बहुत महत्वपूर्ण जानकारी होयत छै. इम्यूनोफेनोटाइपिंग एकटा एहन परीक्षण छै जे अहां कें कोशिका कें देखयत छै आ अहां कें स्वास्थ्य कें बारे मे बतायत छै. एहि तरहक समय मे परिणामक प्रतीक्षा वास्तव मे डरावना आ चिंता पैदा करय बला भ सकैत अछि । यदि अहां कें भावनात्मक सहायता कें जरूरत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. संगहि अगर अहां के टेस्ट के रिजल्ट के बारे मे कोनो सवाल अछि त पूछय मे संकोच नहि करिऔ.

एहि स हमरा सब कए सबस जरूरी चीज सीखबाक जरूरत अछि

ठीक छै, त' आइ हम सब एहि `(Immunophenotyping)` परीक्षण के बारे में याद राखय वाला सब सं महत्वपूर्ण बात के संक्षेप में बताबी.

• ई एकटा विशेष लैब टेस्ट अछि। ई मुख्य रूप स॑ ल्यूकेमिया आरू लिम्फोमा जैसनऽ कैंसर के निदान म॑ मदद करै छै ।
• ई हमरऽ कोशिका के सतह प॑ ``एंटीजन'' नाम केरऽ विशेष प्रोटीन के पहचान करी क॑ करलऽ जाय छै ।
• दूटा सब सं बेसी प्रयोग कैल जाय वाला विधि छै ``फ्लो साइटोमेट्री'' आ ``इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री - आईएचसी''.
• परिणाम कनेक जटिल अछि, तें एकटा पैथोलॉजिस्ट एकर विश्लेषण करैत छथि ।
• एहि बात के ध्यान राखब : एहि जांच के रिजल्ट देखला सं कियो अहां के कैंसर अछि से नहिं कहि सकैत अछि. इ निदान प्रक्रिया कें एकटा हिस्सा मात्र छै.
• अगर अहां के रिजल्ट के बारे मे कोनो सवाल अछि त अहां के डॉक्टर सं पूछय सं नहिं डेराउ. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।

` इम्यूनोफेनोटाइपिंग, कैंसर, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, रक्त परीक्षण, कोशिका, एंटीजन |