आँखिक भीतर बनय वाला एहि अजीब कैंसर के बारे मे सुनने छी? (इंट्राओकुलर मेलेनोमा) गप्प करी !

कहियो सुनने छी जे आँखिक भीतर कैंसर भ सकैत अछि? शायद अहाँक दृष्टि मे कनेक बदलाव देखबा मे आयल होयत, वा आँखिक भीतर कारी धब्बा सन किछु। आइ हम एकटा एहन कैंसर के बात करय जा रहल छी जेकर संबंध एहन कोनो चीज सं भ सकैत अछि, मुदा बहुत दुर्लभ अछि, यानी बहुत कम देखल जाइत अछि. एकरा इंट्राओकुलर मेलेनोमा कहल जाइत छैक . चिन्ता जुनि करू, एहि विषय मे सब किछु सरलता सँ बुझाबी।

ई इंट्राओकुलर मेलेनोमा की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त इंट्राओकुलर मेलेनोमा एकटा एहन कैंसर अछि जे हमरा सबहक आँखिक भीतर विकसित होइत अछि । एक प्रकारक कोशिका होइत अछि जे हमरा लोकनिक आँखि कें रंग दैत अछि, जकरा मेलानोसाइट्स कहल जाइत अछि . ई कैंसर तखन होइत अछि जखन ई कोशिका बेकाबू आ बेसी बढ़य लगैत अछि । अइ सं कखनों-कखनों दृष्टि मे बदलाव, दृष्टि कें नुकसान, या दृष्टि कें पूर्ण रूप सं नुकसान सेहो भ सकएयत छै.

आँखि मे ई कतय होइत छैक ? (उवेआ के बारे में जानें)

इंट्राओकुलर मेलेनोमा प्रायः आँखिक मध्य परत मे होइत अछि । एकरा यूवेआ कहल जाइत छैक | कल्पना करू जे आँखि एकटा छोट सन गोला जकाँ अछि। बाहरक उज्जर भागकेँ स्क्लेरा कहल जाइत छैक | आँखिक भीतर जे भाग प्रकाशक पता लगाबैत अछि आ दृष्टि कें नियंत्रित करैत अछि ओ थिक रेटिना . ओहि दुनूक बीच मे उवेआ अछि .

यूवीए के तीन मुख्य भाग छै: १.

• परितारिका : ई आँखिक ओ हिस्सा अछि जे एकरा अपन रंग दैत अछि, नील आ भूरा रंग जे अहाँ किछु लोक मे देखने छी।
• सिलिअरी बॉडी : ई परितारिका के पाछू के मांसपेशी के अंगूठी छै. ई आँखि के भीतर के लेंस के नियंत्रित करय में मदद करैत अछि.
• कोरोइड : ई ओ झिल्ली अछि जाहि मे बहुत रास रक्त वाहिका होइत अछि जे आँखि केँ ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक आपूर्ति करैत अछि ।

बेसी काल, मेलेनोमा कोरोइड में शुरू होइत अछि . कखनो काल, ई कैंसर आँखिक भीतर सं शरीरक अन्य भाग मे पसरि सकैत अछि (मेटास्टेसाइज) भ सकैत अछि । फैलबाक सबसँ बेसी स्थान यकृत अछि .

ध्यान देब जरूरी अछि जे इंट्राओकुलर मेलेनोमा आ स्किन मेलेनोमा दू अलग-अलग स्थिति अछि । भले ही कोशिका के प्रकार एक जैसनऽ होय छै, लेकिन ई दू अलग-अलग बीमारी छै ।

की सचमुच एहि सं दृष्टि हानि भ सकैत अछि?

हं, इंट्राओकुलर मेलेनोमा कें किच्छू लोगक कें दृष्टि कें समस्या भ सकएयत छै. दृष्टि हानि केर सीमा ट्यूमर केर आकार आ आँखि मे कतेक दिन धरि अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि । कखनों-कखनों, मेलेनोमा जे बहुत दिन सं मौजूद छै, दृष्टि कें पूर्ण रूप सं नुकसान पहुंचा सकएयत छै. ताहि लेल एकरा जल्दी चिन्हब जरूरी अछि।

एहि बीमारीक बेसी संभावना केकरा अछि ? (जोखिम कारक) २.

किछु एहन जोखिम कारक अछि जे आँखि मे मेलेनोमा के विकास के प्रभावित क सकैत अछि । एकरऽ मतलब छै कि ई सब चीजऽ वाला लोगऽ म॑ ई बीमारी के संभावना दोसरऽ के तुलना म॑ कनी अधिक होय छै ।

• बहुत गोरा त्वचा वाला के लेल : यानी हल्का त्वचा, आँखि आ केश के रंग वाला के लेल।
• हल्का रंगक आँखि वा हल्लुक रंगक त्वचा।
• 70 सं 80 साल कें बीच कें उम्र : उम्र बढ़ला पर इ खतरा कनिक बढ़एयत छै.
• यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें पहिने यूवील मेलेनोमा भ गेल छै: मुदा, इ बहुत दुर्लभ छै.

ई बात वास्तव मे कतेक आम बात अछि?

इंट्राओकुलर मेलेनोमा सब सं आम प्रकारक कैंसर थिक जे वयस्क लोकनि में आँखिक भीतर होइत छैक , मुदा कुल मिला क ’ ई एकटा बहुत दुर्लभ कैंसर थिक . जेना कि अमेरिका सन देश मे हर साल मात्र लगभग 2500 नव मामला एहि बीमारी के पता चलैत अछि. मतलब ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे सब केँ प्रभावित करय।

आँखिक भीतर मेलेनोमा किएक होइत अछि ? (कारण) २.

हमरऽ जीन हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका क॑ बताबै छै कि कोना विभाजन करलऽ जाय आरू कोना काम करलऽ जाय । ई जीन डीएनए सं बनल अछि . कल्पना करू, जँ एहि जीन मे उत्परिवर्तन , अर्थात परिवर्तन भ' जाय त' ई कोशिका सभ केँ गलत निर्देश पठा सकैत अछि । तखने कोशिका बेकाबू भ' क' विभाजित भ' जाइत अछि, जाहि सं कैंसर भ' जाइत अछि.

आँखिक भीतर मेलेनोमा मे सेहो किछु एहने होइत छैक । मेलानोसाइट्स, जकर चर्चा हम पहिने केने रही, आँखिक भीतर, ओकर जीन सं गलत निर्देश भेटैत छैक. तखन ओ कोशिका बेसी बढ़ि क ' कैंसर ट्यूमर बनबैत अछि .

एकर की लक्षण अछि ? (चिंता करबाक बात)

कखनो काल, भले अहाँ कें इंट्राओकुलर मेलेनोमा हो, मुदा, ओकर कोनों लक्षण नहि देखा सकएयत छै. या, कैंसर आँखिक भीतर होय के कारण, जतय बाहर सं नहिं देखि सकैत छी, लक्षण के चिन्हब मुश्किल भ सकैत अछि.

मुदा, जखन लक्षण देखबा मे अबैत अछि त अहां के एहन चीज देखबा मे आबि सकैत अछि:

• आन्हर धब्बा या दृष्टि कें क्षेत्र मे कमी : इ जेना देखएय पर किच्छू क्षेत्रक कें नहि देख सकएयत छै.
• धुंधला वा कम दृष्टि।
• आँखिक स्थिति मे परिवर्तन : आँखि डूबल वा बाहर निकलल देखाइत अछि ।
• आँखि (पुतली) के बीचोबीच कारी धब्बा के आकार या आकार में परिवर्तन |
• परितारिका पर एकटा कारी धब्बा।
• आँखिक भीतर लेंसक विस्थापन : ई खास क ’ जखन सिलिअरी बॉडी मे मेलेनोमा हो तं भ सकैत अछि .
• दोहरी दृष्टि।
• आँखि मे दर्द।
• फ्लोटर या इजोत के चमक। कल्पना करू, कखनो काल अचानक आँखिक सोझाँ मे कारी बिन्दु वा सूतक गोला सन किछु बहैत देखाइ पड़ैत अछि ने? ओहिना।
• रेटिना डिटैचमेंट : ई भ सकैत अछि , खास क ’ जं कोरोइड में मेलेनोमा हो .

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

यदि अहां कें इ लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर अहां सं पहिले अहां कें स्थिति कें बारे मे पूछतय आ मेडिकल हिस्ट्री लेतय. तखन आँखिक जांच करताह . एहि सं अहां के दृष्टि के जांच होएत आओर अहां के आंख के अंदर देखय लेल विशेष उपकरण के इस्तेमाल होएत. कखनों-कखनों, विशेष आंखक कें बूंदक कें उपयोग अहां कें आंखक कें बीच मे पुतली कें पैघ करएय कें लेल कैल जा सकएय छै. एहि सं डॉक्टर अहां के आंख के पाछु के संरचना के बेसि साफ देख सकय छथिन्ह.

किछु आओर परीक्षण सेहो कएल जा सकैत अछि : १.

• एंजियोग्राफी : एहि सं कोरोइड में रक्त वाहिका में रुकावट या रिसाव के जांच होइत अछि .
• अल्ट्रासाउंड : एहि सं आँखिक भीतरक संरचना के आकार नापल जा सकैत अछि आ ट्यूमर के जांच भ सकैत अछि । इ स्कैन कें समान छै जे गर्भ मे बच्चा कें देखएयत छै.

यदि अहां कें डॉक्टर एकरा इंट्राओकुलर मेलेनोमा कें रूप मे निदान करएयत छै , त ओ अतिरिक्त इमेजिंग टेस्ट या ब्लड टेस्ट कें आदेश द सकएयत छै. एहि सभक उपयोग कैंसर केर स्टेज निर्धारित करबा मे कयल जाइत अछि । अर्थात ई पता लगाबय लेल जे कैंसर आँखि सँ बाहर शरीरक आन भाग मे पसरल अछि कि नहि ।

एकर की-की इलाज छै?

यदि अहां कें आँखिक भीतर कोनों ट्यूमर सं कोनों लक्षण नहि छै, अहां कें दृष्टि प्रभावित नहि छै, आ ट्यूमर छोट छै (2.5 मिलीमीटर सं कम मोटाई), त अहां कें तुरंत इलाज शुरू करय कें जरूरत नहि भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर " चौकस इंतजार " नामक कोनों चीज कें सलाह द सकएयत छै. मतलब इलाज शुरू करय सं पहिने किछु देर इंतजार करब, संगहि लगातार ट्यूमर पर नजरि राखब जे ट्यूमर बढ़ैत अछि कि नहिं.

मुदा, जं इलाज चाही तं, सब सं बेसी इलाज रेडिएशन थेरेपी वा सर्जरी थिक . जे इलाज अहां कें लेल सही होयत छै, ओ अइ तरह कें कारक पर निर्भर करतय:

• ट्यूमर कतय अछि।
• ट्यूमर के आकार आ मोटाई।
• कैंसर शरीरक आन अंग मे पसरि गेल अछि कि नहि।
• अहाँक उम्र आ सामान्य स्वास्थ्य।

सर्जरी कोना होइत अछि ?

इंट्राओकुलर मेलेनोमा के लेल सर्जरी के कई प्रकार छै:

• बाहरी रिसेक्शन : एहि मे कैंसर ट्यूमर आ ओकर आसपासक थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक आँखिक बाहरी भाग सँ भीतर दिस निकालल जाइत अछि ।
• आँख के पूर्ण रूप से हटाना (Enucleation):एहि मे आँखि आ ऑप्टिक नर्वक किछु भाग निकालल जाइत अछि ।

एहि सभ सर्जरी मे दृष्टि हानि केर किछु खतरा होइत छैक । ओना त कृत्रिम आँखि एनुक्लियेशनक बाद लगाओल जा सकैत अछि , मुदा आँखि सँ दृष्टि नहि भेटत ।

रेडिएशन थेरेपी के की-की विधि छै ?

विकिरण चिकित्सा विकिरण केरऽ अधिक खुराक के उपयोग करी क॑ कैंसर केरऽ ट्यूमर क॑ नष्ट करै के तरीका छै । अहां कें ट्यूमर कें आकार आ स्थान कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव द सकएयत छै:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा : एहि मे विकिरण किरण शरीरक बाहर सँ ट्यूमर दिस निर्देशित होइत अछि । विशेष तकनीक, जेना कि प्रोटॉन बीम रेडिएशन, ट्यूमर क॑ सटीक रूप स॑ निशाना बनाबै सकै छै, जेकरा स॑ आसपास के आँख आरू मस्तिष्क के ऊतकऽ क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचैलऽ जाय सकै छै ।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा : एहि मे रेडियोधर्मी "बीज" केँ आँखिक भीतर, ट्यूमर केर लग राखब शामिल अछि । डॉक्टर एहि विधि कें रेडियोधर्मी प्लेक थेरेपी कहैत छथि . ई "बीज" एकटा धातुक डिस्क (Plaque/Disk) के भीतर होइत अछि | एहि सँ विकिरण आँखिक अन्य भाग केँ नुकसान नहि पहुँचबैत अछि ।

आओर कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि ?

एकरऽ इलाज केरऽ कई तरह के तरीका छै: १.

• ट्रांसपुपिलर थर्मल थेरेपी (TTT): एहि मे लेजर बीम सं निकलय वाला गर्मी के उपयोग ट्यूमर के नष्ट करय लेल कएल जाइत अछि.
• एन्डोर्सेक्शन : एहि मे आँखिक भीतर सँ ट्यूमर केँ शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब होइत छैक ।

यदि अहां कें इ बीमारी भ जायत छै त ठीक होय कें की संभावना छै? (दृष्टिकोण) २.

शोध स॑ पता चलै छै कि इंट्राओकुलर मेलेनोमा के बीच ४०% स॑ ५०% लोगऽ म॑ शरीर केरऽ दोसरऽ भाग म॑ फैलतै । ओहि में सं लगभग 90% मामला लिवर में फैलत . कोरोइड आ सिलिअरी बॉडी में जे मेलेनोमा होइत अछि , ओकर प्रसार परितारिका में भेल मेलेनोमा सं बेसी होइत छैक .

मुदा मोन राखू, सब कैंसर जकाँ एकर पहचान जतेक जल्दी होयत आ इलाज शुरू होयत, ओकर इलाज के संभावना ओतेक बेसी होयत.

की हम सभ एहन होबय सं रोकि सकय छी?

असल में, हम सब इंट्राओकुलर मेलेनोमा के विकास के बहुत रास जोखिम कारक, जेना उम्र आ त्वचा के रंग पर नियंत्रण नहिं क सकैत छी. मुदा, सब सं जरूरी काज ई जे नियमित रूप सं नेत्र रोग विशेषज्ञ सं भेंट करब आ आँखिक जांच कराबी. एहि तरहेँ जँ कोनो समस्या अछि तँ ओकर पहचान जल्दी कएल जा सकैत अछि ।

यदि हमरा इ स्थिति छै त हमरा की करबाक चाही?

जँ डाक्टर कहैत छथि जे अहाँकेँ ई स्थिति अछि तँसब सं जरूरी छै की ओकरा सं संपर्क मे रहूं आ स्थिति कें बारीकी सं निगरानी करूं. अहां कें बीच-बीच मे लिवर इमेजिंग कें जांच करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै, ताकि इ पता चल सकएय की कैंसर फैलल छै या नहि. चिंता जुनि करू, अहाँक डॉक्टर अहाँ केँ जतेक सलाह चाही से देत।

डाक्टर स की पूछब?

यदि अहां कें इंट्राओकुलर मेलेनोमा छै, त अहां अपन डॉक्टर सं सवाल पूछय चाहय छी जेना:

• फल कतेक पैघ अछि?
• हमरा लेल कोन-कोन इलाज उपयुक्त अछि?
• की इलाज हमर दृष्टि पर असरि पड़त?
• की कोनों क्लिनिकल ट्रायल छै जइ मे हम भाग ल सकय छी?
• की कैंसर इलाज के बाद वापस आबि सकैत अछि?

टेक-होम मैसेज

इंट्राओकुलर मेलेनोमा एक प्रकारक कैंसर थिक जे आँखिक भीतरक कोशिका, विशेष रूप सं यूवेआ कें प्रभावित करैत अछि . लक्षणक मे दृष्टि हानि आ आँखिक रूप मे परिवर्तन शामिल भ सकैत अछि । इ शरीर कें अन्य अंगक, जेना कि यकृत मे सेहो फैल सकएय छै. रेडिएशन थेरेपी आ सर्जरी मुख्य उपचार अछि । ओना त इ बहुत दुर्लभ स्थिति छै, मुदा जल्दी पता लगानाय आ ओकर सही इलाज बहुत जरूरी छै. तेँ आँखिक ध्यान राखब आ नियमित आँखिक जांच करब नहि बिसरब।

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