कोमा ठीक-ठीक की होइत छैक ? एकरा पर सरलता स गप्प करी!

"कोमा" शब्द सुनला पर अहाँक की मोन होइत अछि ? कखनो काल हम सभ मजाक मे कहैत छी जे "ओ कोमा मे जेना सुतल अछि" वा जखन ककरो एकाग्रता खतम भ' जाइत छैक. मुदा मित्र, कोमा कोनो मजाक नहि। ई बहुत गंभीर चिकित्सा स्थिति छै जेकरऽ नींद स॑ कोनो लेना-देना नै छै । त, आइ एहि पर कनि बेसी विस्तार सं गप्प करी, की?

कोमा मे पड़ल ककरो की होइत छैक?

जखन कियो कोमा मे रहैत अछि त ओ एकदम बेहोश भ जाइत अछि . एकरऽ मतलब छै कि वू ककरो, कोनो आवाज, या अपनऽ आसपास घटित होय वाला कोनो भी बात के प्रतिक्रिया नै द॑ सकै छै । मुदा सबसँ पैघ बात ई जे ओ सब जीवित छथि . लेकिन, हुनकऽ दिमाग बहुत कम स्तर प॑ काम करी रहलऽ छै, या कही त॑ हुनकऽ सतर्कता के स्तर सबसें कम छै ।

कल्पना करू जे अहाँक मित्र तेज नींद मे अछि। अहाँ ओकरा हिला सकैत छी वा ओकरा जगाबय लेल गप्प क' सकैत छी ने? मुदा जे कोमा मे अछि ओकरा अहाँ नहि हिला सकैत छी। खाली नींदक बात नहि।

कोमा के कारण की होइत अछि ?

आब देखू जे कोमा के कारण की होइत छैक। एहि मे सं प्रत्येक कारक एकरा प्रभावित क सकैत अछि.

• माथ मे गंभीर चोट सं मस्तिष्क कें क्षति : कल्पना करूं अगर कोनों दुर्घटना मे अहां कें माथ कोनों चीज सं टकराएयत छै त ओ अहां कें दिमाग कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
• दौरा : किछु लोक कें दौरा जैना स्थितियक कें कारण कोमा कें अनुभव सेहो भ सकएयत छै.
• मस्तिष्क कें प्रभावित करएय वाला संक्रमण : मस्तिष्क मे प्रवेश करएय वाला विभिन्न कीटाणुक कें कारण संक्रमण सेहो एकर कारण भ सकएयत छै. जेना मेनिन्जाइटिस, इन्सेफेलाइटिस सन चीज।
• मस्तिष्क में ऑक्सीजन के लंबा समय तक कमी : हमर मस्तिष्क के लगातार ऑक्सीजन के जरूरत रहैत अछि। यदि कोनों कारण सं, जेना दम घुटनाय या दिल कें दौरा पड़नाय, मस्तिष्क मे ऑक्सीजन मिलनाय बंद भ जायत छै, त ओ क्षतिग्रस्त भ सकय छै आ कोमा मे चलि सकय छै.
• दवाईयक या अन्य दवाइयक कें अधिक मात्रा : किच्छू दवाईयक कें बेसि सेवन या बेसि दवाइयक कें उपयोग सं सेहो कोमा भ सकएय छै.
• स्ट्रोक सन स्थिति : स्ट्रोक मस्तिष्क मे खूनक आपूर्ति मे समस्या थिक । एहि सं मस्तिष्क के नुकसान सेहो भ सकैत अछि आओर कोमा सेहो भ सकैत अछि.
• शरीर मे रासायनिक असंतुलन : कखनो काल अन्य बीमारी के कारण जेना मधुमेह मेलिटस बेकाबू भ जायत या किडनी फेल भ जायत त शरीर में रासायनिक संतुलन खतम भ जायत अछि, जे कोमा के सेहो प्रभावित क सकैत अछि ।

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई सब म॑ स॑ कोनो भी कारण स॑ हमरऽ मस्तिष्क के कोशिका के कामकाज म॑ बाधा पहुँचै छै ।. खास क' जँ मस्तिष्कक ओ अंग जे हमरा सभ केँ होश मे राखैत अछि आ हमर चेतना केँ नियंत्रित करैत अछि, क्षतिग्रस्त भ' जायत, जँ ओ अंग सभ काज करब छोड़ि दैत अछि त' ओ व्यक्ति बेहोशीक अवस्था मे खसि पड़त, अर्थात कोमा मे। बुझल अछि की?

कोमा मे पड़ल ककरो कोना परवाह करब?

कोमा मे पड़ल व्यक्ति कें देखभाल आमतौर पर अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे कैल जायत छै. ओतय डाक्टर, नर्स, आ अस्पतालक अन्य कर्मचारी मरीज पर विशेष ध्यान दैत छथि ।

ओ इ सुनिश्चित करएयत छै की रोगी कें शरीर बेसि सं बेसि स्वस्थ रहएयत छै. इ ओकरा आवश्यक तरल पदार्थ, पोषक तत्व, आ दवाई या त एकटा छोट प्लास्टिक कें ट्यूब कें माध्यम सं देल जायत छै जे एकटा नस मे राखल गेल छै (IV - Intravenous line) , या एकटा फीडिंग ट्यूब कें माध्यम सं जे भोजन आ तरल पदार्थ कें सीधा पेट मे भेजएयत छै.

किछु कोमा रोगी कें अपनहि सांस लेबा मे दिक्कत होइत छनि, तें हुनका श्वास मशीन कें उपयोग करय पड़ैत छनि, जकरा वेंटिलेटर कहल जाइत छैक . एहि सं पवन पाइप मे डालल गेल ट्यूब के माध्यम सं फेफड़ा मे हवा पंप भ जायत अछि.

एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई जे बिना हिलने बेसी दिन धरि बिस्तर पर रहला सं शरीर पर विभिन्न स्थान पर घाव, जकरा हम सब बेडसोर्स कहैत छी, बनि सकैत अछि । अस्पताल के कर्मचारी सेहो एहि बेडसोर के बनय सं रोकय के बहुत कोशिश करैत छथिन्ह. मरीज के लगातार घुमाबय सन काज करैत छथिन्ह.

असल मे, कोमा मे अपन प्रियजन कें देखनाय परिवार कें लेल बहुत दुखद, हृदयविदारक आ शायद निराशाजनक अनुभव भ सकएयत छै. ओ बहुत डराएल आ लाचार महसूस कयर सकएय छै. जे बहुत स्वाभाविक अछि।

मुदा एहन काज छै जे परिवार कें सदस्य मरीज कें देखभाल मे मदद कयर सकएय छै. अस्पताल में मरीज के देखय लेल जायब, मरीज सं गप्प करब, हुनका किताब पढ़ब, आ शायद हुनका अपन पसंदीदा गीत सेहो सुनय देब, ई सब बहुत जरूरी अछि. अहाँकेँ की बुझल अछि ? भले मरीज कोनो प्रतिक्रिया नहिं द सकैत अछि , मुदा डॉक्टर कहैत छथि जे ई सब बात सुनि सकैत छथि . तेँ ओ सभ काज करब नहि छोड़ू।

कोमा के बाद की होइत अछि ?

बेसी काल कोमा किछु सप्ताह सं बेसी नहिं रहैत अछि . ओना कखनो काल कियो सालों धरि कोमा मे रहि सकैत अछि। जखन से भ' जाइत छनि त' हुनका सभ के लेल बहुत मुश्किल भ' जाइत छनि जे ओ सभ अपनहि सं सांस लेब' के अलावा आओर किछ करथि. हम एकरा लगातार वनस्पति अवस्था कहैत छी , जे कोमा सं कनि अलग अछि, मुदा ओहि पर हम सब दोसर दिन गप्प करब.

मुदा, कोमा सं बहुत लोक ठीक भ जाइत छथि . किछ त बीमार पड़य सं पहिने अपन सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय छै.

हम सब टीवी पर देखलहुं अछि, जतय कोमा में पड़ल कियो अचानक जागि जाइत अछि, चारू कात देखैत अछि, आ सामान्य रूप सं सोचय आ गप्प करय लगैत अछि. मुदा वास्तविक जीवन मे एहन बहुत कम होइत छैक। जखन कोनों व्यक्ति कोमा सं जागएयत छै तखन ओ अक्सर बहुत भ्रमित भ जायत छै.कोनो परिस्थिति मे। अपनऽ आसपास घटित होय वाला बातऽ के प्रति वू बहुत प्रतिक्रियाशील होय छै । ओकरा धीरे-धीरे नीक होबय मे समय लागत।

कोमा सं कियो पूर्ण रूप सं ठीक भ जायत वा नहिं , ई कोमा के कारण आ मस्तिष्क के कतेक गंभीर क्षतिग्रस्त भ गेल अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि .

• किछु लोक ओहिना भ जाइत छथि जेना कोमा सं पहिने छलाह – कोमा सं पहिने के बात मोन पड़ैत छनि आ पहिने जे किछु केने छलाह से क’ सकैत छथि.
• मुदा दोसर कें लेल, जूता कें फीता बांधनाय, चम्मच या हँसुआ सं भोजन करनाय, या फेर सं चलनाय सीखनाय जैना बुनियादी कौशल कें सेहो विशेष चिकित्सा कें आवश्यकता होयत छै , जेना फिजियोथेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी, या स्पीच थेरेपी. हुनका बात करय मे आ बात याद करय मे सेहो परेशानी भ सकैत छनि.

मुदा सब सं जरूरी बात ई जे समय के संग, चिकित्सक के मदद सं , कोमा सं ठीक भ जेनिहार बहुत लोक बहुत प्रगति क सकैत छथि. भले ही ओ शत-प्रतिशत कोमा स पहिने जे छल ओ नहि हो, मुदा ओ बहुत रास काज क सकैत अछि आ अपन परिवार आ दोस्त क संग जीवन क आनंद ल सकैत अछि। तें आशा छोड़ब कहियो नीक विचार नहिं .

एहि कथा सँ हमरा लोकनि केँ घर ल' जेबाक चाही (Take-Home Message) सबसँ महत्वपूर्ण बात

ठीक छै, त, आइ कोमा के बारे में जे बात केलहुं अछि, ओहि सं ई सबस जरूरी बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• कोमा खाली नींद नै छै। ई एकटा गंभीर चिकित्सा स्थिति अछि जे मस्तिष्क के प्रभावित करैत अछि आ बेहोश के कारण बनैत अछि ।
• कोमा कें अनेक कारण भ सकएयत छै – माथ मे चोट, संक्रमण, ऑक्सीजन कें कमी, आ किच्छू बीमारियक जैना चीजक.
• कोमा मे पड़ल व्यक्ति कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे विशेष चिकित्सा उपचार आ देखभाल भेटएयत छै.
• कोमा सं ठीक होयब व्यक्तिक अनुसार भिन्न-भिन्न होइत छैक . समय लगैत छैक। किछ लोग पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै, जखन कि किच्छू कें जारी चिकित्सा कें जरूरत छै.
• सबसँ पैघ बात ई जे एहि कठिन समय मे परिवारक सदस्यक सहयोग, प्रेम, आ साहस अमूल्य अछि। बस ओतय रहनाय आ ओकरा सं बात करनाय रोगी कें ठीक भ सकएय छै.

अस्तु, आशा अछि जे कोमा के बारे मे अहां सभ के सवाल के किछ जवाब मिलत. आशा करी जे एहन कहियो ककरो संग नहि होयत!

` कोमा, बेहोश, मस्तिष्क, आईसीयू, रिकवरी, मस्तिष्क क्षति, चिकित्सा, वेंटिलेटर