की अहां कें बच्चा कें कूल्हों मे दर्द होयत छै? ओ लंगड़ाइत अछि की? आउ, लेग-कैल्व-पर्थेस रोग के बारे में जानब !

की अहां कें छोट बच्चा अचानक लंगड़ानाय शुरू भ गेल छै? आकि ओकर कूल्हि दर्द भ’ रहल छैक? कखनो काल एहि छोट-छोट बात पर बेसी ध्यान नहि द सकैत छी। मुदा, जं ई लक्षण बनल रहैत अछि तं कनेक चिंतित रहब जरूरी अछि. कारण, इ बच्चाक मे एकटा दुर्लभ कूल्हों कें विकार कें लक्षण भ सकएयत छै, जेकरा लेग-कैल्व-पर्थेस रोग कहल जायत छै. त, आइ एहि पर बेसी विस्तार स गप करी, की?

पैर-बछड़ा-पर्थ रोग की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा एहन स्थिति अछि जे 2 सं 12 सालक बीचक बच्चा मे कूल्हों के जोड़ के प्रभावित करैत अछि.हमर कूल्हों के जोड़ जांघ के हड्डी के ऊपर एकटा गोला सन हिस्सा (जेकरा हम सब `फेमोरल हेड` कहैत छी) आ कूल्हों के हड्डी में एकटा सॉकेट सन भाग सं बनल अछि. जेना गोला कप मे फिट भ' जाइत अछि। अस्तु, लेग-कल्व-पर्थेस रोगमें जे होइत छैक , जाँघक हड्डीक ओहि गोला सन भागमें रक्तक आपूर्ति अस्थायी रूपें कम भ' जाइत छैक वा बंद भ' जाइत छैक .

सोचू, हमर शरीर के हर अंग के जीवित रहय लेल खून के जरूरत होइत छैक। खून स ही हमरा सब के ऑक्सीजन आ पोषक तत्व भेटैत अछि। अस्तु, जखन एहि तरहें खूनक प्रवाह रुकि जाइत छैक तखन ओहि हड्डीक ऊतक कनि-कनि मरय लगैत छैक. एकरा चिकित्सा मे `एवास्कुलर नेक्रोसिस` या `ओस्टियोनेक्रोसिस` कहल जाइत अछि | ओना किछु समयक बाद फेरसँ खूनक प्रवाह शुरू भऽ जाइत अछि । तखन हड्डीक क्षतिग्रस्त भाग स्वयं ठीक होबय लगैत अछि । मुदा, कखनो काल नव बनल हड्डी पहिने जेकाँ आकार मे नहि बढ़ि सकैत अछि । एतय समस्या एतबे अछि।

ई रोग `ओस्टियोकॉन्ड्रोज` नामक रोगक समूह सँ संबंधित अछि | एहि सभ मे हड्डीक बढ़ैत छोरक क्षय आ पुनर्निर्माण होइत छैक । अचानक शुरू भ जाइत अछि, बिना कोनो पहचान योग्य कारण के। ई बीमारी कतेको चरण मे विकसित होइत अछि, आ एहि पूरा प्रक्रिया मे कतेको वर्ष लागि सकैत अछि । अइ सं अहां कें बच्चा पर कतेक असर पड़एयत छै, इ हड्डी मे बदलाव कें हद पर निर्भर करएयत छै. मुदा, उचित इलाज सं अधिकतर बच्चाक कें नीक सं ठीक भ सकएय छै.

एहि रोग केँ कतेको आओर नाम सँ सेहो जानल जाइत अछि : १.

• पर्थेस रोग
• पर्थेस सिंड्रोम
• पैर बछड़ा
• लेग-पर्थेस
• बछड़ा-पर्थेस
• कोक्सा प्लाना (सपाट कूल्ह) २.

पर्थेस रोग कतेक दुर्लभ अछि ? प्रायः केकरा भेटैत छैक ?

दुनिया भर मे इ बीमारी लगभग 12,000 मे सं एकटा बच्चा कें प्रभावित करएयत छै. लड़कियों कें अपेक्षा लड़काक मे एकर विकास कें संभावना पांच गुना बेसि छै.

उम्र कें मामला मे इ 5 सं 7 साल कें बीच कें बच्चाक मे बेसि देखल जायत छै.मुदा इ 2 साल या 12 साल कें उम्र कें बच्चाक मे भ सकएय छै.

की लेग-कल्व-पर्थेस रोग स्थायी अछि ?

एकरा बच्चा कें फीमर कें सिर कें क्षय आ पुनर्निर्माण कहल जायत छै. एहि प्रक्रिया मे कतेको साल लगैत अछि। अस्तु, रोग अस्थायी अछि। मुदा, एहि सं हड्डी के आकार में स्थायी बदलाव भ सकैत अछि.

की ई बीमारी भविष्य मे समस्या पैदा क सकैत अछि?

हँ, दुर्भाग्यवश कखनो काल भ' सकैत अछि। यदि जांघक कें हड्डी कें गोला बहुत गलत आकार कें छै, त इ कूल्हों कें जोड़ कें सॉकेट मे ठीक सं फिट नहि भ सकएय छै. ओना त इलाज सं एकरा बहुत हद तक ठीक कैल जा सकएय छै, मुदा अगर इ गलत संरेखण बनल रहएयत छै, त बच्चा कें बढ़एय कें साथ कूल्हों कें जोड़क कें समस्या भ सकएयत छै, जेना समय कें साथ गठिया .

लेग-कल्व-पर्थेस रोग के लक्षण की अछि ?

एहि रोगक लक्षण एकहि बेर मे नहि देखाइत अछि । धीरे-धीरे विकसित होइत छथि। कखनो काल पहिने त कल्पना तक नहि क सकैत छी जे की भ रहल अछि।

जे लक्षण प्रारंभिक अवस्था मे देखल जा सकैत अछि : १.

• लंगड़ानाय : बच्चा कें एकटा पैर घसीटएय वाला देखा सकएय छै या ओकरा चलएय मे दिक्कत भ सकएय छै. इ प्रभावित कूल्हों पर वजन कम करय कें लेल कैल जायत छै. प्रायः, लंगड़ाहट दर्द कें पहिल संकेत होयत छै. बच्चा कें इहो पता नहि होयत छै की ओ लंगटे किएक छै. कल्पना करू, अहाँक बेटा सदीप आब पहिने जकाँ दौड़-धूप आ खेलाइत नहि अछि, आ चलैत काल जेना एक टांग घसीटैत अछि। ओ त' ईहो नहि कहैत छथि जे पहिने त' दर्द होइत छैक। एहि तरहेँ शुरू भ' सकैत अछि।
• कूल्हों मे दर्द : यदि अहां कें बच्चा कें दर्द होएयत छै, त इ बीमारी कें शुरु आती मे बेसि संभावना छै. तखने हड्डी मे खूनक आपूर्ति कम भ जाइत अछि आ हड्डी खराब होबय लगैत अछि । व्यायाम, दौड़, आ खेलनाय कें साथ इ दर्द बढ़एयत छै.
• रेफरल दर्द : किच्छू बच्चाक कें कूल्हों कें दर्द कें बजाय घुटना, जांघ, श्रोणि या पेट मे दर्द महसूस भ सकएय छै.
• पैर मे ऐंठन : कूल्हों कें जोड़ सं जुड़ल पैर कें मांसपेशियक मे कसनाय आ ऐंठन कें दर्द भ सकएय छै.

बाद मे देखबा मे आबि सकैत अछि लक्षण : १.

• ट्रेंडेलेनबर्ग चाल : ई एकटा विशिष्ट चलबाक पैटर्न थिक जे कूल्होंक जोड़ मे समस्या भेला पर देखल जाइत अछि । कूल्हों कें मांसपेशीक कें कमजोरी कें कारण बच्चा चलएय पर प्रभावित तरफ कें श्रोणि नीचा झुकएयत छै.
• सीमित जोड़क कें गति : बच्चा कें कूल्हों कें घुमाबय मे दिक्कत भ सकएय छै. जांघक कें बाहर आ ठेहुन कें भीतर घुमएय कें क्षमता कम भ सकएय छै.
• मांसपेशी कें शोष : बच्चा कें जांघ आ नितंबक कें मांसपेशीक कें आकार कम भ सकएय छै आ पातर देखा सकएय छै.
• पैरक लंबाई मे विसंगति : एकटा पैर दोसर पैर सं छोट देखा सकैत अछि ।

लेग-कल्व-पर्थेस रोग कें कारण की छै?

हम सब पहिने कहि चुकल छी जे ई बीमारी फीमर केर माथ मे रक्त आपूर्ति मे अस्थायी रूप सँ कमी वा बंद होयब (इस्कीमिया) सँ होइत अछि । चूँकि हड्डी के खून सं ऑक्सीजन आ पोषक तत्व भेटैत छैक, जखन ओकर खून के नुकसान होइत छैक त हड्डी के ऊतक मरय लगैत छैक आ टूटय लगैत छैक. एकरा `एवास्कुलर नेक्रोसिस` या `ओस्टियोनेक्रोसिस` कहल जाइत अछि |

आमतौर पर जखन कोनों रक्त वाहिका अवरुद्ध या संकुचित भ जायत छै, तखन इ दू तरह सं कोनों एकटा तरीका सं भ सकएयत छै. एकरा भीतर सं, धमनी कें बीमारी या खून कें थक्का कें कारण, या बाहर सं अवरुद्ध भ सकएय छै, सूजन कें कारण. लेकिन, शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ई ठीक-ठीक पता नै छै कि लेग-कैल्व-पर्थेस बीमारी म॑ ई कम होय वाला रक्त आपूर्ति के कारण की छै । इ अलग-अलग बच्चाक मे अलग-अलग कारण सं भ सकएय छै.

जोखिम कारक

शोध सं पता चलैत अछि जे एहि स्थिति सं पीड़ित लगभग आधा बच्चा में खून के थक्का बनय के विकार होइत छैक . एकटा आओर सिद्धांत अछि जे ई स्थिति कोनो आघातकारी चोट वा बेर-बेर तनावक चोट सं भ सकैत अछि, जे हड्डी मे खूनक प्रवाह कें रोकि सकैत अछि । ई भी सोचलऽ जाय छै कि लगभग १०% मामला विरासत म॑ मिललऽ जीन उत्परिवर्तन स॑ जुड़लऽ छै ।

इ किच्छू कारक छै जे अहां कें बच्चा कें लेग-कैल्व-पर्थेस रोग कें खतरा बढ़ा सकएय छै:

• हड्डी के विकास में देरी।
• जन्म के समय कम वजन।
• कद में कमी (उम्र के सापेक्ष)।
• दंत संबंधी असामान्यता।
• निम्न आर्थिक स्तर पर रहब।
• सेकेंड हैंड धुँआ के संपर्क में आना।
• रक्त थक्का बनने के विकार।
• एच.आई.वी संक्रमण।
• खेल या जिमनास्टिक सन काज मे संलग्न रहब (ई विवादित अछि, सबहक लेल नहि)।
• जीन `COL2A1` में विरासत में मिलल उत्परिवर्तन।

महत्वपूर्ण: हर बच्चा मे इ जोखिम वाला कारक कें बावजूद इ बीमारी नहि होयत. एहि मे सँ कोनो कारक के बिना सेहो एकर विकास संभव अछि । एहि सभ सं अवगत रहब आ जँ कोनो लक्षण देखबा मे आबि जाय त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि.

ई बीमारी हमर बच्चा पर कोना प्रभावित करत?

सक्रिय लेग-कैल्व-पर्थेस रोग कें दौरान, अहां कें बच्चा कें कूल्हों कें जोड़ मे फीमर कें सिर कें क्षय (ब्रेकडाउन) आ ओकर बाद रिमोडलिंग (पुनर्निर्माण) भ जायत छै. एहि क्षय चरण मे करीब एक साल लागि सकैत अछि . रिमोडलिंग आ फॉर्मेशन फेज मे करीब दू सं पांच साल लागि सकैत अछि .

किच्छू बच्चाक कें हड्डी कें ऊतकक कें नुकसान दोसर सं बेसि होयत छै. एकर कारण भ सकएयत छै की ओकर रक्त आपूर्ति कें कमी (इस्कीमिया) बेसि गंभीर छै, या इ बेसि समय सं चलि रहल छै. अथवा, यदि हड्डी पहिने सं कमजोर भ गेल छै आ ओकरा पर बेसि वजन डालल गेल छै, त ओकरा आओर नुकसान पहुंचा सकएय छै. किच्छू बच्चाक मे फीमर कें गोल सिर ढह जायत छै आ समतल भ जायत छै. तखन ई कूल्हि जोड़क सॉकेट मे ठीक सँ फिट नहि होइत अछि ।

जखन हड्डी फेर सं बढ़य लगैत अछि तखन ओकरा फेर सं अपन मूल आकार मे बढ़य के मौका मिलैत अछि. ओना सभ बच्चाक हड्डी एकहि तरहेँ वापस नहि बढ़ैत छैक । किछु जाँघक हड्डी कहियो अपन मूल आकार आ आकार मे नहि आबि जाइत अछि । किछु त कूल्हों के जोड़ के सॉकेट सं सेहो पैघ भ सकैत अछि. अहां के डॉक्टर एहि परिणाम के प्रभावित करय के कोशिश करताह आओर एकरा सामान्य के बेसि सं बेसि करीब पहुंचा सकय छथिन्ह.

किच्छू बच्चाक कें कूल्हों कें कम समय कें लेल कास्ट मे स्थिर करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. दोसरो के ऑपरेशन के जरूरत पड़ि सकैत अछि. इ उपचार हड्डी कें सही ढंग सं वापस बढ़एय मे मदद करएयत छै. जे बच्चाक कें कूल्हों कें जोड़ ठीक सं ठीक नहि भ सकएय छै, ओकर लक्षण जारी रह सकएय छै. हिप डिस्प्लेसिया भविष्य मे गठिया जैना जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै.

लेग-कल्व-पर्थेस रोग कें निदान कोना कैल जायत छै?

डॉक्टर कें सब सं पहिले अहां कें बच्चा कें पूरा शारीरिक जांच करनाय छै . तखन, ओ अहां कें बच्चा कें हड्डी देखएय कें लेल एक्स-रे करएयत छै. एक्स-रे सं पता चल सकएयत छै की पर्थेस रोग मौजूद छै या नहि, इ कोन अवस्था मे छै, आ कतेक गंभीर छै. कखनो काल, डॉक्टर एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन कें सेहो सलाह द सकएयत छै, ताकि बेसि विस्तृत रूप सं देखल जा सकएय.

लेग-कल्व-पर्थेस रोग कें की इलाज छै?

इलाज बीमारी कें गंभीरता, ओकर अवस्था आ बच्चा कें उम्र पर निर्भर करएयत छै. छोट बच्चाक कें आमतौर पर कम हस्तक्षेप सं ठीक भ जायत छै, कियाकि ओकर हड्डी तेजी सं बढ़एयत छै. पैघ बच्चाक कें बेसि इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. डॉक्टरक कें टीम मिल क एकटा इलाज कें योजना बनायत जे अहां कें बच्चा कें लेल सही होयत.

एहि उपचार योजना मे शामिल भ सकैत अछि:

• प्रभावित कूल्हों कें आराम करनाय आ वजन उठानाय कें सीमित करनाय: बच्चा कें किच्छू समय कें लेल चलनाय बंद करएय या सीमित करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै, या बैसाखी जैना सहारा कें उपयोग करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): इ ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई (जेना एस्पिरिन आ इबुप्रोफेन) छै. इ कूल्हों कें जोड़ मे दर्द आ सूजन कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.
• शारीरिक चिकित्सा : शारीरिक चिकित्सक अहां कें बच्चा कें विशेष व्यायाम सिखायत जे कूल्हों कें सामान्य स्थिति मे वापस आवय मे मदद करतय. अहां कें अपन बच्चा कें अइ व्यायामक कें अभ्यास मे मदद करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.
• कर्षण : एहि मे आर्थोपेडिक कर्षण उपकरण कें उपयोग सं कूल्हों कें जोड़ कें धीरे सं जगह पर खींचनाय शामिल छै. ई इलाज कतेको दिनक अवधि मे कयल जाइत अछि ।
• प्लास्टर के कास्ट या ब्रेसिज़: 1।जखन हड्डी कें आकार बदल रहल छै, तखन अहां कें डॉक्टर कास्ट या ब्रेस कें उपयोग करएय कें सलाह द सकएयत छै, ताकि हड्डी कें कूल्हों कें जोड़ कें सॉकेट मे मजबूती सं जगह पर राखल जा सकएय. एहि सं हड्डी के सॉकेट सं बाहर बढ़ला पर फेर सं अपन उचित आकार मे बढ़य मे मदद मिलत.
• सर्जरी : किच्छू बच्चाक कें हड्डी कें नव आकार देनाय आ जोड़ मे जगह पर ठीक करएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. एकरा अस्थि-विच्छेदन कहल जाइत अछि । दोसर कें कूल्हों कें सॉकेट कें लम्बा या फेर सं आकार देवय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै, जेकरा आर्थ्रोप्लास्टी कहल जायत छै.

लेग-कल्व-पर्थेस रोग कोना ठीक होइत अछि ?

यदि अहां कें बच्चा कें लेग-कैल्व-पर्थेस बीमारी छै, त अहां कें एकटा चिकित्सा यात्रा कें सामना करय पड़तय जे कई साल तइक चल सकएय छै, अलग-अलग चरणक कें साथ. एहि सं बच्चाक बचपन पर किछु हद तक असर पड़त – किछु कम, किछु बेसी। मुदा, एक बेर इ सबटा खत्म भ गेलाक कें बाद, अधिकतर बच्चाक बिना कोनों सीमा या लगातार लक्षणक कें अपन सामान्य गतिविधियक कें आगू बढ़ा सकएय छै.

मोन राखू, यदि अहां कें बच्चा 7 साल सं कम उम्र कें छै, त ओकरा रूढ़िवादी उपचारक सं पूरा तरह सं ठीक होय कें संभावना बेसि होयत छै. यदि ओकर उम्र 7 साल सं बेसि छै त ओकरा सर्जरी कें जरूरत पड़एय कें संभावना बेसि होयत छै. यदि समय पर सही इलाज नहि कैल जायत छै, आ कूल्हों कें हड्डी विकृत रहएयत छै, त उम्र बढ़ला पर ओकरा कूल्हों कें ऑस्टियोआर्थराइटिस भ सकएय छै.

की पर्थेस रोग के रोकल जा सकैत अछि ?

दुर्भाग्यवश, नहि। एखन पर्थेस रोग सं बचाव के कोनो ज्ञात तरीका नहिं अछि.

पर्थेस रोगक बारे मे हमरा अपन डॉक्टर सं की पूछबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा कें लेग-कैल्व-पर्थेस बीमारी छै, त अहां कें इलाज कें बारे मे बहुत सवाल होयत छै आ ठीक हुअ सं की उम्मीद कैल जा सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें बारे मे विस्तार सं बतावय कें पूरा कोशिश करतय.

अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• "डॉक्टर, हमर बच्चाक बीमारी एखन कोन स्टेज मे अछि?"
• "ई स्थिति कतेक खराब अछि?"
• "बच्चा के जीवनशैली आओर ओकर खेल मे कोना बदलाव करब?"
• "अहाँक विचार मे कोन-कोन कारक एहि स्थिति केँ प्रभावित केलक होयत?"
• "इलाज के दौरान हमरा सब के कोन-कोन लक्षण या बदलाव के देखबाक चाही?"
• "हम अपन बच्चा केँ एहि बारे मे कोना सिखाबी, ओकरा की उम्मीद करबाक चाही?"

चूँकि लेग-कैल्व-पर्थ्स अचानक निदान होइत छैक, तेँ बहुत रास प्रश्न उठब सामान्य बात थिक । एक बेर जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें स्थिति बतायत छै, तखन अहां कें मोटा-मोटी अंदाजा भ जेतय की की उम्मीद कैल जा सकएय छै. अगिला कदम इ छै की अहां अपन बच्चा कें एकरा अइ तरह सं समझाऊं जे ओ समझ सकएय.

खुश रहबाक बहुत रास कारण अछि। अधिकतर बच्चाक कें इलाज शुरू करएय कें बाद बेसि असुविधा नहि होएयत छै. एकर किछु सीमा भ सकैत अछि, मुदा ओ प्रायः अस्थायी होइत अछि । हुनका कोनों तरह कें आर्थोपेडिक थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएय छै. मुदा अंत मे हुनकर पूरा रिकवरी हेबाक बहुत संभावना अछि।

टेक-होम मैसेज

लेग-कैल्व-पर्थेस रोगक बारे मे सुनि कनेक डर भ' सकैत अछि. ओना सभसँ जरुरी अछि जे एहिपर जल्दी जागरूक रहब।

• शुरु आती संकेतक कें पहचानूं: यदि अहां कें बच्चा लंगड़ा रहल छै या कहएयत छै की ओकर कूल्हों मे दर्द भ रहल छै, त ओकरा खाली नजरअंदाज नहि करूं आ चिकित्सकीय सलाह लें.
• उचित इलाज जरूरी अछि : डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। इलाज मे किच्छू समय लग सकएय छै आ दर्दनाक भ सकएय छै, मुदा इ बच्चा कें भविष्य कें भलाई कें लेल आवश्यक छै.
• अपन बच्चा कें सहायता करूं: अइ दौरान अहां कें बच्चा कें अहां कें प्रेम, देखभाल आ मानसिक ताकत कें जरूरत छै. जखन ओ खेलनाय, दौड़नाय या कूदनाय नहि कयर सकएय छै तखन ओकरा दुखी भ सकएय छै. समझदार रहू आ एहि दौरान हुनका सभक संग रहू।
• आशावादी रहूं: अधिकतर बच्चाक अइ स्थिति सं पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै आ सामान्य जीवन जीयत छै. अस्तु, सकारात्मक रहब जरूरी अछि.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि त अहां के डॉक्टर सं पूछय मे लाज नहिं करु. ओ सभ अहाँक मदद करबा मे प्रसन्न हेताह।

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