की अहां कें गुदा आ योनि मे सेहो गंभीर दर्द होयत छै? ई (लिवेटर एनी सिंड्रोम) के कारण भ सकैत अछि !

की अहां कें कखनों-कखनों कोनों अजीब, असहज दर्द, जकड़न, या कोनों एहन भाव महसूस होयत छै जे अहां कें गुदा कें अंदर (हम सब ओतहि शौच करएयत छी, सही?) या योनि, या अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे सेहो धक्का द रहल छै? शायद अहां के ई बात ककरो बताबय मे कनेक लाज होएत अछि, एहन बात करय मे अहां के कनि लाज नहि होएत अछि? मुदा ई सिर्फ अहां के नहि अछि, किछ लोक के संग सेहो भ सकैत अछि. तेँ डरब नहि। आइ एहि स्थिति पर विस्तार सँ गप्प करी, जकर किछु अजीब नाम छैक, जकरा `(लिवेटर एनी सिंड्रोम)` कहल जाइत छैक |

`(लिवेटर एनी सिंड्रोम)` की अछि ? एकरा बहुत सरल भाषा मे कहल जाय त...

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ `(लिवेटर एनी सिंड्रोम)` हमरऽ श्रोणि तल (अर्थात मांसपेशी आरू ऊतकऽ के संग्रह जे हमरऽ पेट केरऽ महत्वपूर्ण अंग, जेना कि गर्भाशय आरू मूत्राशय, क॑ नीचें गिरै स॑ रोकै म॑ मदद करै छै) म॑ ऐंठन या जकड़न के कारण होय वाला स्थिति छै, यही लेली हम्में एकरा श्रोणि तल कहै छियै) । ई `(लिफ्ट आनी)` मांसपेशी हमर गुदा आ योनि के पास स्थित अछि | कल्पना करू, ई मांसपेशी हमरा लोकनिक श्रोणि गुहाक निचला भाग केँ जाल जकाँ झाँपि दैत अछि ।

ई `(लिफ्ट आनी)` मांसपेशी हमरा सबहक शरीर के लेल बहुत रास महत्वपूर्ण काज करैत अछि | जेना कि ई श्रोणि गुहा में अंग के सहारा के काज करैत अछि, आ ई हमरा सब के मल त्याग के नियंत्रित करय में सेहो मदद करैत अछि. तें जखन ई मांसपेशी अचानक टाइट आ संकुचित भ' जाइत अछि तखनहि दर्द होबय लगैत अछि. एकरा कखनो काल `(श्रोणि तल माइअल्जिया)`, `(श्रोणि तल मायोफैशियल दर्द)`, वा `(श्रोणि तल मांसपेशीक ऐंठन)` कहल जाइत अछि |

महत्वपूर्ण बात ई जे ई `(लिवेटर एनी सिंड्रोम)` कोनो खतरनाक, जानलेवा बीमारी नहिं थिक . ओना एकरा संग जे दर्द होइत छैक से कनेक बेसी होइत छैक, आ जँ एकर ठीक सँ इलाज नहि कयल जाय तऽ अपने आप ठीक नहि होयत । हमरा सब के तरह जखन हमरा सब के अपन निजी अंग स जुड़ल कोनो समस्या होइत अछि त हमरा सब के ककरो स गप करय में कनि लजाय आ लाज होइत अछि ने? मुदा हम कहब, एकर नीक इलाज अछि। डॉक्टर अइ स्थिति कें निदान कयर सकएय छै, अहां कें महसूस करएय वाला दर्दनाक मांसपेशी ऐंठन कें कम कयर सकएय छै, आ राहत प्रदान कयर सकएय छै.

त लिवेटर एनी सिंड्रोम के लक्षण की अछि ?

अइ स्थिति कें सब सं आम लक्षण मलाशय, योनि या श्रोणि क्षेत्र (पेट कें निचला हिस्सा) मे सुस्त, दर्दनाक दर्द या दबाव छै. एहि दर्द आ दबाव केँ एहि तरहेँ वर्णित कएल जा सकैत अछि : १.

• यौन संबंध मे दर्द भ सकैत अछि।
• इ महसूस भ सकएय छै की अहां कोनों गोला पर बैसल होय, या अहां कें गुदा कें अंदर कोनों गोला फंसल होय. कल्पना करू, बस असहज अछि, जेना किछु भीतर अछि।
• इ दर्द तखन बेसि महसूस कैल जा सकएय छै जखन अहां एकटा जगह पर बेसि समय तइक बैसल रहूं. जेना कि जं अहां कियो ऑफिसक कुर्सी पर बैसल लगातार काज करैत छी, वा श्रीलंका में हमरा सब सन बस वा ट्रेन में घंटों यात्रा करैत छी तं ई दर्द देखबा में आ बढ़य के संभावना अछि.
• अहां कें ठाढ़ या चलएय पर दर्द कें कनि कम होय कें महसूस भ सकएय छै.
• दर्द घंटों भ सकएय छै, आ इ अचानक बेसि गंभीर सेहो भ सकएय छै.

कखनो काल ई दर्द भोरे-भोर शुरू भ' जाइत अछि आ दिन बीतला पर आओर बेसी भ' जाइत अछि. दोसर कें लेल दर्द नितंब (हाँ, अहां कें बट) या जांघक कें ऊपरी भाग मे फैल सकएय छै. असल मे परेशान करय वाला बात इ छै कि कखनो-कखनो इ दर्द तखन शुरू होयत छै जखन अहां कें नींद ठीक सं नींद आबि जायत छै, आ इ एतेक गंभीर भ सकएयत छै की इ अहां कें जगएयत छै.

हमरा सब के `(लिवेटर एनी सिंड्रोम)` कियैक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

असल में, डॉक्टर सब के एखन धरि ठीक-ठीक पता नहिं चलल छनि जे ई ``लिफ्ट आनी'' मांसपेशी अचानक एहिना किएक कसैत अछि. मतलब जे हुनका सब के एखन धरि एकर सही कारण नहिं पता छनि . मुदा, शोध सं पता चलल अछि जे किछु खास गतिविधि एहि मांसपेशी के ऐंठन के ट्रिगर क सकैत अछि या आओर खराब क सकैत अछि. एहि मे सँ किछु बात मे शामिल अछि : १.

• गाड़ीक लंबा यात्रा : एकर कारण भ सकैत अछि जे बेसी काल बैसय पड़ैत अछि।
• तनाव : हँ, आश्चर्य नहि करू, हमरा लोकनि जे दबाव महसूस करैत छी से शारीरिक समस्या पर सेहो एहि तरहक प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।
• सेक्स करनाय : किच्छू लोगक कें एकर बाद दर्द भ सकएय छै.
• शौच : कखनों-कखनों मल त्याग कें दौरान तनाव सेहो एकटा कारक भ सकएयत छै.

ई सब बात हम एखन सोचि रहल छी। मुदा, एहि मे सं कोनो चीज के बिना अहां के ई स्थिति भ सकैत अछि.

डॉक्टर लिवेटर एनी सिंड्रोम के सही निदान कोना करैत छथि ?

एहि स्थिति (लिवेटर एनी सिंड्रोम) कें निदान कें लेल कोनों विशिष्ट, एकल परीक्षण नहि छै . मतलब जे खूनक जांच वा स्कैन सं तुरन्त "ओह, ई बीमारी थिक" नहिं कहि सकैत छी.

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. तखन, शारीरिक परीक्षा करताह। अइ मे अक्सर डिजिटल मलाशय कें जांच (जेकरा डीआरई सेहो कहल जायत छै) आ श्रोणि जांच शामिल होयत. एहि परीक्षणक दौरान डॉक्टर लिवेटर आनी मांसपेशी मे जकड़न या कोमलता महसूस क सकैत छथि । ओना त ई परीक्षण कनि असहज लागि सकैत अछि, मुदा एहि स्थितिक निदान लेल ई बहुत महत्वपूर्ण अछि ।

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें इ लक्षण छै त लाज नहि करूं आ डॉक्टर सं भेंट करूं. ओ अहाँक मदद करत।

खैर, तखन एकर कोन-कोन इलाज अछि?

सौभाग्यवश एहि स्थिति (Levator Ani Syndrome) केर कतेको इलाज अछि । शोध स॑ पता चललै छै कि ई उपचारऽ स॑ अच्छा राहत मिल॑ सकै छै ।

• बायोफीडबैक चिकित्सा : १.ई एकटा विशेष प्रकारक इलाज अछि। एहि मे अहां कें अपन शरीर कें किछु खास मांसपेशी (एहि मामला मे, लिवेटर एनी मांसपेशी) कें नियंत्रित करनाय आ आराम करनाय सिखानाय शामिल छै. एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट विशेष सेंसर आ वीडियो कें उपयोग करयत छै आ अहां कें मांसपेशी कें तनाव आ आराम करयत देखयत छै. (एना सोचू जेना हवा बाहर नहि निकलय लेल नितम्ब जकड़ि रहल छी)। चिकित्सक अहां कें जवाब देयत छै आ अहां कें मांसपेशियों कें समन्वय मे सुधार मे मदद करएयत छै. एहि सं अहां मांसपेशी के सचेत रूप सं आराम देबय के अभ्यास क सकय छी.

• इलेक्ट्रोगैल्वेनिक उत्तेजना : एहि उपचार मे डॉक्टर अहाँक मलाशय मे एकटा छोट सन उपकरण (जाँच) घुसा दैत छथि । ई उपकरण बहुत कोमल विद्युत धारा पहुँचाबै छै जे आहाँक मलाशय के आसपास के मांसपेशी के आराम दै छै । ई कष्टदायक नहि अछि।

• मांसपेशी के आराम देबय वाला दवाई : ई सब डॉक्टर के लिखल दवाई अछि. इ दवाईयक मांसपेशीक कें ऐंठन आ अकड़न कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. लिवेटर एनी सिंड्रोम कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला किच्छू आम दवाई मेथोकार्बामोल (अहाँ एकर नाम रोबक्सिन® सं सुनने होयब), डायजेपाम (जेकरा वैलियम® कें नाम सं सेहो जानल जायत छै), आ साइक्लोबेन्जाप्रिन (फ्लेक्समिड® या फ्लेक्सेरिल® ब्रांड नाम सं उपलब्ध छै) छै. बिना डॉक्टर के सलाह के कहियो ई दवाई नहि ली।

• मायोफैसियल रिलीज थेरेपी : ई एकटा प्रकारक मालिश थेरेपी सेहो अछि । यहाँ लिवेटर एनी मांसपेशी म॑ ट्रिगर पॉइंट के पहचान करलऽ जाय छै आरू वू क्षेत्रऽ के मालिश करै लेली एगो विशेष उपकरण के प्रयोग करलऽ जाय छै ।

• पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी : ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण इलाज अछि । एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें पेल्विक फ्लोर कें मदद करतय. , किछु एहन व्यायाम सिखाबैत अछि जे श्रोणि आ श्रोणि तल के मांसपेशी के खिंचैत अछि | ई व्यायाम सही तरीका सं करला सं मांसपेशियों कें आराम मिल सकय छै आ दर्द कम भ सकय छै.

• सिट्ज स्नान : ई बहुत साधारण बात अछि। घर बैसल क' सकैत छी। एहि मे लगभग 15-20 मिनट धरि किछु गरम पानि के संग उथला बेसिन मे बैसब शामिल अछि । गर्मी लिवेटर आनी मांसपेशी के आराम देबय में मदद करैत अछि. दिन मे दू-तीन बेर क' सकैत छी।

इलाज के बाद की होइत अछि ? एकर इलाज हेतै की?

बहुतो लोकक लेल जखन दवाई आ शारीरिक चिकित्साक संग मिलाओल जाइत अछि, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, तखन लक्षण मे काफी कमी आबि जाइत अछि । तेँ आशा अछि। मुदा, इलाज सं तुरंत राहत के उम्मीद नहिं करू. नीक लागय मे किछु समय लगैत अछि।

एहि तरहक स्थिति लेल हमरा कोन तरहक डाक्टर देखबाक चाही?

यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अहां पहिने अपन परिवार कें डॉक्टर (सामान्य चिकित्सक - `पीसीपी`) सं देखय चाहय छी. ओ अहां कें जांच करतय आ जरूरत पड़ला पर अहां कें विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय.

अधिकतर, इ स्थितियक कें इलाज निम्नलिखित सं कैल जायत छै:

• जठरांत्र रोग विशेषज्ञ : १.कारण ई लक्षण मलाशय सँ संबंधित अछि ।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ : खासकर यदि महिलाक मे योनि कें लक्षण होयत छै.
• कोलोरेक्टल सर्जन : ई मलाशय आ बृहदान्त्र सं संबंधित रोगक इलाज करैत अछि .

अहां कें परिवार कें डॉक्टर इ तय करतय की कोन विशेषज्ञ अहां कें लेल बेसि उपयुक्त छै आ अहां कें रेफर करतय.

फेर कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही।

यदि इलाज कें दौरान अहां कें लक्षण वापस आबि जायत छै या खराब भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं. संगहि, यदि अहां कें कोनों नव लक्षण देखल जायत छै, जेना गुदा सं खून बहनाय, या अहां कें मलाशय या योनि मे कोनों नव दर्द, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें बतानाय चाही.

`(लिवेटर एनी सिंड्रोम)` आ `(प्रोक्टाल्जिया फुगैक्स)` मे की अंतर अछि ?

ई दुनू एहन स्थिति अछि जाहि सँ गुदा मे दर्द होइत छैक, मुदा एहि मे कनेक अंतर होइत छैक ।

`(Proctalgia Fugax)` मे दर्द बहुत तेज होइत छैक, अचानक आबि जाइत छैक, आ प्रायः 20 मिनटक भीतर गायब भ' जाइत छैक . जेना चाकू छुरा भोंकैत अछि, जेना गला मे कोनो चीज फँसि गेल हो, वा जेना तेज दर्द हो।

मुदा, `(लिवेटर एनी सिंड्रोम)` केर दर्द जखन कि कखनो काल तेज भ सकैत अछि, बेसी काल ई वैह नीरस, दर्दनाक, आ संकुचित दर्द होइत छैक जकर पहिने चर्चा कयल गेल छल । इ दर्द आबि सकएय छै आ जा सकएय छै, या एक बेर मे घंटों भ सकएय छै.

की बवासीर के कारण लिवेटर एनी सिंड्रोम भ सकैत अछि ?

नहिं, बवासीर सं लिवेटर एनी सिंड्रोम नहिं होइत छैक. बवासीर एकदम अलग बात छै। बवासीर गुदा कें अंदर या बाहर सूजन वाला रक्त वाहिका छै. प्रायः, जखन अहां कोनों भारी चीज कें उठाबैत छी या मल त्याग करएयत समय जोर सं तनाव करएयत छी तखन इ रक्त वाहिकाक पर दबाव पड़एयत छै.

मुदा `(लिवेटर एनी सिंड्रोम)` कोनो मांसपेशी के चुटकी लेला के कारण होइत अछि | जेना कि हम पहिने कहने छी जे एकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि। तेँ दुनू केँ भ्रमित नहि करू।

घर ल जेबाक सबसँ महत्वपूर्ण संदेश

यदि अहां कें इ स्थिति छै त अहां कें गुदा आ योनि मे लगातार दर्द भ रहल छै. एकरऽ कारण छै कि आपनो गुदा के पास के लिवेटर अनी मांसपेशी टाइट आरू संकुचित होय जाय छै, जेकरा स॑ गुदा आरू योनि म॑ दर्द होय जाय छै ।

मुदा, सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे, एकर नीक इलाज छैक . डॉक्टर दवाई आ फिजिकल थेरेपी जैना चीजक सं अहां कें राहत द सकएय छै. अहां कें इ लक्षणक कें बारे मे डॉक्टर सं बात करएय मे कनिक डर, शर्मिंदगी या असहजता महसूस भ सकएय छै. जे सामान्य बात अछि। मुदा डाक्टर अहाँक भावना बुझि लेताह। अहाँक कहब ओ ध्यान सँ सुनताह।

अस्तु, जं एहि तरहक समस्या अछि तं कृपया ओकरा नहिं पकड़ि क' डॉक्टर सं भेंट करू. ओ अहां कें मदद करतय आ अहां कें लक्षणक सं राहत कें लेल बेहतरीन इलाज लिखतय. अहाँ असगर नहि छी!

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