जतय इंजेक्शन लगय छै ओतय गांठ सेहो भ जायत छै? लिपोहाइपरट्रोफी के बात करी !

की अहां इंजेक्शन के नियमित उपयोग करय वाला छी? या अहां कें परिवार मे कियो डायबिटीज जैना बीमारी कें लेल इंजेक्शन कें उपयोग करएयत छै? तखन कखनो काल अहां देखल होयब जे जतय इंजेक्शन देल गेल छल ओतय त्वचा के नीचा छोट-छोट गांठ आबि जाइत अछि. आइ हम सभ एतबे पर गप्प करब। हम एहि स्थिति केँ `लिपोहाइपरट्रोफी` कहैत छी | चिंता के कोनो बात नहिं, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि.

`लिपोहाइपरट्रोफी` की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `लिपोहाइपरट्रोफी` एकटा गांठ अछि जे एकहि क्षेत्र मे बेर-बेर इंजेक्शन लगला सँ त्वचा के नीचा बनैत अछि | छोट-छोट गोला जकाँ लगैत अछि। जखन अहां अइ गांठ कें स्पर्श करएयत छी तखन इ कनिक कठोर, रबर कें समान या गांठदार महसूस भ सकएय छै. संगहि, ओहि क्षेत्र मे कनेक सुन्नता वा सनसनीखेजता भ सकैत अछि ।

`लिपोहाइपरट्रोफी` केकरा बेसी संभावना अछि ?

आब देखू जे `लिपोहाइपरट्रोफी` नामक ई स्थिति केकरा मे बेसी संभावना अछि |

ई बेसीतर मधुमेह के रोगी लोक में देखल जाइत अछि, कियाक त हुनका रोज इंसुलिन के इंजेक्शन लेबय पड़ैत छनि, कखनो काल दिन में कतेको बेर । संगहि, एच.आई.वी सं पीड़ित लोगक मे इ स्थिति भ सकएय छै, कियाकि ओ इंजेक्शन कें रूप मे किच्छू दवाईयक कें सेवन करएयत रहएयत छै.

एहि जोखिम कें आओर बढ़ाबय वाला कईटा कारक छै:

• इंजेक्शन कें जगह बेर-बेर नहि बदलनाय आ एकहि जगह पर इंजेक्शन जारी रखनाय. एकर मुख्य कारण इएह अछि। किछु लोक इंसुलिन पंप कें उपयोग करएयत छै, आ इएह समस्या भ सकएयत छै अगर पंप कें कैन्यूला (छोट ट्यूब) कें बेर-बेर बदलल नहि जायत छै.
• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) कम होएब। मतलब जे आमतौर पर दुबला लोगक कें खतरा कनि बेसि होयत छै.
• सुई के पुनः प्रयोग। सुई कें उपयोग केवल एक बेर करबाक चाही. सुई कें दोसर बेर दोबारा उपयोग करएय सं अइ तरह कें समस्या पैदा भ सकएय छै आ संक्रमण तइक भ सकएय छै.
• सिंथेटिक इंसुलिन (एनालॉग इंसुलिन) के जगह किछु प्रकार के मानव इंसुलिन के प्रयोग | किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे किछु प्रकारक मानव इंसुलिन के इस्तेमाल करय वाला लोक के एकर खतरा किछु बेसी रहैत छनि. मुदा एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब बेसि नीक रहत.

`लिपोहाइपरट्रोफी` कतेक आम अछि ?

अहाँ सोचि रहल होयब जे "ओह, ई एहन बात अछि जे मात्र हमरा संग होइत अछि?" खैर, से त' नहि। ई स्थिति, जेकरा ``लिपोहाइपरट्रोफी'' कहलऽ जाय छै, मधुमेह के मरीजऽ म॑ बहुत आम छै । किछु रिपोर्ट के अनुसार मधुमेह के मरीज में सं लगभग 64% यानी चौंसठ प्रतिशत सं बेसी लोक के जीवन के कोनो समय में ई गांठ भ गेल अछि या भ सकैत अछि.

`लिपोहाइपरट्रोफी` हमर शरीर के कोना प्रभावित करैत अछि ?

खाली गांठ नहि अछि जे समस्या पैदा क रहल अछि। लिपोहाइपरट्रोफी अहां कें शरीर कें इंसुलिन कें अवशोषित करय कें तरीका मे सेहो बदलाव कयर सकय छै. जेना कि अपने सब के पता अछि जे इंसुलिन एकटा बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन अछि जे हमर शरीर के मेटाबॉलिज्म के नियंत्रित करैत अछि आ डायबिटीज के इलाज करैत अछि |

आब कल्पना करू जे जं अहां एहन इलाका में इंसुलिन के इंजेक्शन लगाबी जतय `लिपोहाइपरट्रोफी` गांठ हो तं की होयत. तखन ओहि इंसुलिन के शरीर में अवशोषण या त अपेक्षा सं धीमा भ सकैत छल, या अपेक्षा सं बेसी तेजी सं भ सकैत छल. ई एकटा पैघ समस्या अछि। कारण जँ से भेल तँ : १.

• ब्लड शुगर कें स्तर अचानक बहुत बेसि भ सकएयत छै (Hyperglycemia) ।
• ब्लड शुगर कें स्तर अचानक बहुत कम भ सकएयत छै (हाइपोग्लाइसीमिया)। इ खतरनाक सेहो छै आ बेहोश भ सकएय छै आ बेहोश भ सकएय छै.
• कखनो काल, मधुमेह कें कारण `मधुमेह सं संबंधित कीटोएसिडोसिस (DKA)` नामक खतरनाक स्थिति भ सकएयत छै. इ जानलेवा भ सकएय छै आ तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै.
• अहां कें प्रतिदिन इंसुलिन कें मात्रा बढ़ावा कें जरूरत भ सकएयत छै, कियाकि दवाई सही ढंग सं अवशोषित नहि भ रहल छै.
• `ग्लाइकोसाइलेटेड हीमोग्लोबिन (A1c) परीक्षण` कें परिणाम, जेकर उपयोग हर किछु महीना पर इ जांचय कें लेल कैल जायत छै कि अहां कें मधुमेह कें कतेक नीक सं नियंत्रित कैल जा रहल छै, खराब भ सकएयत छै (मतलब अहां कें `A1c` कें स्तर बढ़ सकएयत छै) ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां अपन मधुमेह के कतबो नियंत्रित करय के कोशिश करी, भ सकैत अछि जे एहि `लिपोहाइपरट्रोफी` बम्प के कारण अहां ठीक सं नहिं क सकब. तेँ एकर ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि ।

`लिपोहाइपरट्रोफी` के कारण की होइत अछि ?

जेना कि हम सब पहिने कहि चुकल छी, लिपोहाइपरट्रोफी के मुख्य कारण त्वचा के एकहि इलाका में लगातार इंसुलिन या अन्य दवाई के इंजेक्शन लागब अछि । यदि अहां एकहि इलाका कें बेसि समय तइक छोड़एयत छी, तखनहु जखन अहां इंसुलिन पंप सं इंसुलिन द रहल होय.

जखन अहां एकहि क्षेत्र मे बेर-बेर इंजेक्शन लगाबैत छी तखन ओहि इलाका मे वसा, प्रोटीन आ निशान ऊतक जमा होबय लगैत अछि. ई भी पता चललै छै कि लिपोहाइपरट्रोफी वाला क्षेत्रऽ म॑ वसा कोशिका सामान्य वसा कोशिका स॑ लगभग दू गुना बड़ऽ होय छै । तैं ई गांठ कखनो काल पैघ देखाइत अछि ।

`लिपोहाइपरट्रोफी` केहन लगैत अछि ? केहन लगैत अछि?

बेसी काल, ई `लिपोहाइपरट्रोफी` गांठ पेट वा जांघ पर देखल जाइत अछि . कारण ओ ओ जगह अछि जतय बेसि लोक इंजेक्शन लेबय लेल चुनैत छथिन्ह. ई गांठ सब आकार मे आबि सकैत अछि। किछु गोल्फ बॉल जकाँ छोट होइत अछि, जखन कि किछु जकड़ल मुट्ठी जकाँ पैघ भ' सकैत अछि ।

स्पर्श पर ई सब केहन लगैत छथि आ केहन लगैत छथि से एतय देल गेल अछि:

• आसपास कें त्वचा सं कनि टाइट आ मजबूत महसूस भ सकएय छै.
• गांठ या गांठ सन लागि सकैत अछि .
• त्वचा के सतह पर कनि-मनि छिलका देखबा मे आबि सकैत अछि।
• रबरक टुकड़ा जकाँ लागि सकैत अछि .
• सूजन भ सकैत अछि .
• ओहि इलाकाक त्वचा पहिने सं मोट महसूस भ सकैत अछि .

सब सं महत्वपूर्ण बात ई छै कि `लिपोहाइपरट्रोफी` वाला क्षेत्रक मे अक्सर संवेदना कम या कोनों तरह कें नहि होयत छै, या सुन्नपन तक होयत छै. यही कारण छै कि कुछ लोगऽ क॑ जानबूझ क॑ वू इलाका म॑ इंजेक्शन लगाबै के प्रलोभन मिलै छै, कैन्हेंकि ई कम दर्द करै छै । मुदा कृपया एहन नहि करू। अइ तरह सं गांठ केवल पैघ भ जायत आ डायबिटीज कें नियंत्रित करनाय मुश्किल भ जायत.

की `लिपोहाइपरट्रोफी` फैलैत अछि ?

लिपोहाइपरट्रोफी कोनों एहन बीमारी नहि छै जे एक ठाम सं दोसर ठाम फैलएयत छै. मुदा, जँ एकहि ठाम इंजेक्शन लगाबैत रहब त' ओहि ठामक गांठ समयक संग पैघ भ' सकैत अछि. संगहि, जत अहां इंजेक्शन लगाबैत छी, ओतय दोसर जगह पर नव गांठ बनि सकैत अछि, जं अहां ओहि ठामक बदलाव नहिं करब आ ओही तरीका सं उपयोग करब.

अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ के `लिपोहाइपरट्रोफी` अछि की नै ?

सबसँ जरूरी अछि जे एकरा जल्दी चिन्हब। तखनहि हम सब समस्या के बिगड़य सं पहिने ओकरा ठीक क सकब आ दुष्प्रभाव के रोकि सकब.

अहां नियमित रूप सं अपन त्वचा कें जांच कयर सकय छी, खासकर इंजेक्शन देवय सं पहिले या अपन इंसुलिन पंप कें कैन्यूला डालय सं पहिले, आ ओकरा ध्यान सं महसूस कयर सकय छी की कोनों बदलाव छै या नहि.

संगहि, हर बेर जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय जायब त ओकरा देखाउ जे अहां कें इंजेक्शन कतय सं मिलएयत छै आ ओकरा सं जांच कराऊं. डॉक्टर कें लेल इ पहचाननाय बहुत आसान छै की अहां कें `लिपोहाइपरट्रोफी` छै. ओ सभ : १.

• ओहि गांठ दिस तकैत।
• अहाँ ओहि दहिना हाथ दिस ताकि रहल छी।
• हम अहाँ सभ सं गप्प करब जे अहाँ कोना इंजेक्शन देबय जा रहल छी, आओर जगह बदलब कि नहि.

`लिपोहाइपरट्रोफी` के उपचार की अछि ?

`लिपोहाइपरट्रोफी` के कोनो विशेष उपचार नहिं अछि | सब सं नीक काज इ छै की ओय जगह मे इंजेक्शन लगानाय बंद करूं जत गांठ छै, कम सं कम दू सं तीन महीना तइक. जाबे तक ओ इलाका सामान्य नै भ जायत आ त्वचा सामान्य नै भ जायत ताबे तक ओहि इलाका में इंजेक्शन देब नीक विचार नै छै।

मुदा, कखनो काल जं ई वसा जमा बहुत बेसी होइत छैक तं एक प्रकारक प्लास्टिक सर्जरी पर सेहो विचार क सकैत छी जकरा ``लिपोसक्शन`` कहल जाइत छैक. मतलब जे अतिरिक्त चर्बी सर्जरी के माध्यम सं निकालल जाइत अछि. संगहि, डॉक्टर ओ गांठ कें हटावय कें लेल सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै जे ठीक नहि भ रहल छै या बहुत परेशान करएय वाला छै.

`लिपोहाइपरट्रोफी` के विकास को कैसे कम करे |

ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। `लिपोहाइपरट्रोफी` के विकास के रोकय लेल हम सब बहुत रास काज क सकैत छी |

• प्रत्येक इंजेक्शन के साथ साइट बदलें | यदि अहां इंसुलिन पंप कें उपयोग करएयत छी त हर दू सं तीन दिन पर जगह बदलूं.
• इंजेक्शन सुई कें दोबारा उपयोग नहि करूं. एकटा सुई के प्रयोग मात्र एक बेर करू।
• इंजेक्शन या पंप करय कें लेल किच्छू जगहक कें योजना बनाऊं.जेना, जं पेट सं टकरा रहल छी तं दाहिना कात, बामा कात, ऊपर आ नीचां पर बारी-बारी सं मारि सकैत छी. योजना बनाउ आ ओहिना करू।
• हर बेर जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओकरा देखाउ जे अहां कें इंजेक्शन कतय सं लगय छै आ कतय पंप करय छै.
• इंजेक्शन देवय सं पहिले या पंप कैन्यूला डालएय सं पहिले ओय क्षेत्र कें त्वचा कें ध्यान सं महसूस करूं. देखू जे अहाँ किछु अलग महसूस क सकैत छी वा देख सकैत छी, जेना गांठ।
• अहां कतय इंजेक्शन लगाबैत छी आ कतय पंप करैत छी ओकर रिकॉर्ड राखू। अहां ई काज चार्ट... कैलेंडर... या फेर अपन फोन पर कोनो ऐप पर सेहो क सकय छी. एहि सं अहां के ओहि जगह के फेर सं बेसि जल्दी इंजेक्शन सं बचय मे मदद मिलत.
• इंजेक्शन कें जगहक कें बीच कम सं कम एकटा आंगुर कें चौड़ाई छोड़ूं. यदि पंप कें उपयोग करएयत छै, त लगभग तीन आँगुर कें चौड़ाई कें अंतर छोड़ूं.

की `लिपोहाइपरट्रोफी` ठीक भ जायत?

हँ, जे त्वचा मे `लिपोहाइपरट्रोफी` भ गेल अछि, ओ ठीक भ' सकैत अछि । मुदा एहि मे महीनो लागि सकैत अछि, कखनो काल साल सेहो। सब सं जरूरी बात इ छै की जाबे तइक ओ जगह पूरा तरह सं ठीक नहि भ जायत तबे तइक अहां कें ओय क्षेत्र मे कोनों इंजेक्शन नहि लगायल जाय.

की `लिपोहाइपरट्रोफी` दोबारा भ सकैत अछि ?

हँ, ई स्थिति दोबारा आबि सकैत अछि। एकहि ठाम दोबारा आबि सकैत अछि, वा नव स्थान पर विकसित भ सकैत अछि । इ विशेष रूप सं तखन सही छै जखन अहां बेसि बेर अपन इंजेक्शन कें जगह नहि बदलएयत छी, या यदि अहां इंजेक्शन कें सुई कें दोबारा उपयोग करएयत छी .

हम अपन ख्याल कोना राखब।

यदि अहां कें त्वचा पर कोनों गांठ छै जे अहां कें लगएयत छै की `लिपोहाइपरट्रोफी` भ सकएयत छै, त तुरंत ओय क्षेत्र मे इंजेक्शन लगानाय बंद करूं. भले ही कोनों अन्य क्षेत्र मे इंजेक्शन लगावय कें समय कनिक दर्द महसूस होय, लेकिन स्थान जरूर बदलूं. कारण जँ अहाँ `लिपोहाइपरट्रोफी` वाला इलाका में इंजेक्शन दैत रहब त गांठ पैघ भ जायत, शरीर में इंसुलिन के अवशोषण में बाधा आओत, आ एकर गंभीर दुष्प्रभाव सेहो होयत ।

अहां कें चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?

यदि अहां कें त्वचा पर कोनों असामान्य बात देखल जायत छै, खासकर अगर अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करय मे परेशानी भ रहल छै, त डॉक्टर सं जरूर बात करूं.

`लिपोहाइपरट्रोफी` गांठ मे आमतौर पर इ लक्षण नहि देखायत छै:

• स्पर्श पर गरम महसूस करब।
• जे लाल अछि।
• जे नील रंगक अछि आ कुचल पाथर जकाँ लगैत अछि ।
• जे दर्द करैत अछि।

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं, कियाकि इ संक्रमण या कोनों अन्य गंभीर समस्या कें संकेत भ सकएय छै.

संक्षेप मे मोन राखय योग्य बात

ठीक छै, त आशा अछि जे अहाँ सब के `लिपोहाइपरट्रोफी` के नीक समझ होयत जेकर हम सब आइ बात केलहुं।

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ `लिपोहाइपरट्रोफी` वू फैटी गांठ छै जे त्वचा के नीचें बन॑ छै जब॑ आप लगातार एक ही क्षेत्र म॑ इंजेक्शन लगाबै छै ।

यदि अहां कोनों एहन व्यक्ति छी जे नियमित रूप सं मधुमेह या कोनों अन्य बीमारी कें लेल इंसुलिन जैना इंजेक्शन लेयत छी त इंजेक्शन कें जगह कें बेर-बेर बदलनाय अवश्य करूं. संगहि , इंजेक्शन सुई कें एक सं बेसि बेर उपयोग नहि करूं. यदि अहां अपन त्वचा पर कोनों बदलाव या गांठ देखय छी त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. मोन राखू, एहि बात सं अवगत रहला सं आ एकर सही पालन सं हम सब एहि स्थिति के बहुत हद तक रोकि सकैत छी आ जौं ई स्थिति भ जाय त ओकरा नियंत्रित क सकैत छी. अहाँ सब गोटे के नीक स्वास्थ्य !

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