की अहाँक देह अटकल अछि, मुदा अहाँक मोन मुक्त अछि? लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) के बारे में बात करी

कल्पना करू जे अहाँ जे किछु चाहैत छी से बुझि सकैत छी आ सुनि सकैत छी, मुदा अपन देह केँ नहि बाजि सकैत छी आ ने हिला सकैत छी... जेना अहाँ अपनहि शरीरक भीतर फँसल छी। की एहि बात पर सोचि क' एतेक लाचार नहि बुझाइत अछि? ठीक वैह तरहक दुर्भाग्यपूर्ण, मुदा बहुत दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल स्थितिक बात आइ हम सब करय जा रहल छी. एकरा लॉक-इन सिंड्रोम, या संक्षेप मे `(LiS)` कहल जायत छै.

लॉक-इन सिंड्रोम की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ लॉक-इन सिंड्रोम एगो दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर छै , जेकरा म॑ आपने के सब स्वैच्छिक मांसपेशी, सिवाय मांसपेशी क॑ छोड़ी क॑ जे आपनो आँखऽ के गति क॑ नियंत्रित करै छै, निष्क्रिय होय जाय छै । मतलब जे अहां जे काज करय चाहय छी ओ नहि क सकय छी, जेना हाथ या टांग हिलानाय, बात करनाय या चेहरा सं भावना व्यक्त करनाय.

लेकिन कमाल के बात ई छै कि ई अवस्था में मौजूद व्यक्ति के सब इंद्रिय, बुद्धि, आरू स्मृति सामान्य छै । ओ सभ सुनि सकैत छथि आ बुझि सकैत छथि जे अपन आसपास की भ' रहल अछि। मुदा हुनका सभ लग एकर प्रतिक्रिया देबाक कोनो उपाय नहि छनि। जेना कियो अपनहि देह के भीतर फंसल अछि, बाजबा आ हिलबा मे असमर्थ।

इ लोग आमतौर पर अपन आंख कें ऊपर-नीचा, या पलक झपकएय सं संवाद करएयत छै, जेकरा ओ नियंत्रित कयर सकएय छै. कखनों-कखनों ओ अइ काज कें लेल विशेष सहायक तकनीक कें उपयोग करएयत छै.

एहि स्थितिक मुख्य कारण हमर मस्तिष्कक तनाक एकटा विशिष्ट भागक क्षति होइत अछि जकरा पोंस कहल जाइत अछि । एहि पर बाद मे विस्तार स गप करब।

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें मुख्य प्रकार की छै?

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) के तीन मुख्य रूप के पहचान करलऽ गेलऽ छै । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

1. शास्त्रीय मोड

ई सबसँ बेसी प्रचलित रूप अछि। एहि स्थिति मे सम्पूर्ण शरीर पूर्णतः स्थिर रहैत अछि । मतलब ओ सब कोनो स्वैच्छिक आंदोलन नहि क सकैत छथि। ओना आँखि ऊपर-नीचाँ घुमा सकैत छथि आ आँखि मिड़ि सकैत छथि । संगहि, हुनका लोकनिक चेतना आ बुद्धि सामान्य रहैत छनि । अपन आसपास घटित घटना सब बहुत नीक स सुनि सकैत छथि।

2. अपूर्ण रूप

ई शास्त्रीय प्रकारक समान अछि । अर्थात पूरा शरीर निर्जीव भ' गेलाक बादो आँखि ऊपर-नीचाँ भ' सकैत अछि, पलक झपक सकैत अछि । मुदा, एहि स्थिति मे कखनो काल शरीरक किछु खास भाग मे किछु गति आ संवेदना बचि सकैत अछि । एतय छोट-मोट अंतर एतबे अछि।

3. कुल स्थिरता मोड

ई सबसँ गंभीर आ दुर्लभ रूप अछि । एहि मे पूरा शरीर पूर्णतः लकवाग्रस्त भ' जाइत अछि, आ आँखि केँ हिलाबय के क्षमता खतम भ' जाइत अछि. लेकिन, आश्चर्य के बात ई छै कि ई लोगऽ के सोच आरू बुद्धि भी सामान्य छै । डॉक्टर एकरऽ पुष्टि करै छै कि मस्तिष्क केरऽ तरंगऽ क॑ मापै वाला ``इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम - ईईजी)`` जैसनऽ परीक्षण स॑ सेरेब्रल कॉर्टेक्स (कॉर्टिकल फंक्शन) केरऽ सक्रियता के परीक्षण करी क॑ ।

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) केकरा भ सकएयत छै?

असल मे, लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) नामक इ स्थिति कोनों उम्र मे भ सकएयत छै. मुदा, शोध सं पता चलल अछि जे 30 सं 50 साल के बीच के लोक में ई बेसी देखबा में अबैत अछि .

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति छै. चूँकि एकरऽ कखनी-कखनी गलत निदान होय ​​जाय छै या गलती स॑ एकरऽ चिकित्सा स्थिति मानलऽ जाय छै, ई लेली शोधकर्ता सिनी लेली ई कहना मुश्किल छै कि हर साल कतेक लोगऽ म॑ ई ठीक-ठीक होय छै । मुदा, ई सर्वमान्य अछि जे ई बहुत दुर्लभ अछि ।

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें लक्षण की छै?

शरीर पर प्रभाव किछु भिन्न भ सकैत अछि जे अहां कें लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें प्रकार कें आधार पर होयत छै.

प्रायः, जखन अहां पहिल बेर लॉक-इन सिंड्रोम वाला व्यक्ति कें देखय छी, तखन अहां कें लगएयत छै की ओ बेहोश छै, यानी कोमा मे छै. एकरऽ कारण छै कि वू कोनो तरह स॑ प्रतिक्रिया दै म॑ असमर्थ छै । बाद मे बुझना जाइत अछि जे ओ सभ चेतन छथि ।

जे काज बहुत लोक नहि क' सकैत छथि:

• भोजन चबाबैत
• निगलना
• गप्प करैत
• चेहराक भाव (जेना मुस्कान, उदास महसूस करब)
• आँखिक नीचाँ शरीरक कोनो गति नहि

जे काज बहुत लोक क' सकैत छथि (शास्त्रीय आ अपूर्ण रूप मे):

• अहाँ अपन आँखि केँ ऊपर-नीचाँ (मुदा कात सँ कात नहि, माने क्षैतिज रूप सँ) घुमा सकैत छी ।
• अहाँ आँखि मिड़ि सकैत छी।

जे काज सब (सब रूप मे) क सकैत अछि:

• हमरा आसपास घटित घटना, लोकक गप्प सुनबा मे अबैत अछि।
• जखन कियो किछु बाजैत अछि वा पढ़ैत अछि तखन अहाँ बुझि सकैत छी।
• अहां ओहिना सोचि सकय छी आओर तर्क क सकय छी जेना ई स्थिति पैदा होए सं पहिने केने छलहुं.
• नींद-जागय के चक्र सामान्य अछि।

की अहां कें लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) सं दर्द महसूस होयत छै?

इ अहां कें लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें प्रकार पर सेहो निर्भर करएयत छै.

• पूर्ण गतिहीनता वाला व्यक्ति कें शारीरिक पीड़ा नहि होयत छै, कियाकि ओकर पूरा शरीर पूर्ण रूप सं स्थिर छै.
• अपूर्ण रूप वाला व्यक्ति कें शरीर कें किच्छू भागक मे दर्द आ अन्य संवेदनाक कें अनुभव भ सकएयत छै.

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें कारण की छै?

जेना कि हम पहिने कहलौं जे लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) के मुख्य कारण हमर ब्रेनस्टेम के एकटा विशिष्ट हिस्सा के नुकसान होइत अछि जेकरा पोंस कहल जाइत अछि ।

मस्तिष्क के पोंस भाग के नुकसान

पोंस घोड़ाक नाल के आकार के तंत्रिका तंतु के द्रव्यमान छै. ई मस्तिष्क केरऽ तना केरऽ सबसें निचला भाग मज्जा ओब्लॉन्गेटा आरू सेरिबैलम के बीच स्थित होय छै, जे हमरऽ शरीर केरऽ गतिविधि खास करी क॑ संतुलन क॑ नियंत्रित करै छै ।

पोंस मस्तिष्क केरऽ एगो हिस्सा छेकै जेकरा सेरेब्रम कहलऽ जाय छै, जेकरा म॑ बहुत महत्वपूर्ण तंत्रिका मार्ग होय छै जे हमरऽ सेरेब्रम, रीढ़ के हड्डी, आरू सेरिब्रम क॑ जोड़ै छै । लॉक-इन सिंड्रोम में जखन पोंस क्षतिग्रस्त भ जायत अछि त मस्तिष्क सं शरीर के मांसपेशी तक के सब तंत्रिका संकेत अवरुद्ध भ जायत अछि. एहि कारणेँ पूरा शरीर लकवाग्रस्त भ' जाइत अछि । ई क्षति मस्तिष्क केरऽ तना म॑ मौजूद केंद्रऽ क॑ भी प्रभावित करै छै जे चेहरा केरऽ भाव आरू बोलै क॑ नियंत्रित करै छै । यैह कारण अछि जे हम सभ अपन चेहरा सँ भाव व्यक्त नहि क' सकैत छी, भोजन नहि चबा सकैत छी, निगल नहि सकैत छी, वा बाजि नहि सकैत छी ।

पोन्स केरऽ नुकसान केरऽ मुख्य आरू सबसें आम कारण इस्कीमिक स्ट्रोक या हेमरेजिक स्ट्रोक होय छै, जे ब्रेनस्टेम म॑ कोर्टिकोस्पाइनल, कॉर्टिकोपोन्टिन, आरू कोर्टिकोबल्बर मार्ग क॑ प्रभावित करै छै ।

• इस्कीमिक स्ट्रोक तखन होइत अछि जखन रक्तक थक्का मस्तिष्क मे खूनक आपूर्ति करयवला रक्त वाहिका केँ अवरुद्ध क दैत अछि, जाहि सँ मस्तिष्क मे रक्तक आपूर्ति कटैत अछि ।
• हेमरेजिक स्ट्रोक तखन होइत अछि जखन मस्तिष्क मे कोनो धमनी सँ अचानक मस्तिष्क मे खून बहय लगैत अछि ।

पोंस के नुकसान के अन्य कारण

स्ट्रोक कें अलावा, कईटा अन्य दुर्लभ कारणक सं पोंस कें नुकसान भ सकएयत छै, जेकर परिणामस्वरूप लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) भ सकएयत छै.

• मस्तिष्क के कुछ भागों में संक्रमण ।
• पोंस या मस्तिष्क के तना में ट्यूमर या द्रव्यमान |
• डिमाइलिनेशन तंत्रिका कोशिका के आसपास सुरक्षात्मक आवरण (माइलिन) के नुकसान छै.
• किछु चिकित्सा स्थिति, उदाहरणक लेल , एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS) आ गुइलेन-बैरे सिंड्रोम .
• पोंस के आघात ।
• पदार्थ के दुरुपयोग .

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें निदान कोना कैल जायत छै?

चूँकि लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) वाला लोग दर्दनाक उत्तेजना (अर्थात, कोनों मोटर प्रतिक्रिया नै छै) कें प्रतिक्रिया नहि दै छै, जेकर उपयोग डॉक्टर प्रतिक्रियाशीलता कें जांच करय कें लेल करएयत छै, डॉक्टर शुरू मे गलती सं सोच सकएयत छै की ओ बेहोश छै. अतः निदान (LiS) कखनो काल कठिन आ समय लेने भ सकैत अछि ।

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें निदान मे सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अन्य स्थितियक कें खारिज करनाय जे इ लक्षणक कें कारण भ सकय छै. संगहि, निदान आ उपचार योजना कें हिस्साक कें रूप मे इ जाननाय महत्वपूर्ण छै की लॉक-इन सिंड्रोम कें कारण की छै.

निदानात्मक परीक्षण

डॉक्टर लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें निदान, कारण कें पता लगावय आ अन्य स्थितियक कें खारिज करय कें लेल कईटा परीक्षणक कें उपयोग करएयत छै.

• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई) स्कैन या सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी) स्कैन : एहि परीक्षण सं देखल जा सकैत अछि जे अहां के पोंस या अहां के दिमाग के अन्य भाग के नुकसान भेल अछि कि नहिं.
• सेरेब्रल एंजियोग्राफी : एहि परीक्षण सँ पता चलैत अछि जे मस्तिष्कक तना केर धमनियों मे वा मस्तिष्क मे कोनो आन ठाम खूनक थक्का अछि कि नहि ।
• इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (EEG): एहि सँ मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि के मापल जाइत अछि । एहि सं डॉक्टर देख सकय छथिन्ह जे अहां के दिमाग के काज आओर नींद-जागय के चक्र सामान्य अछि कि नहि. इ LiS कें अन्य शर्तक सं अलग करय मे मदद कयर सकय छै.
• उत्तेजित विभव : ई दर्द, श्रवण, या दृश्य उत्तेजना जैसनऽ चीजऽ के प्रतिक्रिया म॑ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी केरऽ कुछ हिस्सा म॑ विद्युत गतिविधि क॑ मापै छै । डॉक्टर एकर उपयोग क्षतिग्रस्त ब्रेनस्टेम प्रतिक्रिया आ स्वस्थ मस्तिष्क प्रतिक्रियाक कें आकलन करय कें लेल करएयत छै.
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी : एहि सं ई पता चलैत अछि जे अहां के मांसपेशी आ नस कतेक नीक सं काज क रहल अछि. एहि परीक्षण के उपयोग मांसपेशी आ तंत्रिका के नुकसान के खारिज करय लेल कएल जा सकैत अछि.
• रक्त परीक्षण : मेटाबोलिक पैनल, खासकर खून मे सोडियम कें स्तर कें जांच सं, इ निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की पोंटाइन मायलिनोलाइजिस नामक स्थिति कें कारण छै या नहि.
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) परीक्षण : इ इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की कोनों संक्रमण या ऑटोइम्यून स्थिति लक्षणक कें कारण भ रहल छै या नहि.

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें इलाज कोना कैल जायत छै?

सच पूछू त लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) के कोनो खास इलाज या इलाज नहिं अछि. यदि संभव हो त एकमात्र काज अछि जे बीमारी के कारण के इलाज आ आगू के जटिलता के रोकल जाय.

लॉक-इन सिंड्रोम कें प्रबंधन मे सहायक चिकित्सा आ संचार प्रशिक्षण शामिल छै.

सहायक चिकित्सा

सांस लेवय आ दूध पिलाएय कें लेल सहायक देखभाल महत्वपूर्ण छै, खासकर शुरु आती दौर मे. LiS कें लोगक कें अक्सर कृत्रिम श्वास सहायता कें जरूरत होयत छै. हुनका लोकनिक ट्रेकिओटॉमी (गरदन मे छोट छेद सँ पवन पाइप मे घुसाओल गेल ट्यूब) सेहो होइत छनि ।

चूँकि LiS कें साथ मुंह सं खाना या पीनाय सुरक्षित नहि छै, अइ लोगक कें आमतौर पर एकटा छोट ट्यूब जेकरा गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब (G-tube) कहल जायत छै, जे सीधा ओकर पेट मे डालल जायत छै. एहि ठाम अन्न-पानि देल जाइत अछि।

अन्य सहायक उपचार मे शामिल अछि : १.

• स्थिर रहला सं पैदा भ सकएय वाला जटिलताक कें रोकनाय. उदाहरण लेल:निमोनिया, मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई), आ खून कें थक्का (थ्रोम्बोसिस) जैना चीजक.
• दबाव चोट/बिस्तर के घाव के रोकथाम .
• अंगक कें संकुचन कें रोकएय कें लेल शारीरिक चिकित्सा प्रदान करूं, जे अंगक कें जोड़क, मांसपेशीक या कोमल ऊतकक मे अकड़न कें कारण गति कें सीमा कें नुकसान छै.
• कोनों शेष या ठीक भ रहल छोट स्वैच्छिक आंदोलन (यदि कोनों होय) कें पुनर्वास कें लेल शारीरिक चिकित्सा प्रदान करूं.

संचार प्रशिक्षण

स्पीच थेरेपिस्ट लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें लोगक कें आंखक कें हरकत आ पलक झपकनाय कें माध्यम सं बेसि स्पष्ट संवाद करएय मे मदद कयर सकएय छै. ई संवाद शैली प्रत्येक व्यक्तिक लेल विशिष्ट अछि । जेना ऊपर देखला के मतलब "हाँ" भ सकैत अछि आ नीचा देखला के मतलब "नहि" भ सकैत अछि (या एकर विपरीत)। संगहि, जखन कियो आन कोनो चिट्ठी पढ़ैत अछि त' ओ ओहि अक्षर दिस इशारा क' सकैत अछि जकर उपयोग ओ शब्द आ वाक्य बनेबा मे करय चाहैत अछि.

आँखऽ के गति संकेत के अलावा, इलेक्ट्रॉनिक संचार उपकरण , जेना कि इन्फ्रारेड आँखऽ के गति संवेदक आरू कंप्यूटर आवाज कृत्रिम अंग, LiS वाला लोगऽ क॑ अधिक स्वतंत्र रूप स॑ संवाद करै आरू इंटरनेट तक पहुँचै के अनुमति देल॑ छै ।

की लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) सं पूरा तरह सं उबरनाय संभव छै?

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें कारण कें आधार पर, किच्छू मोटर क्षमता वापस भ सकएयत छै. मुदा, पूर्ण रिकवरी दुर्लभ अछि। LiS कें किच्छू लोगक कें शरीर कें किच्छू भागक मे किच्छू गति आ संवेदना भ सकएय छै.

बहुत लोक कहियो हेरायल तंत्रिका कार्य वापस नहि पाबैत छथि, मुदा ओ आँखिक गतिविधिक माध्यम सं संवाद करब सीख सकैत छथि ।

की लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें रोकल जा सकएय छै?

दुर्भाग्यवश, लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें अधिकांश मामलाक कें रोकल नहि जा सकएयत छै. मुदा, यदि अहां कें स्ट्रोक कें खतरा बेसि छै, त अहां कें LiS कें खतरा सेहो बढ़ सकएयत छै.

अपन डॉक्टर सं स्ट्रोक कें खतरा आ ओय जोखिम कें कम करय कें तरीकाक कें बारे मे बात करूं.

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें रोगी कें की दृष्टिकोण छै?

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) वाला लोगक कें लेल पूर्वानुमान बीमारी कें कारण, बीमारी कें प्रकार, आ ओकरा भेटय वाला सहायता आ देखभाल कें स्तर पर निर्भर करएयत छै.

हाल केरऽ एगो सर्वेक्षण म॑ पता चललै कि LiS वाला लोगऽ न॑ खुशहाल आरू अधिक सार्थक जीवन के रिपोर्ट करलकै, खास करी क॑ जब॑ ओकरा अच्छा सामाजिक सेवा आरू अनुकूली तकनीक मिलै छै जे ओकरा घर आरू समाज म॑ सामान्य भूमिका निभाबै म॑ मदद करै छै ।

LiS कें बहुत लोग मोटर चालित व्हीलचेयर आ अनुकूली तकनीक वाला कंप्यूटर कें उपयोग कयर सकय छै.

अहां लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) सं कतेक दिन जीबि सकय छी?

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें किच्छू लोग बीमारी कें प्रारंभिक अवस्था सं आगू नहि जीवित रहएयत छै, चिकित्सा जटिलताक कें कारण. मुदा, दोसर लोक 10 सं 20 साल धरि जीबैत छथि आ जीवनक नीक गुणवत्ताक रिपोर्ट करैत छथि.

हम अपन देखभाल कोना करब, वा LiS वाला ककरो?

यदि अहां कें लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) छै, त इ सुनिश्चित करनाय आवश्यक छै की अहां कें नीक चिकित्सा देखभाल भेटय, ताकि निमोनिया आ स्थिरता कें कारण होएय वाला बिस्तर कें घाव जैना जटिलताक कें रोकल जा सकएय.

संवाद करय कें तरीका खोजनाय सेहो जरूरी छै – चाहे ओ आंखक कें गतिविधियक कें माध्यम सं हो या आंखक कें ट्रैकिंग तकनीक जैना सहायक तकनीक कें माध्यम सं. दोसर सं मिलय कें लेल एकटा सपोर्ट ग्रुप सं जुड़य पर विचार करूं, जेकरा ऐहन अनुभव भेल छै.

यदि अहां `(LiS)` कें साथ कोनों व्यक्ति कें देखभाल करएयत छी , त इ महत्वपूर्ण छै की अहां ओकरा इ सुनिश्चित करएय कें लेल वकालत करूं की ओकरा बेहतरीन चिकित्सा देखभाल मिलएयत छै आ ओकरा ओय तकनीक कें पहुंच होयत छै जे ओकरा संवाद करएय आ बेसि स्वतंत्र बनएय मे मदद करएयत छै.

अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज)

लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) एकटा दुर्लभ आ गंभीर स्थिति छै. एहि तरहक निदान भेटब भारी पड़ि सकैत अछि । मुदा याद राखब जे अहां के मेडिकल टीम अहां आओर अहां के प्रियजन के संग देबय लेल मौजूद अछि. LiS कें साथ रहएय कें समय नीक चिकित्सा देखभाल जारी रखनाय आ संवाद करएय कें नव तरीका सीखनाय महत्वपूर्ण छै.

आजुक उन्नत सहायक देखभाल आ तकनीकी उन्नति कें साथ, लॉक-इन सिंड्रोम (LiS) कें बहुत लोगक कें पूरा आ सार्थक जीवन जी रहल छै. तेँ कहियो आशा नहि छोड़ू। हर समस्या के समाधान छै, हर चुनौती के सामना करै के तरीका छै।

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