की अहां कें बच्चा कें जीह ओकर मुँह सं पैघ छै? मैक्रोग्लोसिया के बात करी !

की अहां कहियो देखलौं या सुनलौं जे किछ लोक खास क छोट बच्चा के जीभ मुँह सं पैघ होएत अछि? कखनो काल देखि सकैत छी जे जीह मुँहसँ बाहर निकलल अछि । एकरा हम चिकित्सा विज्ञान में `मैक्रोग्लोसिया` कहैत छी | नाम सुनबा मे पैघ बात बुझाइत होयत, मुदा डरब नहि। आइ हम सब एहि पर सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

तखन, 'मैक्रोग्लोसिया' ठीक-ठीक की होइत छैक ? कोना बुझल अछि?

सीधा-सीधा कहल जाय त `मैक्रोग्लोसिया` मुँह के आकार के संबंध में असामान्य रूप स पैघ जीभ अछि | इ छोट बच्चाक मे बेसि होएयत छै, मुदा इ वयस्कक मे सेहो भ सकएय छै. बेसी काल ई जन्मजात होइत अछि । अर्थात, ई किछु आनुवंशिक स्थिति जेना `बेकविथ-वीडमैन सिंड्रोम` या `डाउन सिंड्रोम` सं जुड़ल छै. संगहि, `मैक्रोग्लोसिया` किछु प्रकारक कैंसर, गंभीर संक्रमण, वा बाद मे सेहो भ सकैत अछि ।

अहाँ सोचि रहल होयब जे हमर बच्चाक जीह कनि पैघ लगैत अछि, पता नहि ओकरा सेहो ई अछि की नहि।' अस्तु, एहि लक्षण पर ध्यान दियौक :

• जीभ हरदम मुँह सं बाहर निकलनाय : इ मुख्य आ सब सं स्पष्ट लक्षण छै. जेना जीभ मुँह मे राखय लेल एतेक जगह नहि हो।
• साँस लेबा मे दिक्कत : १.
• कखनो काल साँस लैत काल कोनो जोरदार, ऊँच आवाज सुनबा मे आबि सकैत अछि , जेना कियो सीटी बजा रहल हो। चिकित्सा मे एकरा हम `स्ट्राइडर` कहैत छी |
• अथवा, अहां खर्राटा कें आवाज सं सांस ल सकएय छी , खासकर सुतएय कें समय. एकरा `स्टर्टर` कहल जाइत अछि।
• निगलएय मे दिक्कत (डिस्फेजिया): पैघ जीभ भोजन कें सही ढंग सं पकड़नाय, चबाएय आ निगलएय मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै. छोट बच्चाक कें मां कें दूध चूसएय मे या बोतल सं पीवय मे सेहो दिक्कत भ सकएय छै. भोजन करय कें दौरान ओकरा इ महसूस भ सकएय छै की ओ घुटन भ रहल छै.
• लार बहनाय : जखन जीभ बहुत पैघ भ जायत छै आ मुंह कें ठीक सं बंद नहि कयर सकएय छै, तखन बेर-बेर लार निकल सकएय छै. अहां देखब जे तकिया लार सं भीजल अछि.
• बजबा मे दिक्कत : शब्दक उच्चारण आ स्पष्ट बाजब कठिन भ सकैत अछि। एकरऽ कारण छै कि जीभ एगो अंग छै जे बोलै म॑ बहुत मदद करै छै । जखन अहाँ अक्षरक उच्चारण ठीक सँ नहि क' सकैत छी तखन अहाँक बाजब धुँधला भ' सकैत अछि ।

इ याद रखनाय कें महत्वपूर्ण बात इ छै की यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त इ मैक्रोग्लोसिया भ सकएय छै. मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे ई लक्षण कोनो अंतर्निहित चिकित्सा स्थितिक हिस्सा सेहो भ सकैत अछि .

अहां सोचि रहल होयब जे ई एकटा आम स्थिति अछि कि नहि. असल मे `मैक्रोग्लोसिया` एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । कतेक लोक मे ई ठीक-ठीक कहब कठिन अछि। कारण ई प्रायः दोसर बीमारीक लक्षणक रूप मे देखाइत अछि ।

ई `मैक्रोग्लोसिया` किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

मैक्रोग्लोसिया केरऽ कई कारण छै । बहुत कम, किछु लोक जन्म मे पैघ जीभ के संग बिना कोनो आन स्वास्थ्य समस्या के जन्म लैत छथि । मुदा, एकर कोनो अंतर्निहित चिकित्सा स्थितिक लक्षणक रूप मे होब बेसी आम अछि । अइ मे सं किच्छू स्थिति जन्मजात (आनुवंशिक) भ सकएयत छै, जखन कि किच्छू कोनों चिकित्सा स्थिति कें कारण भ सकएयत छै जे जीवन कें बाद मे विकसित भ सकएयत छै. किछ सर्जरी आ चिकित्सा उपचार सं सेहो मैक्रोग्लोसिया भ सकएयत छै.

देखू ई सब की कारण अछि।

जन्मजात (आनुवंशिक) स्थिति की छै?

ई स्थिति, जेकरा ``मैक्रोग्लोसिया'' कहलऽ जाय छै, बहुत सारा आनुवंशिक बीमारी स॑ जुड़लऽ छै । एहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• बेकविथ-वीडमैन सिंड्रोम : इ एकटा एहन स्थिति छै जे बच्चाक कें विकास कें प्रभावित करएयत छै. अइ मे बच्चा कें शरीर कें आकार आ आंतरिक अंग सामान्य सं पैघ भ जायत छै. संगहि, अइ स्थिति सं पीड़ित बच्चाक कें बचपन कें किच्छू कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बेकविथ-वीडमैन सिंड्रोम कें लगभग 90% बच्चाक मे मैक्रोग्लोसिया छै, जेकर मतलब छै एकटा पैघ जीभ.
• हरलर/हंटर सिंड्रोम - म्यूकोपॉलीसैकरिडोसिस : ई एकटा एहन बीमारी के समूह अछि जे हमर शरीर के चीनी के अणु के तोड़य के तरीका के प्रभावित करैत अछि । एहि स्थिति मे जीह सेहो बढ़ि सकैत अछि ।
• डाउन सिंड्रोम : अहाँ ई बात सुनने होयब। डाउन सिंड्रोम कें बच्चाक कें जन्म एकटा अतिरिक्त गुणसूत्र कें साथ होयत छै. एहि सं हुनकर मस्तिष्क आ शरीर के विकास मे बदलाव आबि सकैत अछि, जाहि सं शारीरिक आ मानसिक चुनौती भ सकैत अछि. मैक्रोग्लोसिया डाउन सिंड्रोम केरऽ एगो आम विशेषता भी छै ।

अर्जित शर्त की अछि ?

कखनों-कखनों, किच्छू चिकित्सा स्थितियक कें कारण जीभ बढ़एय सकएय छै जे जन्म कें समय मौजूद नहि होयत छै. जेना, एकर कारण चयापचय या अंत:स्रावी रोग, हाइपोथायरायडिज्म जैना स्थिति, या डिप्थीरिया जैना संक्रमण भ सकएयत छै.

एहि तरहक किछु स्थिति प्रस्तुत अछि : १.

• एमिलोइडोसिस : ई कोनो प्रोटीन सँ संबंधित बीमारी अछि । एहि मे ई प्रोटीन ऊतक आ अंग मे जमा भ जाइत अछि, जाहि स ओ ठीक स काज नहि क सकैत अछि । मुँह मे एमिलोइडोसिस केर मुख्य लक्षण मैक्रोग्लोसिया अछि ।
• हाइपोथायरायडिज्म : १.ई एकटा बहुत आम स्थिति अछि। एतय की होइत अछि जे अहाँक थाइरॉइड ग्रंथि पर्याप्त थाइरॉइड हार्मोन नहि उत्पन्न करैत अछि आ ओकरा खून मे छोड़ैत अछि । एहि सं अहां के मेटाबॉलिज्म धीमा भ जाइत अछि. हाइपोथायरायडिज्म मैक्रोग्लोसिया कें एकटा आम कारण छै, खासकर बच्चाक मे.
• एक्रोमेगाली : ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि । एतय की होइत अछि जे अहाँक शरीर मे बेसी ग्रोथ हार्मोन बनैत अछि । एक्रोमेगाली सं पीड़ित लोगक कें जीभ, जबड़ा, हाथ आ पैर असामान्य रूप सं पैघ होयत छै.
• डिप्थीरिया : ई एकटा संक्रामक संक्रमण अछि । एहि सं जीभ सेहो सूजन भ सकैत अछि.

कोन प्रकारक ट्यूमर मे मैक्रोग्लोसिया होइत अछि ?

मैक्रोग्लोसिया किछु सौम्य आ कैंसर ट्यूमर केर लक्षण सेहो भ सकैत अछि ।

• लिम्फैन्जिओमा : ई एकटा गैर-कैंसर ट्यूमर अछि जे लिम्फ सिस्टम मे विकसित होइत अछि । एकरा सं मुँह के भीतर के श्लेष्म झिल्ली पर तरल पदार्थ सं भरल गांठ बनि सकैत अछि, जाहि सं जीभ सेहो बढ़ि सकैत अछि.
• हेमन्जिओमा : ईहो गैर- कैंसर ट्यूमर होइत अछि । ई सभ रक्त वाहिकासँ बनैत अछि ।
• लिम्फोमा : ई एकटा एहन कैंसर अछि जे लिम्फ सिस्टम के प्रभावित करैत अछि ।

डॉक्टर एहि स्थिति के सही निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां या अहां कें बच्चा डॉक्टर सं मिलतय, तखन ओ सब सं पहिले शारीरिक जांच करतय. एहि मे जीह, माथ आ गर्दनक गहन जांच सेहो होयत। एकर बाद ओ मैक्रोग्लोसिया आ कोनों अंतर्निहित स्थितिक कें निदान कें लेल कईटा परीक्षण कयर सकएयत छै जे एकर कारण भ सकएयत छै.

ओहि मे सँ किछु परीक्षण अछि : १.

• `सीटी स्कैन` (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन): अइ मे एक्स-रे आ कंप्यूटर कें उपयोग सं अहां या अहां कें बच्चा कें मुंह, सिर आ गर्दन कें स्पष्ट तीन आयामी (3D) छवि लेनाय शामिल छै. एहि सं अहां के नीक सं अंदाजा भ सकैत अछि जे अंदर की अछि.
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) स्कैन : ई एकटा दर्द रहित परीक्षण छै जेकरा म॑ एगो बड़ऽ चुंबक, रेडियो तरंग, आरू कंप्यूटर के उपयोग करी क॑ शरीर के भीतर के अंग आरू संरचना के बहुत स्पष्ट तस्वीर बनाबै छै ।

ई परीक्षणऽ स॑ प्राप्त जानकारी के आधार प॑ ही डॉक्टर ‘मैक्रोग्लोसिया’ केरऽ स्थिति के कारण आरू एकरऽ सबसें उपयुक्त इलाज के निर्धारण करै छै ।

‘मैक्रोग्लोसिया’ नामक एहि स्थितिक इलाज लेल की कयल जा सकैत अछि ?

कखनों-कखनों, आश्चर्यजनक रूप सं, किच्छू बच्चाक कें जिनका बचपन मे मैक्रोग्लोसिया भ जायत छै, जेना-जेना ओ पैघ होयत छै, ओकर चेहरा कें हड्डीक कें विकास भ जायत छै, जे जीभ कें मुंह कें अंदर फिट हुअ कें लेल जगह मिलयत छै, आ इ स्थिति अपने आप मे सुधार भ जायत छै. जहिना देह पर फिट सूट करैत अछि तहिना मुँह सेहो जीह पर फिट बैसैत बढ़ैत अछि ।

ओना सदिखन एहन नहि होइत छैक । जखन डॉक्टर मैक्रोग्लोसिया के इलाज करैत छथि त पहिने ओहि अंतर्निहित स्थिति के पहचान करैत छथि आ ओकर इलाज करैत छथि जे एकर कारण छल । तखनहि ओ सभ मैक्रोग्लोसियाक लक्षणक इलाज करैत छथि ।

मैक्रोग्लोसिया के इलाज में शामिल भ सकैत अछि:

• दवाई : जीभ मे सूजन कम करबाक लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड सन दवाई देल जा सकैत अछि ।
• ऑर्थोडॉन्टिक उपचार : यदि कोनों पैघ जीभ कें कारण दांतक कें स्थिति प्रभावित भेल छै, त इ उपचार ओकरा सही करय मे मदद कयर सकय छै.
• सर्जरी : किच्छू मामलाक मे, खास क अगर गंभीर समस्या जेना सांस लेनाय या निगलएय मे दिक्कत होएयत छै, तखन जीभ कें आकार कें कम करएय कें लेल सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै. मुदा, मैक्रोग्लोसिया सं पीड़ित लोक में मात्र लगभग 10% लोक के ऑपरेशन के आवश्यकता होइत छनि.

की हम अपन बच्चा कें मैक्रोग्लोसिया कें खतरा कें कम कयर सकएय छी?

अधिकांश समय मैक्रोग्लोसिया जन्मजात होइत अछि, मतलब ई आनुवंशिक स्थिति सं संबंधित अछि, तें एकरा रोकय लेल हम सब किछु नहिं क सकैत छी. मुदा, कखनों-कखनों संक्रामक बीमारियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै, अइ कें लेल ऐहन संक्रमण सं खुद कें बचाव करएय सं इ खतरा किच्छू हद तइक कम भ सकएय छै. जेना डिप्थीरिया जैना बीमारियक कें टीकाकरण करनाय जरूरी छै.

यदि हमर बच्चा कें मैक्रोग्लोसिया छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

आब हमरा लोकनि कें बुझल अछि जे मैक्रोग्लोसिया आमतौर पर कोनो अंतर्निहित समस्याक लक्षण थिक, चाहे ओ जन्मजात स्थिति हो वा कोनो आन बीमारी. अस्तु, कुंजी अछि ओहि अंतर्निहित स्थिति कें पहचान आ ओकर इलाज.

यदि अहां कें बच्चा कें मैक्रोग्लोसिया छै, त ओकरा पइहने सं ओय अंतर्निहित स्थिति कें इलाज भ सकएय छै, जे एकर कारण छै. अहां कें प्राथमिकता ओय उपचार योजना कें पालन करनाय होबाक चाही. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. ओ अहां कें बतायत जे की उम्मीद कैल जा सकय छै आ ओकरा फेर सं कहिया देखनाय छै.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा कें मैक्रोग्लोसिया छै, त अहां कें शायद बहुत सवाल छै. एहन किएक भेल आ इलाज स की उम्मीद कैल जा सकैत अछि। एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• `मैक्रोग्लोसिया` ठीक-ठीक की होइत अछि ?
• एकर हमर बच्चा पर कोन तरहक असर पड़त? की एकर असर दैनिक जीवन पर पड़त?
• हमर बच्चा मे `मैक्रोग्लोसिया` किएक भेल? एकर अंतर्निहित कारण की अछि ?
• अहाँ कोन-कोन इलाज के सलाह दैत छी? ओ इलाज कतेक सफल होइत अछि ?
• इलाज मे कतेक समय लागत? हम कोन दुष्प्रभावक आशा क सकैत छी?
• की कोनों विशेष तरीका छै की हमरा घर मे अपन बच्चा कें देखभाल करएय कें चाही? (जेना भोजन देब, सुतब)

ई सब सवाल पूछबा मे कहियो नहि डेराउ। अपन सबटा शंका साफ करब बहुत जरूरी अछि। डाक्टर साहेब अहाँकेँ सब किछु बुझा देताह।

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

मैक्रोग्लोसिया या जीभ बढ़ल कनि चिंताजनक लागि सकैत अछि । मुदा, ई प्रायः कोनो अंतर्निहित चिकित्सा स्थितिक लक्षण होइत छैक । सबसँ जरूरी बात ई जे घबराहट नहि करू आ तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करू।

• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कें जीभ असामान्य रूप सं पैघ छै, या यदि ओकरा मे ओय लक्षणक मे सं कोनों लक्षण छै जेकर चर्चा हम कैल गेल छै, त बाल रोग विशेषज्ञ या कान, नाक आ गला (ईएनटी) सर्जन सं मिलूं.
• मैक्रोग्लोसिया कें नियंत्रण अंतर्निहित कारण कें पहचान क आ ओकर उचित इलाज सं कैल जा सकएय छै.
• किच्छू बच्चाक कें लेल, उम्र बढ़एय कें साथ इ स्थिति अपने आप मे सुधार भ सकएय छै.
• डॉक्टरक कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय आ बच्चा कें जरूरत कें सहयोग आ प्रेम देनाय बहुत जरूरी छै.

मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। एहि तरहक स्थितिक सामना करय पड़य वाला आओर अभिभावक सेहो छथिन्ह. सही चिकित्सा मार्गदर्शन आ अहां कें समर्पण कें साथ, अहां अपन बच्चा कें लेल बेहतरीन परिणाम प्राप्त कयर सकय छी.

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