की अहाँक हड्डी तोड़लाक बाद ठीक सँ सेट नहि भेल? (माल्यूनियन एवं नॉनयुनियन फ्रैक्चर)

ओह, हड्डी तोड़ब एहन बात छैक जे सोचय के इच्छा तक नहि होइत छैक ने? मुदा इ कोनों दुर्घटना मे, ऊंचाई सं गिरला पर, या गाड़ी कें दुर्घटना मे सेहो भ सकएय छै. बेसी काल डॉक्टर द्वारा देल गेल इलाज सं, जेना पट्टी लगाबय आ शायद प्लास्टर, टूटल हड्डी के टुकड़ा के फेर सं नीक सं एक संग राखल जा सकैत अछि. मुदा कखनो काल, ई सब ओतेक सहजता सँ नहि होइत छैक जतेक अहाँ सोचैत छी । जँ एक दोसरा मे ठीक सँ फिट नहि भ' जाइत अछि, वा एकदम फिट नहि भ' जाइत अछि त' की होयत? आइ एहि तरहक दू टा शर्त पर गप्प करब : मैल्यूनियन आ नॉनयूनियन .

मैल्यूनियन आ नॉनयुनियन की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त इ ओय मामलाक कें संदर्भित करएयत छै जइ मे हड्डी फ्रैक्चर कें बाद ठीक सं ठीक नहि भ सकएयत छै .

• माल्यूनियन तखन होइत छैक जखन टूटल हड्डी कें एक दोसरा सं फ्यूज कयल जाइत छैक, मुदा गलत तरीका सं, गलत स्थिति में . जेना थारीक दू टा टूटल-फूटल टुकड़ाकेँ गलत तरीकासँ गोंद लगाओल गेल हो । हड्डी कें खींचल, मोड़ल या छोट कैल जा सकएय छै.
• नॉनयूनियन तखन होइत अछि जखन टूटल हड्डी एकदम ठीक नहि भेल हो, ओहो बहुत दिनक बाद। ई दू टा टूटल लकड़ीक टुकड़ा जकाँ अछि जे बस एक दोसरा मे फिट नहि होयत।

एहि तरहें जँ कोनो हड्डी गलत संरेखित अछि , वा जँ पूर्णतः गलत संरेखित अछि तँ एकर पैघ प्रभाव हमरा सभक शरीरक कंकाल केर स्थिरता आ कार्य पर पड़ि सकैत अछि । कल्पना करू जे जँ कोनो टांगक हड्डी गलत संरेखित भ' जाय त' चलब कतेक कठिन होयत।

अधिकतर समय फ्रैक्चर सही इलाज सं नीक सं ठीक भ जायत छै. जँ नहि करथि तँ एकर कारण अवश्य हेतैक। ई कोनो यांत्रिक समस्या भ' सकैत अछि - माने, टूटल-फूटल टुकड़ा ठीक होयबाक समय एक दोसरा मे ठीक सँ फिट नहि भ' रहल छल. या फेर ई जैविक समस्या भ सकैत अछि - यानी जे अहाँक शरीर मे एतेक संसाधन नहि अछि जे कोनो हड्डी ठीक भ सकय । डॉक्टर एहि स्थितिक इलाज करबा काल एहि सभ कारक केँ ध्यान मे रखैत छथि ।

असंयोग के मुख्य प्रकार की छै ?

अहां कें डॉक्टर अहां कें नॉनयूनियन कें ``हाइपरट्रोफिक'', ``एट्रोफिक'', या ``ओलिगोट्रोफिक'' कें रूप मे वर्गीकृत कयर सकय छै. ई वर्गीकरण एहि बातक प्रमाण पर आधारित अछि जे हड्डी ठीक नहि भ' रहल अछि.

• हाइपरट्रोफिक नॉनयुनियन : ई तखन होइत अछि जखन नव हड्डी बनि रहल हो, मुदा टूटल हड्डीक टुकड़ाक छोर ठीक सँ एक दोसरा सँ नहि जुड़ल रहैत अछि । दोसर शब्द मे, अहां कें हड्डी मे ओ सबटा जैविक घटक (जैना, रक्त आपूर्ति, कोशिका) होयत छै जे ठीक होय कें लेल आवश्यक छै, मुदा ठीक होय कें दौरान हड्डी कें टुकड़ा ठीक सं एक दोसरा सं नहि पकड़ल जायत छै. कल्पना करू जे घर बनेबा लेल जतेक सामग्री चाही, मुदा देबाल ठीक स नहि बान्हल अछि।
• एट्रोफिक नॉनयुनियन: 1।एहि स्थिति मे कोनो नव हड्डीक निर्माण नहि देखाइत अछि, आ हड्डी केँ नीक खूनक आपूर्ति नहि भेटैत छैक । एहि सँ ई बुझना जाइत अछि जे जैविक कारण सँ हड्डी ठीक नहि भ' रहल अछि । ठीक ओहिना जेना कोनो पौधा बिना पानि आ पोषण के मुरझा जाइत अछि। कखनों-कखनों, यदि हड्डी कें अंदर कोनों संक्रमण (सेप्टिक नॉनयुनियन) छै, त रक्त आपूर्ति मे सेहो बाधा पहुंचा सकएय छै.
• ओलिगोट्रोफिक नॉनयुनियन : एहि स्थिति मे किछु नव हड्डी बनैत अछि, मुदा ओ पूरा नहि होइत अछि । हड्डीक टुकड़ी सही स्थिति मे नहि अछि। शायद हड्डी के टुकड़ा पहिने ठीक स सेट नै भेल छल, या बाद में फ्यूज भ गेल छल। हड्डी कें टुकड़ा कें स्थिरता आ जैविक कारक कें समस्या भ सकएयत छै.

कुसंगतिक की लक्षण होइत छैक ?

जखन कोनों हड्डी गलत संरेखित भ जायत छै (मैल्यूनियन) तखन अहां कें अइ तरह कें चीज देखय कें लेल मिल सकय छै:

• अहाँक हड्डी खिंचाव वा मोड़ल देखाइत अछि ।
• लगैत अछि जेना हड्डी मुड़ल हो .
• हड्डी पहिनेसँ छोट बुझाइत अछि ।

जखन कोनों हड्डी कें उपयोग करएयत छै जे अइ तरह सं गलत संरेखित छै, तखन अहां कें निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• हड्डी जतय अछि ओतय दर्द होइत अछि।
• सूजन अछि .
• चलैत काल लंगटे रहब (जँ टांग हो)।

हमरऽ शरीर केरऽ सब हड्डी एक दोसरा स॑ जुड़लऽ छै । अस्तु जखन कोनों हड्डी एक ठाम कमजोर भ जायत छै तखन ओ अन्य हड्डी पर अतिरिक्त वजन आ दबाव डाल सकय छै. अतः जखन अहाँ घायल हड्डी के प्रयोग करब त शरीर के अन्य भाग में दर्द महसूस भ सकैत अछि ।

कल्पना करू, जँ हड्डीक गलत संरेखित टुकड़ा सभक कारण नजदीकक कोनो तंत्रिका चुटकी लेल वा खींच लेल गेल अछि तँ ई सभ तंत्रिका सं संबंधित लक्षण अछि जे अहाँकेँ अनुभव भ' सकैत अछि :

• झुनझुनी, एकटा एहन भाव जेना चींटी दौड़ैत अछि (पैरेस्थेसिया)।
• घायल क्षेत्रक मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि आ शोष भ जाइत अछि ।
• तंत्रिका दर्द (न्यूरोपैथी) भ रहल अछि।

गैर-संयोग के लक्षण की होइत अछि ?

जखन कोनों हड्डी एक संग नहि आबै छै (नॉनयुनियन) तखन अहां कें लक्षण देखएय सकएय छै:

• टूटल-फूटल जगह पर गहींर, निरंतर दर्द होइत छैक ।
• ओहि इलाका में कमजोरी छैक, ठीक सं हिलबा में असमर्थ होयबाक भाव .
• बाहर स एकटा अंतर देखबा मे आबि रहल अछि , शायद गाँठ वा फाँक जकाँ ।

कखनों-कखनों, यदि हड्डी मे संक्रमण होएयत छै, त ओकर साथ या बिना इ लक्षणक भ सकएयत छै:

• फुलाव
• बोखार
• हमरा ठंढा पड़ि रहल अछि।

ई मिलन आ गैर-संयोग किएक होइत अछि ?

जखन कोनों हड्डी टूटएयत छै तखन ओकर बहुत कारण छै की ओ ठीक सं ठीक नहि भ सकएय छै या एकदम सं ठीक नहि भ सकएय छै. किछु मुख्य पर नजरि दी : १.

• कोना टूटल, कतेक खराब:जेना, जे हड्डी मुड़ल छै (सर्पिल फ्रैक्चर) या बहुत टुकड़ा मे टूटल छै (कमिन्यूट फ्रैक्चर) ओकर ठीक सं ठीक होय कें संभावना कम होयत छै. संगहि, जं अहां कें गंभीर चोट (आघातकारी चोट) छै जे हड्डी कें खून कें आपूर्ति कें प्रभावित करएयत छै, त ओकर ठीक होय पर असर पड़तय. कारण हड्डी के जीवित रहय आ ठीक होय के लेल खून के आपूर्ति बहुत जरूरी छै.
• कतेक जल्दी आ कतेक नीक इलाज होइत अछि : जँ हड्डी टूटैत देरी डाक्टर लग नहि जाइत छी तँ ओ गलत तरीका सँ ठीक होबय लागि सकैत अछि । कखनो काल हड्डी कें टुकड़ा ठीक सं सेट भ गेलाक कें बादो ओ विस्थापित भ सकएयत छै. यदि इलाज मे देरी होयत छै या यदि इलाज अपर्याप्त होयत छै तखन एकर संभावना बेसि होयत छै.
• ठीक होय कें प्रक्रिया कें दौरान आराम करनाय आ अपन सुरक्षा करनाय : हड्डी कें ठीक होय कें दौरान ओकर जगह आ सही स्थिति मे रखनाय बहुत जरूरी छै. किछ लोगक कें हड्डी कें ठीक हुअ मे सामान्य सं बेसि समय लगएयत छै. ऐहन मे यदि डॉक्टर बहुत जल्दी कास्ट निकालएयत छै या अगर अहां बहुत जल्दी हड्डी कें उपयोग शुरू करएयत छी त समस्या भ सकएयत छै.
• अहां कें समग्र स्वास्थ्य आ ठीक हुअ कें क्षमता : जखन कोनों हड्डी धीरे-धीरे ठीक भ जायत छै, तखन ओकर माल्यूनियन या नॉनयुनियन बनय कें संभावना बेसि होयत छै. उम्र बढ़नाय , पोषण कें कमी (विशेष रूप सं कैल्शियम आ विटामिन डी), या चयापचय संबंधी बीमारियक जेना डायबिटीज मेलिटस आ थाइरॉइड कें बीमारी वाला लोगक कें हड्डी कें ठीक हुअ कें धीमा या रोकएय तक सकएय छै. इहो याद राखनाय जरूरी छै कि तंबाकू आ निकोटीन कें सेवन सं हड्डी कमजोर भ सकएयत छै आ ठीक हुअ मे देरी भ सकएयत छै.

डॉक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?

एहि तरहक स्थितिक निदान करबा काल डाक्टर पहिने अहाँसँ पूछताह जे चोट कोना भेल आ अहाँक कोनो आन चिकित्सा स्थितिक बारे मे । तखन, ओ अहाँक पैरक शारीरिक जांच करताह। ओ एहन चीज देखताह जेना बाहर सं कोन बदलाव देखबा मे आबि रहल अछि आओर ओकरा हिला देला पर केहन लागैत अछि. फ्रैक्चर कतय छै, ओकर आधार पर ओ इ देखय चाहय सकय छै की अहां कोना चलय छी या पैर कें लंबाई नापय चाहय छै.

तखन अवश्य हड्डीक चित्र लेल जाइत अछि (`इमेजिंग`) । एहि मे एक्स-रे , सीटी स्कैन , वा एमआरआई सन परीक्षणक उपयोग कयल जा सकैत अछि .

डाक्टर ई देखताह जे हड्डी शरीरक लेल असामान्य, गलत स्थिति मे ठीक भ गेल अछि कि नहि । जँ से अछि तँ ओ ई तय करत जे ई दुर्मिलन अछि ।

यदि हड्डी बहुत दिनसँ ठीक नहि भेल हो , वा जँ पूर्णतः ठीक नहि भेल हो तँ ओकरा `विलंबित संयोग` वा गैर-संयोग कहल जाइत अछि | हड्डी कें ठीक हुअ मे लगय वाला समय चोट कें प्रकृति, टूटल हड्डी कें प्रकार आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर अलग-अलग भ सकएयत छै. आमतौर पर कोनों हड्डी कें बिना ठीक हुअए ठीक हुअ मे छह, नौ या बारह महीना लग सकएय छै.

की ई मिलन आ गैर-संघ बनाओल जा सकैत अछि?

हर मैल्यूनियन या नॉनयूनियन के मरम्मत के जरूरत नै छै। ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कोन हड्डी टूटल अछि, अहाँ हड्डीक कतेक उपयोग करैत छी, आ एहि स्थितिक प्रभाव अहाँक दैनिक जीवन पर कतेक पड़ैत अछि । मुदा कखनों-कखनों, जे हड्डी ठीक सं ठीक नहि भेल छै, ओ चलएय मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै, दर्द पैदा कयर सकएय छै, या अन्य जटिलता पैदा कयर सकएय छै. ओहि स्थिति मे एकरा ठीक करय लेल सर्जरी के जरूरत पड़ि सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर पहिने गैर-सर्जिकल उपचार कें कोशिश करतय आ फेर अगर ओ काज नहि करएयत छै त सर्जरी कें सुझाव देयत.

माल्यूनियन के इलाज

गैर-शल्य चिकित्सा उपचार : १.

• ब्रेसिंग : कखनो काल एकटा विशेष ब्रेसिंग कें उपयोग कैल जा सकएय छै, जे हड्डी कें बेहतर स्थिति मे रखएय मे मदद करएयत छै.
• आर्थोटिक्स : विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल जूता इन्सर्ट पैर कें लंबाई मे विसंगति कें भरपाई करय मे मदद कयर सकय छै.
• शारीरिक चिकित्सा : विशिष्ट व्यायाम प्रभावित मांसपेशी कें मजबूत कयर सकय छै आ हड्डी पर भार कम कयर सकय छै.
• दर्द निवारक दवाई : बीच-बीच मे दर्द कें लेल, अहां आम दर्द निवारक दवाइयक जेना एनएसएआईडी कें उपयोग कयर सकएय छी.

सर्जरी द्वारा इलाज : १.

• ऑस्टियोटॉमी : एहि मे हड्डीक सर्जन गलत संरेखित हड्डी केँ काटि कए फेर सँ अपन जगह पर राखि दैत छथि ।
• अंग कें लम्बा करय कें सर्जरी : यदि कोनों हाथ या पैर छोट भ गेल छै, त सर्जन ओकरा लम्बा करय कें लेल कोनों विशेष उपकरण कें उपयोग कयर सकय छै.

नॉनयुनियन के लिये इलाज

गैर-शल्य चिकित्सा उपचार : १.

• चिकित्सा चिकित्सा : अहां कें कोनों अन्य स्थिति (जैना मधुमेह), संक्रमण, या पोषण कें कमी कें इलाज करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• ऑर्थोसिस : ब्रेस, पट्टी या कास्ट हड्डी कें स्थिर रखएय मे मदद कयर सकएय छै आ ओकरा ठीक हुअ मे मदद कयर सकएय छै.
• हड्डी उत्तेजक : एहि मे हड्डी के ठीक होय के उत्तेजित करय लेल अल्ट्रासोनिक या इलेक्ट्रोमैग्नेटिक तरंग के उपयोग होइत अछि ।
• जैविक इंजेक्शन : स्टेम सेल या प्लेटलेट सं भरपूर प्लाज्मा कें इंजेक्शन हड्डी कें ठीक होय आ विकास कें उत्तेजित कयर सकय छै.

सर्जरी द्वारा इलाज : १.

• डिब्राइडमेंट : एहि मे आर्थोपेडिक सर्जन हड्डी सं मृत ऊतक निकालैत छथि ।
• संवहनी सर्जरी : संवहनी सर्जन अहां कें रक्त वाहिकाक कें सर्जरी कयर सकय छै, जे अहां कें हृदय मे रक्त प्रवाह कें बहाल कयर सकय छै.
• हड्डी ग्राफ्टिंग : १.एहि मे आर्थोपेडिक सर्जन अहाँक शरीरक कोनो आन भाग सं, वा दाताक हड्डी सं, हड्डीक टुकड़ा ल' क' गायब भाग मे प्रत्यारोपित क' दैत छथि. ई प्रत्यारोपित हड्डी नव हड्डी के बढ़य के नीक शुरुआत दैत अछि.
• खुला रिडक्शन आ आंतरिक फिक्सेशन : एहि मे आर्थोपेडिक सर्जन हड्डी के टुकड़ा के फेर सं संरेखित करैत छथि आ सर्जिकल स्क्रू आ प्लेट या कील सं एक संग फिक्स करैत छथि ।

इलाज के बाद स्थिति केहन अछि ?

गैर-सर्जिकल आ सर्जिकल दुनू उपचार मे मैल्यूनियन आ नॉनयुनियनक इलाज मे सफलताक दर बेसी होइत छैक । मुदा, ठीक होयबा आ पुनर्वास मे समय लगैत अछि। जाबे तइक अहां ठीक नहि भ जायब, अहां कें बेंत या वॉकर कें उपयोग करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें किच्छू समय कें लेल फिजिकल थेरेपी कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. कखनो काल, यदि हड्डी कें सही ढंग सं संरेखित नहि कैल जा सकएय छै, या यदि डॉक्टर अंतर्निहित जैविक कारक कें नियंत्रित नहि कयर सकएयत छै, तखन इलाज असफल भ सकएयत छै.

हड्डी टूटब ककरो संग भ सकैत अछि। हरदम ई स्पष्ट नहि होइत अछि जे अहाँक हड्डी टूटल अछि वा नहि। मुदा जौं अहां के लगैत अछि जे अहां के एकटा भ सकैत अछि त बेसि सं बेसि नीक रहत जे जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिल जाए. कारण फ्रैक्चर तखन नीक भ जायत छै जखन ओकर जल्दी आ सही तरीका सं इलाज कैल जायत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें चोट कें जांच करतय आ इ तय करतय की ओकरा ठीक हुअ मे की रोकल जा सकएय छै. तखन ओ अहां कें सलाह देतय की अहां की कयर सकय छी जे एकरा सही ढंग सं ठीक हुअ मे मदद कयर सकय छै, नहि कि एकटा मैल्यूनियन या नॉनयुनियन पैदा करय कें.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

हड्डी टूटला पर घबराब नहि। मुदा एकरा हल्का मे सेहो नहि लिअ। तुरंत डाक्टर लग जाउ आ उचित इलाज कराउ। डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। जँ अहाँकेँ कास्ट देल गेल अछि तँ जा धरि ओ अहाँकेँ उतारबाक लेल नहि कहत ता धरि ओकरा पर राखू । जँ ओ अहाँकेँ व्यायाम करबाक लेल कहैत छथि तँ ठीकसँ करू। संतुलित आहार, खास क कैल्शियम आ विटामिन डी सं भरपूर खाद्य पदार्थ खाउ.अगर अहां धूम्रपान करय वाला छी त छोड़नाय ठीक होय मे बहुत मददगार छै. कारण स्वस्थ जीवन के लेल स्वस्थ हड्डी अनिवार्य अछि !

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