म्यूकोसल मेलेनोमा के बारे में अहां के की जानय के जरूरत अछि !

हम सब स्किन कैंसर के बारे में सुनने छी ने? मुदा की अहां के पता अछि जे कखनो काल ई कैंसर हमरा सभक शरीर के भीतर, ओहि ठाम भ सकैत अछि जे बाहर सं नहिं देखाइत अछि? एहने एकटा दुर्लभ मुदा खतरनाक प्रकारक कैंसर म्यूकोसल मेलेनोमा कहल जाइत अछि । अगर ई बात कनि गंभीर लागय त चिंता जुनि करू. एहि पर सरल तरीका स गप करी जे अहां सब बुझि सकब।

ई तथाकथित म्यूकोसल मेलेनोमा की अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त म्यूकोसल मेलेनोमा एकटा दुर्लभ प्रकारक कैंसर थिक जकरा मेलेनोमा कहल जाइत छैक . ई हमरऽ शरीर केरऽ श्लेष्म झिल्ली स॑ शुरू होय छै । आब अहाँ सोचि रहल होयब जे श्लेष्म झिल्ली की होइत छैक । ई एकटा पातर, नम झिल्ली छै जे हमरऽ शरीर के भीतर के अंगऽ क॑ ढक॑ छै, जेना कि नाक के भीतर, मुँह के भीतर, गुदा आरू योनि । एकरा मुँहक भीतरक पातर नमगर त्वचा जकाँ सोचू। ओतहि ई श्लेष्म झिल्ली भेटैत अछि ।

अस्तु, म्यूकोसल मेलेनोमा नामक ई स्थिति जतय कतहु श्लेष्म झिल्ली हो, भेटि सकैत अछि. मुदा ई सबसँ बेसी एहि मे अछि:

• माथ आ गर्दनक क्षेत्र मे : विशेष रूप सँ नाक, ठोर, आ मुँहक भीतर ।
• एनोरेक्टल क्षेत्र : एकर मतलब छै कि अहां कें गुदा कें आसपास कें क्षेत्र आ ओ मार्ग जइ सं अहां कें मल बाहर निकलएयत छै.
• वल्वोवैजिनल क्षेत्र : महिला योनि के बाहरी भाग एवं आसपास के क्षेत्र |

इ स्थिति आमतौर पर 70 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.दुर्भाग्यवश, कैंसर कें निदान कें समय तइक अक्सर शरीर कें अन्य भागक मे फैलल (मेटास्टेसाइज) भ सकएयत छै. डॉक्टर एहि प्रकारक म्यूकोसल मेलेनोमा के इलाज सर्जरी सं क सकैत छथि. लेकिन, अधिकांश मामला में एकरऽ इलाज डॉक्टरऽ के बहुविषयक टीम द्वारा करलऽ जाय छै जे मिल क॑ तरह-तरह के इलाज के उपयोग करै छै ।

की ई एकटा आम स्थिति अछि ?

नै, असल मे नहि। ई बहुत दुर्लभ अछि . सोचू, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुमान अछि जे 2022 में मेलेनोमा के लगभग 99,000 नव मामला सामने आओत.मुदा एहि प्रकारक मेलेनोमा, जकरा म्यूकोसल मेलेनोमा कहल जाइत अछि, मेलेनोमा के सब मामला में मात्र लगभग 1% अछि. जे करीब 990 लोक अछि। त अहां देख सकय छी जे ई कतेक दुर्लभ अछि.

म्यूकोसल मेलेनोमा के लक्षण की अछि ?

एतहि कनि भ्रमित भ' जाइत अछि। कारण , म्यूकोसल मेलेनोमा के लक्षण आसानी सं छूटि सकैत अछि . एकरऽ कारण छै कि ई कैंसर हमरऽ शरीर के भीतर छिपलऽ जगहऽ प॑ होय छै जेकरऽ जांच हम्में हमेशा नै करी सकै छियै । हमर नाकक भीतर वा गुदाक आसपासक त्वचा पर सोचू। ओहि ठाम सब मे बदलाव हमरा सब कए सदिखन नहि देखबा मे अबैत अछि।

एकरऽ अलावा, ई लक्षण कखनो-कखनो अन्य, कम गंभीर बीमारी के समान भी होय सकै छै । एतेक लोक एहि बदलाव के कोनो पैघ समस्या के संकेत नहिं मानैत छथिन्ह. कैंसर कतय सं शुरू होयत छै, ओकर आधार पर सेहो लक्षण अलग-अलग होयत छै.

सिर एवं गर्दन से सम्बन्धित

म्यूकोसल मेलेनोमा केरऽ सब मामला म॑ ३१% स॑ ५१% के बीच सिर आरू गर्दन म॑ होय छै । मुख्य रूप सँ तीन प्रकारक होइत अछि, जकर संबद्ध लक्षण सेहो अछि : १.

मौखिक श्लेष्म मेलेनोमा

ई कैंसर अहाँक मुँह के भीतर, ठोर पर प्रभावित करैत अछि । लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• जीह पर एकटा गांठ जे ठीक नहि भ रहल अछि आ पैघ स पैघ भ रहल अछि।
• मुँह मे एकटा एहन घाव जे ठीक नहि होयत।
• मुँह मे दर्द।
• मुँहसँ खून बहब।
• नकली दाँत ठीक स फिट नहि भ रहल अछि। (जँ अहाँ कृत्रिम दांत पहिरने छी)

साइनोसल म्यूकोसल मेलेनोमा

ई एकटा एहन कैंसर अछि जे नाकक मार्ग आ साइनस मे होइत अछि । लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• एक नाकक छेदसँ लगातार रक्तस्राव (नाकसँ रक्तस्राव - `एपिस्टैक्सिस`) |
• नाकक भीतर कोनो चीज फँसल रहबाक भाव (नाक मे रुकावट) .
• बार-बार पेशाब करब।
• चेहरा पर दर्द।

स्वरयंत्र/ग्रसनी श्लेष्म मेलेनोमा

ई म्यूकोसल मेलेनोमा केरऽ सबसें कम आम प्रकार छै । एकर असर अहाँक कंठ पर पड़ैत अछि। लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• आवाजक कर्कशता।
• भोजन निगलबा मे दिक्कत (डिस्फैगिया) .
• गला मे खराश या संक्रमण (ग्रसनीशोथ) .
• गर्दन कें बाहरी भाग मे गांठ या ट्यूमर दिखाई दै छै.

गुदा मे आ ओकर आसपास

एनोरेक्टल म्यूकोसल मेलेनोमा अहां कें मलाशय आ/अथवा गुदा मे होयत छै. ई सब मरीज के 17% सं 24% के बीच प्रभावित करैत अछि. लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• मलाशय या गुदा में दर्द।
• मलाशय या गुदा मे गांठ या ट्यूमर।
• गुदा या मलाशय से रक्तस्राव।
• कब्ज।
• गुदा के आसपास खुजली (pruritus ani) .

योनि एवं बाहरी योनि क्षेत्र में

वल्वोवैजिनल म्यूकोसल मेलेनोमा महिला मे योनि आ वल्वा के दीवार मे होइत अछि । इ लगभग 18% सब मरीज कें प्रभावित करएयत छै. लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• मासिक धर्म कें दौरान या रजोनिवृत्ति कें बाद (अर्थात मासिक धर्म पूर्ण रूप सं बंद भ गेलाक कें बाद) योनि सं रक्तस्राव.
• योनि में दर्द।
• योनि सं असामान्य स्राव भ सकएय छै, एतय तक कि खून सं निकलएय वाला स्राव भ सकएय छै.
• योनि या बाहरी योनि क्षेत्र मे गांठ या वृद्धि |
• योनि या बाहरी योनि क्षेत्र मे खुजली जे इलाज कें बावजूद सुधार नहि करएयत छै.

बहुत महत्वपूर्ण : इ लक्षण प्रायः अन्य आम चिकित्सा स्थितियक कें कारण भ सकएयत छै. मुदा, जं एहिमें सं कोनो लक्षण देखबामें अबैत अछि, खास क' जं ई लक्षण बनल रहैत अछि तं, कृपया डॉक्टर सं परामर्श करू . जल्दी पता लगानाय हमेशा सफल इलाज मे बहुत मददगार होयत छै.

ई म्यूकोसल मेलेनोमा किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

एकरऽ छोटऽ जवाब ई छै कि मेडिकल शोधकर्ता सिनी क॑ अखनी तलक म्यूकोसल मेलेनोमा केरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै । सब मेलेनोमा जकाँ एहि प्रकारक कैंसर मेलानोसाइट्स नामक कोशिका मे शुरू होइत अछि . मेलानोसाइट्स वू कोशिका छै जे मेलेनिन केरऽ पिगमेंट पैदा करै छै, जे हमरऽ आँख, केश आरू त्वचा के रंग निर्धारित करै छै । ई मेलेनिन हमरऽ त्वचा आरू आँख क॑ धूप स॑ होय वाला नुकसान स॑ बचाबै छै ।

लेकिन आश्चर्य के बात ई छै कि शोधकर्ता सब अखनी भी अध्ययन करी रहलऽ छै कि सूर्य केरऽ रोशनी स॑ बचाव करै वाला ई मेलानोसाइट कोशिका श्लेष्म झिल्ली म॑ कियैक स्थित छै जेकरा म॑ सूर्य केरऽ रोशनी बहुत कम मिलै छै ।

लेकिन शोधकर्ता सब के कहना छै कि दू आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण ई म्यूकोसल मेलेनोमा म॑ स॑ कुछ के विकास म॑ योगदान होय ​​सकै छै । एकरा दैहिक उत्परिवर्तन कहलऽ जाय छै , मतलब ई ऐन्हऽ चीज नै छै जेकरा स॑ हम्में जन्म स॑ होय छियै, बल्कि ई बदलाव छै जे हमरऽ जीवन के दौरान हमरऽ कोशिका म॑ होय छै । केआईटी जीन आ बीआरएएफ जीन मे उत्परिवर्तन म्यूकोसल मेलेनोमा के मरीज के छोट प्रतिशत में पाओल जाइत अछि :

• किट जीन : केआईटी जीन इ नियंत्रित करएयत छै कि मेलानोसाइट्स सहित किच्छू कोशिका कतेक तेजी सं बढ़एयत छै. बीआरएएफ जीन के तरह केआईटी जीन भी एगो प्रोटीन बनाबै छै जे कोशिका के बढ़ै म॑ मदद करै छै । जब॑ केआईटी जीन म॑ उत्परिवर्तन होय ​​जाय छै त॑ केआईटी प्रोटीन दोसरऽ प्रोटीन क॑ गलत तरीका स॑ निर्देशित करी दै छै, जेकरा स॑ कोशिका सामान्य स॑ भी तेजी स॑ विभाजन आरू गुणा होय जाय छै । अध्ययन स॑ पता चलै छै कि म्यूकोसल मेलेनोमा केरऽ सब मामला म॑ ७% स॑ १७% म॑ केआईटी उत्परिवर्तन पाबै जाय छै । योनि आ योनि के म्यूकोसल मेलेनोमा के लगभग 30% मामला में सेहो ई पाओल जाइत अछि ।

• बीआरएएफ जीन : बीआरएएफ जीन प्रोटीन क॑ नियंत्रित करै छै जे मेलानोसाइट्स केरऽ विकास क॑ नियंत्रित करै छै । ई प्रोटीन सब क॑ बीआरएएफ जीन स॑ ई निर्देश मिलै छै कि कोशिका क॑ कतेक तेजी स॑ विभाजन आरू गुणा करना चाहियऽ । जब॑ बीआरएएफ जीन म॑ उत्परिवर्तन होय ​​जाय छै त॑ वू निर्देश बदली जाय छै, जेकरा स॑ कोशिका अनियंत्रित रूप स॑ बढ़ी जाय छै आरू अंततः कैंसर होय जाय छै । मुदा, बीआरएएफ उत्परिवर्तन केवल एकटा छोट प्रतिशत मामला मे देखल जाइत अछि, जे म्यूकोसल मेलेनोमा केर सब मामला मे 3% सं 15% के बीच होइत अछि ।

धूप मे रहनाय त्वचा मेलेनोमा कें कारण छै. की म्यूकोसल मेलेनोमा के लेल सेहो इएह बात अछि ?

नै, से नै। म्यूकोसल मेलेनोमा ओय क्षेत्रक मे होयत छै जत सूर्य कें संपर्क मे नहि आबै छै, जेना नाक कें अंदर, मुंह कें भीतर या गुदा मे. तेँ सूर्यक प्रकाश कोनो प्रत्यक्ष कारण नहि थिक ।

डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?

डॉक्टर अइ बीमारी कें निदान कें लेल विभिन्न जांचक कें उपयोग करएयत छै, जइ मे शामिल छै:

• विभिन्न इमेजिंग परीक्षण शामिल भ सकैत अछि, जेना सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) आ एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन) . इ सब शरीर कें अंदर कें ट्यूमर, ओकर आकार, आ इ फैलल छै या नहि देख सकएय छै.
• बायोप्सी कयल जाइत अछि। एकरऽ मतलब छै कि कोशिका या ऊतक केरऽ छोटऽ नमूना संदिग्ध क्षेत्र स॑ ल॑ क॑ पैथोलॉजिस्ट द्वारा सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करलऽ जाय छै । यही ठीक-ठीक निर्धारित करै छै कि ई कैंसर छै कि नै आरू ई कोन प्रकार के छै ।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें जांच कें लेल आनुवंशिक परीक्षण सेहो कैल जा सकएय छै.

म्यूकोसल मेलेनोमा के कैंसर स्टेजिंग की अछि ?

डॉक्टर कैंसर स्टेजिंग सिस्टम कें उपयोग इलाज कें योजना बनावा आ पूर्वानुमान, या अपेक्षित परिणाम कें निर्धारण करय कें लेल करय छै. सामान्यतया, प्रारंभिक अवस्थाक म्यूकोसल मेलेनोमा एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे कैंसर जतय सं शुरू भेल छल ओहि सं आगू नहिं पसरल अछि.

ओना ई कनेक जटिल अछि . कारण, प्रत्येक प्रकारक म्यूकोसल मेलेनोमा (जेना, मुँह, नाक, मलाशय) केर अपन स्टेजिंग सिस्टम होइत छैक, आ विवरण बहुत भिन्न होइत छैक । कैंसर कें स्टेजिंग कें समझनाय कनि मुश्किल भ सकएय छै. यदि अहां अनिश्चित छी जे अहां कें डॉक्टर की कहि रहल छै, या अहां कें कोनों चिंता या सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बेसि जानकारी कें लेल अवश्य पूछूं .

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

चूँकि म्यूकोसल मेलेनोमा एकटा जटिल बीमारी थिक, एहि लेल इलाज प्रायः विभिन्न विशेषज्ञताक डॉक्टरक बहुविषयक टीम द्वारा कयल जाइत छैक . एहि टीम मे सर्जिकल ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ, रेडिएशन ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ, आ मेडिकल ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ शामिल भ सकैत अछि. उपचारक विकल्प मे शामिल अछि : १.

• कैंसर के ट्यूमर एवं आसपास के ऊतकों को शल्य चिकित्सा से हटाना | सर्जरी के प्रकार बहुत हद तक ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करैत अछि । किछु ट्यूमर कें सर्जरी सं निकालनाय बहुत चुनौतीपूर्ण होयत छै.
• सर्जरी के बाद रेडिएशन थेरेपी एडज्यूवेंट थेरेपी के रूप में देल जाइत अछि जाहि सं कोनो शेष कैंसर कोशिका के नष्ट क देल जाइत अछि.

मेडिकल रिसर्चर एखन कैंसर के लेल इम्यूनोथेरेपी आ कैंसर के लेल टारगेट थेरेपी के क्लिनिकल ट्रायल क रहल छथिन्ह . नैदानिक ​​परीक्षण ओ अध्ययन छै जे इ मूल्यांकन करएयत छै की नव उपचार सुरक्षित आ प्रभावी छै या नहि. यदि अहां कें म्यूकोसल मेलेनोमा छै, त अहां अइ मे सं कोनों एकटा क्लिनिकल ट्रायल कें लेल पात्र भ सकय छी.अपन डॉक्टर स पूछब लायक अछि।

एहि स्थितिक संग जीबैत काल की आशा क सकैत छी?

म्यूकोसल मेलेनोमा एकटा संभावित जीवन कें लेल खतरा वाला बीमारी छै . डॉक्टर सर्जरी आरू अन्य उपचार के उपयोग करी क॑ कैंसर केरऽ बढ़ोत्तरी क॑ हटाय क॑ कैंसर केरऽ कोशिका क॑ मार॑ छै । मुदा, म्यूकोसल मेलेनोमा कें वापस आबय (पुनरावृत्ति) केर संभावना बेसी होइत छैक. यदि अहां कें म्यूकोसल मेलेनोमा छै, त अहां कें अतिरिक्त सर्जरी या अन्य उपचार कें आवश्यकता भ सकएय छै.

रोगक पूर्वानुमान की अछि ?

जखन ठीक होय या जीवित रहय कें संभावना कें बात होयत छै त इ व्यक्ति सं व्यक्ति मे अलग-अलग होयत छै. मुदा, कुल मिला कए अध्ययन सं पता चलैत अछि जे म्यूकोसल मेलेनोमाक पांच वर्षक जीवित रहबाक दर लगभग 25% अछि . ई कम बुझाइत होयत, मुदा ई औसत अछि।

ई जीवित रहबाक दर सेहो म्यूकोसल मेलेनोमा के प्रकार के आधार पर भिन्न होइत अछि :

• माथ आ गर्दन : सामान्यतः अध्ययन सं पता चलैत अछि जे निदान के पांच साल बाद 30% सं कम लोक जीवित रहैत छथि. (जीवित रहय कें दर 14% सं 48% तइक छै)।
• योनि आ योनि : एहि स्थितिक लगभग 36% लोक निदानक पांच साल बाद जीवित रहैत छथि ।
• गुदा आ गुदा कें कैंसर : अइ स्थिति कें लगभग 20% लोग निदान कें पांच साल बाद जीवित रहएयत छै.

एहि आंकड़ा स घबराब नहि। ई सब बस कोनो खास स्थिति वाला लोक के समूह के अनुभव के आधार पर अनुमान छै. हुनका सभक लेल जे सत्य अछि से अहाँक लेल सत्य नहि भ' सकैत अछि। यदि अहां कें अइ जीवित रहय कें दरक कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां कें डॉक्टर सं कहूं की अहां इ बताऊं की अहां अपन स्थिति कें आधार पर की उम्मीद कयर सकय छी.

हमरा अपन स्वास्थ्यक देखभाल कोना करबाक चाही?

म्यूकोसल मेलेनोमा एकटा जानलेवा बीमारी छै जे इलाज कें बाद सेहो दोबारा भ सकएयत छै. यदि अहां कें बार-बार बीमारी छै, त अहां प्रशामक देखभाल पर विचार करय चाहय छी, जे इलाज कें लक्षण आ दुष्प्रभावक कें प्रबंधन मे मदद करतय. प्रशामक देखभाल ओ देखभाल छै जेकर उद्देश्य रोगी कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार आ दर्द कें कम करनाय छै, नहि कि बीमारी कें ठीक करनाय.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

ओना त म्यूकोसल मेलेनोमा कें कई प्रकार छै, मुदा आमतौर पर सब प्रकार कें इलाज कें बाद वापस आबि सकएयत छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें निगरानी आ पुनरावृत्ति कें जांच कें लेल नियमित जांच कें समय निर्धारित करतय. एहि नियुक्ति सभ मे बिना कोनो बीट छूटल उपस्थित रहब बहुत जरूरी अछि।

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• हमरा कोन प्रकारक म्यूकोसल मेलेनोमा अछि ?
• हमर रोगक की अवस्था अछि ?
• हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
• इलाज केहन असर हमरा पर पड़त? (साइड इफेक्ट सन चीज)
• हमर रोगक पूर्वानुमान की अछि ?

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त' हम सब जे चर्चा केलहुं अछि ताहि सं आशा अछि जे म्यूकोसल मेलेनोमा के बारे में किछु अंदाजा भ गेल होयत. याद:

• ई एकटा दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै जे हमरऽ शरीर के भीतर के श्लेष्म झिल्ली में विकसित होय छै ।
• लक्षणक कें आसानी सं छूटल जा सकएय छै आ अन्य आम बीमारियक कें समान भ सकएय छै. अइ कें लेल अगर अहां कें मुंह, नाक, मलाशय या योनि मे असामान्य, लगातार लक्षण देखएयत छै त चिकित्सक सं सलाह ली .
• प्रायः, एकर पता चलएय सं पहिने सं इ फैलल भ सकएयत छै .
• इलाज कें लेल विशेषज्ञ चिकित्सा टीम कें सहायता कें आवश्यकता होयत छै .
• दीर्घकालिक चिकित्सा निगरानी महत्वपूर्ण छै, कियाकि इ बीमारी दोबारा भ सकएयत छै .

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। अइ प्रकार कें बीमारी कें बारे मे जागरूक रहला सं जरूरत पड़ला पर जल्दी सं कार्रवाई करय मे मदद मिलतय. सदिखन अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखब !

` म्यूकोसल मेलेनोमा, कैंसर, मेलेनोमा, म्यूकोसल कैंसर, कैंसर के लक्षण, कैंसर के उपचार, दुर्लभ कैंसर |