कखनो काल जखन हम सभ बस बैसल रहैत छी त' हमरा सभक शरीरक एकटा मांसपेशी अचानक सिहरि जाइत अछि ने? शायद हम सब नींद आबि झटकारि क' जागय बला छी। एहि तरहक बात प्रायः सबहक संग होइत छैक । मुदा जँ ई मांसपेशीक खिंचाव जारी रहैत अछि, जँ ई दैनिक गतिविधि मे बाधा उत्पन्न करैत अछि तँ ई कोनो चिकित्सा स्थितिक लक्षण भ' सकैत अछि । त आइ एहि बात पर गप्प करी जे ई 'मायोक्लोनस' की अछि, एकर कारण की अछि, आ एकर चिंता कहिया करबाक चाही.
मायोक्लोनस की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ मायोक्लोनस एक या एक स॑ अधिक मांसपेशी केरऽ अचानक, अनैच्छिक आरू संक्षिप्त झटका या ऐंठन होय छै । इ बिजली कें झटका कें तरह भ सकएयत छै आ एक सेकंड कें अंश कें लेल चल सकएयत छै. इ हाथ, पैर, कंधा, कमर, पीठ या चेहरा कें मात्र एकटा मांसपेशी कें प्रभावित कयर सकएय छै, या एक साथ कई मांसपेशीक कें प्रभावित कयर सकएय छै.
स्वस्थ व्यक्ति सेहो अपन जीवन मे कोनो ने कोनो समय मे एकर अनुभव क सकैत अछि। मुदा, कखनो काल, ई कतेको गंभीर चिकित्सा स्थितिक लक्षण सेहो भ सकैत अछि ।
मायोक्लोनस दू मुख्य तरीका सं भ सकैत अछि : १.
- पॉजिटिव मायोक्लोनस : ई तखन होइत अछि जखन मांसपेशी अचानक सिकुड़ि जाइत अछि ।
- नकारात्मक मायोक्लोनस : ई अचानक मांसपेशी मे शिथिलता थिक । चिकित्सा के दृष्टि स॑ एकरा ``एस्टेरिक्सिस'' भी कहलऽ जाय छै । एकर विशेषता अछि हाथ फड़फड़ाइत कंपन।
मायोक्लोनस के मुख्य कारण की छै ?
मायोक्लोनस केरऽ बहुत कारण छै । किछु बहुत आम आ अपेक्षित अछि। लेकिन दोसरऽ के कारण चिकित्सा केरऽ स्थिति भी होय सकै छै जे हमरऽ शरीर केरऽ अलग-अलग सिस्टम क॑ प्रभावित करै छै । विशेषज्ञ एहि कारण कए चारिटा मुख्य श्रेणी मे बाँटि दैत छथि ।
सामान्य, शारीरिक कारण (शारीरिक मायोक्लोनस) २.
ई हानिरहित प्रकार के मायोक्लोनस छै जे हमरऽ शरीर म॑ सामान्य प्रक्रिया के कारण होय छै । एहि स डरबाक कोनो कारण नहि।
- हिचकी : ईहो एक प्रकारक मायोक्लोनस होइत अछि । मुदा, जँ दू दिनसँ बेसी दिन धरि बनल रहैत अछि तँ डाक्टरसँ भेंट करब बेसी नीक रहत।
- नींद कें मायोक्लोनस/हिप्निक झटका : शरीर कें अचानक झटका, या त जखन अहां नींद आवय वाला होय या जखन अहां जागएय वाला होय. ई बहुत लोकक लेल आम बात अछि।
- चौंकल रिफ्लेक्स : जखन हम अचानक डरा जाइत छी या आश्चर्यचकित भ जाइत छी त हमर शरीर बेकाबू भ क झटका दैत अछि ।
मिर्गी के कारण मायोक्लोनस
मांसपेशीक कें इ खिंचाव किच्छू मिर्गी कें स्थितियक कें साथ भ सकएयत छै. इ स्थिति विशेष रूप सं `(मायोक्लोनिक दौरा)` कें साथ आम छै. एकरा `(लेनॉक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम)` आ `(किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी)` जैना स्थितियक सं सेहो जोड़ल जा सकएयत छै.
एकटा आओर चिकित्सा स्थिति (Secondary Myoclonus) के लक्षण के रूप मे
यदि मायोक्लोनस कोनों अन्य बीमारी कें लक्षण कें रूप मे होयत छै, त ओकरा ‘द्वितीयक मायोक्लोनस’ कहल जायत छै. बहुत रास कारक अछि जे एकर कारण भ सकैत अछि। नीचा देल गेल तालिका स एकरा बारे मे बेसी जानकारी ली।
| कारण कारक | वर्णन एवं उदाहरण |
|---|---|
| ऑटोइम्यून रोग | एहन बीमारी जाहि मे शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली अपन कोशिका पर हमला करैत अछि | जेना : (सीलिएक रोग) . |
| शरीर में रासायनिक असंतुलन | किडनी या लिवर कें बीमारी, थाइरॉइड कें समस्या, विटामिन या खनिज कें कमी, आ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन . |
| मस्तिष्क के घाव | ऑक्सीजन के कमी (सेरेब्रल हाइपोक्सिया) या स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क के ऊतक के नुकसान | |
| मस्तिष्क के अपक्षयी रोग | जेना : (अल्जाइमर रोग) सं संबंधित डिमेंशिया , (लेवी बॉडी डिमेंशिया) , आ (पार्किंसंस रोग) . |
| आनुवंशिक विकार | डीएनए उत्परिवर्तन कें कारण होएय वाला बीमारी जे माता-पिता सं विरासत मे मिल सकएय छै. जेना : (क्रब्बे रोग) , (विल्सन रोग) . |
| संक्रमण | वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण जे मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएयत छै. जेना : (दाद सिम्पलेक्स वायरस) , (लाइम रोग). |
| तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी की चोट | दुर्घटना मस्तिष्क आरू शरीर केरऽ अंगऽ के बीच संवाद बाधित करी दै छै, जेकरा चलतें वू अंगऽ के काम अनायास होय जाय छै । |
| दवाई आ दवाई | एकर कारण बिना डॉक्टर कें पर्चे कें लेल गेल दवाइयक (जैना शराब, कोकीन, हेरोइन) भ सकएयत छै. एकर कारण डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई, जेना मिर्गी रोधी, अवसादरोधी , ब्लड प्रेशर दवाई, आ एंटीबायोटिक दवाई सेहो भ सकैत अछि । |
| जहर आ विषैला पदार्थ | सीसा, मैंगनीज, पारा जैसे भारी धातुओं का सेवन | कीटनाशक जैना जहर (जैना मिथाइल ब्रोमाइड ) । |
आवश्यक मायोक्लोनस
ई एकटा आनुवंशिक स्थिति अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि । आमतौर पर एकरा सं कोनों नुकसान नहि होयत छै आ समय कें साथ इ बेसि खराब नहि भ जायत छै. मुदा, शराब पीला सं ई मांसपेशीक खिंचाव कनि बेसी देखबा मे आबि सकैत अछि.
की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?
मायोक्लोनस एहन चीज छै जे अचानक भ जायत छै, बिना कोनों चेतावनी कें. तें, जाहि प्रकारक मायोक्लोनसक गप्प हम पहिने केने रही, जकरा शारीरिक आ आवश्यक मायोक्लोनस कहल जाइत अछि, ओकरा रोकल नहिं जा सकैत अछि.
मुदा, अन्य रोग (माध्यमिक) आ मिर्गी (मिर्गी) केर कारण मायोक्लोनस केर स्थिति पर किछु हद धरि नियंत्रण क सकैत छी ।
- नशाक कें उपयोग सं बचूं : ओ दवाइयक कें उपयोग सं बचूं जे डॉक्टर कें द्वारा नहि लिखल गेल होय. संगहि, जं डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई के सेवन के बाद अहां के ई लक्षण देखबा में अबैत अछि त तुरंत अपन डॉक्टर के सूचित करू. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल छथि, अहाँक न्याय करबाक लेल नहि। अतः अहां के सुरक्षा आ उचित इलाज के लेल जरूरी अछि जे अहां जे किछ इस्तेमाल केने छी ओकर बारे मे हुनका बताउ.
- अपन तंत्रिका तंत्र कें सुरक्षा करूं : हेलमेट आ सीट बेल्ट जैना सुरक्षा उपकरणक कें उपयोग सं अहां कें मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी मे चोट सं बचाव भ सकएय छै.
- पुरानी स्थितियक कें प्रबंधन करूं : यदि अहां कें मिर्गी या थाइरॉइड रोग जैना पुरानी स्थितियक छै, त अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय मायोक्लोनस कें घटना कें रोकएय या कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही।
एकटा आम स्पैस्टिसिटी कें इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै. मुदा, जं ई मांसपेशीक ऐंठन बनल रहैत अछि, खास क' जं ई अहाँक दैनिक गतिविधि वा नींद में बाधा पहुंचबैत अछि तं, निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही.
मोन राखू, सामान्य दाना सन कोनो बात पर घबराहट के जरूरत नहिं. मुदा जं ई दाना बनल रहैत अछि तं ई कोनो गंभीर बातक संकेत भ सकैत अछि, तें चिकित्सक सं सलाह लेब बुद्धिमानी होयत.
यदि अहां कें शक छै की अहां कोनों जहर कें सेवन करएय छी, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं. अहां कोलंबो नेशनल अस्पताल मे नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर मे सेहो फोन क क सलाह ल सकय छी.
मायोक्लोनस के अन्य विशिष्ट रूप
मायोक्लोनस केरऽ कई अन्य विशिष्ट रूप छै, जे केवल कुछ आयु समूहऽ म॑ या विशिष्ट तरीका स॑ ही होय छै ।
सौम्य नवजात नींद मायोक्लोनस
इ एकटा एहन स्थिति छै जे नवजात शिशुअक कें प्रभावित करएयत छै. इ शिशुअक कें सुतल समय ओकर अंग या शरीर मे अचानक झटका लगएयत छै. ओना त ’ ई पहिल नजरि मे मिर्गी जकाँ बुझाइत होयत , मुदा इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (EEG) मे कोनो मिर्गीक गतिविधि नहि देखाइत अछि । अइ सं बच्चा कें कोनों नुकसान नहि होयत छै आ आमतौर पर 6 महीना कें उम्र तइक पूरा तरह सं गायब भ जायत छै.
मध्य कान मायोक्लोनस
ई तखन होइत अछि जखन अहाँक कानक भीतर टेंसर टिम्पनी नामक मांसपेशी बेकाबू भ' क' सिकुड़ि जाइत अछि । सामान्यतः, ई मांसपेशी तखन सिकुड़ि जाइत अछि जखन हम सभ बात करैत छी, भोजन करैत छी वा हँसैत छी, जाहि सँ भीतरक कान केर रक्षा भ' जाइत अछि । मुदा एहि स्थिति मे ई मांसपेशी गलत समय पर सिकुड़ि जाइत अछि, जाहि सं कान के भीतर लगातार क्लिक या पॉपिंग के आवाज निकलैत अछि. ई परेशान करय वाला अछि, मुदा खतरनाक नहिं. एकर इलाज सर्जरी या अन्य तरीका सं कैल जा सकएय छै.
ओप्सोक्लोनस-मायोक्लोनस सिंड्रोम (ओएमएस) २.
ओप्सोक्लोनस मांसपेशी केरऽ अनैच्छिक गति छेकै जे आँखऽ के दिशा क॑ नियंत्रित करै छै । ओएमएस एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जाहि मे आँखिक झकझोरब आ शरीरक मांसपेशी मे झकझोरब दुनू एक संग होइत अछि । कखनो काल ई तखन होइत अछि जखन हमर प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं हमर अपन तंत्रिका तंत्र पर हमला करैत अछि । बच्चाक मे इ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एकटा प्रकार कें मस्तिष्क कैंसर कें कारण भ सकएयत छै, जेकरा न्यूरोब्लास्टोमा कहल जायत छै. वयस्कक मे इ स्थिति फेफड़ा, स्तन या अंडाशय कें कैंसर सं जुड़ल भ सकएय छै.
तालु मायोक्लोनस
ई एक प्रकार के मायोक्लोनस छै जे हमरऽ मुंह के भीतर के कोमल तालु के मांसपेशी के प्रभावित करै छै । एहि सँ कान मे असामान्य ‘क्लिक’ आवाज आबि सकैत अछि । इ वंशानुगत भ सकएय छै या कोनों तरह कें मस्तिष्क कें क्षति कें संकेत भ सकएय छै. एहि स्थिति कें अक्सर दवाई सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- मायोक्लोनस अचानक मांसपेशी मे झकझोरब अछि । खिंचाव आ नींद मे चलनाय जैना चीजक सामान्य आ हानिरहित छै.
- मुदा जं ई मांसपेशीक खिंचाव बनल रहैत अछि, बेर-बेर होइत अछि, गंभीर अछि वा अहाँक दैनिक जीवन मे बाधा उत्पन्न करैत अछि त' ई कोनो आन चिकित्सा स्थितिक लक्षण भ' सकैत अछि ।
- एहन स्थिति मे एकरा नजरअंदाज नहि करू, आ निश्चित रूप सं अपन डॉक्टर सं भेंट करू.
- इलाज कारण पर निर्भर करैत अछि, जकर निर्धारण मात्र अहाँक डॉक्टर क सकैत अछि ।
- सही निदान आ सुरक्षित इलाज कें लेल अपन डॉक्टर सं ओय दवाईयक या अन्य चीजक कें बारे मे ईमानदारी सं बात करनाय बहुत जरूरी छै.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 मेटोप्रोलोल टार्टरेट / लोप्रेसर गोली कोन बीमारी के लेल लिखल जाइत अछि ?
ई दुनिया के सबस सफल आ शक्तिशाली, तेजी स काज करय वाला 'हार्ट पिल' (Cardioselective Beta-blocker) अछि ! ई ‘टार्टरेट’ छै, तेँ एकरा लेला पर जल्दी शरीर मे अवशोषित भ जायत छै । डॉक्टर एकरऽ उपयोग गंभीर ‘हाई ब्लड प्रेशर’, एनजाइना क॑ नियंत्रित करै लेली करै छै, आरू खास करी क॑ ‘हार्ट अटैक’ के बाद के क्षणऽ म॑ मरीज के जान बचाबै लेली फर्स्ट लाइन दवाई के रूप म॑ करै छै ।
💬 ई इंस्टेंट हार्ट पिल (Metoprolol Tartrate) ब्लड प्रेशर आ हृदय थकान के कोना कम करैत अछि ?
जखन हृदयघात होइत अछि तखन मस्तिष्क सँ ‘एड्रेनालाईन (Epinephrine)’ केर संदेशक कारण हृदयक धड़कन तेज होइत अछि । जहिना ई गोली शरीर में प्रवेश करैत अछि, ई सीधा हृदय में जाइत अछि जे बिना ऑक्सीजन के मरय बला अछि, आ एड्रेनालाईन जे गेट सं अबैत अछि (Beta-1 Receptors) ओकर 100% गेट बंद/बंद भ जाइत अछि, आ जबरदस्ती ताला लगा देल जाइत अछि. चूँकि संदेश के पास होय के कोनो रास्ता नै छै, हृदय बस धीमा होय जाय छै आरू आराम के समय धड़कना शुरू होय जाय छै । तखन हृदय पर भार कम भ' जाइत छैक आ रोगी मृत्यु सँ बचि जाइत छैक ।
💬 अचानक कियैक कहल जाइत अछि जे एहि दवाई (Lopressor) के सेवन नहि छोड़ू ? की जोखिम छै (ब्लैक बॉक्स चेतावनी)?
अगर अहां महीनों तक ई गोली खा लेब आ फेर 'अचानक बंद' करब त ओ सब अवरुद्ध एड्रेनालाईन रिसेप्टर अचानक बेकाबू भ क खुजि जायत ! तखन, मिनट के भीतर, अहाँ के गंभीर हार्ट अटैक आबि जायत आ अहाँक दिल रुकि जायत (Angina Exacerbation / Myocardial Infarction / Severe Tachycardia) जे एतेक घातक अछि जे अहाँ मरि सकैत छी ! संगहि, ई गोली अहां के दिल के बेसी धीमा क सकैत अछि आ चक्कर आ बेसी नींद आबय/अनिद्रा/थकान पैदा क सकैत अछि.
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