कल्पना करू जे ऑफिस मे कोनो महत्वपूर्ण मीटिंग मे छी, या दोस्त सब सं हंसैत गपशप क रहल छी। अचानक अचानक एकटा अदम्य नींद आबि जाइत अछि जे आँखि मुनि जाइत अछि । ई खाली कनि झपकी नै छै जे दुपहर के भोजन के बाद आबै छै। ओहि समय चाहे जे किछु करब, नींद नहि छोड़ि सकैत छी। किछु मिनटक लेल अहाँ नींद आबि जाइत छी। अहाँकेँ ई अनुभव भेल अछि ? आकि अहाँक जान-पहचान ककरो संग एहन भेल अछि? आइ हम सब एहि नींद के समस्या के बारे में बात करय जा रहल छी जेकर जानकारी बहुत लोक के नहिं छनि, मुदा हुनकर जीवन पर एकर बहुत असर पड़ि सकैत अछि. हम एकरा नार्कोलेप्सी कहैत छी।
सीधा-सीधा कहल जाय त नर्कोलेप्सी की होइत छैक ?
नार्कोलेप्सी नींद सं जुड़ल न्यूरोलॉजिकल विकार छै. एकरऽ विशेषता छै कि दिन म॑ अचानक, बेकाबू नींद आबी जाय छै । ई कोनो बेसी आम बीमारी नहि अछि। मुदा एकर लक्षण बहुत विशिष्ट अछि । इ स्थिति अहां कें दैनिक जीवन, काज आ सामाजिक संबंधक मे बहुत बाधा पहुंचा सकएय छै. मुदा सबसँ नीक बात ई जे एहि स्थितिक प्रभावी इलाज अछि . तेँ घबरबाक कोनो कारण नहि। एकरा विस्तार स बुझल जाउ।
नार्कोलेप्सी के मुख्य लक्षण की अछि ?
नार्कोलेप्सी के मुख्य चारि लक्षण अछि । मुदा सबहक चारू नहि होइत छैक। किछु लोकक पास मात्र एक-दू टा भ' सकैत अछि। एक बेर देखल जाय जे ई लक्षण की अछि।
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| दिन मे बेसी नींद आबि जायब | ई नार्कोलेप्सी के मुख्य लक्षण अछि । ई "नींदक हमला" जकाँ अछि। अचानक एकटा अदम्य नींद आबि जाइत अछि । |
| अचानक मांसपेशी कमजोरी (Cataplexy) २. | जखन अहां कें कोनों मजबूत भावना कें अनुभव होयत छै, जेना जोर सं हंसनाय, आश्चर्यचकित होनाय या गुस्सा करनाय, तखन अहां कें शरीर कें मांसपेशीक मे अचानक ताकत खतम भ जायत छै. कखनो काल गरदनि लंगड़ाइत लटकल रहत, ठेहुन बाहर निकलि जायत आ जमीन पर खसि पड़त। |
| नींद से सम्बन्धित मतिभ्रम | नींद आएल या जागएय कें दौरान जे वास्तविक लगएयत छै (सपना जैना) ओकर अनुभव करनाय. कखनो काल ई सब कनि डरावना भ सकैत अछि। |
| नींद लकवा | जागलाक बाद आँखि खोलि सकैत छी मुदा किछु सेकेंड वा मिनट धरि बाजि नहि सकैत छी आ ने हिल सकैत छी । एकरा "सपना बेहोशी" सेहो कहल जाइत छैक | |
कैटाप्लेक्सी के बारे में कनि बेसी गप्प करी।
कैटाप्लेक्सी नामक ई लक्षण बहुत महत्वपूर्ण अछि कारण नार्कोलेप्सी दू प्रकार मे बाँटल जाइत अछि जे एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ई उपस्थित अछि वा नहि ।
1. नार्कोलेप्सी टाइप 1 : एहि लोक मे कैटाप्लेक्सी केर लक्षण होइत छैक । लगभग 20% नार्कोलेप्सी रोगी एहि प्रकारक होइत छथि ।
2. नार्कोलेप्सी टाइप 2 : एहि लोकनि मे कैटाप्लेक्सी केर लक्षण नहि होइत छनि । बहुसंख्यक अर्थात लगभग 80% एहि प्रकारक अछि ।
सामान्यतः जखन हम सुतैत छी, खास क' आरईएम नींद के दौरान, तखन हमर मस्तिष्क अस्थायी रूप सं हमर मांसपेशी पर नियंत्रण बंद क' दैत अछि. एकरऽ कारण छै कि वास्तविक जीवन म॑ जे सपना देखै छियै ओकरा करना खतरनाक होय सकै छै । कैटाप्लेक्सी तखन होइत अछि जखन जागल रहैत मांसपेशी मे एहने कमजोरी होइत अछि .
यदि इ कम आबै छै त इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें चेहरा कें मांसपेशी झुकल छै, या अहां कें मुँह बस खुलल लटकल छै. मुदा जँ अचानक आबि गेल त ’ अहाँक पूरा शरीर सुन्न भ ’ सकैत अछि आ अहाँ जमीन पर खसि सकैत छी . एहि सं चोट तक पहुंच सकैत अछि. मुदा ई मात्र किछु मिनट धरि चलैत अछि । ओहि दौरान अहाँ गप्प नहि क' सकब आ ने हिलब।
अजीब बात ई छै कि कैटाप्लेक्सी के मुख्य कारण छै खुशहाल भाव जेना जोर-जोर स॑ हँसी या मजाक करना । एकरऽ अलावा आश्चर्य, भय, आरू क्रोध जैसनऽ भावना के कारण भी होय सकै छै, लेकिन ई कनी कम होय छै ।
बच्चाक मे एकर लक्षण कनि अलग तरह सं देखबा मे आबि सकैत अछि. ओ अचानक अपन चेहराक भाव बदलि सकैत अछि, जीभ बाहर निकालि सकैत अछि, वा अचानक बिना कोनो भाव के अपन मांसपेशी "ढाला" क सकैत अछि ।
स्लीप पैरालिसिस के बारे में भी जाने |
जेना कि ऊपर कहल गेल अछि जे सपना देखैत काल अपन शरीर के हिलाबय मे असमर्थ रहब सामान्य बात अछि. मुदा ओ नियंत्रण जखन जागब तखन वापस आबि जेबाक चाही। नींद के लकवाग्रस्त के साथ की होय छै कि जागला के बाद भी वू मांसपेशी नियंत्रण वापस आबै में कुछ समय लगै छै । आँखि खोलि क' साँस ल' सकैत छी, मुदा देह नहि हिला सकैत छी। एहि दौरान बहुत लोक के मतिभ्रम के अनुभव होइत छनि. मतलब जे अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की कियो कोठरी मे छै, कियो गप्प करएयत छै, या कोनों चीज अहां कें बोझ द रहल छै. ई सब बहुत भयावह अनुभव अछि। मुदा गनीमत ई जे ई मात्र किछु मिनट धरि चलैत अछि ।
की नार्कोलेप्सी कें अन्य लक्षण छै?
हँ, ओहि चारिटा मुख्य विशेषताक अतिरिक्त किछु आओर बात देखबा मे आबि सकैत अछि ।
- स्वचालित गति : शरीर कें अंग, जेना हाथ, नींद मे रहला पर सेहो हिलैत रहएयत छै. जेना लिखैत काल नींद आबि सकैत अछि, मुदा हाथ एना हिलैत रहि सकैत अछि जेना लिखैत रही।
- भूलभुलैया : नींद आबय सं पहिने की क' रहल छलहुं से मोन नहि पड़ब।
- नींद मे जोर-जोर सँ चिचियाब : जखन नींद आबय बला होइत छथि तखन अचानक कोनो एहन शब्द वा वाक्य बजैत छथि जकर कोनो अर्थ नहि होइत छैक । आवाज सुनि फेर जागि सकैत छथि । मुदा कहबाक कोनो स्मरण नहि छनि।
असल मे हमरा सभक शरीरक की भ' रहल अछि?
नार्कोलेप्सी के बुझय लेल पहिने अपन सामान्य नींद के बारे में कनि जानय के जरूरत अछि. हमरऽ नींद केरऽ कई मुख्य चरण होय छै ।
1. चरण 1: हल्का नींद। इ एकटा छोट अवस्था छै जे नींद कें तुरंत बाद होयत छै.
2. चरण 2 : गहींर नींद। ई बात कनि गहींर अछि। हमर कुल नींद के लगभग 50% एहि अवस्था में अछि।
3. स्टेज 3 : बहुत गहींर नींद। एहि अवस्था मे ककरो जगब बहुत कठिन अछि । अगर अहां एहि समय जागब त अहां के लागत जेना अहां के माथ कोहरा सं ढंकल अछि (नींद के जड़ता)। सपना चलब आ गप्प करब एहि अवस्था मे होइत अछि ।
4. आरईएम नींद : `आरईएम` के मतलब होइत अछि `रैपिड आई मूवमेंट` | एहि अवस्था मे हम सब सपना देखैत छी।
जखन कोनों सामान्य व्यक्ति सुतएयत छै, तखन ओ `REM` नींद मे प्रवेश करएय सं पहिले स्टेज 1, 2, आ 3 सं गुजरएयत छै. एहि पूरा चक्र मे लगभग 90 मिनट लगैत अछि। हम प्रति रात लगभग 4-5 एहन चक्र पूरा करैत छी।
मुदा नार्कोलेप्सी के रोगी के संग किछ अलग भ जाइत छैक. नींद अबैत देरी ओ सीधा आरईएम नींद मे आबि जाइत छथि, शायद मिनटक भीतर। आ राति भरि हुनका लोकनिक नींद बाधित रहैत छनि ।
एकर कारण राति मे कतबो नींद आबि जाय, दिन मे हुनका बहुत नींद आबि जाइत छनि। जे "नींद के हमला" आबै छै ओकरा नै रोक सकै छै। मुदा ओ नींद मात्र कम समय लेल होइत अछि, जेना 15-30 मिनट। ओहि नींदसँ जखन ओ सभ जागैत छथि तँ हुनका सभकेँ बहुत ताजापन होइत छनि । मुदा दिन मे कतेको बेर एहन होइत अछि ताहि लेल जीवन मे नार्कोलेप्सी एकटा पैघ बाधा बनि जाइत अछि ।
नार्कोलेप्सी के कारण की होइत छैक ?
एकरऽ कारण नार्कोलेप्सी केरऽ प्रकार के आधार प॑ अलग-अलग होय छै, लेकिन ई सब हाइपोथैलेमस स॑ जुड़लऽ छै, जे हमरऽ मस्तिष्क केरऽ एगो हिस्सा छै जे हमरऽ नींद आरू जागरण क॑ नियंत्रित करै छै ।
टाइप 1 नार्कोलेप्सी के कारण
हमरऽ मस्तिष्क केरऽ हाइपोथैलेमस म॑ एक प्रकार के तंत्रिका कोशिका म॑ ओरेक्सिन (जेकरा हाइपोक्रेटिन भी कहलऽ जाय छै) नाम केरऽ रसायन पैदा होय छै । ई ओरेक्सिन ही दिन म॑ जागलऽ रहै म॑ मदद करै छै ।
टाइप 1 नार्कोलेप्सी वाला लोगऽ म॑ हुनकऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ ओरेक्सिन बनाबै वाला तंत्रिका कोशिका क॑ नष्ट करी दै छै ।जेना हमर अपन सेना अपनहि डेरा पर हमला क' रहल अछि। एकरा ऑटोइम्यून कंडीशन कहल जाइत अछि ।
जब॑ ई कोशिका सब नष्ट होय जाय छै त॑ मस्तिष्क म॑ ओरेक्सिन केरऽ स्तर काफी गिरी जाय छै । एहि स दिन मे जागल रहब मुश्किल भ जाइत अछि। संगहि, आरईएम नींद खतम भ जाइत अछि, आ लक्षण (जेना कैटाप्लेक्सी) जागला पर सेहो देखबा मे अबैत अछि । ई भी पता चललै छै कि ई प्रतिरक्षा प्रणाली विकार कुछ वायरल संक्रमण के बाद शुरू होय सकै छै, जेना कि एच 1 एन 1, या स्ट्रेप थ्रोट के बाद ।
टाइप 2 नार्कोलेप्सी के कारण
डॉक्टर सब के एखन धरि शत-प्रतिशत यकीन नहिं छनि जे टाइप 2 नार्कोलेप्सी के कारण की होइत छैक, मुदा हुनका सब के लगैत छनि जे ई ओरेक्सिन कोशिका के नुकसान या ओरेक्सिन सिस्टम में खराबी के कारण भ सकैत अछि.
सबसँ पैघ बात ई जे नार्कोलेप्सी कोनो संक्रामक बीमारी नहि अछि । एक व्यक्ति सँ दोसर व्यक्ति मे एकर संक्रमण नहि होइत छैक ।
एहि स्थिति के कोना चिन्हल जाय?
अहां कें लक्षण सुनला कें बाद डॉक्टर कें इ शक भ सकएय छै. मुदा, चूँकि ई लक्षण आन बीमारी, जेना स्लीप एपनिया वा मिर्गी में सेहो देखल जा सकैत अछि, तें निश्चित रूप सं एकरा निर्धारित करबाक लेल कतेको विशेष परीक्षणक आवश्यकता पड़त.
मुख्य परीक्षण अछि : १.
- पॉलीसोमनोग्राम या नींद कें अध्ययन : अइ मे अहां कें रात भर अस्पताल मे रखनाय आ अहां कें नींद कें देखनाय शामिल छै. सेंसर अहां के माथ आ छाती सं जुड़ल रहैत अछि जे मस्तिष्क के तरंग, हृदय गति, सांस, आ शरीर के गतिविधि जेहन चीज के नापैत अछि. नार्कोलेप्सी कें रोगी लोग नींद कें साथ-साथ आरईएम नींद मे आबि जायत छै, अइ कें लेल इ जांच एकर पता लगा सकय छै.
- मल्टीपल स्लीप लेटेंस टेस्ट (MSLT): इ नींद कें अध्ययन कें बाद कें दिन कैल जायत छै. दिन मे दू घंटा नींद देल जाइत अछि। एहि सं ई नापल जाइत अछि जे अहाँ कतेक जल्दी नींद आबि जाइत छी आ कतेक जल्दी `आरईएम` नींद मे प्रवेश करैत छी । नार्कोलेप्सी सं पीड़ित लोगक कें आमतौर पर बहुत जल्दी नींद आबि जायत छै.
- स्पाइनल टैप या लम्बर पंचर : इ सब कें लेल नहि कैल जायत छै. एहि मे रीढ़ के हड्डी के घेरने सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) के नमूना ल क ओकर ओरेक्सिन के स्तर के जांच करब शामिल अछि. टाइप 1 नार्कोलेप्सी मे ई स्तर बहुत कम होइत अछि ।
अहां कें डॉक्टर अहां कें जरूरत कें आधार पर इ तय करतय की अइ मे सं कोन जांच करनाय छै.
की नर्कोलेप्सी के कोनो इलाज छै?
हँ, बिल्कुल। हालांकि नार्कोलेप्सी पूरा तरह सं ठीक नै भ सकैत अछि, मुदा बहुत प्रभावी इलाज अछि जे अहां के लक्षण के प्रबंधन आ सामान्य जीवन जीबय में मदद क सकैत अछि. इलाज मे दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव दुनू शामिल अछि।
प्रयुक्त नशा के प्रकार
- जागरण के दवाई : १.मोडाफिनिल जैना दवाई दिन मे नींद कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. प्रायः इ सब सं पहिने शुरू होयत छै.
- उत्तेजक : मिथाइलफेनिडेट (Ritalin®) जैना दवाई सेहो तंत्रिका तंत्र कें उत्तेजित करएयत छै आ नींद कें कम करएयत छै.
- अवसादरोधी : किछु अवसादरोधी दवाई (एसएसआरआई, एसएनआरआई) कैटाप्लेक्सी, मतिभ्रम, आ नींदक लकवा कें नियंत्रित करय मे बहुत मददगार होयत छै.
- सोडियम ऑक्सीबेट : ई दवाई राति मे नींद मे सुधार आ दिन मे नींद आ कैटाप्लेक्सी दुनू कम करबा मे मदद करैत अछि ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की इ दवाईयक अहां कें लेल सही छै या नहि आ ओकर खुराक की होबाक चाही, इ तय कयर सकय छै की अहां कें डॉक्टर ही कयर सकय छै. दोसर कें सलाह पर या अहां कें जेना उचित लगएयत छै, अइ दवाईयक कें उपयोग कहियो नहि करूं.
लक्षणक कें प्रबंधन कें लेल अहां जे काज कयर सकय छी
दवाई कें अलावा, अहां कें जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव सं बहुत फर्क पड़ सकएय छै. एकरा हम "नींदक नीक आदत" (नींदक स्वच्छता) कहैत छी ।
- सुतय कें समय लगातार राखूं: यथासंभव, रोज एकहि समय मे सुतएय आ जागएय कें आदत बनाऊं. सप्ताहांत मे सेहो एहि दिनचर्या पर अडिग रहबाक कोशिश करू।
- दिन मे झपकी लिअ : इ पता लगाउ जे अहां कें कखन बेसि नींद आबि रहल छै आ ओय समय सं पहिले 15-20 मिनट कें झपकी लेवय कें योजना बनाऊं. एहि सं दिन भरि तरोताजा रहय मे मदद मिलत.
- कैफीन आ शराब सं बचूं : चाय, कॉफी, आ कोला जैना चीजक कें सेवन सं बचूं, खासकर सांझ आ रात मे. शराब पीला सं राति मे नींद मे बाधा आबि सकैत अछि.
- व्यायाम : दिन मे नियमित व्यायाम करब राति मे नीक नींद लेबा मे मदद क सकैत अछि। मुदा सुतय के समय के नजदीक ज़ोरदार व्यायाम सं बचू.
- रात्रिभोज : पेट भरय कें लेल सुतय कें समय कें करीब भारी भोजन सं बचूं.
सुरक्षा पर विशेष ध्यान दियौ !
चूँकि नार्कोलेप्सी कें रोगी कें अचानक नींद आबि सकएय छै, ओकरा किच्छू काज करएय कें समय बहुत सावधान रहएय कें जरूरत छै.
गाड़ी चलब : ई सबसँ खतरनाक बात अछि। गाड़ी चलाबैत काल अचानक नींद आबि गेला पर की तबाही भ सकैत अछि से अहां कल्पना क सकय छी. अस्तु, जा धरि अहाँक डॉक्टर एहि बातक पुष्टि नहिं क' लेत जे अहाँक स्थिति नीक सं नियंत्रित अछि आ गाड़ी चलाबय में सुरक्षित अछि, ता धरि कहियो गाड़ी नहिं चलाउ.
जल सं संबंधित गतिविधियक : यदि अहां हेलैत या नौका विहार कें दौरान एकर अनुभव करएयत छी त "नींद कें हमला" जानलेवा भ सकएयत छै. तेँ सदिखन लाइफ जैकेट पहिरब। असगरे पानि मे नहि जाउ।
ऊंचाई पर काज करनाय, मशीनरी संचालित करनाय : अइ तरह कें जोखिम भरल काज करय कें समय अहां कें बहुत सावधानी बरतनाय कें जरूरत छै. अपन डॉक्टर सं अपन काज के बारे मे बात करू आओर जरूरी सलाह लिअ.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें दिन मे बेकाबू नींद आबि रहल छै, खासकर अगर इ रोजमर्रा कें गतिविधियक मे बाधा पहुंचा रहल छै, त डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै. ई लक्षण अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितिक कें कारण सेहो भ सकएयत छै, अइ कें लेल जल्दी सं एकर कारण खोजनाय जरूरी छै.
यदि अहां अचानक ढहय या बेहोश भ जाय त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं, कियाकि इ कोनों गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएय छै, जेना दिल कें दौरा या स्ट्रोक.
टेक-होम मैसेज
- नार्कोलेप्सी आलस्य नै छै, ई असली मस्तिष्क के स्थिति छै।
- मुख्य लक्षण अचानक, बेकाबू नींद कें हमला छै जे दिन मे होयत छै.
- लक्षणक मे अचानक मांसपेशियों कें कमजोरी (कैटाप्लेक्सी) खुशी आ हँसी जैना भावनाक कें साथ, सुतएय या जागएय कें कोशिश करएय कें समय शरीर कें हिलएय मे असमर्थता (नींद कें लकवा), आ मतिभ्रम शामिल भ सकएय छै .
- हालांकि ई स्थिति पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकैत अछि, मुदा दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव सं एकरा बहुत सफलतापूर्वक प्रबंधित कएल जा सकैत अछि, जाहि सं अहां सामान्य जीवन जी सकय छी.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त डर या शर्मिंदगी नहि करूं, योग्य डॉक्टर सं मिलूं आ सही निदान आ इलाज कराऊं.
- सदिखन सुरक्षाक बारे मे सोचू। अपन डॉक्टर कें सलाह कें पालन करूं, खासकर जखन गाड़ी चलानाय आ जोखिम भरल गतिविधियक मे शामिल होय.
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