की अहां कें अक्सर थकान महसूस होयत छै, पेट दर्द होयत छै, या अस्पष्ट असुविधा होयत छै? हम सब प्रायः एहि सब बात के सामान्य बुझि खारिज क दैत छी। मुदा कखनो काल एहि छोट-छोट लक्षणक पाछू कोनो दुर्लभ मुदा महत्वपूर्ण स्थिति भ' सकैत अछि जकरा बारे मे हमरा सभ केँ जागरूक रहबाक चाही. एहने एकटा, कम आम मुदा महत्वपूर्ण स्थिति थिक न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर, वा जेना अंग्रेजीमें कहैत छी, `न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs).` तें आइ एहि पर सरल शब्दमें गप्प करी.
ई न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs) की छै ?
सीधा शब्द में कहल जाय त ई एकटा दुर्लभ प्रकार के ट्यूमर अछि जे हमरा सबहक शरीर में बनैत अछि । ई सब हमरऽ ‘न्यूरोएन्डोक्राइन कोशिका’ स॑ शुरू होय छै । आब अहाँ सभ सोचि रहल होयब जे ई सभ केहन कोशिका अछि । एतेक आश्चर्यजनक बात ई छै कि ई कोशिका म॑ तंत्रिका कोशिका के गुण आरू अंत:स्रावी कोशिका के गुण दूनू होय छै, जे हार्मोन पैदा करै छै । एकरऽ मतलब छै कि ई कोशिका तंत्रिका तंत्र स॑ संदेश प्राप्त करी सकै छै आरू एकरऽ प्रतिक्रिया म॑ हार्मोन रक्तप्रवाह म॑ छोड़ी सकै छै ।
ई न्यूरोएन्डोक्राइन कोशिका हमरऽ शरीर केरऽ बहुत जगहऽ प॑ पाबै जाय छै । इ सब बेसि फेफड़ा, पेट, अग्न्याशय, आ आंत जैना जगहक पर पाएल जायत छै. अस्तु, जखन कोनो कारणवश ई कोशिका सब बेकाबू भ' क' विभाजित आ गुणा होमय लगैत अछि तखन ट्यूमर बनैत अछि. एहि मे सं बहुत रास ट्यूमर घातक होइत अछि, मतलब ई कैंसर भ सकैत अछि ।
ई ट्यूमर एक दोसरा स बहुत अलग होइत अछि । किछु बहुत धीरे-धीरे बढ़ैत अछि, त किछु तेजी सँ बढ़ैत अछि । संगहि, ट्यूमर केर स्थान आ प्रकृतिक आधार पर ओकर लक्षण आ इलाज केर तरीका मे बहुत अंतर होइत छैक ।
एहि नट सभक मुख्य प्रकार की होइत अछि ?
डॉक्टर एहि ट्यूमर के मुख्य रूप सं दू तरह सं वर्गीकृत करैत छथि. एकटा एहि बात पर आधारित अछि जे ओ हार्मोन उत्पन्न करैत अछि वा नहि ।
- कार्यात्मक नेट : एहि प्रकारक नेट हार्मोन उत्पन्न करैत अछि । अस्तु, जखन शरीर में संदर्भित हार्मोन बढ़ैत अछि तं एहि लोकनि कें अचानक फ्लशिंग, पसीना आ पेट फूलब सन लक्षण भ सकैत अछि.
- गैर-कार्यात्मक नेट : एहि प्रकारक नेट मे हार्मोन नहि बनैत अछि । अस्तु, प्रारंभिक अवस्था मे हुनका कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. लक्षण तखनहि देखबा मे अबैत अछि जखन नेट बढ़ैत अछि, ओहि अंग पर दबाव डालैत अछि जाहि मे ओ स्थित अछि, वा ओकर काज मे बाधा उत्पन्न करैत अछि ।
एकरऽ अलावा ई ट्यूमर केरऽ वर्गीकरण भी शरीर प॑ कतय बन॑ छै, ओकरऽ हिसाब स॑ करलऽ जाय छै । ई सबस बेसी प्रचलित प्रकार अछि।
| अखरोट प्रकार (नेट प्रकार) २. | सरल व्याख्या |
|---|---|
| जठरांत्र संबंधी नेट (जीआई-नेट) २. | ई सब सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। ई हमरऽ पाचन तंत्र, जेना कि आंत, मलाशय या परिशिष्ट में बन॑ छै । पहिने एकरा ‘कार्सिनोइड ट्यूमर’ कहल जाइत छल । |
| फेफड़ा के नेट (Lung NETs) २. | ई सब दोसर सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । ई फेफड़ा या ब्रोन्ची मे होयत छै. पहिने एकरा ‘कार्सिनोइड ट्यूमर’ सेहो कहल जाइत छल । |
| अग्नाशय नेट (अग्नाशय नेट - पी-नेट) २. | हमरऽ अग्न्याशय म॑ बनलऽ ई ट्यूमर क॑ एक प्रकार के अग्नाशय के कैंसर मानलऽ जाय छै । ई तेसर सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । |
एहि तीनू मुख्य स्थानक अतिरिक्त ई ट्यूमर थाइरॉइड ग्रंथि, पैराथायराइड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, आ अधिवृक्क ग्रंथि सन स्थान पर सेहो बहुत कम विकसित भ सकैत अछि ।
ई बीमारी कतेक आम अछि ?
दुनिया भर में ई बीमारी एक लाख में सं लगभग 6 लोक के प्रभावित करैत अछि . एकरऽ मतलब छै कि ई बहुत दुर्लभ बीमारी छै । मुदा, हाल के वर्ष में एहि बीमारी के पता चलय वाला लोक के संख्या में किछु बढ़ोतरी भेल अछि. एकरऽ कारण ई भी होय सकै छै कि अब॑ एडवांस डायग्नोस्टिक टेस्ट स॑ ई ट्यूमर केरऽ पता पहिने आरू आसानी स॑ पता चल॑ सकै छै ।
ओना त इ बीमारी कोनों उम्र कें लोगक कें प्रभावित कयर सकएय छै, मुदा इ बच्चाक आ युवा वयस्कक मे बहुत कम होयत छै. आमतौर पर इ 50 सं 60 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै .
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
ई सबसँ पैघ चुनौती अछि। प्रायः, ई ट्यूमर ता धरि कोनो लक्षण नहि देखबैत अछि जा धरि ई एतेक पैघ नहि भ' जाइत अछि जे नजदीकक अंग सभ केँ प्रभावित नहि क' सकैत अछि । जखन लक्षण जरूर होइत अछि तखनो ट्यूमर केर स्थानक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि । संगहि, ई लक्षण अन्य सामान्य बीमारी सं एतेक मिलैत-जुलैत अछि जे एकरा आसानी सं अन्य स्थिति सं गलती भ सकैत अछि.
एहि मे किछु एहन लक्षण अछि जे आमतौर पर देखल जाइत अछि :
- थकान
- पेट दर्द
- दस्त
- मतली आ उल्टी
- साँस लेबा मे दिक्कत
- खाँसी (कखनो काल खूनक संग) २.
सबसँ पैघ बात ई जे, ई नहि डरू जे अहां के एहि तरहक कैंसर भ गेल अछि सिर्फ एहि लेल जे अहां के ई लक्षण अछि. इ अन्य बहुत सं आम बीमारियक कें लक्षण भ सकएय छै. मुदा, जं ई लक्षण बनल रहैत अछि वा सुधार नहिं होइत अछि तं सलाह ले अपन डॉक्टर सं अवश्य जाउ.
ई ट्यूमर किएक बनैत अछि ? जोखिम कारक की छै?
डॉक्टर सब के एखनो ठीक सं पता नै छै कि ई न्यूरोएन्डोक्राइन कोशिका सब अचानक बेकाबू तरीका सं कियैक बंटय लगैत छै. मतलब जे हुनका सब के एखन धरि एकर सही कारण नहिं पता छनि.
मुदा, ई पाओल गेल अछि जे किछु दुर्लभ, विरासत मे भेटल आनुवंशिक स्थिति (सिंड्रोम) वाला लोक मे एहि ट्यूमर केर विकासक खतरा बेसी रहैत छैक । एकरऽ मतलब छै कि ई स्थिति कुछ खास जीनऽ म॑ बदलाव (उत्परिवर्तन) के कारण भी होय सकै छै ।
- मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया (MEN): एहि स्थिति मे विभिन्न ग्रंथि आ अंग मे ट्यूमर बनैत अछि । MEN टाइप 1 (MEN1) नामक एहि स्थितिक लोक मे अग्नाशयक ट्यूमर (P-NETs) केर खतरा विशेष रूप सँ रहैत छनि ।
- वॉन हिप्पल-लिंडौ सिंड्रोम : एहि स्थिति सँ शरीरक विभिन्न भाग मे कैंसर आ आम ट्यूमर केर खतरा बढ़ि जाइत अछि ।
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप 1 : एहि स्थिति मे त्वचा आ नस पर ट्यूमर बनैत अछि ।
- ट्यूबरस स्क्लेरोसिस कॉम्प्लेक्स : एहि सँ शरीर मे कतहु विशेष रूप सँ मस्तिष्क मे ट्यूमर बनि सकैत अछि ।
- काउडेन सिंड्रोम : एहि स्थिति मे ट्यूमर आ किछु प्रकारक कैंसर केर खतरा सेहो बढ़ि जाइत अछि ।
रोगक निदान कोना कयल जाय ? (निदान) २.
जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, एहि स्थितिक लक्षण एतेक सामान्य अछि, एकर निदान करबा मे किछु समय लागि सकैत अछि । यदि अहां कें डॉक्टर कें इ शक होयत छै, त ओ विभिन्न तरह कें जांच कें आदेश देयत छै, इ ओकर हिसाब सं होयत छै की ओकरा लगएयत छै की ट्यूमर कतय भ सकएयत छै.
| परीक्षण विधि | की कएल जा रहल अछि |
|---|---|
| जैव रासायनिक परीक्षण | अहां कें खून या मूत्र कें नमूना कें जांच कैल जेतय ताकि कोनों निश्चित हार्मोन या प्रोटीन कें स्तर देखल जा सकएय. यदि अहां कें पास कोनों कार्यात्मक नेट छै त इ परीक्षण ओकर संकेतक कें पता लगा सकय छै. |
| इमेजिंग परीक्षण | सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन, आ एक्स-रे जैना जांच सं शरीर कें अंदर ट्यूमर देखल जा सकएयत छै. पीईटी स्कैन सं सेहो पता चलत जे कैंसर फैलल अछि कि नहि. |
| एंडोस्कोपी | ट्यूमर केरऽ जांच लेली शरीर म॑ कैमरा लगलऽ ट्यूब पास करलऽ जाय छै । जरुरत पड़ला पर एकहि संग ऊतकक छोट टुकड़ा सेहो लेल जा सकैत अछि । ट्यूमर केर स्थानक आधार पर ई पेट (esophagogastroduodenoscopy) वा पैघ आंत (colonoscopy) मे कयल जा सकैत अछि । |
| बायोप्सी | इ मुख्य परीक्षण छै जे निदान कें पुष्टि करएयत छै. ट्यूमर सं ऊतक के एकटा छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि जे कैंसर के कोशिका अछि कि नहिं. एहि सं ट्यूमर के प्रकार आओर ई कतेक तेजी सं बढ़ि रहल अछि से सेहो बताओल जा सकैत अछि. |
ट्यूमर केरऽ स्टेज आरू ग्रेड की होय छै ?
एक बेर ई पुष्टि भ गेल जे अहां के ई बीमारी अछि त डॉक्टर एकर स्टेज आ ग्रेड पर चर्चा करताह.
- स्टेज : एकर मतलब छै कि कैंसर कतेक दूर तक फैलल छै। आमतौर पर एकरा स्टेज 1 सं 4 तक ग्रेडिंग कैल जायत छै.संख्या जतेक कम होयत छै, ट्यूमर ओतबे छोट होयत छै आ ओतेक कम फैलल छै. स्टेज 4 कें आमतौर पर मतलब छै की कैंसर शरीर कें दूरस्थ भागक मे फैलल छै (मेटास्टेटिक) ।
- ग्रेड : एकरऽ मतलब छै कि सूक्ष्मदर्शी के तहत कोशिका कतेक असामान्य देखै छै आरू कतेक जल्दी विभाजित होय जाय छै । ग्रेड 1 आ 2 (अच्छा विभेदित) ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ैत अछि, जखन कि ग्रेड 3 (खराब विभेदित) ट्यूमर तेजी सं बढ़ैत अछि ।
अपन डॉक्टर सं बात करूं आ इ जानूं की इ स्टेज आ ग्रेड अहां कें स्थिति कें कोना प्रभावित करएयत छै.
कोन-कोन इलाज अछि ?
इलाज कें तरीका बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जेना कि अहां कें ट्यूमर कें प्रकार, ओकर आकार, फैलल छै या नहि, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य.
एकरऽ मुख्य आरू सबसें जादा प्रयोग करलऽ जाय वाला इलाज सर्जरी छै । यदि ट्यूमर कें पूरा तरह सं सर्जरी सं निकालल जा सकय छै त ठीक होय कें संभावना बेसि होयत छै.
मुदा, जं ट्यूमर पैघ अछि वा आन क्षेत्र में पसरल अछि तं, अन्य उपचार पद्धतिक आवश्यकता पड़ि सकैत अछि ।
- सोमाटोस्टैटिन एनालॉग : ई एक प्रकार के दवाई छै जे शरीर में हार्मोन के अधिक उत्पादन सं रोकैत छै. इ लक्षणक कें कम कयर सकय छै आ ट्यूमर कें बढ़नाय कें नियंत्रित कयर सकय छै.
- कीमोथेरेपी : १.कैंसर के कोशिका के मारय वाला शक्तिशाली दवाई।
- लक्षित चिकित्सा : ई दवाई केवल कैंसर कोशिका में पाओल जाय वाला विशिष्ट जीन या प्रोटीन के लक्षित करैत अछि आ ओकरा पर हमला करैत अछि, जाहि सं स्वस्थ कोशिका के कम नुकसान होइत अछि ।
- विकिरण चिकित्सा : एकरा लेल विशिष्ट विकिरण उपचारक प्रयोग कयल जाइत अछि । जेना कि `पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (PRRT)` नामक एकटा तरीका मे रेडियोधर्मी पदार्थक उपयोग हार्मोन उत्पादक ट्यूमर कें लक्षित करय आ ओकरा नष्ट करय कें लेल कैल जायत छै.
एहि रोगक संग कोना जीब?
जखन अहां के पता चलत जे अहां के पास नेट अछि त अहां के बहुत रास सवाल भ सकैत अछि. की एकर इलाज भ' सकैत अछि? हमर भविष्य केहन होयत?
एहि रोगक पूर्वानुमान कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि । एहि मे ट्यूमर के प्रकार, ई फैलल अछि कि नहि, आ इलाज के प्रति कतेक नीक प्रतिक्रिया दैत अछि. औसतन, निदान कें बाद पांच साल कें जीवित रहय कें दर लगभग 39% छै.
मुदा एहि आंकड़ा स घबराब नहि। ई सब त औसत मात्र अछि। यदि ट्यूमर कें फैलएय सं पहिले पता चलल छै त जीवित रहय कें समय 30 साल तइक भ सकएयत छै. अस्तु, अहां के स्थिति के बारे मे सही तरीका सं जानय लेल सभ सं नीक व्यक्ति अहां के डॉक्टर छथिन्ह.
इलाज खत्म करय के मतलब ई नहिं जे सब किछ खत्म भ गेल. चूँकि ई ट्यूमर बहुत जल्दी बढ़ैत अछि आ इलाज के बाद फेर सं भ सकैत अछि, अहां के डॉक्टर अहां पर सालों तक नजर राखत.
अहाँ अपन ख्याल कोना राखब।
ई बीमारी आरू एकरऽ इलाज केरऽ गहरा असर आपकऽ शरीर आरू दिमाग प॑ पड़॑ सकै छै ।
- सहायता समूह सं जुड़ूं : असगर कैंसर सं लड़नाय मुश्किल छै. खास क जखन अहां के एहि तरहक दुर्लभ बीमारी होएत अछि तखन अहां के दर्द के बुझय वाला लोक मिलनाय मुश्किल भ सकैत अछि. अपन मेडिकल टीम सं अइ स्थिति सं पीड़ित लोगक कें लेल सहायता समूहक कें बारे मे पूछूं.
- पौष्टिक आहार खाउ : इलाज कें दुष्प्रभाव सं भूख कम भ सकएयत छै. एहन खाद्य पदार्थक कें सलाह कें लेल आहार विशेषज्ञ सं परामर्श करूं जे अहां कें ऊर्जा कें स्तर कें बनाए रखएय मे मदद करतय.
- मानसिक सहायता प्राप्त करू : ई यात्रा ओतेक आसान नहि अछि जतेक अहाँ सोचैत छी । यदि अहां भावनात्मक रूप सं अभिभूत महसूस कयर रहल छी त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं मदद लेवा मे लाज नहि करूं.
- शराब कें सेवन सं सावधान रहूं : शराब किच्छू लक्षणक कें खराब कयर सकएय छै, अइ कें लेल शराब कें सेवन कें बारे मे अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
अगर अहां के नेट अछि त अहां के शरीर मे कोनो तरहक बदलाव के बारे मे सावधान रहू. विशेष रूप सं, यदि अहां कें अचानक फ्लशिंग, पेट फैलनाय या घरघराहट कें अनुभव होएयत छै, त इ कार्सिनोइड सिंड्रोम नामक स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै. एहन मे तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
संगहि, यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै, या यदि इलाज कें दुष्प्रभाव कें सहन करनाय मुश्किल छै, त चिकित्सक सं सलाह ली.
अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही?
एहन मामला अछि जतय नेट हृदय पर असर डाल सकैत अछि। यदि अहां कें पैर या टखने मे असामान्य सूजन कें अनुभव होएयत छै, आ अहां कें अचानक सांस कें तकलीफ भएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
अंत मे, एहि तरहक दुर्लभ बीमारी के बारे मे पता चलला पर बहुत रास सवाल उठब सामान्य बात अछि. अपन डॉक्टर सं खुल क बात करनाय आ अपन सबटा सवाल पूछनाय अहां कें स्वास्थ्य पर नियंत्रण रखय मे बहुत मदद कयर सकय छै.
टेक-होम मैसेज
- न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs) एकटा दुर्लभ प्रकारक ट्यूमर अछि जे हमर तंत्रिका आ हार्मोनल दुनू प्रणाली सँ संबंधित कोशिका मे शुरू होइत अछि ।
- चूँकि आम लक्षण जेना पेट दर्द, थकान, आ पेट फूलनाय भ सकएयत छै, अइ बीमारी कें निदान मे समय लग सकएय छै.
- ओना त एहि मे सं बहुत रास ट्यूमर प्राकृतिक रूप सं बढ़ैत अछि मुदा एहि मे सं बहुत रास कैंसर सं पीड़ित अछि.
- इलाज के विकल्प ट्यूमर के प्रकार, ओकर आकार आ कतेक दूर धरि फैलल अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि, जाहि में सर्जरी मुख्य इलाज अछि ।
- यदि लक्षण बनल रहएयत छै या अहां कें कोनों असामान्य परिवर्तन देखएयत छै, त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
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