की अहां के सेहो छाती मे लगातार जलन आ कंठ मे खट्टा स्वाद महसूस करय के प्रवृत्ति अछि? की इ स्थिति खराब भ जायत छै अगर अहां जे भोजन खायत छी ओ कनि मसालेदार होएयत छै, या अगर अहां रात मे खाना खाएय कें बाद किच्छू देर लेट जाइ छी? ई एकटा एहन स्थितिक मुख्य लक्षण थिक जकरा बहुतो लोक "गैस्ट्राइटिस" कहैत छथि, मुदा चिकित्साक शब्द मे हम एकरा गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज, वा संक्षेप मे जीईआरडी कहैत छी । कखनो काल दवाई खएला सं आ जीवनशैली मे बदलाव करय सं सेहो एहि परेशान करय वाला स्थिति मे कमी नहिं आबि जाएत अछि. एहन समय मे आइ हम सब एकटा विशेष सर्जरी के बात करय जा रहल छी जेकर सिफारिश डॉक्टर सब करैत छथि।
सबसँ पहिने जेईआरडी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त जीईआरडी एकटा एहन स्थिति अछि जे हमर पाचन तंत्र मे होइत अछि । एकटा नली होइत छैक जे हमरा लोकनिक भोजन कें मुँह सं पेट (पेट) धरि पहुँचा दैत छैक, आ हम सब एकरा अन्ननलिका कहैत छी . सामान्यतया, अन्ननलिका आ पेट कें बीच एकटा वाल्व होयत छै, जे पेट मे मजबूत एसिड कें, जे भोजन कें पचाबै मे मदद करएयत छै, कें वापस अन्ननलिका कें ऊपर बहय सं रोकएयत छै.
मुदा जीईआरडी में ई वाल्व ठीक सं काज नहिं करैत अछि, तें पेट के एसिड आ पचल भोजन वापस ऊपर अन्ननलिका में बहैत अछि. एक-दू बेर एहन भेला पर कोनो बात नहि, मुदा जखन ई लगातार वा पुरान होइत अछि त' हम सभ एकरा जीईआरडी कहैत छी. इ एसिड ही अहां कें छाती मे जलन आ गला मे खराश जैना चीजक कें एहसास कराबै छै.
त ई निसेन फंडोप्लिकेशन सर्जरी की अछि?
ठीक छै, आब एहि सर्जरी के बात करी। निसेन फंडोप्लिकेशन एकटा एहन सर्जरी अछि जकर जिक्र हम पहिने जीईआरडी के स्थिति के ठीक करय लेल केने रही. एहि सं की होइत अछि जे ओहि भाग के मजबूत करैत अछि जे कपाट के तरह काज करैत अछि जतय अन्ननलिका आ पेट मिलैत अछि ।
कोना होइत अछि ? कल्पना करू जे हमर सर्जन पेट के ऊपरी भाग (हम सब एकरा फंडस कहैत छी) ल क अन्ननलिका के निचला भाग में लपेटि कs कस दैत छथि । जेना कपड़ाक टुकड़ी ल' क' ओकरा ट्यूब मे लपेटि क' गाँठ बान्हि दैत छी। एहि सं ढीला वाल्व सन भाग कसैत अछि, जाहि सं पेट के एसिड फेर सं ऊपर नहिं आबि सकैत अछि. एहि सर्जरी के संग मुख्य बात इएह अछि.
एहि सर्जरी के दू तरीका अछि.
डॉक्टर एहि सर्जरी के मुख्य रूप सं दू तरह सं करैत छथिन्ह. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
| सर्जिकल विधि | वर्णन |
|---|---|
| लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया | ई सबसँ बेसी प्रयुक्त, आधुनिक तरीका अछि । एतय पेट मे पैघ चीरा नहि कयल जाइत अछि । एकर बदला मे 4 या 5 टा बहुत छोट चीरा लगा कए, एकटा चीरा मे कैमरा (लैप्रोस्कोप) आ आन चीरा मे बहुत छोट सर्जिकल उपकरण लगा कए सर्जरी कैल जाइत अछि । कैमरा स॑ निकललऽ छवि क॑ मॉनिटर प॑ देखलऽ जाय छै, जेकरा स॑ सर्जरी बहुत नाजुक तरीका स॑ करलऽ जाय सकै छै । |
| खुला प्रक्रिया | ई पारम्परिक पद्धति अछि। एतय पेट में कनि पैघ चीरा लगाओल जाइत अछि, जाहि सं सर्जन सीधा अंग देख सकैत छथि. एहि विधिक प्रयोग प्रायः तखन कयल जाइत अछि जखन अन्य जटिलता हो, वा जखन लेप्रोस्कोपिक विधि संभव नहि हो । |
के चाहैत अछि जे ई सर्जरी हो?
जीईआरडी कें सब कें इ सर्जरी कें जरूरत नहि होयत.
शुरू मे, अहां कें डॉक्टर दवाईयक आ जीवनशैली मे बदलाव कें माध्यम सं स्थिति कें नियंत्रित करय कें कोशिश करतय (जैना, मसालेदार आ तेल वाला खाद्य पदार्थक कें कम करनाय, आ सुतय सं पहिले रात मे भोजन सं बेसि ब्रेक लेनाय)।
मुदा, जं एहि उपायक बादो अहाँक लक्षण में सुधार नहिं होइत अछि, वा जं बेसी दिन धरि दवाई लेबा में सहज नहिं छी वा दवाई सं अन्य दुष्प्रभाव भ रहल अछि तं, अहाँक डॉक्टर निसेन फंडोप्लिकेशनक सलाह द सकैत छथि. इ सर्जरी बच्चा आ वयस्क दूनू पर कैल जा सकएय छै.
सर्जरी स पहिने की करैत छी?
सर्जरी करय के फैसला के बाद अहां के डॉक्टर अहां के अन्ननलिका आ पेट के स्थिति के सही आकलन करय लेल कईटा जांच के आदेश देत.
- जीआई एक्स-रे (Barium Swallow): बेरियम नामक एकटा विशेष तरल पदार्थ कें निगलल जायत छै आ अन्ननलिका कें नीचा यात्रा करयत एक्स-रे इमेज लेल जायत छै. अइ सं इ निर्धारित करएय मे मदद मिल सकएय छै की अन्ननलिका मे कोनों रुकावट छै या नहि.
- अन्ननलिका मैनोमेट्री : एकटा छोट सन ट्यूब अहाँक नाक सं अहाँक अन्ननलिका मे घुसाओल जाइत अछि आ जखन अहाँ किछु निगलैत छी तखन अहाँक अन्ननलिका के मांसपेशी मे दबाव के नापैत अछि ।
- ऊपरी एंडोस्कोपी : "एन्डोस्कोपी" परीक्षण जे हम सब जनैत छी । मुँह सं कैमरा लागल ट्यूब घुसा क अन्ननलिका, पेट आ छोट आंत के पहिल भाग के जांच कयल जाइत अछि.
- पीएच प्रोब : एकटा एहन परीक्षण जे अन्ननलिका मे कतेक एसिड अछि आ कतेक दिन धरि ओतय रहैत अछि से मापैत अछि ।
एहि परीक्षण सं कखनो काल कोनो एहन स्थितिक पता चल सकैत अछि जकरा हियाटल हर्निया कहल जाइत अछि . ई तखन होइत अछि जखन पेट के ऊपरी भाग छाती के गुहा में बाहर निकलि जाइत अछि । एहि सं जीईआरडी के लक्षण सेहो बढ़ि सकैत अछि. एहि स्थिति के सर्जरी सं सेहो ठीक कएल जा सकैत अछि.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद जखन जागैत छी त वार्ड मे छी।
- पहिल दू दिन मे अहां कें गला मे कनिक दर्द भ सकएय छै.
- यदि अहां कें खुला सर्जरी भेल छै, त अहां कें नाक कें माध्यम सं एकटा ट्यूब (नासोगैस्ट्रिक - एनजी ट्यूब) राखल जेतय, ताकि अहां कें पेट मे जमा होएय वाला कोनों तरल पदार्थ कें निकासी भ सकय. किछु काल बाद हटा देल जाएत।
- जाबे तक अहां फेर सं खाए-पीबय मे सक्षम नहि भ जाएब, ता धरि अहां के आईवी लाइन के माध्यम सं तरल पदार्थ देल जाएत.
- जखन अहां गैस पास करएयत छी या मल त्याग करएयत छै, तखन एकर मतलब छै की अहां कें पाचन तंत्र फेर सं सामान्य रूप सं काज करएय लगएयत छै. एकर बाद धीरे-धीरे भोजन शुरू क सकैत छी।
सामान्यतया, यदि अहां कें लेप्रोस्कोपिक सर्जरी भ जायत छै, त अहां एक-दू दिन मे घर जा सकय छी. अगर अहां के ओपन सर्जरी अछि त किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनों अन्य विकल्प कें तरह एहि मे सेहो फायदा आ छोट-मोट जोखिम छै.
मुख्य लाभ जीईआरडी कें लक्षण सं काफी राहत छै. छाती आ कंठ मे लगातार जरैत सनसनी खतम भ गेल अछि। इ दीर्घकाल मे जीईआरडी कें कारण अन्ननलिका कैंसर (बैरेट कें अन्ननलिका) कें खतरा कें कम करय मे सेहो मदद करय छै. खास क अगर सर्जरी लेप्रोस्कोपिक तरीका सं कैल जाय त दर्द कम भ जायत छै, जल्दी ठीक भ जायत छै आ अस्पताल मे कम समय रहतय.
जखन जोखिम के बात होयत अछि त मुख्य बात ई अछि जे कखनो काल एहि सर्जरी सं राहत स्थायी नहिं होइत छैक. बहुत कम संख्या मे लोगक कें किच्छू सालक मे फेर सं सर्जरी करएय कें जरूरत भ सकएय छै. संगहि, जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, चीरा मे संक्रमणक कम खतरा होइत छैक ।
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
घर गेलाक बाद संभवतः अहां कें डॉक्टर पहिल एक-दू सप्ताह कें लेल तरल या मुलायम खाद्य पदार्थक कें आहार कें सलाह देयत. जेना सूप, दही, दलिया, आ मसले आलू। एकर बाद अहां धीरे-धीरे नियमित भोजन मे संक्रमण कयर सकय छी.
सर्जरी कें बाद किच्छू दिनक कें भीतर अहां सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकएय छी. मुदा, कम सं कम तीन सप्ताह तइक भारी उठाव या ज़ोरदार व्यायाम सं बचनाय बेसि नीक होयत. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ पर विशिष्ट निर्देश देयत.
फेर कहिया डाक्टर लग देखय चाहैत छी?
यदि सर्जरी कें बाद अहां कें लक्षण दोबारा आबि जायत छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर मिलूं. सर्जिकल घाव कें आसपास किछु सूजन सेहो सामान्य छै. मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
- जँ घावसँ खून बहैत अछि
- यदि सूजन बेसी बढ़ि जाय
- बोखार लागि गेल त
- यदि घाव कें आसपास कें त्वचा लाल भ गेल छै आ गरम महसूस करएयत छै
- उल्टी भेला पर
टेक-होम मैसेज
- निसेन फंडोप्लिकेशन गंभीर जीईआरडी (हार्टबर्न/रिगर्जिटेशन) कें लेल एकटा सफल सर्जरी छै जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै.
- एहि सर्जरी सं पेट के एसिड वापस अन्ननलिका में ऊपर आबय सं रोकल जाइत अछि.
- ई सर्जरी प्रायः कैमरा (लैप्रोस्कोपिक) केर मदद सं होइत छैक, तें दर्द कम होइत छैक आ जल्दी ठीक भ जाइत छैक ।
- सर्जरी के बाद जल्दी ठीक होय के लेल डॉक्टर के आहार आ निर्देश के ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि घाव कें संक्रमण कें संकेत या लक्षणक कें दोबारा देखएयत छै, त बिना देरी करएय कें अपन डॉक्टर सं मिलएय.
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