की अहां कहियो एहन चीज देखलहुं अछि जेना अचानक अहां के शरीर पर, शायद अहां के हाथ या टांग पर? कनि कठोर छै, आ छूला पर कनि दर्द सेहो भ सकैत छै। जखन से होइत छैक तखन कनि डर लागब सामान्य बात छैक ने? सब सोचैत अछि, "ओह, ई कैंसर अछि की?" मुदा सब गांठ खतरनाक कैंसर नहिं होइत छैक . आइ हम सब एहि तरहक गांठ के बात करय जा रहल छी, जे कैंसर के नहिं, मुदा कनि तेजी सं बढ़ैत अछि. एकरा हम चिकित्सकीय रूप स `नोड्यूलर फैसियटिस` कहैत छी ।
`नोड्यूलर फैसियटिस` ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त `नोड्यूलर फैसियटिस` एकटा तेजी सं बढ़ैत, मुदा गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर अछि जे `फैसिया` में बनैत अछि, रेशेदार संयोजी ऊतक जे हमर मांसपेशी, नस, आ हड्डी सन चीज के एक संग राखैत अछि , हमर त्वचा के ठीक नीचा | ई वास्तव में `कोशिका के द्रव्यमान` छै।
एहि नाम के कनि बेसी बुझा दी:
- ``नोड्यूलर`` शब्द केरऽ मतलब होय छै ``गांठ ।'' एकरऽ मतलब होय छै कोशिका केरऽ संचय स॑ बनलऽ एगो छोटऽ गांठ (``नोड्यूल``) ।
- `fasciitis` शब्द `fascia`, एक संयोजी ऊतक के सूजन के संदर्भित करैत अछि जे मांसपेशी, तंत्रिका, हड्डी, अंग, आ रक्त वाहिका के जगह पर रखबा में मदद करैत अछि |
हालांकि ई कैंसर नै छै, लेकिन ई कखनी-कखनी सार्कोमा स॑ बहुत मिलै छै, जे एक खतरनाक प्रकार के कोमल ऊतकऽ के कैंसर छै । यही कारण छै कि एकरा कखनो-कखनो स्यूडोसार्कोमेटस फैसियटिस कहलऽ जाय छै । "छद्म" के अर्थ होइत अछि "झूठा" या "धोखा देबय वाला" | एकरऽ मतलब छै कि भले ही ई सार्कोमा जैसनऽ लगै छै, लेकिन वास्तव में ई सार्कोमा नै छै । यही कारण छै कि सही निदान करनाय जरूरी छै.
`Nodular Fasciitis` के अन्य नाम हैं?
हँ, अहां कें डॉक्टर अइ स्थिति कें लेल अन्य नामक कें उपयोग कयर सकएयत छै, जेना:
- `प्रोलिफेरेटिव फैसियटिस`
- `स्यूडोसार्कोमेटस फैसियटिस` - हम एहि पर पहिने गप्प केने छी ।
- `Cranial fasciitis` - ई नाम खोपड़ी के सूजन (`cranial`) के अछि |
- इंट्रावास्कुलर फैसियटिस - तखन होइत अछि जखन सूजन मे रक्त वाहिका शामिल होइत अछि ।
- `इस्कीमिक फैसियटिस`
- `ओस्सिफाइंग फैसियटिस` - कखनो काल ई गांठ किछु कठोर आ हड्डी सन (`ओस्सिफाइंग`) भ' सकैत अछि ।
नोड्यूलर फैसियटिस कतेक आम अछि ? केकरा भेटबाक बेसी संभावना अछि?
नोड्यूलर फैसियटिस वास्तव में एकटा बहुत दुर्लभ , गैर-कैंसर सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमर अछि | सबहक संग एहन नहि होइत छैक।
- ई स्थिति बेसी देखल जाइत अछि20 सं 40 साल कें बीच कें वयस्कक मे.
- ओना एकर मतलब ई नहि जे छोट लोक के ई नहि भेटि सकैत अछि. शिशु आ छोट बच्चाक मे सेहो इ `नोड्यूलर फैसियटिस` भ सकएय छै.
`नोड्यूलर फैसियटिस` के कारण की होइत अछि ?
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे एहन गांठ अचानक किएक बनैत अछि । एकर मुख्य कारण आनुवंशिक पुनर्व्यवस्था पाओल गेल अछि . ई गांठ केरऽ कोशिका म॑ जीन फ्यूजन होय छै, जहां MYH9 आरू USP6 नाम केरऽ दू जीन केरऽ हिस्सा एक साथ जुड़लऽ होय छै ।
महत्वपूर्ण बात ई जे ई आनुवंशिक उत्परिवर्तन केवल ओहि कोशिका मे होइत अछि जतय ट्यूमर रहैत अछि . एकरऽ मतलब छै कि ई ऐन्हऽ चीज नै छै जे पूरा शरीर क॑ प्रभावित करै छै आरू पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलै छै । कखनो काल, ईहो विचार होइत अछि जे छोट सन स्थानीय चोट सन किछु एहि प्रक्रिया कें उत्तेजित क सकैत अछि, मुदा एकर मुख्य कारण आनुवंशिक परिवर्तन थिक.
`नोड्यूलर फैसियटिस` के लक्षण क्या हैं |
एहि स्थितिक मुख्य आ प्रायः एकमात्र लक्षण एकटा गांठ थिक जे त्वचाक नीचा महसूस कयल जा सकैत अछि .
- बहुतो लोक के एकटा गांठ मात्र होइत छैक .
- ई गांठ प्रायः डेढ़ इंच (4 सेंटीमीटर) सं छोट होइत अछि .
- मुदा, सब सं असामान्य बात ई जे ई गांठ बहुत जल्दी बढ़ि सकैत अछि . कखनों-कखनों किच्छू सप्ताहक कें भीतर इ काफी आकार मे बढ़ सकएय छै. विरले, इ 5 इंच (12 सेंटीमीटर) तइक पैघ भ सकएयत छै.
- इ गांठ कें स्पर्श करएय पर इएह महसूस भ सकएयत छै:
- कनि पक्का .
- एकर बनावट रबर सन भ सकैत अछि।
- ठोस बुझाइत होयत .
- किच्छू लोगक कें गांठ कें स्पर्श करएय मे कोमल या दर्दनाक महसूस भ सकएय छै , मुदा सब कें दर्द कें अनुभव नहि होयत छै.
शरीर पर ई गांठ बेसी काल कतय होइत अछि ?
गांठदार फैसियटिस शरीर केरऽ बहुत अलग-अलग भागऽ में होय सकै छै, लेकिन कुछ खास क्षेत्रऽ में ई अधिक होय छै ।
- दस मे सं लगभग चारि वयस्क मे एकर विकास अग्रभाग मे होयत छै , यानी कोहनी सं ल क कलाई तक कें क्षेत्र मे.
- छोट बच्चाक मे इ गांठ बेसितर माथ आ गर्दन कें क्षेत्र मे देखल जायत छै .
एहि मुख्य स्थानक अतिरिक्त नोड्यूलर फैसियटिस निम्नलिखित स्थान पर सेहो भ सकैत अछि :
- पाछू
- छाती
- निचला अंग
- हाथीक सूंढ
- ऊपरी बांह
की `नोड्यूलर फैसियटिस` के प्रकार होते हैं |
हँ, एहि धब्बा सभक कतेको प्रकार होइत अछि, ई फास्सिया झिल्लीक स्थान पर निर्भर करैत अछि जतय ई बनैत अछि :
- गहींर फास्सिया : ट्यूमर शरीरक भीतर गहींर मोट फास्सिया परत मे विकसित होइत अछि ।
- त्वचीय : गांठ त्वचा के मध्य परत डर्मिस में होइत अछि ।
- `इंटरमस्कुलर` : ई गांठ ``मांसपेशी के बीच में`` बनैत अछि |
- इंट्रामस्क्युलर : गांठ कोनो मांसपेशी के भीतर होइत अछि ।
- अंतःसंवहनी : विरले ई ट्यूमर रक्त वाहिकाक भीतर अर्थात हमर हृदय प्रणालीक भीतर बनि सकैत अछि ।
की इ गांठ अन्य जटिलता पैदा कयर सकएय छै?
नोड्यूलर फैसियटिस आमतौर पर गंभीर जटिलताक सं नहि जुड़ल छै. मुदा, दुर्लभ मामला मे , जं गांठ पैघ भ जाइत अछि आ नजदीकक कोनो तंत्रिका पर दबाव पड़ि जाइत अछि तं तंत्रिका तंत्र में समस्या भ सकैत अछि. उदाहरण लेल:
- गांठ वाला जगह मे सुन्नता या संवेदना कें नुकसान.
- ओहि क्षेत्र मे अस्थायी लकवा ।
- झुनझुनी सन सनसनी, जेना चींटी दौड़ैत हो, वा बिजलीक चोट जकाँ।
यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै.
`नोड्यूलर फैसियटिस` के निदान कोना होइत अछि ? (`निदान`) २.
यदि अहां कें शक छै की अहां कें अइ तरह कें गांठ छै, त अहां कें पहिले सामान्य चिकित्सक (जीपी) सं मिलनाय चाही. ओ अहां कें जांच करतय आ जरूरत पड़ला पर अहां कें आर्थोपेडिक या त्वचा विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय.
निदान प्रक्रिया कें दौरान निम्नलिखित बात भ सकएयत छै:
1. शारीरिक जांच : डाक्टर सावधानीपूर्वक गांठ के पैल्पेट करताह। एकर आकार, कठोरता, आ दर्दनाक अछि वा नहि सन चीजक जांच करताह।
2. मेडिकल हिस्ट्री : अहाँसँ गांठक विषयमे पूछल जाएत (कतेक दिनसँ अछि , कतेक जल्दी बढ़ल अछि , दर्द होइत अछि की नै , आ आन लक्षण अछि की नै ) ।
3. इमेजिंग टेस्ट : अहां सं एमआरआई स्कैन या अल्ट्रासाउंड स्कैन करय लेल कहल जा सकैत अछि जे गांठ के भीतर केहन लगैत अछि, ओकर आकार आ आसपास के ऊतक सं एकर संबंध केहन अछि.
4. बायोप्सी : निदान मे ई सबसँ महत्वपूर्ण कदम अछि । केवल बायोप्सी सही आ निश्चित रूप सं पुष्टि क सकैत अछि जे ई नोड्यूलर फैसियटिस अछि वा कैंसर सन स्थिति जेना सार्कोमा ।
- एहि मे गांठ सं ऊतक के एकटा छोट टुकड़ा (एकटा `ऊतक के नमूना`) ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच करब शामिल अछि.
- एहि नमूना कए लेबाक कईटा तरीका अछि। `कोर सुई बायोप्सी` त्वचा मे एकटा छोट छेद सं विशेष सुई डाल क नमूना लेबाक एकटा तरीका छै. `ओपन/एक्सिसियल बायोप्सी` एकटा छोट चीरा कें माध्यम सं गांठ कें हिस्सा या सबटा कें हटा क ओकरा परीक्षण कें लेल भेजएय कें तरीका छै.
बायोप्सी बहुत जरूरी अछि ! कारण, शत-प्रतिशत बुझबाक एकमात्र तरीका अछि जे ई कैंसर अछि, नोड्यूलर फैसियटिस अछि, वा किछु आओर.
की अन्य एहन स्थिति छै जइ मे `नोड्यूलर फैसियटिस` कें समान लक्षण छै?
हँ, आओर कतेको एहन स्थिति अछि जे `नोड्यूलर फैसियटिस` जकाँ देखबा मे अबैत अछि वा लक्षण होइत अछि । यही कारण छै कि विशेषज्ञ सं मिलनाय, आवश्यक जांच करनाय, आ सही निदान करनाय जरूरी छै. नहि त अपनहि मानब खतरनाक भ सकैत अछि।
किछु एहने स्थिति प्रस्तुत अछि : १.
- सार्कोमा : ई कैंसर के कोमल ऊतक के ट्यूमर अछि । एकरा नोड्यूलर फैसियटिस सं अलग करनाय जरूरी छै.
- डेस्मोइड ट्यूमर आ एंजियोमेटॉइड फाइब्रोस हिस्टियोसाइटोमा : ई अन्य प्रकारक गैर-कैंसर सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमर सेहो थिक ।
- डुपुयट्रेन रोग : एकटा एहन स्थिति जे हाथक हथेली मे होइत अछि ।
- मायोसिटिस ऑसिफिकन्स : चोट या चोट लगला के बाद मांसपेशी में कठोर, हड्डी जैसनऽ ऊतक के निर्माण ।
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप 1 (NF1): एकटा आनुवंशिक स्थिति जे तंत्रिका के आसपास ट्यूमर बनय छै.
- श्वानोमा : एक प्रकारक ट्यूमर जे तंत्रिका म्यानसँ उत्पन्न होइत अछि ।
अस्तु, जं गांठ लागि जाय तं, ई नहिं मानब, "ओह, ई नोड्यूलर फैसियटिस भ सकैत अछि, चिंताक कोनो बात नहिं," मुदा , निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करू आ एकर जांच कराउ.
नोड्यूलर फैसियटिस कें इलाज कोना कैल जायत छै?
बहुतो के लेल किछ आरामदायक खबर अछि! नोड्यूलर फैसियटिस कें अधिकांश मामलाक मे विशिष्ट उपचार कें आवश्यकता नहि होयत छै.
- यदि गांठ छोट छै आ दर्द या अन्य असुविधा नहि पैदा करएयत छै, त डॉक्टर अक्सर "सतर्क प्रतीक्षा" या "निगरानी" कें तरीका सं आगू बढ़ सकएयत छै.
- आश्चर्यक बात ई जे किछु छोट-छोट धब्बा एक-दू मासक भीतर सिकुड़ि क' गायब भ' सकैत अछि, वा बेसी सं बेसी तीन मास धरि !
- मुदा, जँ गांठ दर्दनाक अछि, वा जँ ओ बहुत जल्दी बढ़ि रहल अछि, वा जँ ई कोनो नर्व सन कोनो चीज पर दबा रहल अछि आ असुविधा उत्पन्न क' रहल अछि, त'छोट-मोट आउट पेशेंट सर्जरी सं गांठ कें पूरा तरह सं हटाएल जा सकएय छै. ई आमतौर पर कोनों पैघ, जटिल ऑपरेशन नहि होयत छै.
- एकटा आओर इलाज अछि गांठ स्टेरॉयड के इंजेक्शन देबय के . कखनों-कखनों अइ सं गांठ कें सिकुड़एय मे सेहो मदद मिल सकएय छै.
यदि अहां कें गांठ छै त अहां कें डॉक्टर अहां सं बात करतय आ इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.
की नोड्यूलर फैसियटिस कें रोकल जा सकएय छै?
दुर्भाग्यवश, एखन ``नोड्यूलर फैसियटिस'' नामक स्थिति कें पूर्ण रूप सं रोकबाक कोनो उपाय नहिं अछि.कारण, जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, एकर मुख्य कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन आ कखनो काल छोट-मोट चोट सेहो होइत छैक. ई सब एहन चीज अछि जेकरा पर नियंत्रण राखब हमरा सब लेल मुश्किल अछि।
`नोड्यूलर फैसियटिस` कें रोगी कें स्वास्थ्य स्थिति की छै? (दृष्टिकोण/पूर्वसूचना) २.
ई सचमुच नीक खबरि अछि!
- नोड्यूलर फैसियटिस एकटा पूर्णतः सौम्य स्थिति अछि, मतलब ई जानलेवा नहिं अछि ।
- समय कें साथ गांठ अपने आप दूर भ सकएय छै, या ऑपरेशन सं निकालएय कें बाद पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै.
- सबसँ पैघ बात ई जे ई गांठ ओही ठाम वा कतहु आन ठाम आबय के संभावना अत्यंत कम अछि ।
- संगहि, ई गांठ कहियो कैंसर नहिं बनत , आ ने भविष्य में कैंसर के खतरा बढ़त.
अस्तु, जं निदानक पुष्टि `नोड्यूलर फैसियटिस` भ गेल तं अनावश्यक डरबाक कोनो कारण नहिं.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें शरीर पर कतहु कोनों नव, अस्पष्ट गांठ देखाय पड़एयत छै, खासकर अगर ओ दर्द करएयत छै या पैघ भ रहल लगएयत छै, त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलूं.
एकरा नजरअंदाज नहि करू। चूँकि नोड्यूलर फैसियटिस कैंसर नहिं होइत छैक, कैंसर केर एहन स्थिति सेहो होइत छैक जे देखबा में एक समान होइत छैक, तें ई ठीक-ठीक जानब जरूरी जे ई की थिक.
डाक्टर स की पूछब?
जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त नीक रहत जे अहां के कोनो तरहक सवाल या चिंता पूछल जाए. एहि ठाम किछु सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी:
- हमरा ई `नोड्यूलर फैसियटिस` किएक अछि ?
- एकरा लेल हमरा सर्जरी के जरूरत अछि? की आन कोनो इलाज नहि अछि?
- जँ हमर सर्जरी नहि होयत तऽ ई गांठ अपने आप दूर होबय मे कतेक समय लागत?
- कोनो एहन जटिलता अछि जकर हमरा विशेष चिंता करबाक चाही? जँ से अछि तँ ओ सभ की अछि ?
- फेर एहन हेबाक की संभावना अछि?
एहि सभ प्रश्नक अतिरिक्त जे किछु आओर मोन मे अछि से पूछू। डाक्टर अहाँक मदद करय लेल ओतय छथिन्ह.
त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन महत्वपूर्ण बात मोन राखबाक चाही? (टेक-होम मैसेज) २.
ठीक छै, हम सब नोड्यूलर फैसियटिस के बारे में बहुत गप्प केने छी। अंत मे, किछु महत्वपूर्ण बात ध्यान मे राखब:
- यदि अहां कें शरीर पर कतहु कोनों नव, असामान्य गांठ देखाय पड़य त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. ई कोनो छोट सन बात भ सकैत अछि, मुदा ई जानब जरूरी अछि जे ई कोनो गंभीर बात अछि कि नहि. अस्तु, डाक्टर सं भेंट क' क' एकर जांच कराउ.
- गांठदार फासियटिस कैंसर नहिं थिक . ओना त इ तेजी सं बढ़ सकएय छै, मुदा इ एकटा सौम्य, या हानिरहित, स्थिति छै.
- मुदा, कारण ई सार्कोमा सन कैंसर सं बहुत मिलैत जुलैत भ सकैत अछि, तें सही निदान करबाक लेल बायोप्सी करब आवश्यक अछि.
- अधिकतर समय नोड्यूलर फैसियटिस कें कोनों पैघ इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै आ इ अपने आप ठीक भ सकएयत छै. कखनों-कखनों, छोट-मोट सर्जरी या स्टेरॉयड इंजेक्शन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- एहि गांठ कें हटा देल गेलाक बाद एकर फेर सं बढ़य कें संभावना बहुत कम भ जायत छै.
अस्तु, जखन अहां अपन शरीर पर गांठ देखब तं सब सं बुद्धिमान काज अछि जे चिकित्सक सं सलाह ली, आवश्यक जांच कराबी, आ सही जानकारी ली. तखन अहाँ सेहो सहजता महसूस करब। शीघ्र ठीक होयबाक कामना!
` गांठदार Fasciitis, गांठ, त्वचा गांठ, fascia, गैर कैंसर, कोमल ऊतक, आनुवंशिक उत्परिवर्तन |
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