अहां कोनों डॉक्टर कें सुनने होयब जे जखन अहां कें परिवार मे कियो इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे होयत छै, "ब्लड प्रेशर बहुत कम छै, अइ कें लेल हम ओकर जान बचावय कें लेल एकटा विशेष दवाई शुरू करलौं." या फेर सिनेमा में देखने होयब, जतय इमरजेंसी में व्यक्ति के बहुत मशीन सं जोड़ल जाइत छैक, आ एकटा मशीन सं छोट सिरिंज के माध्यम सं शरीर में दवाई के इंजेक्शन देल जाइत छैक. नोरेपिनेफ्रिन एकटा बहुत महत्वपूर्ण आ शक्तिशाली दवाई अछि जे एहन समय मे देल जाइत अछि । एकर प्रयोग प्रायः जीवन आ मृत्युक बीचक लड़ाई मे होइत अछि । त आइए एहि पर बस गप्प करी।
नोरेपिनेफ्रीन ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ नोरेपिनेफ्रिन एगो सिंथेटिक रसायन छै जे एड्रेनालाईन हार्मोन स॑ बहुत मिलै छै, जे प्राकृतिक रूप स॑ हमरऽ शरीर म॑ बनलऽ छै । चिकित्साक दृष्टिएं हम एकरा वासोकॉन्स्ट्रिक्टर कहैत छी .
कल्पना करू जे पानिक पाइप। पाइप के कनि निचोड़ला पर पानि बेसी दबाव के संग बाहर बहैत अछि ने? तहिना ई नोरेपिनेफ्रिन दवाई जे करैत अछि से ई जे ई हमरा लोकनिक पूरा शरीरक नाजुक रक्त वाहिका के सिकुड़ि (कसि) के कारण बनबैत अछि । तखन ओहि नली सभक भीतर बहय बला रक्तक दबाव अर्थात रक्तचाप अचानक बढ़ि जाइत अछि |
ई कोनो आम बीमारी के दवाई नै छै। ई बहुत शक्तिशाली दवाई अछि। यही कारण छै कि एकरऽ उपयोग केवल अस्पताल म॑ ही करलऽ जाय छै, खास करी क॑ गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) या आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) म॑, डॉक्टर आरू नर्सिंग स्टाफ केरऽ पूरा देखरेख म॑ ।
कोन-कोन मामला मे एहि दवाई के जरूरत अछि?
सामान्यतः जखन ककरो ब्लड प्रेशर कम भ' जाइत छैक त' सबसँ पहिने ओकरा खारा देब' पड़ैत छैक. मुदा कखनो काल खारा के संग सेहो दबाव वापस वांछित स्तर पर नहिं आबि जाइत अछि. तखनहि ब्लड प्रेशर एहन स्तर पर आबि जाइत अछि जे जानलेवा भ सकैत अछि. मदद कें लेल नोरेपिनेफ्रिन कें उपयोग कैल जायत छै.
उदाहरण लेल:
- गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) : सेप्टिक शॉक मे गंभीर संक्रमण शरीर मे प्रवेश करएयत छै आ ब्लड प्रेशर मे अचानक गिरावट आबि जायत छै.
- हृदयघात : जखन हृदय गंभीर हृदयघात कें बाद ठीक सं खून पंप करय मे असमर्थ भ जायत छै.
- प्रमुख आघात : जखन कोनों पैघ दुर्घटना कें बाद बेसि खून बहनाय होयत छै.
- प्रमुख सर्जरी : खास क हृदय के पैघ सर्जरी के बाद।
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक शॉक): किच्छू लोगक मे, कोनों चीज सं गंभीर एलर्जी कें दौरान ब्लड प्रेशर काफी गिर सकएयत छै.
एहन स्थिति मे जं शरीरक सब सं महत्वपूर्ण अंग जेना मस्तिष्क, हृदय, आ गुर्दा , कें आवश्यक रक्त आपूर्ति नहिं भेटय तं ओ अंग विफल भ सकैत अछि आ रोगी कें मृत्यु भ सकैत अछि. नोरेपिनेफ्रिन के प्रयोग कृत्रिम रूप स॑ दबाव बढ़ाबै लेली आरू वू अंगऽ म॑ खून भेजै लेली करलऽ जाय छै ।
ई दवाई कोना देल जाइत अछि ? आ डाक्टर साहेब के की कहब
ई दवाई एकटा नस मे घुसाओल गेल कैन्यूला के माध्यम सं देल जाइत अछि. लेकिन एकरा बहुत सटीक दर स॑ शरीर म॑ पहुँचै के जरूरत होय के कारण एकरा लेली इन्फ्यूजन पंप नाम केरऽ एगो विशेष उपकरण के प्रयोग करलऽ जाय छै । रोगी केरऽ ब्लड प्रेशर केरऽ निगरानी मॉनिटर स॑ लगातार करलऽ जाय छै, आरू डॉक्टर लगातार वू मानऽ के आधार प॑ दवाई देलऽ जाय के दर म॑ बदलाव करै छै ।
एहि इलाज कें शुरू करएय सं पहिले, अहां कें (या रोगी कें) पूरा स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय अत्यंत आवश्यक छै . खास क' ई सब बात : १.
- की अहां कें कहियो नोरेपिनेफ्रिन या सल्फाइट नामक रसायन सं एलर्जी भेल छै ?
- की अहाँक हृदयक धड़कन अनियमित होयबाक इतिहास अछि?
- की अहां कें खून कें थक्का बनएय कें समस्या छै?
- की अहां के आँगुर के नोक मे सर्कुलेशन के समस्या अछि?
- की अहां गर्भवती छी, गर्भवती होय कें आशा मे छी, या दूध पिला रहल मां?
- शरीर मे निर्जलीकरण के कोनो स्थिति अछि की?
अइ जानकारी कें आधार पर इलाज मे बदलाव भ सकएय छै.
दवाई कें संभावित दुष्प्रभाव की छै?
चूँकि ई बहुत शक्तिशाली दवाई अछि, किछु दुष्प्रभाव भ सकैत अछि । ताहि लेल अस्पतालक कर्मचारी एहि बात पर सदिखन सतर्क रहैत छथि। कोनो समस्या देखैत देरी कार्रवाई करैत छथि।
| दुष्प्रभाव | वर्णन आ की करबाक चाही |
|---|---|
| गंभीर दुष्प्रभाव जे तुरंत रिपोर्ट करबाक चाही | इ सब दुर्लभ छै, मुदा अगर अहां देखय छी त तुरंत अपन डॉक्टर या नर्स कें बताऊं:
|
| दुष्प्रभाव जे आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै | ई सब आमतौर पर अपने आप दूर भ जाइत अछि, मुदा जँ ई सब जिद्द पर रहैत अछि त' अपन डॉक्टर कें कहि दियौक: |
ओवरडोज लेबा सं डरबाक चाही?
नहिं एकर कारण अछि जे ई दवाई एहन चीज नहिं अछि जे अहां घर ल जा सकय छी. एकरा अस्पताल में, डॉक्टरक पूर्ण देखरेख में, आ बहुत नियंत्रित तरीका सं देल जाइत छैक, तें ओवरडोजक संभावना बहुत कम होइत छैक . अगर एहन कोनो बात होएत अछि त अस्पताल के कर्मचारी सभ जरूरी इलाज के लेल तैयार रहैत छथिन्ह. अगर अहां के कोनो संदेह अछि त अहां कोलंबो नेशनल अस्पताल के नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर पर सेहो फोन कs बेसि जानकारी ल सकय छी.
अन्य दवाइयों के साथ संभावित अंतःक्रिया
अहां जे कोनों अन्य दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय सेहो बहुत जरूरी छै, कियाकि किच्छू दवाईयक कें नोरेपिनेफ्रिन कें साथ मिलला पर समस्या पैदा भ सकएयत छै.
- एर्गोट अल्कलॉइड : किछु दवाई जे माइग्रेन सन स्थितिक इलाज मे प्रयोग होइत अछि ।
- अवसादरोधी : विशेष रूप सँ एमिट्रिप्टाइलिन सन दवाई आ एमएओआई (Monoamine Oxidase Inhibitors) नामक दवाई के वर्ग के दवाई ।
- सामान्य संज्ञाहरण : सर्जरी के दौरान नींद के प्रेरित करय लेल देल जाय वाला किछ दवाई.
- मधुमेह कें दवाई : चूँकि नोरेपिनेफ्रिन ब्लड शुगर कें स्तर मे बदलाव कयर सकएयत छै, मधुमेह कें दवाईयक कें खुराक मे समायोजन करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
अपन डॉक्टर कें सबटा दवाई, विटामिन, जड़ी-बूटी कें उत्पाद, आ अहां धूम्रपान करएयत छी या शराब पीबैत छी, ओकर बारे मे बताऊं, कियाकि इ सब चीज अहां कें इलाज कें प्रभावित कयर सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- नोरेपिनेफ्रिन एकटा बहुत शक्तिशाली दवाई छै जेकरऽ उपयोग ब्लड प्रेशर बढ़ाबै लेली करलऽ जाय छै जे आपातकालीन स्थिति म॑ जानलेवा रूप स॑ कम होय गेलऽ छै ।
- इ केवल अस्पताल मे देल जायत छै, खासकर इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे , डॉक्टर आ नर्सक कें पूरा देखरेख मे.
- एहि सं रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछि, जाहि सं महत्वपूर्ण अंग मे रक्त प्रवाह सुनिश्चित भ जाइत अछि.
- अहां या अहां कें रोगी जे दवाई खा रहल छी आ सबटा मौजूदा बीमारियक कें बारे मे डॉक्टर कें अवश्य बताऊं.
- दुष्प्रभाव संभव छै, मुदा अहां कें अनावश्यक चिंता करएय कें जरूरत नहि छै, कियाकि अस्पताल कें कर्मचारी लगातार ओकर निगरानी करएयत छै.
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